康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng)）高分題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]C類(lèi)神經(jīng)纖維包括（）。A．有髓鞘的軀體傳入纖維B．有髓鞘的軀體傳出纖維C．有髓鞘的自主神經(jīng)的節(jié)前纖維D．無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維及自主神經(jīng)的節(jié)后纖維E．支配骨骼肌的傳出纖維答案：D解析：根據(jù)傳導(dǎo)速度和后電位的差異來(lái)分類(lèi)，可將神經(jīng)纖維分為A、B、C三類(lèi)：①A類(lèi)：包括有髓鞘的軀體傳入和傳出纖維，直徑為1～22μm，傳導(dǎo)速度為12～120m/s。根據(jù)其平均傳導(dǎo)速度的快慢，又可將A類(lèi)纖維分為α、β、γ、δ四類(lèi)；②B類(lèi)：是有髓鞘的植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維，直徑1～3μm，傳導(dǎo)速度＜15m/s，其后電位的特點(diǎn)是沒(méi)有負(fù)后電位而正后電位較明顯；③C類(lèi)：包括無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維和植物性神經(jīng)（自主神經(jīng)）的節(jié)后纖維，直徑0.3～1.3μm，傳導(dǎo)速度＜2.3m/s。無(wú)髓鞘的軀體傳入纖維沒(méi)有負(fù)后電位，但正后電位特別明顯；植物性神經(jīng)節(jié)后纖維的負(fù)后電位則比較明顯，正后電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。2、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括（）。A．無(wú)失語(yǔ)或失用B．完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良好C．運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱D．有白領(lǐng)工作E．婚姻狀況答案：E解析：腦卒中患者康復(fù)后，對(duì)是否能成功回歸工作進(jìn)行評(píng)價(jià)的預(yù)期因素包括：語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)能力、工作狀況等。E項(xiàng)，婚姻狀況不作為回歸工作的指標(biāo)。3、[單選題]清除氣道分泌物的方法是門(mén)診患者肺康復(fù)的重要方面，可應(yīng)用物理治療方法。其目的之一是少應(yīng)用（）。A．氣管或鼻的吸出B．拍打胸部與姿勢(shì)引流C．機(jī)械性吹入-排氣D．手法輔助咳嗽E．腹帶答案：A解析：肺康復(fù)主要包括三方面：改善肺部通氣技術(shù)、促進(jìn)肺部清潔技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。BE兩項(xiàng)，屬于改善肺部通氣技術(shù)；C項(xiàng)，屬于改善呼吸功能技術(shù)；D項(xiàng)，手法輔助咳嗽可幫助清除患者氣道分泌物，屬于促進(jìn)肺部清潔技術(shù)。A項(xiàng)，氣管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的臨床治療技術(shù)，不在物理治療范圍內(nèi)，因此，在肺康復(fù)的物理治療技術(shù)中，應(yīng)該少應(yīng)用氣管或鼻的吸出，而應(yīng)該使用物理手法技術(shù)來(lái)輔助調(diào)節(jié)患者呼吸，從而改善肺功能。4、[單選題]痙攣性腦性癱瘓步態(tài)為（）。A．剪刀步態(tài)B．劃圈步態(tài)C．斜肩步態(tài)D．蹣跚步態(tài)E．以上均不對(duì)答案：A解析：痙攣性腦性癱瘓是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進(jìn)行性損傷所引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)紊亂。當(dāng)內(nèi)收肌痙攣嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為抱起患者其雙下肢交叉畸形，可行走的患者則表現(xiàn)為剪刀步態(tài)。跟腱攣縮將出現(xiàn)尖足畸形，合并脛后肌攣縮則表現(xiàn)為馬蹄內(nèi)翻足畸形，在行走或站立時(shí)足跟不能著地。B項(xiàng)，劃圈步態(tài)是腦卒中后偏癱患者的步態(tài)；C項(xiàng)，斜肩步態(tài)是斜方肌癱瘓后的步態(tài)；D項(xiàng)，蹣跚步態(tài)可見(jiàn)于帕金森病。5、[單選題]訓(xùn)練假肢時(shí)妨礙康復(fù)效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．?dāng)伩sC．肌肉失調(diào)D．性別E．對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)答案：D解析：假肢訓(xùn)練的康復(fù)效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機(jī)體血循等整體身體素質(zhì)；患者對(duì)康復(fù)的認(rèn)同感和對(duì)康復(fù)師的信任。D項(xiàng)，性別不是康復(fù)效果的影響因素。6、[單選題]關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．這是最常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點(diǎn)D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心答案：E解析：張力性頭痛又稱(chēng)為肌收縮性頭痛，是一種最為常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，約占頭痛患者的70%～80%。