2025年護(hù)理學(xué)患者安全護(hù)理技術(shù)考察試卷答案及解析一、單項選題1.護(hù)士在執(zhí)行藥物醫(yī)囑前，應(yīng)首先確認(rèn)（）A.藥物是否在效期內(nèi)B.藥物是否為患者所有C.藥物是否為患者處方D.藥物是否為患者所需2.以下哪種情況不屬于患者身份識別的五項核對內(nèi)容（）A.姓名B.年齡C.性別D.身份證號碼3.患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.靜脈炎4.以下哪種措施不屬于預(yù)防壓瘡的有效措施（）A.定時翻身B.保持皮膚干燥C.使用防壓瘡床墊D.減少患者活動5.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）A.靜脈炎B.血管阻塞C.感染D.藥物外滲6.患者跌倒的風(fēng)險評估中，以下哪項得分最高（）A.視力障礙B.既往跌倒史C.精神狀態(tài)混亂D.腳力減弱7.在進(jìn)行氣管插管時，為預(yù)防誤吸，應(yīng)采取（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中立位D.側(cè)臥位8.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)首先（）A.更換輸液部位B.減慢輸液速度C.停止輸液并報告醫(yī)生D.給予抗過敏藥物9.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.術(shù)后切口感染B.手術(shù)室工作人員手部感染C.患者尿路感染D.患者自身感染10.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的（）A.操作前洗手B.穿戴無菌手套C.保持無菌物品不被污染D.操作時說話11.患者在服用藥物時，以下哪種情況需要立即報告醫(yī)生（）A.藥物不良反應(yīng)輕微B.藥物劑量錯誤C.藥物漏服D.藥物過期12.護(hù)士在進(jìn)行患者搬運(yùn)時，以下哪項是錯誤的（）A.使用擔(dān)架B.始終保持患者頭部朝上C.注意患者安全D.與同事協(xié)作13.患者在使用呼吸機(jī)時，以下哪項是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的優(yōu)先順序（）A.呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力B.吸氣壓力、潮氣量、呼吸頻率C.潮氣量、呼吸頻率、吸氣壓力D.呼吸頻率、吸氣壓力、潮氣量14.患者發(fā)生誤吸，應(yīng)首先（）A.清理患者呼吸道B.給予吸氧C.停止進(jìn)食D.報告醫(yī)生15.護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時，以下哪項是錯誤的（）A.核對患者手腕帶B.核對患者病歷C.核對患者姓名D.核對患者家屬意見二、多項選題1.患者安全護(hù)理措施包括（）A.身份識別B.預(yù)防跌倒C.預(yù)防壓瘡D.預(yù)防感染E.藥物管理2.患者輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.溶血反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.靜脈炎E.誤吸3.預(yù)防壓瘡的有效措施包括（）A.定時翻身B.保持皮膚干燥C.使用防壓瘡床墊D.減少患者活動E.加強(qiáng)營養(yǎng)4.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪些因素會增加跌倒風(fēng)險（）A.視力障礙B.既往跌倒史C.精神狀態(tài)混亂D.腳力減弱E.年齡增加5.氣管插管時，為預(yù)防誤吸，應(yīng)采取的措施包括（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中立位D.側(cè)臥位E.保持氣道通暢6.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)采取的措施包括（）A.更換輸液部位B.減慢輸液速度C.停止輸液并報告醫(yī)生D.給予抗過敏藥物E.密切觀察患者病情7.醫(yī)院感染預(yù)防措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.環(huán)境消毒D.隔離措施E.手術(shù)室通風(fēng)8.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下哪些是正確的（）A.操作前洗手B.穿戴無菌手套C.保持無菌物品不被污染D.操作時說話E.操作后洗手9.患者在服用藥物時，以下哪些情況需要報告醫(yī)生（）A.藥物不良反應(yīng)輕微B.藥物劑量錯誤C.藥物漏服D.藥物過期E.藥物相互作用10.護(hù)士在進(jìn)行患者搬運(yùn)時，以下哪些是正確的（）A.使用擔(dān)架B.始終保持患者頭部朝上C.注意患者安全D.與同事協(xié)作E.使用腰帶固定患者三、填空題1.護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時，應(yīng)遵循_______原則。2.預(yù)防壓瘡的有效措施之一是_______。3.患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮_______。4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)首先_______。5.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持_______。四、判斷題（√/×）1.護(hù)士在進(jìn)行藥物醫(yī)囑執(zhí)行前，可以不核對患者身份。2.患者在輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，一定是過敏反應(yīng)。3.預(yù)防壓瘡的有效措施之一是減少患者活動。4.患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即更換輸液部位。5.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，可以說話。6.患者在服用藥物時，輕微的不良反應(yīng)可以不用報告醫(yī)生。7.護(hù)士在進(jìn)行患者搬運(yùn)時，可以單獨(dú)操作。8.患者發(fā)生誤吸，應(yīng)立即給予吸氧。9.護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時，可以不核對患者病歷。10.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，咳嗽，咳黃綠色痰，今日突發(fā)呼吸困難，無法平臥。