襄陽科技職業(yè)學院病理與病理生理期末考前沖刺練習試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]交界瘤是指A．良性腫瘤位于兩個組織的交界處B．組織形態(tài)和生物學行為介于良、惡性之間的腫瘤C．惡性腫瘤的早期階段D．惡性腫瘤向鄰近組織浸潤生長答案:B解析:交界瘤在病理學中指腫瘤的組織形態(tài)和生物學行為介于良性、惡性之間，這一概念見于《病理學》腫瘤分類相關(guān)章節(jié)。選項A誤將“交界”理解為解剖位置，而非腫瘤性質(zhì)；選項C混淆了交界瘤與惡性腫瘤早期階段的區(qū)別；選項D描述的是惡性腫瘤浸潤行為，與交界瘤無關(guān)。正確答案B準確反映了交界瘤的定義。2、[單選題]慢性支氣管炎病人咳痰的病變基礎(chǔ)是A．支氣管壁腺體萎縮,平滑肌收縮B．腺體肥大、增生,黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增多C．支氣管壁充血、水腫和淋巴細胞浸潤D．支氣管黏膜上皮細胞變性,壞死脫落E．軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化答案:B解析:慢性支氣管炎病理變化中，支氣管黏膜的腺體增生肥大、杯狀細胞數(shù)目增多是導(dǎo)致黏液分泌亢進的主要原因。由于黏液分泌增加，痰量增多。選項B描述的病理改變直接對應(yīng)這一機制。選項A的腺體萎縮會減少分泌，與臨床表現(xiàn)不符。選項C為慢性炎癥的一般表現(xiàn)，并非痰液增多的直接原因。選項D的上皮細胞脫落屬損傷性改變，并非分泌亢進因素。選項E屬于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞的晚期改變?！恫±韺W》（第9版）第八章“呼吸系統(tǒng)疾病”明確將腺體肥大增生和杯狀細胞增多列為慢性支氣管炎的主要病理特征。3、[單選題]原位癌的概念是：A．沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌的核心特征是癌細胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，這是判斷癌變是否處于原位階段的唯一標準。選項D精準對應(yīng)這一病理學定義，強調(diào)基底膜完整性；而"早期癌"（E）屬于臨床分期概念，涵蓋范圍更廣，可能包含已突破基底膜的微浸潤癌，故不作為原位癌的準確描述。其余選項或混淆轉(zhuǎn)移狀態(tài)（A）、病灶大?。˙/C），或與診斷層次無關(guān)（B）。4、[單選題]腎體積縮小，顏色蒼白，表面呈彌漫性細顆粒狀見于下列哪種疾病A．脂性腎病B．毛細血管外增生性腎小球腎炎C．腎盂積水D．急性彌漫性增生性腎小球腎炎E．慢性硬化性腎小球腎炎答案:E解析:腎體積縮小、顏色蒼白、表面彌漫性細顆粒狀是慢性硬化性腎小球腎炎的典型病理特征。慢性硬化性腎小球腎炎為多種腎小球病變的終末階段，腎單位廣泛纖維化、萎縮，間質(zhì)纖維組織增生，導(dǎo)致腎臟體積縮小、表面不規(guī)則顆粒狀。脂性腎?。ˋ）表現(xiàn)為腎近曲小管脂質(zhì)沉積，腎臟腫大、顏色蒼白但表面光滑。毛細血管外增生性腎炎（B）以新月體形成為特點，腎臟體積增大伴點狀出血。腎盂積水（C）主要表現(xiàn)為腎盂擴張、腎臟體積增大而非縮小。急性彌漫性增生性腎炎（D）呈“大紅腎”或“蚤咬腎”，腎小球內(nèi)皮細胞增生伴中性粒細胞浸潤，腎臟體積增大。以上特征與題干描述不符，故排除。該知識點來源于《病理學》腎小球疾病章節(jié)。5、[單選題]下列哪種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì):A．漿液性炎癥B．纖維素性炎癥C．化膿性炎癥D．出血性炎癥E．