2025年外傷科顱腦損傷急救技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評(píng)分下降）提示（）A.顱內(nèi)血腫B.腦水腫C.腦挫傷D.腦疝2.顱腦損傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦疝D(zhuǎn).腦水腫3.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、噴射性嘔吐，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝4.顱腦損傷患者出現(xiàn)四肢癱，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝5.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝6.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝7.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝8.顱腦損傷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝9.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺(jué)障礙，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝11.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝12.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝13.顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸抑制，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝14.顱腦損傷患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝15.顱腦損傷患者出現(xiàn)血壓下降，提示（）A.腦挫傷B.顱內(nèi)血腫C.腦水腫D.腦疝二、多項(xiàng)選題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示顱內(nèi)壓增高（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.視力障礙D.意識(shí)障礙2.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些體征提示顱內(nèi)血腫（）A.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重B.瞳孔散大C.劇烈頭痛D.嘔吐3.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示腦挫傷（）A.意識(shí)障礙B.癲癇發(fā)作C.肢體無(wú)力D.肢體感覺(jué)障礙4.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些體征提示腦疝（）A.瞳孔散大B.呼吸抑制C.脈搏細(xì)速D.血壓下降5.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示腦水腫（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.肢體無(wú)力6.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些體征提示腦脊液漏（）A.耳道流出清亮液體B.鼻腔流出清亮液體C.呼吸困難D.脈搏細(xì)速7.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示腦挫傷（）A.意識(shí)障礙B.癲癇發(fā)作C.肢體無(wú)力D.肢體感覺(jué)障礙8.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些體征提示顱內(nèi)血腫（）A.意識(shí)障礙進(jìn)行性加重B.瞳孔散大C.劇烈頭痛D.嘔吐9.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些癥狀提示腦水腫（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.肢體無(wú)力10.顱腦損傷患者出現(xiàn)哪些體征提示腦疝（）A.瞳孔散大B.呼吸抑制C.脈搏細(xì)速D.血壓下降三、填空題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，GCS評(píng)分為_____2.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示_____3.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，提示_____4.顱腦損傷患者出現(xiàn)四肢癱，提示_____5.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，提示_____6.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，提示_____7.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示_____8.顱腦損傷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，提示_____9.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺(jué)障礙，提示_____10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，提示_____11.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，提示_____12.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，提示_____13.顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸抑制，提示_____14.顱腦損傷患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，提示_____15.顱腦損傷患者出現(xiàn)血壓下降，提示_____四、判斷題（√/×）1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示顱內(nèi)壓增高2.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大，提示顱內(nèi)血腫3.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛，提示腦挫傷4.顱腦損傷患者出現(xiàn)四肢癱，提示腦疝5.顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，提示腦水腫6.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，提示顱內(nèi)血腫7.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示腦挫傷8.顱腦損傷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高9.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺(jué)障礙，提示腦水腫10.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，提示顱內(nèi)血腫11.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，提示腦挫傷12.顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，提示顱內(nèi)壓增高13.顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸抑制，提示腦疝14.顱腦損傷患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，提示腦水腫15.顱腦損傷患者出現(xiàn)血壓下降，提示顱內(nèi)血腫五、案例分析1.患者，男，28歲，車禍后出現(xiàn)昏迷，GCS評(píng)分為3分，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸抑制，脈搏細(xì)速，血壓下降。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者，女，35歲，頭部被擊打后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，GCS評(píng)分為13分，意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，頻繁嘔吐，一側(cè)瞳孔散大。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？六、簡(jiǎn)答題1.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)有哪些？2.顱腦損傷患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的體征有哪些？3.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦疝的體征有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷-清醒-昏迷（GCS評(píng)分下降）提示顱內(nèi)血腫。2.答案：C解析：顱腦損傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示腦疝。3.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、噴射性嘔吐，提示顱內(nèi)血腫。4.答案：D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)四肢癱，提示腦疝。5.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，提示腦挫傷。6.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力，提示腦挫傷。7.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示腦挫傷。8.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，提示顱內(nèi)血腫。9.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺(jué)障礙，提示腦挫傷。10.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，提示顱內(nèi)血腫。11.答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液漏，提示腦挫傷。12.答案：C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)高熱，提示腦水腫。13.答案：D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)呼吸抑制，提示腦疝。14.答案：B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)脈搏細(xì)速，提示顱內(nèi)血腫。15.答案：D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)血壓下降，提示腦疝。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重提示顱內(nèi)壓增高。2.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、瞳孔散大、劇烈頭痛、嘔吐提示顱內(nèi)血腫。3.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、肢體感覺(jué)障礙提示腦挫傷。4.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸抑制、脈搏細(xì)速、血壓下降提示腦疝。5.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力提示腦水腫。6.答案：A,B解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)耳道或鼻腔流出清亮液體提示腦脊液漏。7.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、肢體感覺(jué)障礙提示腦挫傷。8.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、瞳孔散大、劇烈頭痛、嘔吐提示顱內(nèi)血腫。9.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體無(wú)力提示腦水腫。10.答案：A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔散大、呼吸抑制、脈搏細(xì)速、血壓下降提示腦疝。三、填空題（答案）1.答案：3分解析：GCS評(píng)分為3分提示重度昏迷。2.答案：腦疝解析：瞳孔散大，對(duì)光反射消失提示腦疝。3.答案：顱內(nèi)壓增高解析：劇烈頭痛、嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。4.答案：腦疝解析：四肢癱提示腦疝。5.答案：腦挫傷解析：癲癇發(fā)作提示腦挫傷。6.答案：腦挫傷解析：一側(cè)肢體無(wú)力提示腦挫傷。7.答案：腦挫傷解析：意識(shí)障礙提示腦挫傷。8.答案：顱內(nèi)壓增高解析：頻繁嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。9.答案：腦挫傷解析：一側(cè)肢體感覺(jué)障礙提示腦挫傷。10.答案：顱內(nèi)血腫解析：昏迷提示顱內(nèi)血腫。11.答案：腦挫傷解析：腦脊液漏提示腦挫傷。12.答案：腦水腫解析：高熱提示腦水腫。13.答案：腦疝解析：呼吸抑制提示腦疝。14.答案：顱內(nèi)壓增高解析：脈搏細(xì)速提示顱內(nèi)壓增高。15.答案：腦疝解析：血壓下降提示腦疝。四、判斷題（答案）1.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，提示顱內(nèi)壓增高。2.×解析：瞳孔散大不一定提示顱內(nèi)血腫，也可能是腦挫傷或其他原因。3.×解析：劇烈頭痛可能是顱內(nèi)壓增高，也可能是腦挫傷或其他原因。4.√解析：四肢癱提示腦疝。5.×解析：癲癇發(fā)作可能是腦挫傷，也可能是其他原因。6.×解析：一側(cè)肢體無(wú)力可能是腦挫傷，也可能是其他原因。7.×解析：意識(shí)障礙可能是腦挫傷，也可能是顱內(nèi)壓增高或其他原因。8.√解析：頻繁嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。9.×解析：一側(cè)肢體感覺(jué)障礙可能是腦挫傷，也可能是其他原因。10.√解析：昏迷提示顱內(nèi)血腫。11.×解析：腦脊液漏可能是腦挫傷，也可能是其他原因。12.√解析：高熱提示腦水腫。13.√解析：呼吸抑制提示腦疝。14.×解析：脈搏細(xì)速可能是顱內(nèi)壓增高，也可能是其他原因。15.√解析：血壓下降提示腦疝。五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷？答：腦疝問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？答