2025年腎內(nèi)科疾病篩查診斷流程模擬試卷答案及解析一、單項選題1.腎臟疾病的早期篩查通常包括哪些項目？（）A.尿常規(guī)檢查B.血肌酐測定C.腎臟超聲檢查D.以上都是2.慢性腎小球腎炎的主要診斷依據(jù)是？（）A.蛋白尿B.血尿C.腎功能下降D.腎臟病理活檢3.尿路感染最常見的病原體是？（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌4.急性腎損傷的少尿期通常持續(xù)多久？（）A.1-3天B.4-7天C.1-2周D.數(shù)月至數(shù)年5.腎血管性高血壓的主要治療方法是？（）A.藥物治療B.腎臟移植C.血壓控制D.腎動脈栓塞術(shù)6.慢性腎臟病的分期依據(jù)是？（）A.腎臟大小B.腎功能水平C.蛋白尿程度D.血尿程度7.腎結(jié)石最常見的類型是？（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.胱氨酸結(jié)石D.磷酸鈣結(jié)石8.腎病綜合征的診斷標準包括？（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.以上都是9.腎臟移植的排斥反應主要分為？（）A.急性排斥反應B.慢性排斥反應C.超急性排斥反應D.以上都是10.腎性貧血的主要原因包括？（）A.促紅細胞生成素不足B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.以上都是二、多項選題1.腎功能評估的指標包括哪些？（）A.血肌酐B.尿素氮C.腎小球濾過率D.尿量2.慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括？（）A.蛋白尿B.血尿C.高血壓D.腎功能下降3.尿路感染的治療方法包括？（）A.抗生素治療B.多飲水C.泌尿道擴張D.中醫(yī)治療4.急性腎損傷的病因包括？（）A.腎前性因素B.腎性因素C.腎后性因素D.藥物因素5.腎血管性高血壓的診斷方法包括？（）A.腎動脈造影B.超聲多普勒C.血壓監(jiān)測D.腎臟CT6.慢性腎臟病的并發(fā)癥包括？（）A.動脈粥樣硬化B.心力衰竭C.貧血D.骨質(zhì)疏松7.腎結(jié)石的成因包括？（）A.攝入過多草酸B.尿酸排泄障礙C.腎臟功能不全D.泌尿道梗阻8.腎病綜合征的治療方法包括？（）A.糖皮質(zhì)激素B.血漿置換C.利尿劑D.免疫抑制劑9.腎臟移植的適應癥包括？（）A.腎功能衰竭B.自體腎無法修復C.免疫狀態(tài)穩(wěn)定D.無嚴重合并癥10.腎性貧血的治療方法包括？（）A.促紅細胞生成素B.鐵劑補充C.葉酸補充D.腎臟移植三、填空題1.慢性腎小球腎炎的病理類型主要包括_______、_______和_______。2.尿路感染最常見的癥狀是_______和_______。3.急性腎損傷的少尿期應重點監(jiān)測_______、_______和_______。4.腎血管性高血壓的治療首選_______。5.慢性腎臟病的分期分為_______期至_______期。四、判斷題（√/×）1.腎臟超聲檢查可以確診所有腎臟疾病。（）2.蛋白尿是慢性腎小球腎炎的必有癥狀。（）3.尿路感染的女性患者比男性患者更常見。（）4.急性腎損傷的所有患者都會出現(xiàn)少尿。（）5.腎血管性高血壓可以通過腎動脈栓塞術(shù)治療。（）6.慢性腎臟病的分期與腎功能水平無關(guān)。（）7.腎結(jié)石的所有類型都可以通過藥物溶解。（）8.腎病綜合征的治療首選糖皮質(zhì)激素。（）9.腎臟移植的排斥反應只能通過藥物治療。（）10.腎性貧血的所有患者都需要腎臟移植治療。（）五、案例分析1.患者主訴：反復水腫、夜尿增多2年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者2年前出現(xiàn)雙下肢水腫，伴夜尿增多，診斷為“慢性腎小球腎炎”，予糖皮質(zhì)激素治療，癥狀緩解。近1個月癥狀加重，伴乏力、食欲不振。查體：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)蛋白（+++），尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐220μmol/L，血白蛋白25g/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者主訴：突發(fā)腰痛伴血尿1天。現(xiàn)病史：患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰痛，伴尿頻、尿急、尿痛，尿色紅色。查體：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。