觸電人工呼吸急救方法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02初步狀況評估01安全準備步驟03緊急求助流程04人工呼吸實施技術(shù)05配合胸外按壓要點06后續(xù)處理事項安全準備步驟01切斷電源操作要點使用絕緣工具切斷電源優(yōu)先選擇干燥的木棒、橡膠手套或?qū)Ｓ媒^緣鉗等工具，避免直接用手接觸帶電體或潮濕物品，防止二次觸電。關(guān)閉總電閘或斷路器若觸電者接觸的是固定線路設(shè)備，應(yīng)立即找到配電箱并切斷總電源，確保整個電路處于斷電狀態(tài)。高壓電場景特殊處理若涉及高壓電線觸電，需立即聯(lián)系專業(yè)電力部門處理，切勿擅自靠近或操作，避免電弧傷害。確保救援者自身安全評估環(huán)境風險救援前需觀察周圍是否存在漏電、積水或易燃物等危險因素，確保站立位置干燥且穿戴絕緣鞋或橡膠底鞋。穿戴防護裝備條件允許時，佩戴絕緣手套或使用絕緣墊隔離身體與地面，降低電流傳導風險。在未確認電源完全斷開前，不得徒手拉扯觸電者衣物或肢體，應(yīng)使用非導電物體（如干燥繩索）將其拖離電源。避免直接接觸傷者移除危險環(huán)境因素清理導電介質(zhì)迅速移開觸電者周邊的金屬物品、水洼或潮濕物體，防止電流通過其他路徑擴散。01設(shè)置警戒區(qū)域在高壓電事故中，需以觸電點為中心劃定至少10米的安全范圍，禁止無關(guān)人員進入。02檢查潛在隱患確認現(xiàn)場無電線裸露、設(shè)備短路或火花飛濺等情況，必要時使用滅火器撲滅初期火源。03初步狀況評估02檢查受害者意識反應(yīng)輕拍呼叫法輕拍受害者雙肩并大聲呼喊，觀察其是否有睜眼、肢體活動或語言回應(yīng)等反應(yīng)，若無反應(yīng)則判定為意識喪失。環(huán)境安全確認在檢查意識前需確?，F(xiàn)場無持續(xù)漏電風險，避免施救者二次觸電，必要時使用絕緣工具切斷電源。疼痛刺激測試若輕拍無反應(yīng)，可嘗試按壓受害者人中或指甲根部，觀察是否出現(xiàn)皺眉、肢體收縮等疼痛反射，進一步確認意識狀態(tài)。判斷呼吸是否正常觀察胸廓起伏跪于受害者一側(cè)，俯身觀察其胸腹部是否有規(guī)律起伏，持續(xù)時間不少于5秒但不超過10秒，避免誤判。聽呼吸音若呼吸異常，需立即檢查口腔是否有嘔吐物、假牙等阻塞物，并清理氣道以確保后續(xù)人工呼吸有效性。將耳朵貼近受害者的口鼻處，同時目視胸廓，通過聽覺和視覺雙重驗證是否存在微弱或異常呼吸（如喘息、鼾聲）。氣道異物檢查確認脈搏是否存在頸動脈觸診法用食指和中指指尖置于受害者喉結(jié)旁開2-3厘米處，向下輕壓至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)凹陷，感受脈搏跳動，評估時間不超過10秒。股動脈輔助判斷若頸動脈難以觸及（如肥胖者），可嘗試觸摸腹股溝韌帶中點下方的股動脈，作為備用脈搏檢測位置。無脈搏處理原則若確認無脈搏且無呼吸，需立即啟動心肺復(fù)蘇（CPR），優(yōu)先進行胸外按壓而非人工呼吸，以維持基礎(chǔ)血液循環(huán)。緊急求助流程03撥打急救電話號碼快速聯(lián)系專業(yè)救援立即撥打急救電話，確保救援人員能夠第一時間趕到現(xiàn)場，為觸電者爭取寶貴的搶救時間。保持通話清晰簡潔在電話中明確說明事故類型為“觸電”，并簡要描述觸電者的狀態(tài)，如是否意識清醒、有無呼吸等關(guān)鍵信息。避免中斷通話在急救人員未明確指示掛斷前，保持通話狀態(tài)，以便隨時獲取進一步的急救指導或確認救援進展。清晰報告事故詳情準確描述觸電環(huán)境詳細說明觸電發(fā)生的地點、周圍環(huán)境是否存在持續(xù)電源威脅（如裸露電線、積水等），以便救援人員提前做好防護準備。提供觸電者癥狀細節(jié)匯報觸電者的當前狀態(tài)，包括是否昏迷、有無自主呼吸、皮膚是否出現(xiàn)灼傷或焦痕等，幫助急救團隊預(yù)判傷情嚴重程度。強調(diào)特殊需求若觸電者為兒童、孕婦或有已知基礎(chǔ)疾病者，需特別說明，以便急救人員針對性調(diào)整搶救方案。協(xié)調(diào)現(xiàn)場協(xié)助人員記錄關(guān)鍵信息協(xié)助人員應(yīng)記錄觸電發(fā)生的時間、可能的原因及已采取的初步措施，供后續(xù)醫(yī)療人員參考。03確保急救通道暢通無阻，同時避免無關(guān)人員靠近觸電區(qū)域，防止二次事故或干擾搶救工作。02疏散圍觀人群指派專人引導救援安排一名冷靜的現(xiàn)場人員負責在路口或顯眼位置等待急救車，避免救援車輛因?qū)ふ业攸c而延誤時間。