醫(yī)院感染防治標(biāo)準(zhǔn)操作指南的操作要點(diǎn)一、引言

醫(yī)院感染（又稱院內(nèi)感染）是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)（如醫(yī)院）因診療活動(dòng)或其他接觸而獲得的感染。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作指南（SOP）。本指南旨在提供操作要點(diǎn)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員規(guī)范執(zhí)行感染防控措施，保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全。

二、操作要點(diǎn)

（一）環(huán)境清潔與消毒

1.日常清潔

-使用標(biāo)準(zhǔn)清潔劑擦拭物體表面，如床欄、門把手、治療車等。

-每日清潔高頻接觸區(qū)域（如操作臺(tái)、門框），必要時(shí)增加清潔頻次。

-清潔工具（拖把、抹布）需分區(qū)使用，避免交叉污染。

2.終末消毒

-病人離院或轉(zhuǎn)科后，需對(duì)房間進(jìn)行終末消毒，包括空氣消毒和物體表面消毒。

-使用含氯消毒劑（如500mg/L）或過(guò)氧乙酸（如0.2%-0.5%）進(jìn)行噴灑或擦拭。

-空氣消毒可使用紫外線燈或空氣凈化器，照射時(shí)間不少于30分鐘。

（二）手衛(wèi)生規(guī)范

1.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)

-接觸患者前后

-無(wú)菌操作前后

-處理污染物后

-洗手后再次接觸患者前

2.手衛(wèi)生方法

-洗手：使用流動(dòng)水和洗手液，揉搓雙手至少20秒，包括指尖、指縫、腕部。

-手消毒：使用含酒精（70%-80%）的速干手消毒劑，揉搓至手干。

（三）職業(yè)暴露防護(hù)

1.針刺傷防護(hù)

-使用安全注射器，避免手回套針帽。

-不用雙手分離注射器針頭。

-暴露后立即用流動(dòng)水沖洗，并使用消毒劑（如碘伏）消毒傷口。

2.呼吸道防護(hù)

-佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇。

-患有呼吸道感染時(shí)，需采取飛沫隔離措施，如單間隔離或佩戴口罩。

（四）醫(yī)療廢物處理

1.分類收集

-感染性廢物：使用黃色包裝袋，密封前標(biāo)注“感染性廢物”。

-損傷性廢物：使用防刺穿容器，如銳器盒。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)與處置

-醫(yī)療廢物需專車轉(zhuǎn)運(yùn)，避免泄漏或暴露。

-交由有資質(zhì)的第三方處理公司進(jìn)行無(wú)害化處置（如焚燒）。

（五）消毒隔離措施

1.接觸隔離

-對(duì)疑似或確診感染者，采取單間隔離或同類患者集中安置。

-進(jìn)入隔離區(qū)需穿戴隔離衣、口罩和手套。

2.飛沫隔離

-患者需佩戴口罩，醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)佩戴N95口罩。

-隔離房間需每日通風(fēng)，或使用空氣凈化器。

三、培訓(xùn)與監(jiān)督

1.崗前培訓(xùn)

-新員工需接受醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.定期考核

-每季度組織操作考核，確保工作人員掌握核心要點(diǎn)。

-對(duì)不符合規(guī)范的行為進(jìn)行糾正，并記錄在案。

四、總結(jié)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防治標(biāo)準(zhǔn)操作指南，需從環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)、廢物處理及隔離措施等多方面入手。通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)與監(jiān)督，可顯著降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。

二、操作要點(diǎn)（續(xù)）

（一）環(huán)境清潔與消毒（續(xù)）

1.日常清潔

清潔劑選擇與配制：

-使用中性或弱酸性清潔劑進(jìn)行日常清潔，以去除灰塵和有機(jī)物。

-消毒劑需根據(jù)廠家說(shuō)明配制，確保濃度準(zhǔn)確。例如，含氯消毒劑配制時(shí)需使用量筒精確量取原液與水，并充分?jǐn)嚢杌靹?。配制好的消毒液需?biāo)注名稱、濃度、配制日期和失效日期。