輔助檢查：尿常規(guī)紅細胞滿視野，血常規(guī)白細胞升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷和進一步檢查？六、論述題1.試述慢性腎臟病的早期篩查和干預措施。2.論述腎血管性高血壓的診斷和治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腎臟疾病的早期篩查應包括尿常規(guī)檢查、血肌酐測定和腎臟超聲檢查，因此以上都是。2.答案：D解析：腎臟病理活檢是慢性腎小球腎炎的主要診斷依據(jù)。3.答案：B解析：尿路感染最常見的病原體是大腸桿菌。4.答案：C解析：急性腎損傷的少尿期通常持續(xù)1-2周。5.答案：D解析：腎血管性高血壓的主要治療方法是腎動脈栓塞術(shù)。6.答案：B解析：慢性腎臟病的分期依據(jù)是腎功能水平。7.答案：A解析：腎結(jié)石最常見的類型是草酸鈣結(jié)石。8.答案：D解析：腎病綜合征的診斷標準包括大量蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥。9.答案：D解析：腎臟移植的排斥反應主要分為急性、慢性超急性排斥反應。10.答案：D解析：腎性貧血的主要原因包括促紅細胞生成素不足、鐵缺乏和葉酸缺乏。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：腎功能評估的指標包括血肌酐、尿素氮、腎小球濾過率和尿量。2.答案：ABCD解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能下降。3.答案：AB解析：尿路感染的治療方法包括抗生素治療和多飲水。4.答案：ABC解析：急性腎損傷的病因包括腎前性因素、腎性因素和腎后性因素。5.答案：ABCD解析：腎血管性高血壓的診斷方法包括腎動脈造影、超聲多普勒、血壓監(jiān)測和腎臟CT。6.答案：ABCD解析：慢性腎臟病的并發(fā)癥包括動脈粥樣硬化、心力衰竭、貧血和骨質(zhì)疏松。7.答案：ABCD解析：腎結(jié)石的成因包括攝入過多草酸、尿酸排泄障礙、腎臟功能不全和泌尿道梗阻。8.答案：ABCD解析：腎病綜合征的治療方法包括糖皮質(zhì)激素、血漿置換、利尿劑和免疫抑制劑。9.答案：ABCD解析：腎臟移植的適應癥包括腎功能衰竭、自體腎無法修復、免疫狀態(tài)穩(wěn)定和無嚴重合并癥。10.答案：ABCD解析：腎性貧血的治療方法包括促紅細胞生成素、鐵劑補充、葉酸補充和腎臟移植。三、填空題（答案）1.答案：微小病變腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病解析：慢性腎小球腎炎的病理類型主要包括微小病變腎病、系膜增生性腎小球腎炎和膜性腎病。2.答案：尿頻、尿急解析：尿路感染最常見的癥狀是尿頻和尿急。3.答案：血壓、尿量、電解質(zhì)解析：急性腎損傷的少尿期應重點監(jiān)測血壓、尿量和電解質(zhì)。4.答案：腎動脈栓塞術(shù)解析：腎血管性高血壓的治療首選腎動脈栓塞術(shù)。5.答案：1、5解析：慢性腎臟病的分期分為1期至5期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：腎臟超聲檢查不能確診所有腎臟疾病，需要結(jié)合其他檢查方法。2.答案：√解析：蛋白尿是慢性腎小球腎炎的必有癥狀。3.答案：√解析：尿路感染的女性患者比男性患者更常見。4.答案：×解析：急性腎損傷的所有患者不都會出現(xiàn)少尿，部分患者可能出現(xiàn)非少尿型急性腎損傷。5.答案：√解析：腎血管性高血壓可以通過腎動脈栓塞術(shù)治療。6.答案：×解析：慢性腎臟病的分期與腎功能水平有關(guān)。7.答案：×解析：腎結(jié)石的所有類型不能都通過藥物溶解，部分類型需要手術(shù)治療。8.答案：×解析：腎病綜合征的治療首選方案需根據(jù)具體病理類型選擇。9.答案：×解析：腎臟移植的排斥反應可以通過藥物治療，嚴重時需考慮再次移植。10.答案：×解析：腎性貧血的所有患者不需要腎臟移植治療，可以通過藥物和飲食干預。五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：慢性腎小球腎炎進展為腎功能不全。問題2：進一步檢查：腎穿刺活檢明確病理類型，復查腎功能和電解質(zhì)，評估尿蛋白定量。治療原則：控制血壓，減少蛋白尿，延緩腎功能進展，必要時考慮腎臟替代治療。2.答：問題1：初步診斷：急性腎盂腎炎。問題2：鑒別診斷：泌尿道感染、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。進一步檢查：尿培養(yǎng)+藥敏，腎臟超聲，必要時腎穿刺活檢。治療原則：抗生素治療，解除梗阻，對癥治療。六、論述題（答案）1.答：慢性腎