表現(xiàn)為頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感，伴有肌肉緊張。作為一過(guò)性障礙，緊張性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性癥狀之一。張力性頭痛一般無(wú)惡心、嘔吐等癥狀，病情相對(duì)較輕，可以是短暫的，但也可以是持久的、經(jīng)常的，需引起醫(yī)學(xué)上的重視和關(guān)心。7、[單選題]10～20歲青少年截肢的最常見(jiàn)原因是（）。A．少年糖尿病B．創(chuàng)傷C．血管病D．腫瘤E．風(fēng)濕性疾病答案：D解析：常見(jiàn)的截肢原因有：①?lài)?yán)重創(chuàng)傷：肢體血運(yùn)或組織受到不可修復(fù)的破壞，包括機(jī)械損傷、燒傷、凍傷和電擊傷；可發(fā)生于任何年齡段。②嚴(yán)重感染：包括藥物、切開(kāi)引流不能控制，甚至危及生命的感染；可發(fā)生于任何年齡段。③周?chē)芗膊∷碌闹w缺血壞死，常見(jiàn)于合并或不合并糖尿病的閉塞性動(dòng)脈炎等40歲以上患者。④神經(jīng)疾病或外傷引起的肢體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能障礙，并合并久治不愈的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性皮膚潰瘍，可發(fā)生于任何年齡段。⑤腫瘤：多用于治療惡性腫瘤；常發(fā)生于10～20歲青少年。⑥先天性肢體的發(fā)育異常；發(fā)生于小兒。8、[單選題]運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的病灶部位在（）。A．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回后1/3區(qū)域及其周?chē)糠諦．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳枕頂葉結(jié)合區(qū)C．優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部皮質(zhì)或皮質(zhì)下D．頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈分布區(qū)E．優(yōu)勢(shì)側(cè)顳上回前1/3區(qū)域答案：C解析：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)又稱(chēng)表達(dá)性失語(yǔ)，由優(yōu)勢(shì)側(cè)額下回后部（Broca區(qū)）皮質(zhì)或皮質(zhì)下病變引起?；颊吣軌蚶斫馑搜哉Z(yǔ)，能夠發(fā)音，但言語(yǔ)產(chǎn)生困難，或不能言語(yǔ)，或用詞錯(cuò)誤，或不能說(shuō)出連貫的句子而呈電報(bào)式語(yǔ)言?；颊吣軌蚶斫鈺?shū)面文字，但不能讀出或會(huì)讀錯(cuò)。9、[單選題]關(guān)于旋轉(zhuǎn)袖撕傷的敘述，正確的是（）。A．創(chuàng)傷性撕傷發(fā)生于老年人群B．旋轉(zhuǎn)袖撕傷多見(jiàn)于婦女C．35歲以上男性、女性的退行性變的撕傷發(fā)生率都增高D．旋轉(zhuǎn)袖的撕傷的發(fā)生不是由于神經(jīng)根病引起E．旋轉(zhuǎn)袖撕傷的癥狀與旋轉(zhuǎn)袖肌腱炎不同答案：C解析：旋轉(zhuǎn)袖指的是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群，創(chuàng)傷性撕裂常發(fā)生與上肢過(guò)肩體力活動(dòng)較高的青年，退行性撕裂常發(fā)生在35歲以上肌腱脆性增加的人群。撕裂的發(fā)生可由于神經(jīng)根病引起，亦或是肌肉、肌腱張力改變或病理性改變。因此答案選C。10、[單選題]超短波治療燒傷創(chuàng)面時(shí)主要作用有（）。A．殺滅細(xì)菌的作用B．松解粘連的作用C．軟化瘢痕的作用D．促進(jìn)組織再生的作用E．解除肌肉痙攣的作用答案：D解析：治療燒傷創(chuàng)面時(shí)選用中小劑量超短波，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，組織營(yíng)養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過(guò)程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快，促使組織再生、修復(fù)。11、[單選題]縮唇呼氣訓(xùn)練的目的是（）。A．提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷B．降低胸腔壓力C．增加肺活量D．提高膈肌肌力E．改善肺循環(huán)答案：A解析：縮唇呼氣訓(xùn)練是指教病人練習(xí)在嘴唇半閉（縮唇）時(shí)呼氣，類(lèi)似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差，提高支氣管內(nèi)壓，防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣，長(zhǎng)時(shí)縮唇呼氣。一旦掌握，由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。12、[單選題]恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)方案中最重要的是（）。A．肌肉再教育B．增強(qiáng)肩帶力量C．盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)的恢復(fù)D．改善姿勢(shì)的意識(shí)E．