清潔工具管理：

-清潔工具（如拖把、抹布）應(yīng)分區(qū)使用：清潔區(qū)（如走廊）和污染區(qū)（如病房）分開(kāi)使用不同顏色的工具，并明確標(biāo)識(shí)。

-使用后及時(shí)清洗、晾干，避免細(xì)菌滋生。拖把頭建議每日更換或消毒。

特殊區(qū)域清潔：

-衛(wèi)生間：每日徹底清潔，重點(diǎn)擦拭便器、洗手池、沖水按鈕等。便器使用后需進(jìn)行二次消毒。

-醫(yī)療設(shè)備表面：如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，清潔時(shí)需注意按鍵和屏幕，使用軟布和專用清潔劑。

2.終末消毒

物品處理：

-可重復(fù)使用的醫(yī)療器械（如體溫計(jì)、聽(tīng)診器），需先清潔后消毒。例如，體溫計(jì)用后浸泡在消毒液中（如500mg/L有效氯消毒液）30分鐘，取出后沖洗干凈。

-污染的被服需先消毒（如使用含氯消毒劑浸泡），再進(jìn)行清洗。

空氣消毒：

-除了紫外線燈，也可使用超低容量噴霧器進(jìn)行化學(xué)消毒，如使用過(guò)氧乙酸（1g/m3）或含氯消毒劑（按說(shuō)明稀釋），注意人員離開(kāi)、關(guān)閉門窗后進(jìn)行，消毒時(shí)間通常為60-120分鐘。

-通風(fēng)是簡(jiǎn)單有效的空氣消毒方法，每日至少通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，尤其在患者轉(zhuǎn)科或離院后。

（二）手衛(wèi)生規(guī)范（續(xù)）

1.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)（續(xù)）

-手部有明顯污垢時(shí)：需先洗手，再進(jìn)行手消毒。

-佩戴/取下手套后：特別是接觸患者血液、體液或污染物后。

-進(jìn)入/離開(kāi)隔離病房時(shí)：必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

-進(jìn)行無(wú)菌操作前：如穿刺、手術(shù)準(zhǔn)備等，需進(jìn)行嚴(yán)格洗手或手消毒。

2.手衛(wèi)生方法（續(xù)）

洗手方法（六步洗手法）：

-第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

-第二步：手心對(duì)手背，手指交叉，沿指縫相互揉搓。

-第三步：手背相握，指縫相對(duì)，相互揉搓。

-第四步：一手握住另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓。

-第五步：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。

-第六步：手腕交替轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓。

-每一步揉搓時(shí)間不少于15秒，確保指尖、指縫、指甲縫、手腕等部位均被清潔。

手消毒劑使用方法：

-撮取足夠量的手消毒劑（通常覆蓋整個(gè)手掌和手指），確保能完全潤(rùn)濕雙手。

-嚴(yán)格按照揉搓步驟（可參考洗手步驟）進(jìn)行揉搓，直至手部干燥。速干手消毒劑的揉搓時(shí)間通常為20-30秒。

（三）職業(yè)暴露防護(hù)（續(xù)）

1.針刺傷防護(hù)（續(xù)）

銳器處理：

-使用防刺穿、防滲漏的銳器盒，放置在易于取用但不易被患者或他人意外接觸的位置。

-勿用手直接傳遞使用過(guò)的針頭或銳器。

-禁止將針頭彎曲、折斷或試圖重新蓋帽。

暴露后處理：

-立即評(píng)估：評(píng)估針刺傷的深度、類型（如針頭、刀片）及源患者的狀況（如是否患有傳染?。?/p>

-緊急處理：立即用肥皂和大量流動(dòng)水沖洗傷口，尤其是粘膜部位。

-消毒：用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。

-包扎：傷口較小可用創(chuàng)可貼，較大或深度較深需用無(wú)菌敷料包扎。

-報(bào)告與記錄：立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否需要預(yù)防性用藥（如暴露于乙肝病毒風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)）。

2.呼吸道防護(hù)（續(xù)）

口罩選擇與佩戴：

-醫(yī)用外科口罩適用于一般診療或低風(fēng)險(xiǎn)暴露，確保遮蓋口鼻和下巴，壓緊鼻夾。

-N95/KN95口罩適用于高風(fēng)險(xiǎn)暴露，如氣管插管、吸痰等。佩戴前檢查密合性（可使用發(fā)泡實(shí)驗(yàn)或水流實(shí)驗(yàn)），調(diào)整鼻夾和系帶確保緊密貼合。