卡它性炎癥答案:B解析:大葉性肺炎本質(zhì)為肺泡腔內(nèi)纖維素滲出為主的急性炎癥，典型病理特征為肺實變，由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致肺泡壁毛細血管通透性增高，大量纖維蛋白原滲出并在肺泡內(nèi)形成纖維素網(wǎng)，貫穿充血水腫期至溶解消散期的核心病變。其余選項分別對應(yīng)漿液滲出（如急性水腫）、中性粒細胞化膿（如膿腫）、紅細胞滲出（如嚴重血管損傷）或黏膜分泌亢進（如感冒），均不符合大葉性肺炎核心病理機制。6、[單選題]下列不屬于化膿性炎的疾病是A．小葉性肺炎B．蜂窩織炎C．病毒性肝炎D．急性腎盂腎炎E．膿腫答案:C解析:化膿性炎以中性粒細胞滲出及組織溶解壞死為特征，常見于細菌感染引發(fā)的蜂窩織炎、膿腫、小葉性肺炎和急性腎盂腎炎。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，其核心病理表現(xiàn)為肝細胞廣泛變性壞死，炎性滲出輕微，無膿液形成，與化膿性炎的病理機制存在本質(zhì)區(qū)別。7、[單選題]急性炎癥局部組織變紅的主要原因是？A．A炎癥灶內(nèi)充血B．B炎癥灶內(nèi)水腫C．C炎癥灶內(nèi)炎性滲出D．D肉芽組織形成E．E實質(zhì)細胞變性答案:A解析:急性炎癥局部組織變紅與血管反應(yīng)密切相關(guān)。在急性炎癥初期，炎癥介質(zhì)（如組胺）作用于局部血管，導(dǎo)致細動脈擴張和血流加速，形成動脈性充血，表現(xiàn)為組織發(fā)紅。這一過程是急性炎癥早期典型的血流動力學改變。選項B（水腫）由血管通透性增高引起，表現(xiàn)為腫脹；選項C（滲出）是液體和細胞成分的漏出，與腫脹、疼痛相關(guān)；選項D（肉芽組織）屬于修復(fù)階段的表現(xiàn)；選項E（細胞變性）是組織損傷的結(jié)果，與發(fā)紅無直接關(guān)聯(lián)。根據(jù)《病理學》對急性炎癥機制的描述，發(fā)紅主要由充血導(dǎo)致。8、[單選題]實質(zhì)器官最易發(fā)生脂肪變性的是：A．心B．肝臟C．脾臟D．肺E．腸答案:B解析:脂肪變性指中性脂肪蓄積于非脂肪細胞胞質(zhì)內(nèi)，肝臟作為核心代謝器官，在缺氧、中毒及營養(yǎng)不良時，肝細胞對脂肪的合成、利用或運輸障礙導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，因代謝活躍且功能復(fù)雜，成為最常受累的實質(zhì)器官，其他器官發(fā)生率顯著低于肝臟。9、[單選題]肉瘤最典型的肉眼特征是A．結(jié)節(jié)狀,有假包膜B．質(zhì)軟、濕潤C．常有出血壞死D．呈魚肉樣E．淡粉紅色或暗紅色答案:D解析:肉瘤作為間葉組織來源的惡性腫瘤，其核心肉眼特征是切面呈灰紅色、質(zhì)地細膩濕潤的**“魚肉樣”外觀**，這一特征由腫瘤細胞彌漫性生長且間質(zhì)較少形成。選項D直接對應(yīng)此典型形態(tài)，而其他選項如質(zhì)軟或顏色描述雖部分符合，但均非特異性表現(xiàn)，無法單獨作為診斷依據(jù)。10、[單選題]慢性炎癥中易形成肉芽腫的是？A．A結(jié)核病B．B大葉性肺炎C．C小葉性肺炎D．D急性闌尾炎E．E風濕性關(guān)節(jié)炎答案:A解析:在慢性炎癥中，結(jié)核病由結(jié)核分枝桿菌引起，免疫系統(tǒng)清除病原體時易形成肉芽腫。肉芽腫性炎特征是巨噬細胞及其衍生細胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。而大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性闌尾炎和風濕性關(guān)節(jié)炎雖會引發(fā)炎癥反應(yīng)，但通常不形成典型肉芽腫結(jié)構(gòu)。