子宮肌瘤考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.闊韌帶肌瘤2.子宮肌瘤好發(fā)于（）A.青春期B.生育期C.絕經(jīng)期D.兒童期3.子宮肌瘤患者月經(jīng)量增多主要與哪種類型有關(guān)（）A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤4.診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.宮腔鏡5.較小的漿膜下肌瘤最常見的癥狀為（）A.陰道排液B.白帶增多C.腹部腫塊D.腹痛6.子宮肌瘤紅色樣變常發(fā)生在（）A.妊娠期B.產(chǎn)后C.絕經(jīng)后D.人流術(shù)后7.治療子宮肌瘤，需保留生育功能，應(yīng)選用（）A.子宮切除術(shù)B.肌瘤切除術(shù)C.藥物治療D.放射治療8.下列哪項(xiàng)不是子宮肌瘤的手術(shù)指征（）A.肌瘤直徑超過5cmB.月經(jīng)過多致貧血C.有膀胱壓迫癥狀D.肌瘤較小，無癥狀9.絕經(jīng)后子宮肌瘤迅速增大應(yīng)考慮（）A.肌瘤惡變B.肌瘤紅色樣變C.玻璃樣變D.囊性變10.與子宮肌瘤發(fā)生最密切的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.泌乳素答案：1.B2.B3.C4.A5.C6.A7.B8.D9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)2.子宮肌瘤常見的變性有（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化3.下列哪些情況適合藥物治療子宮肌瘤（）A.近絕經(jīng)期B.癥狀較輕C.肌瘤較大D.有手術(shù)禁忌癥E.希望保留生育功能4.手術(shù)治療子宮肌瘤的方式有（）A.肌瘤切除術(shù)B.子宮次全切除術(shù)C.子宮全切除術(shù)D.子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)E.宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)5.子宮肌瘤患者可能出現(xiàn)的壓迫癥狀有（）A.壓迫膀胱致尿頻、尿急B.壓迫直腸致便秘C.壓迫輸尿管致腎盂積水D.壓迫坐骨神經(jīng)致下肢疼痛E.壓迫輸卵管致不孕6.影響子宮肌瘤生長的因素有（）A.年齡B.雌激素水平C.孕激素水平D.種族E.營養(yǎng)狀況7.子宮肌瘤與下列哪些疾病需要鑒別診斷（）A.妊娠子宮B.卵巢腫瘤C.子宮腺肌病D.盆腔炎性包塊E.子宮肥大癥8.對(duì)于子宮肌瘤患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.觀察陰道流血情況C.指導(dǎo)合理飲食D.做好術(shù)前準(zhǔn)備E.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)9.下列關(guān)于子宮肌瘤的說法正確的是（）A.是女性生殖器最常見的良性腫瘤B.由平滑肌及結(jié)締組織組成C.多發(fā)生于30-50歲婦女D.惡變率低E.病因尚不明確10.可以用于治療子宮肌瘤的藥物有（）A.米非司酮B.促性腺激素釋放激素類似物C.雄激素D.雌激素E.孕激素答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCE5.ABCDE6.BC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.子宮肌瘤一定會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多。（）2.漿膜下肌瘤不會(huì)影響受孕。（）3.絕經(jīng)后子宮肌瘤一般會(huì)逐漸萎縮。（）4.子宮肌瘤患者都需要手術(shù)治療。（）5.子宮肌瘤玻璃樣變是一種惡變的前期表現(xiàn)。（）6.藥物治療子宮肌瘤可以根治。（）7.腹腔鏡手術(shù)適用于所有類型的子宮肌瘤。（）8.子宮肌瘤患者術(shù)后需要定期復(fù)查。（）9.有子宮肌瘤的孕婦更容易發(fā)生流產(chǎn)。（）10.子宮肌瘤紅色樣變時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。（）答案：1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述子宮肌瘤的癥狀與肌瘤的位置、大小的關(guān)系。答案：位置影響癥狀，黏膜下肌瘤即使小也易致月經(jīng)過多；漿膜下肌瘤較大時(shí)才出現(xiàn)壓迫癥狀；肌壁間肌瘤中等大小時(shí)可影響月經(jīng)。大小方面，肌瘤越大，壓迫周圍組織器官越明顯，出現(xiàn)腹痛、尿頻、便秘等癥狀概率越高。2.簡述子宮肌瘤手術(shù)治療的適應(yīng)癥。答案：肌瘤直徑超過5cm；月經(jīng)過多致貧血，經(jīng)藥物治療無效；有壓迫癥狀，如壓迫膀胱、直腸等；子宮肌瘤合并不孕；絕經(jīng)后肌瘤增大懷疑惡變等情況適合手術(shù)。3.簡述子宮肌瘤的鑒別診斷疾病。答案：需與妊娠子宮鑒別，通過妊娠試驗(yàn)等區(qū)分；卵巢腫瘤，借助B超等判斷位置及性質(zhì)；子宮腺肌病，看有無進(jìn)行性加重痛經(jīng)等；盆腔炎性包塊，結(jié)合病史及炎癥表現(xiàn)鑒別；子宮肥大癥，依據(jù)病史及檢查鑒別。4.簡述子宮肌瘤患者術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、傷口及陰道流血情況。做好飲食護(hù)理，早期清淡易消化飲食，逐漸增加營養(yǎng)。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，預(yù)防腸粘連。做好心理護(hù)理，緩解焦慮。告知定期復(fù)查，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論對(duì)于有生育需求的子宮肌瘤患者，治療方案的選擇需要考慮哪些因素？答案：要考慮肌瘤大小、位置，如黏膜下肌瘤多影響受孕，需先處理；肌壁間肌瘤較小可先試孕。還要考慮患者年齡、卵巢功能，年齡大、卵巢功能差者要謹(jǐn)慎選擇。此外，還需權(quán)衡手術(shù)對(duì)子宮創(chuàng)傷及術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，綜合選擇合適治療方案。2.討論如何對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行健康教育？答案：告知患者子宮肌瘤是良性腫瘤，多數(shù)預(yù)后好，消除顧慮。講解疾病相關(guān)知識(shí)，如癥狀表現(xiàn)、影響因素。指導(dǎo)合理飲食，避免含激素食物。強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查重要性。對(duì)于手術(shù)患者，做好圍手術(shù)期指導(dǎo)，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)及注意事項(xiàng)等。3.討論絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤且肌瘤有增大趨勢(shì)，應(yīng)如何處理？答案：首先需進(jìn)一步檢查，如B超、MRI等，評(píng)估肌瘤性質(zhì)。因絕經(jīng)后肌瘤增大有惡變可能，多建議手術(shù)切除子宮及肌瘤。術(shù)后標(biāo)本送病理檢查，明確有無惡變。若病理提示惡變，還需根據(jù)情況進(jìn)一步放化療等綜合治療