口罩更換：

-口罩潮濕、污染或變形時(shí)需立即更換。

-一次性口罩累計(jì)佩戴時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)。

咳嗽禮儀：

-患者或醫(yī)護(hù)人員咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免飛沫傳播。

-使用后的紙巾應(yīng)立即丟棄到有蓋垃圾桶內(nèi)。

（四）醫(yī)療廢物處理（續(xù)）

1.分類收集（續(xù)）

感染性廢物（除上述外）：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如紗布、棉球、一次性注射器（不含針頭）、餐具等。

病理性廢物：手術(shù)切除的組織、病理切片等。

藥物性廢物：過(guò)期、變質(zhì)或被病人使用過(guò)的藥品，如安瓿瓶、西林瓶等。

化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑容器等。

-標(biāo)簽規(guī)范：所有醫(yī)療廢物包裝物外需清晰、規(guī)范地標(biāo)注“醫(yī)療廢物”、“感染性廢物”（或其他類別）字樣、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)與處置（續(xù)）

內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：

-使用專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，車輪需清潔消毒。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保包裝物密閉、無(wú)泄漏。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴手套和口罩，必要時(shí)穿戴防護(hù)服。

交接記錄：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽名確認(rèn)，并交由科室負(fù)責(zé)人簽字。

-接收單位（如焚燒廠）需核對(duì)信息并簽字確認(rèn)。

無(wú)害化處置要求：

-醫(yī)療廢物應(yīng)交由符合國(guó)家環(huán)保和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行焚燒處置，確保有害物質(zhì)完全破壞。

-焚燒后產(chǎn)生的灰渣需按照規(guī)定進(jìn)行安全處置。

（五）消毒隔離措施（續(xù)）

1.接觸隔離（續(xù)）

隔離標(biāo)識(shí)：隔離房間門口需掛接觸隔離標(biāo)識(shí)牌，注明隔離原因和注意事項(xiàng)。

人員準(zhǔn)入：進(jìn)入隔離區(qū)必須戴好口罩、手套，穿隔離衣。離開(kāi)時(shí)按順序脫去，先脫手套，再脫隔離衣，最后摘口罩。

物品限制：非必需物品不得帶入隔離區(qū)，所有進(jìn)入物品（包括食物）需經(jīng)消毒處理。

床單位處理：患者轉(zhuǎn)出或離院后，需對(duì)床單位進(jìn)行徹底終末消毒，包括床欄、床頭柜、床單被套（先消毒再清洗）等。

2.飛沫隔離（續(xù)）

患者安置：盡量將患者安置在單人房間，或與其他飛沫傳染病人同室。

距離防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員在近距離（小于1米）接觸患者時(shí)，需佩戴N95/KN95口罩。普通接觸可佩戴醫(yī)用外科口罩。

環(huán)境通風(fēng)：保持隔離房間良好通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2次，每次不少于30分鐘。無(wú)法自然通風(fēng)時(shí)可使用機(jī)械通風(fēng)。

探視管理：限制探視，探視者需佩戴醫(yī)用外科口罩，并遵守隔離規(guī)定。

三、培訓(xùn)與監(jiān)督（續(xù)）

1.崗前培訓(xùn)（續(xù)）

培訓(xùn)內(nèi)容：包括醫(yī)院感染基本知識(shí)、手衛(wèi)生、消毒隔離原則、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)療廢物分類等。

培訓(xùn)方式：理論授課結(jié)合實(shí)操演示（如洗手方法、口罩佩戴），考核采用筆試和實(shí)際操作相結(jié)合的方式。

效果評(píng)估：培訓(xùn)后進(jìn)行考核，合格率需達(dá)到95%以上。對(duì)考核不合格者進(jìn)行補(bǔ)訓(xùn)和再考核。

2.定期考核（續(xù)）

考核周期：每季度或半年組織一次復(fù)訓(xùn)和考核。

考核形式：可設(shè)置情景模擬（如模擬處理針刺傷）、現(xiàn)場(chǎng)觀察（如檢查手衛(wèi)生依從性）、知識(shí)問(wèn)答等。

結(jié)果反饋：考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，并作為科室質(zhì)量評(píng)價(jià)的依據(jù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，需組織專項(xiàng)輔導(dǎo)和改進(jìn)。

