臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習提分資料考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）男，19歲。反復鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

2、（單選題）體內CO2分壓最高的部位是（）

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

正確答案：D

3、（單選題）下列哪種神經遞質屬于兒茶酚胺類（）

A.乙酰膽堿

B.腺苷

C.甘氨酸

D.去甲腎上腺素

正確答案：D

4、（單選題）肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是（）

A.營養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進

正確答案：D

5、（單選題）以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）

A.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

B.某城市嚴重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

D.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

正確答案：D

6、（單選題）男，50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側放射痛3個月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關節(jié)活動正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗和Spurling試驗陽性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經根型頸椎病E.粘連性肩關節(jié)囊炎正確答案：D7、（單選題）碳酸鋰中毒的早期癥狀為（）

A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

B.震顫、共濟失調

C.發(fā)熱、定向障礙

D.癲癇大發(fā)作

正確答案：B

8、（單選題）急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為

A.3～5分

B.6～9分

C.6～12分

D.9～12分

E.13～15分

正確答案：B

9、（單選題）他汀類藥物對血脂的影響是

A.降低血漿TG強于降TC

B.降低血漿VLDL強于降LDL

C.降低TC同時明顯升高血漿HDL

D.明顯降低TG和VLDL，輕度升高HDL

E.明顯降低TC和LDL，輕度升高HDL

正確答案：E

10、（單選題）男，68歲，近一年來自覺長距離行走時感氣短，休息后可好轉，否認呼吸系統(tǒng)疾病及心臟病史，查體未見明顯異常。血常規(guī)及胸部X線片檢查大致正常，為明確診斷，應首先進行的檢查是

A.UCG

B.D-二聚體

C.動脈血氣分析

D.胸部CT

E.肺功能

正確答案：A

11、（單選題）屬于專性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

正確答案：E

12、（單選題）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

A.肝性腦病前驅期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：E

13、（單選題）關于道德權利，下述提法中正確的是（）

A.道德權利都是法律權利

B.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益

C.道德權利是法律權利的后盾

D.道德權利與道德義務是對應的

正確答案：D

14、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項強直，診斷為結核性腦膜炎，需要進行治療。抗結核藥物治療應堅持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅持規(guī)律用藥

D.采用短期強化療法

E.以上均是

正確答案：C

15、（單選題）別嘌呤醇治療痛風的機制是該藥抑制

A.黃嘌呤氧化酶

B.腺苷脫氨酸

C.尿酸氧化酶

D.鳥嘌呤脫氫酶

E.黃嘌呤脫氫酶

正確答案：E

16、（單選題）醫(yī)療機構應當將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期送報哪個機構（）

A.國務院

B.國務院衛(wèi)生主管部門

C.所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門

D.省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門

正確答案：C

17、（單選題）佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應，其免疫病理基礎可能是（）

A.Ⅱ型超敏反應

B.Ⅰ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應

正確答案：D

18、（單選題）下列關于《中華人民共和國侵權責任法》，錯誤的是

A.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)務人員承擔賠償責任

B.醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施

C.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密

D.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員不得違反診療規(guī)范實施不必要的檢查

E.醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益受法律保護

正確答案：A

19、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實驗室檢查：隨機血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++)動脈血氣分析PH值7.25。該患者目前最佳胰島素治療方案是

A.速效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

B.長效胰島素類似物持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

C.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量11IU/小時

D.恢復4次胰島素注射治療，并適當增加劑量

E.常規(guī)人胰島素持續(xù)靜脈滴注，起始量5.5IU/小時

正確答案：A

20、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質激素靜脈點滴

B.氣管插管、機械通氣

C.P2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）動作電位有不應期、可以總和、可以沿著神經纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）當頸動脈竇區(qū)血壓升高時可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經細胞膜兩側是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內。

(2)轉運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內，細胞不耗能(被動轉運)。主動轉運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉運到胞外，細胞耗能。

2、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的