01人工呼吸實施技術(shù)04開放氣道正確方法施救者一手置于患者前額用力下壓使頭部后仰，另一手食指與中指并攏托起下頜骨下方，確保氣道呈直線狀態(tài)，避免舌根后墜阻塞呼吸道。頭部后仰抬頜法清理口腔異物保持頸部中立位迅速檢查患者口腔內(nèi)是否存在嘔吐物、假牙或血塊等異物，使用紗布或手指側(cè)向清掃清除，防止異物進一步堵塞氣道影響通氣效果。對于疑似頸椎損傷者，應(yīng)采用改良推頜法（不抬頭的托頜法），雙手四指固定下頜角兩側(cè)向上提拉，避免因頸部過度伸展造成二次傷害?？趯谌斯ず粑僮髂蟊欠饪诩夹g(shù)施救者用拇指和食指捏緊患者鼻翼完全封閉鼻腔，深吸氣后以口唇嚴密包裹患者口部形成密封環(huán)境，勻速吹氣1秒以上使氣體有效進入肺部。通氣量與頻率控制每次吹氣量約500-600ml（可見胸部隆起），成人每分鐘10-12次，兒童12-20次，避免過度通氣導致胃內(nèi)容物反流或氣胸等并發(fā)癥。使用防護屏障設(shè)備條件允許時優(yōu)先選用呼吸面罩、單向閥薄膜等防護裝置，減少直接接觸患者體液的風險，同時確保通氣效率不受影響。觀察胸部起伏效果有效通氣標志吹氣時應(yīng)密切觀察患者胸廓是否對稱抬起，停止吹氣后胸廓能否自然回落，此為判斷人工呼吸有效性的核心指標。異常情況處理若胸廓無起伏需重新檢查氣道開放程度，調(diào)整頭部位置或再次清理口腔；若出現(xiàn)單側(cè)胸廓隆起可能提示氣胸，需立即調(diào)整通氣壓力并尋求專業(yè)支援。同步脈搏監(jiān)測每進行2次人工呼吸后，快速觸摸頸動脈搏動5-10秒，結(jié)合胸廓運動情況綜合評估循環(huán)功能狀態(tài)，為后續(xù)是否轉(zhuǎn)為胸外按壓提供依據(jù)。配合胸外按壓要點05按壓位置與深度標準按壓姿勢規(guī)范施救者需雙臂伸直，肩部垂直于患者胸部上方，利用上半身重量垂直下壓，保持節(jié)奏穩(wěn)定，避免按壓中斷或力度不均。按壓深度控制成人按壓深度需達到5-6厘米，兒童約為胸廓厚度的1/3（約4-5厘米），嬰兒為3-4厘米，需根據(jù)患者體型調(diào)整力度，確保有效血液循環(huán)。準確定位按壓點按壓位置應(yīng)位于胸骨下半段，即兩乳頭連線中點處，確保施救者手掌根部置于正確位置，避免偏移導致肋骨骨折或臟器損傷。按壓與呼吸交替比率成人及兒童單人施救時按壓與人工呼吸比例為30:2，雙人施救時兒童和嬰兒可調(diào)整為15:2，確保每次通氣后立即恢復(fù)按壓以減少血流中斷。標準心肺復(fù)蘇比例人工呼吸操作要點節(jié)奏與協(xié)調(diào)性每次吹氣時間約1秒，觀察患者胸廓是否隆起，避免過度通氣導致胃內(nèi)容物反流或氣胸風險，同時保持氣道開放狀態(tài)。按壓頻率需維持在100-120次/分鐘，人工呼吸與按壓轉(zhuǎn)換時間不超過10秒，避免因操作延遲影響復(fù)蘇效果。持續(xù)監(jiān)測生命體征評估循環(huán)與呼吸每進行5個循環(huán)（約2分鐘）后，檢查患者頸動脈搏動及自主呼吸恢復(fù)情況，若未恢復(fù)需立即繼續(xù)CPR，避免盲目停止。觀察瞳孔與膚色變化使用AED輔助監(jiān)測通過瞳孔對光反射是否靈敏、口唇及甲床是否轉(zhuǎn)紅潤，判斷腦部供氧是否改善，及時調(diào)整急救策略。若現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED），需按照設(shè)備提示分析心律，并在必要時進行電擊除顫，同步配合持續(xù)胸外按壓。123后續(xù)處理事項06等待專業(yè)救援到達保持現(xiàn)場安全確保救援環(huán)境無持續(xù)電流威脅，避免施救者或患者二次觸電，必要時切斷電源或使用絕緣工具移開導電物體。持續(xù)監(jiān)測生命體征在專業(yè)人員抵達前，定期觀察患者呼吸、脈搏及意識狀態(tài)，記錄變化情況以便向醫(yī)護人員提供準確信息。避免隨意移動患者若患者無脊柱損傷風險，可將其置于復(fù)蘇體位；若存在骨折或內(nèi)傷可能，需保持原體位并固定傷處。定期檢查患者狀態(tài)呼吸與循環(huán)評估每2分鐘檢查一次患者胸廓起伏、頸動脈搏動及瞳孔反應(yīng)，若呼吸心跳停止需立即重啟心肺復(fù)蘇（CPR）。皮膚與體溫觀察注意患者是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或濕冷等休克征兆，必要時用保溫毯防止低體溫。意識水平判斷通過輕拍肩部、呼喚姓名等方式測試患者反應(yīng)，記錄其從昏迷到清醒的過渡表現(xiàn)（如肢體活動、發(fā)聲等