四、總結(jié)（續(xù)）

醫(yī)院感染防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，標(biāo)準(zhǔn)操作指南的操作要點(diǎn)是基礎(chǔ)。在實(shí)際工作中，需強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：

意識(shí)先行：所有工作人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染防控的重要性，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)定。

細(xì)節(jié)決定成敗：許多醫(yī)院感染是通過(guò)微小疏忽導(dǎo)致的，需注重細(xì)節(jié)，如手衛(wèi)生的每一個(gè)步驟、消毒劑的配比等。

持續(xù)改進(jìn)：定期回顧和評(píng)估防控措施的效果，結(jié)合實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題，不斷優(yōu)化流程和方法。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作：醫(yī)院感染防控涉及所有部門和人員，需加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成合力。

通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行和不斷完善操作要點(diǎn)，可以最大限度地降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。

一、引言

醫(yī)院感染（又稱院內(nèi)感染）是指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)（如醫(yī)院）因診療活動(dòng)或其他接觸而獲得的感染。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作指南（SOP）。本指南旨在提供操作要點(diǎn)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員規(guī)范執(zhí)行感染防控措施，保障患者和醫(yī)護(hù)人員安全。

二、操作要點(diǎn)

（一）環(huán)境清潔與消毒

1.日常清潔

-使用標(biāo)準(zhǔn)清潔劑擦拭物體表面，如床欄、門把手、治療車等。

-每日清潔高頻接觸區(qū)域（如操作臺(tái)、門框），必要時(shí)增加清潔頻次。

-清潔工具（拖把、抹布）需分區(qū)使用，避免交叉污染。

2.終末消毒

-病人離院或轉(zhuǎn)科后，需對(duì)房間進(jìn)行終末消毒，包括空氣消毒和物體表面消毒。

-使用含氯消毒劑（如500mg/L）或過(guò)氧乙酸（如0.2%-0.5%）進(jìn)行噴灑或擦拭。

-空氣消毒可使用紫外線燈或空氣凈化器，照射時(shí)間不少于30分鐘。

（二）手衛(wèi)生規(guī)范

1.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)

-接觸患者前后

-無(wú)菌操作前后

-處理污染物后

-洗手后再次接觸患者前

2.手衛(wèi)生方法

-洗手：使用流動(dòng)水和洗手液，揉搓雙手至少20秒，包括指尖、指縫、腕部。

-手消毒：使用含酒精（70%-80%）的速干手消毒劑，揉搓至手干。

（三）職業(yè)暴露防護(hù)

1.針刺傷防護(hù)

-使用安全注射器，避免手回套針帽。

-不用雙手分離注射器針頭。

-暴露后立即用流動(dòng)水沖洗，并使用消毒劑（如碘伏）消毒傷口。

2.呼吸道防護(hù)

-佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩，根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇。

-患有呼吸道感染時(shí)，需采取飛沫隔離措施，如單間隔離或佩戴口罩。

（四）醫(yī)療廢物處理

1.分類收集

-感染性廢物：使用黃色包裝袋，密封前標(biāo)注“感染性廢物”。

-損傷性廢物：使用防刺穿容器，如銳器盒。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)與處置

-醫(yī)療廢物需專車轉(zhuǎn)運(yùn)，避免泄漏或暴露。

-交由有資質(zhì)的第三方處理公司進(jìn)行無(wú)害化處置（如焚燒）。

（五）消毒隔離措施

1.接觸隔離

-對(duì)疑似或確診感染者，采取單間隔離或同類患者集中安置。

-進(jìn)入隔離區(qū)需穿戴隔離衣、口罩和手套。

2.飛沫隔離

-患者需佩戴口罩，醫(yī)護(hù)人員近距離接觸時(shí)佩戴N95口罩。

-隔離房間需每日通風(fēng)，或使用空氣凈化器。

三、培訓(xùn)與監(jiān)督

1.崗前培訓(xùn)