體征：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，胸片示雙肺紋理增粗，有片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：患者1天前出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，發(fā)熱38℃。體征：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白升高，腹部B超示肝膽胰脾未見明顯異常，腸管擴(kuò)張。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述患者身份識別的五個核對內(nèi)容。2.簡述預(yù)防壓瘡的三個主要措施。3.簡述患者輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理措施。七、論述題1.論述患者安全護(hù)理的重要性及其在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物醫(yī)囑前，應(yīng)首先確認(rèn)藥物是否在效期內(nèi)，以確保藥物的有效性。2.D解析：患者身份識別的五項核對內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、住院號和床號，身份證號碼不屬于五項核對內(nèi)容。3.C解析：患者在輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮細(xì)菌污染，這是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的情況。4.D解析：預(yù)防壓瘡的有效措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊和加強(qiáng)營養(yǎng)，減少患者活動會增加壓瘡風(fēng)險。5.A解析：護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，這是輸液反應(yīng)的常見表現(xiàn)。6.C解析：患者跌倒風(fēng)險評估中，精神狀態(tài)混亂得分最高，因?yàn)榫駹顟B(tài)混亂的患者容易出現(xiàn)意識障礙，增加跌倒風(fēng)險。7.B解析：在進(jìn)行氣管插管時，為預(yù)防誤吸，應(yīng)采取頭高腳低位，以保持氣道通暢。8.C解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)首先停止輸液并報告醫(yī)生，以防止病情進(jìn)一步惡化。9.B解析：醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，手術(shù)室工作人員手部感染不屬于醫(yī)院感染。10.D解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持安靜，避免說話，以防止無菌物品被污染。11.B解析：患者在服用藥物時，藥物劑量錯誤需要立即報告醫(yī)生，以防止嚴(yán)重后果。12.B解析：護(hù)士在進(jìn)行患者搬運(yùn)時，應(yīng)始終保持患者頭部朝上，以防止頸椎損傷。13.A解析：患者在使用呼吸機(jī)時，呼吸頻率、潮氣量、吸氣壓力是呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整的優(yōu)先順序。14.A解析：患者發(fā)生誤吸，應(yīng)首先清理患者呼吸道，以防止窒息。15.D解析：護(hù)士在進(jìn)行患者身份識別時，應(yīng)遵循核對患者手腕帶、病歷、姓名和住院號的原則，家屬意見不屬于核對內(nèi)容。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D,E解析：患者安全護(hù)理措施包括身份識別、預(yù)防跌倒、預(yù)防壓瘡、預(yù)防感染和藥物管理。2.A,B,C,D解析：患者輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染和靜脈炎，誤吸不屬于輸血不良反應(yīng)。3.A,B,C,E解析：預(yù)防壓瘡的有效措施包括定時翻身、保持皮膚干燥、使用防壓瘡床墊和加強(qiáng)營養(yǎng)，減少患者活動會增加壓瘡風(fēng)險。4.A,B,C,D,E解析：患者跌倒風(fēng)險評估中，視力障礙、既往跌倒史、精神狀態(tài)混亂、腳力減弱和年齡增加都會增加跌倒風(fēng)險。5.B,C,D,E解析：氣管插管時，為預(yù)防誤吸，應(yīng)采取頭高腳低位、中立位、側(cè)臥位和保持氣道通暢的措施。6.A,C,D,E解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)采取更換輸液部位、停止輸液并報告醫(yī)生、給予抗過敏藥物和密切觀察患者病情的措施。7.A,B,C,D,E解析：醫(yī)院感染預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境消毒、隔離措施和手術(shù)室通風(fēng)。8.A,B,C解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)操作前洗手、穿戴無菌手套和保持無菌物品不被污染，操作時說話是錯誤的。9.B,C,D,E解析：患者在服用藥物時，藥物劑量錯誤、藥物漏服、藥物過期和藥物相互作用需要報告醫(yī)生。10.A,C,D,E解析：護(hù)士在進(jìn)行患者搬運(yùn)時，應(yīng)使用擔(dān)架、注意患者安全、與同事協(xié)作和使用腰帶固定患者，始終保持患者頭部朝上是錯誤的。三、填空題（答案）1.核對2.定時翻身3.細(xì)菌污染4.停止輸液并報告醫(yī)生5.安靜四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？肺炎問題2：進(jìn)一步檢查？血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)2.問題1：初步診斷？急性胰腺炎問題2：治療原則？禁食、補(bǔ)液、止痛、抗炎六、簡答題（答案）1.簡述患者身份識別的五個核對內(nèi)容?；颊呱矸葑R別的五個核對內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、住院號和床號，確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。2.簡述預(yù)防壓瘡的三個主要措施。預(yù)防壓瘡的三個主要措施包括定時翻身、保持皮膚干燥和加強(qiáng)營養(yǎng)，以減少壓瘡的發(fā)生。3.簡述患者輸血過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其處理措施?；颊咻斞^程中可能出