11、[單選題]女性,61歲,因手部外傷后感染,局部出現(xiàn)紅(最初為鮮紅,以后變?yōu)榘导t)、腫、熱、痛、功能障礙。請問病人最初病變局部呈鮮紅色的原因為A．小動脈擴張充血B．小靜脈擴張淤血C．組織分解代謝增強D．炎性滲出物形成E．組織細胞增生答案:A解析:炎癥反應(yīng)初期局部發(fā)紅的主要機制為小動脈擴張充血，導(dǎo)致血流量增加。這一階段的鮮紅色調(diào)來源于動脈血的氧合血紅蛋白顏色。后期轉(zhuǎn)為暗紅則因血流減慢、靜脈淤血及紅細胞脫氧。其他選項中，小靜脈擴張淤血為后期表現(xiàn)，分解代謝、滲出物及增生與顏色變化無直接關(guān)聯(lián)。參考《病理學》炎癥章節(jié)。12、[單選題]冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是：A．左主干B．左前降支C．左旋支D．右主干E．右回旋支答案:B解析:冠狀動脈粥樣硬化最好發(fā)部位與解剖及血流動力學因素相關(guān)，左前降支因解剖走行和承受較高血流剪切力，內(nèi)膜易受損形成斑塊。病理學顯示病變呈節(jié)段性分布，左前降支近段發(fā)病率最高，其次為右主干、左主干及左旋支。本題選項中左前降支（B）為最典型受累部位。13、[單選題]關(guān)于胃潰瘍大體描述中,哪項是錯誤的A．通常為單發(fā),B．圓形橢圓形C．直徑多大于2厘米D．潰瘍底部平坦,邊緣整齊E．周圍黏膜皺襞向潰瘍集中答案:C解析:潰瘍直徑多超過2cm需警惕惡性可能。胃潰瘍多為單發(fā)，形態(tài)規(guī)則，基底平坦，邊緣整齊?！恫±韺W》教材指出胃潰瘍直徑通常小于2cm，超過2cm多見于惡性潰瘍。選項C與正確描述相悖。14、[單選題]腎盂腎炎最常見的感染途徑是A．單發(fā)性腎膿腫B．上行性感染C．外傷性感染D．醫(yī)源性感染E．多途徑感染答案:B解析:腎盂腎炎屬于尿路感染，病原體通常經(jīng)尿道進入，上行至膀胱、輸尿管、腎臟。女性因尿道短且鄰近肛門，更易發(fā)生此類感染。單發(fā)性腎膿腫多由血行播散導(dǎo)致，與腎盂腎炎機制不同；外傷性、醫(yī)源性感染屬特定情境下的次要途徑；多途徑感染描述不準確。醫(yī)學教材（如《內(nèi)科學》）指出上行性感染為最常見途徑。選項B符合這一知識點。15、[單選題]下列哪種腫瘤的發(fā)病與長期紫外線暴露有關(guān)？A．皮膚基底細胞癌B．肺癌C．肝癌D．胃癌答案:A解析:長期紫外線暴露是皮膚基底細胞癌的主要危險因素。紫外線中的UVB能直接損害皮膚細胞DNA，誘發(fā)基因突變?！禦obbins基礎(chǔ)病理學》指出紫外線輻射與皮膚基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素瘤密切相關(guān)。肺癌多與吸煙、空氣污染相關(guān)；肝癌主要危險因素包括乙肝病毒、酒精；胃癌常見于幽門螺桿菌感染、高鹽飲食人群，三者均無關(guān)紫外線。16、[單選題]水腫的發(fā)生機制不包括:()A．腎小球濾過減少B．腎小管重吸收增加C．血漿膠體滲透壓增高D．淋巴回流受阻E．毛細血管流體靜壓增高答案:C解析:水腫的發(fā)生機制涉及多個因素。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白維持，其作用是吸引水分進入血管。當血漿膠體滲透壓增高時，血管內(nèi)保留水分的能力增強，組織液生成減少，不易形成水腫。其余選項中，腎小球濾過減少（A）、腎小管重吸收增加（B）、淋巴回流受阻（D）、毛細血管流體靜壓增高（E）均可導(dǎo)致組織液積聚，屬于水腫發(fā)生機制。《病理生理學》相關(guān)章節(jié)明確闡述，血漿膠體滲透壓降低（而非增高）是水腫形成的因素之一。