-新員工需接受醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.定期考核

-每季度組織操作考核，確保工作人員掌握核心要點(diǎn)。

-對(duì)不符合規(guī)范的行為進(jìn)行糾正，并記錄在案。

四、總結(jié)

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染防治標(biāo)準(zhǔn)操作指南，需從環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、職業(yè)防護(hù)、廢物處理及隔離措施等多方面入手。通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)與監(jiān)督，可顯著降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全。

二、操作要點(diǎn)（續(xù)）

（一）環(huán)境清潔與消毒（續(xù)）

1.日常清潔

清潔劑選擇與配制：

-使用中性或弱酸性清潔劑進(jìn)行日常清潔，以去除灰塵和有機(jī)物。

-消毒劑需根據(jù)廠家說(shuō)明配制，確保濃度準(zhǔn)確。例如，含氯消毒劑配制時(shí)需使用量筒精確量取原液與水，并充分?jǐn)嚢杌靹颉Ｅ渲坪玫南疽盒铇?biāo)注名稱、濃度、配制日期和失效日期。

清潔工具管理：

-清潔工具（如拖把、抹布）應(yīng)分區(qū)使用：清潔區(qū)（如走廊）和污染區(qū)（如病房）分開(kāi)使用不同顏色的工具，并明確標(biāo)識(shí)。

-使用后及時(shí)清洗、晾干，避免細(xì)菌滋生。拖把頭建議每日更換或消毒。

特殊區(qū)域清潔：

-衛(wèi)生間：每日徹底清潔，重點(diǎn)擦拭便器、洗手池、沖水按鈕等。便器使用后需進(jìn)行二次消毒。

-醫(yī)療設(shè)備表面：如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等，清潔時(shí)需注意按鍵和屏幕，使用軟布和專用清潔劑。

2.終末消毒

物品處理：

-可重復(fù)使用的醫(yī)療器械（如體溫計(jì)、聽(tīng)診器），需先清潔后消毒。例如，體溫計(jì)用后浸泡在消毒液中（如500mg/L有效氯消毒液）30分鐘，取出后沖洗干凈。

-污染的被服需先消毒（如使用含氯消毒劑浸泡），再進(jìn)行清洗。

空氣消毒：

-除了紫外線燈，也可使用超低容量噴霧器進(jìn)行化學(xué)消毒，如使用過(guò)氧乙酸（1g/m3）或含氯消毒劑（按說(shuō)明稀釋），注意人員離開(kāi)、關(guān)閉門窗后進(jìn)行，消毒時(shí)間通常為60-120分鐘。

-通風(fēng)是簡(jiǎn)單有效的空氣消毒方法，每日至少通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘，尤其在患者轉(zhuǎn)科或離院后。

