臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測(cè)卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）做PPD試驗(yàn)后觀察結(jié)果的時(shí)間為

A.12小時(shí)內(nèi)

B.48~72小時(shí)

C.72小時(shí)后

D.24~48小時(shí)

E.12-24小時(shí)

正確答案：B

2、（單選題）腹部閉合性損傷時(shí)最容易受到損傷的內(nèi)臟器官是（）

A.胃

B.脾

C.橫結(jié)腸

D.肝

正確答案：B

3、（單選題）Wernicke區(qū)受損，引起

A.運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)

B.失寫癥

C.命名性失語(yǔ)

D.感覺失語(yǔ)癥

E.失讀癥

正確答案：D

4、（單選題）符合骨折功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)的是：

A.允許下肢骨折存在與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直的側(cè)方成角

B.兒童下肢骨干骨折縮短2cm以內(nèi)

C.骨折部分的旋轉(zhuǎn)移位不必完全矯正

D.復(fù)位后骨折斷端對(duì)位達(dá)1/5

E.骨折部分的分離移位不必完全矯正

正確答案：B

5、（單選題）有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：C

6、（單選題）只有實(shí)質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細(xì)胞

正確答案：D

7、（單選題）神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是

A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理

B.采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重

C.可有暴飲暴食

D.體重明顯下降

E.不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

正確答案：D

8、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療。抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅(jiān)持規(guī)律用藥

D.采用短期強(qiáng)化療法

E.以上均是

正確答案：C

9、（單選題）當(dāng)機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，可表現(xiàn)出心率加快，血壓升高，呼吸加速，血糖升高，這些生理反應(yīng)說(shuō)明哪個(gè)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)

A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸

B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸

C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸

D.下丘腦-垂體-性腺軸

E.下丘腦-垂體后葉軸

正確答案：B

10、（單選題）男，19歲。反復(fù)鏡下血尿2年。無(wú)水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞1020HP。變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應(yīng)診斷

A.無(wú)癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

11、（單選題）當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不應(yīng)使用下列哪種藥物

A.安定

B.東莨菪堿

C.水合氯醛

D.撲爾敏

E.異丙嗪

正確答案：C

12、（單選題）女，64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補(bǔ)液治療。查體：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測(cè)得BP110/70mmHg，CVP5cmH2O。提示病情最可能的情況是

A.創(chuàng)傷反應(yīng)

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相對(duì)過(guò)多

E.容量血管過(guò)度收縮

正確答案：C

13、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

14、（單選題）最有助于診斷里性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是

A.T波和主波方向相反

B.心室奪獲

C.QRS波群寬大畸形

D.QRS波群呈束支傳導(dǎo)阻滯圖形

E.PR間期延長(zhǎng)

正確答案：B

15、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認(rèn)家人、吵鬧2小時(shí)。下列治療中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈應(yīng)用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應(yīng)用生長(zhǎng)激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

16、（單選題）癌細(xì)胞團(tuán)中有較多癌珠存在，可診斷

A.低分化鱗狀細(xì)胞癌

B.高分化鱗狀細(xì)胞癌

C.高分化腺癌

D.低分化腺癌

E.未分化癌

正確答案：A

17、（單選題）四環(huán)素易引起的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過(guò)敏性休克

正確答案：B

18、（單選題）關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說(shuō)法是

A.發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣

B.上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手”

C.下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀

D.可出現(xiàn)Trousseau征陽(yáng)性

E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷

正確答案：E

19、（單選題）下列哪一類神經(jīng)纖維屬于腎上腺素能神經(jīng)（）

A.副交感的節(jié)前纖維

B.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C.絕大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

正確答案：C

20、（單選題）男，68歲。痰中帶血1個(gè)月。無(wú)發(fā)熱，抗菌藥物治療無(wú)效。慢性支氣管炎病史20年。査體：右下肺呼吸音減弱。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.支氣管肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.肺結(jié)核

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）興奮在心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）閾下刺激因不能激活鈉離子通道而無(wú)法引起動(dòng)作電位。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）骨骼肌細(xì)胞內(nèi)橫小管的是細(xì)胞內(nèi)Ca2+儲(chǔ)存庫(kù)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)要說(shuō)明神經(jīng)肌肉接點(diǎn)接點(diǎn)處興奮傳遞過(guò)程。

正確答案：突觸前膜動(dòng)作電位導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結(jié)合、產(chǎn)生去極化