選項C的描述與機制相反。17、[單選題]門脈高壓時，側(cè)支循環(huán)形成不包括以下哪條途徑？A．食管下段靜脈叢B．直腸靜脈叢C．臍周靜脈網(wǎng)D．腎靜脈答案:D解析:門脈高壓時，身體會建立側(cè)支循環(huán)減輕肝臟壓力。食管下段靜脈叢、直腸靜脈叢、臍周靜脈網(wǎng)是常見的側(cè)支循環(huán)途徑。食管下段靜脈叢可因門靜脈壓力增高而擴張；直腸靜脈叢可形成痔靜脈曲張；臍周靜脈網(wǎng)會使腹壁靜脈曲張。而腎靜脈并非門脈高壓時側(cè)支循環(huán)形成的途徑。18、[單選題]肝硬化最常見的并發(fā)癥是什么？A．肝癌B．肝性腦病C．膽囊炎D．胰腺炎答案:B解析:肝硬化是慢性肝病進展至晚期的表現(xiàn)，并發(fā)癥多與肝功能減退和門靜脈高壓相關(guān)。根據(jù)《內(nèi)科學》教材，肝硬化常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、腹水等。肝性腦病由代謝紊亂引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為精神異常、意識障礙，是肝硬化失代償期典型并發(fā)癥。肝癌屬于肝硬化遠期并發(fā)癥，發(fā)生率次于肝性腦??；膽囊炎、胰腺炎與肝硬化無直接因果關(guān)系。19、[單選題]寄生蟲感染時以哪種細胞滲出為主A．淋巴細胞B．嗜酸性粒細胞C．巨噬細胞D．漿細胞E．中性粒細胞答案:B解析:寄生蟲感染引發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，刺激嗜酸性粒細胞趨化因子釋放，促使該細胞大量滲出。嗜酸性粒細胞通過釋放主要堿性蛋白等毒性顆粒破壞寄生蟲體壁，形成特異性抗寄生蟲免疫。中性粒細胞主要針對細菌感染，而嗜酸性粒細胞滲出是寄生蟲感染的特征性病理表現(xiàn)。20、[單選題]腫瘤的基本特征不包括以下哪項？A．增生B．分化C．浸潤D．炎癥反應(yīng)答案:D解析:腫瘤的基本特征主要涉及細胞異常增殖及生物學行為。增生指細胞分裂活躍，導(dǎo)致組織腫塊形成。分化描述腫瘤細胞成熟程度，低分化提示惡性可能性更高。浸潤是惡性腫瘤侵犯周圍組織的特性。炎癥反應(yīng)通常是機體對損傷或病原體的防御機制，并非腫瘤固有特征?！恫±韺W》教材指出，腫瘤特征不包括炎癥反應(yīng)，后者更多與感染或免疫應(yīng)答相關(guān)。D選項與此不符。21、[單選題]高血壓病的主要病變特征是A．細動脈玻璃樣變B．中層動脈硬化C．大動脈粥樣硬化D．中動脈粥樣硬化E．微動脈粥樣硬化答案:A解析:高血壓病的特征性病理改變是細動脈玻璃樣變。該病變發(fā)生于長期高血壓導(dǎo)致的細小動脈持續(xù)性痙攣，血管內(nèi)膜通透性增高，血漿蛋白滲入并沉積于血管壁，使管壁增厚、管腔狹窄。《病理學》教材指出，細動脈玻璃樣變是高血壓病最突出的血管改變。選項A描述符合這一特征。選項B、C、D、E涉及的動脈硬化類型與高血壓直接關(guān)聯(lián)性較弱，或?qū)儆谄渌膊〉闹饕±肀憩F(xiàn)。22、[單選題]下列哪項不是炎癥的結(jié)局？A．A痊愈B．B遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥C．C局部組織增生形成瘢痕D．D化膿破潰形成瘺管E．E惡變?yōu)槟[瘤答案:E解析:炎癥的基本結(jié)局包括吸收消散、遷延為慢性或通過增生修復(fù)?；撔纬莎浌軐儆诓l(fā)癥。盡管某些慢性炎癥可能增加腫瘤風險，但惡變并非炎癥直接結(jié)局。根據(jù)《病理學》教材，炎癥結(jié)局未包含惡變腫瘤。選項E不符合炎癥結(jié)局的范疇。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[