（二）手衛(wèi)生規(guī)范（續(xù)）

1.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)（續(xù)）

-手部有明顯污垢時(shí)：需先洗手，再進(jìn)行手消毒。

-佩戴/取下手套后：特別是接觸患者血液、體液或污染物后。

-進(jìn)入/離開(kāi)隔離病房時(shí)：必須進(jìn)行手衛(wèi)生。

-進(jìn)行無(wú)菌操作前：如穿刺、手術(shù)準(zhǔn)備等，需進(jìn)行嚴(yán)格洗手或手消毒。

2.手衛(wèi)生方法（續(xù)）

洗手方法（六步洗手法）：

-第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

-第二步：手心對(duì)手背，手指交叉，沿指縫相互揉搓。

-第三步：手背相握，指縫相對(duì)，相互揉搓。

-第四步：一手握住另一手大拇指，旋轉(zhuǎn)揉搓。

-第五步：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。

-第六步：手腕交替轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓。

-每一步揉搓時(shí)間不少于15秒，確保指尖、指縫、指甲縫、手腕等部位均被清潔。

手消毒劑使用方法：

-撮取足夠量的手消毒劑（通常覆蓋整個(gè)手掌和手指），確保能完全潤(rùn)濕雙手。

-嚴(yán)格按照揉搓步驟（可參考洗手步驟）進(jìn)行揉搓，直至手部干燥。速干手消毒劑的揉搓時(shí)間通常為20-30秒。

（三）職業(yè)暴露防護(hù)（續(xù)）

1.針刺傷防護(hù)（續(xù)）

銳器處理：

-使用防刺穿、防滲漏的銳器盒，放置在易于取用但不易被患者或他人意外接觸的位置。

-勿用手直接傳遞使用過(guò)的針頭或銳器。

-禁止將針頭彎曲、折斷或試圖重新蓋帽。

暴露后處理：

-立即評(píng)估：評(píng)估針刺傷的深度、類型（如針頭、刀片）及源患者的狀況（如是否患有傳染?。?/p>

-緊急處理：立即用肥皂和大量流動(dòng)水沖洗傷口，尤其是粘膜部位。

-消毒：用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。

-包扎：傷口較小可用創(chuàng)可貼，較大或深度較深需用無(wú)菌敷料包扎。

-報(bào)告與記錄：立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并填寫職業(yè)暴露登記表，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否需要預(yù)防性用藥（如暴露于乙肝病毒風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)）。

2.呼吸道防護(hù)（續(xù)）

口罩選擇與佩戴：

-醫(yī)用外科口罩適用于一般診療或低風(fēng)險(xiǎn)暴露，確保遮蓋口鼻和下巴，壓緊鼻夾。

-N95/KN95口罩適用于高風(fēng)險(xiǎn)暴露，如氣管插管、吸痰等。佩戴前檢查密合性（可使用發(fā)泡實(shí)驗(yàn)或水流實(shí)驗(yàn)），調(diào)整鼻夾和系帶確保緊密貼合。

口罩更換：

-口罩潮濕、污染或變形時(shí)需立即更換。

-一次性口罩累計(jì)佩戴時(shí)間一般不超過(guò)4小時(shí)。

咳嗽禮儀：

-患者或醫(yī)護(hù)人員咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免飛沫傳播。

-使用后的紙巾應(yīng)立即丟棄到有蓋垃圾桶內(nèi)。

（四）醫(yī)療廢物處理（續(xù)）

1.分類收集（續(xù)）

感染性廢物（除上述外）：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如紗布、棉球、一次性注射器（不含針頭）、餐具等。

病理性廢物：手術(shù)切除的組織、病理切片等。

藥物性廢物：過(guò)期、變質(zhì)或被病人使用過(guò)的藥品，如安瓿瓶、西林瓶等。

化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑容器等。

-標(biāo)簽規(guī)范：所有醫(yī)療廢物包裝物外需清晰、規(guī)范地標(biāo)注“醫(yī)療廢物”、“感染性廢物”（或其他類別）字樣、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期等信息。

2.轉(zhuǎn)運(yùn)與處置（續(xù)）

內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)：

-使用專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，車輪需清潔消毒。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中確保包裝物密閉、無(wú)泄漏。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員需佩戴手套和口罩，必要時(shí)穿戴防護(hù)服。

交接記錄：

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員在轉(zhuǎn)運(yùn)單上簽名確認(rèn)，并交由科室負(fù)責(zé)人簽字。

-接收單位（如焚燒廠）需核對(duì)信息并簽字確認(rèn)。

無(wú)害化處置要求：

-醫(yī)療廢物應(yīng)交由符合國(guó)家環(huán)保和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行焚燒處置，確保有害物質(zhì)完全破壞。

-焚燒后產(chǎn)生的灰渣需按照規(guī)定進(jìn)行安全處置。

（五）消毒隔離措施（續(xù)）

1.接觸隔離（續(xù)）

隔離標(biāo)識(shí)：隔離房間門口需掛接觸隔離標(biāo)識(shí)牌，注明隔離原因和注意事項(xiàng)。

人員準(zhǔn)入：進(jìn)入隔離區(qū)必須戴好口罩、手套，穿隔離衣。離開(kāi)時(shí)按順序脫去，先脫手套，再脫隔離衣，最后摘口罩。

物品限制：非必需物品不得帶入隔離區(qū)，所有進(jìn)入物品（