具有人類(lèi)工程學(xué)矯正工作站答案：C解析：恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)的滑動(dòng)是恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的前提，是關(guān)節(jié)功能的基礎(chǔ)。13、[單選題]胸神經(jīng)根病的診斷應(yīng)選擇（）。A．CT，不作脊髓造影B．CT，作脊髓造影C．EMGD．MRIE．放射平片答案：D解析：MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對(duì)脊髓腫瘤或椎管內(nèi)腫瘤、脊髓白質(zhì)病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價(jià)值。14、[單選題]頭部損傷的初期評(píng)定不包括（）。A．GCS評(píng)分B．昏迷時(shí)間的長(zhǎng)短C．創(chuàng)傷后遺忘時(shí)間的長(zhǎng)短D．繼發(fā)性并發(fā)癥，包括可能的代謝損害E．頭部CT掃描評(píng)定彌漫性軸索損傷答案：E解析：E項(xiàng)，頭部CT主要起診斷損傷部位的作用。頭部損傷的初期評(píng)定損傷的嚴(yán)重程度常采用格拉斯哥昏迷量表（GCS評(píng)分）并結(jié)合昏迷時(shí)間來(lái)判斷顱腦損傷的程度，意識(shí)清醒后要評(píng)價(jià)創(chuàng)傷后遺忘時(shí)間的長(zhǎng)短，并需要持續(xù)關(guān)注繼發(fā)的并發(fā)癥等。15、[單選題]40%體表燒傷患者在康復(fù)治療中連續(xù)有進(jìn)步。應(yīng)在下列方面勸告患者，但不包括（）。A．一般應(yīng)關(guān)心其他措施對(duì)患者的瘢痕與表現(xiàn)的效果B．應(yīng)保護(hù)以前燒傷的部位，防止過(guò)度的日光曝曬C．患者外出時(shí)應(yīng)慢慢行走以免引起過(guò)度疲勞D．重要的是使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景，盡快開(kāi)始心理治療E．患者應(yīng)避免高溫，因其溫度調(diào)節(jié)可能受影響答案：D解析：D項(xiàng)，使患者回轉(zhuǎn)到發(fā)生燒傷的情景會(huì)引發(fā)患者的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），不利于患者的心理康復(fù)治療。16、[單選題]診斷多發(fā)性硬化時(shí)最有幫助的檢查方法是（）。A．脊椎穿刺B．EMGC．寡克隆帶（oligoclonalbanding）D．MRIE．CT答案：D解析：腦脊液檢查、誘發(fā)電位和磁共振成像（MRI）三項(xiàng)檢查對(duì)多發(fā)性硬化的診斷具有重要意義，其中，MRI檢查分辨率高，可識(shí)別無(wú)臨床癥狀的病灶，使多發(fā)性硬化診斷不再只依賴(lài)臨床標(biāo)準(zhǔn)，最具有診斷意義。檢查可見(jiàn)大小不一類(lèi)圓形的T1低信號(hào)、T2高信號(hào)，常見(jiàn)于側(cè)腦室前角與后角周?chē)?、半卵圓中心及胼胝體，或?yàn)槿诤习?，多位于?cè)腦室體部；腦干、小腦和脊髓可見(jiàn)斑點(diǎn)狀不規(guī)則T1低信號(hào)及T2高信號(hào)斑塊；病程長(zhǎng)的患者多數(shù)可伴腦室系統(tǒng)擴(kuò)張、腦溝增寬等腦白質(zhì)萎縮征象。17、[單選題]不適于梨狀肌綜合征的治療為（）。A．抗炎藥物B．臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練C．牽伸梨狀肌D．經(jīng)孔的硬膜外類(lèi)固醇注射E．坐骨神經(jīng)周?chē)べ|(zhì)類(lèi)固醇注射答案：D解析：梨狀肌綜合征是坐骨神經(jīng)在臀部受到卡壓的一種綜合征，在下肢神經(jīng)慢性損傷中最為多見(jiàn)。手法治療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是梨狀肌綜合征的常用治療手段，可以緩解患者的痛苦，如進(jìn)行按摩、梨狀肌的牽伸、臀內(nèi)肌肌力訓(xùn)練等。熱療、電療、超聲波沖擊等物理治療有助于緩解癥狀。藥物治療主要為止痛治療，非甾體抗炎藥如布洛芬、美洛昔康等可以用于減輕疼痛癥狀，口服外用均可。使用非甾體抗炎藥癥狀改善不明顯時(shí)可以口服或肌肉注射非阿片類(lèi)中樞性鎮(zhèn)痛藥，癥狀嚴(yán)重者還可以考慮采用局部或痛點(diǎn)（一般是坐骨神經(jīng)周?chē)┳⑸淙肴缋嗫ㄒ颉⑵蒸斂ㄒ虻染致樗幓虼姿釢娔崴升?、地塞米松等?lèi)固醇藥物可以有效減輕局部無(wú)菌性炎癥，解除痙攣，明顯緩解疼痛癥狀。藥物注射為痛點(diǎn)局部注射，不采用硬膜外注射。18、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標(biāo)準(zhǔn)差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱(chēng)體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標(biāo)準(zhǔn)。19、[單選題]腰椎間盤(pán)突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤(pán)突出癥早期的基本治療要求，是最簡(jiǎn)單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和理療。20、[單選題]尺神經(jīng)在肘部壓迫受損的部位不包括（）。A．Struther弓或內(nèi)側(cè)肌肉間隔B．上髁后溝C．肱尺弓（肘管、尺管）尺側(cè)腕屈肌兩頭連合處D．神經(jīng)穿入位于尺側(cè)腕屈肌深層面上的深層屈肌旋前肌腱膜上的出口點(diǎn)E．Guyon管答案：E解析：E項(xiàng)，Guyon管屬于腕尺管，位于腕部。21、[單選題]慢性阻塞性肺疾病康復(fù)治療的主要目的是增強(qiáng)（）。A．肋間內(nèi)肌活動(dòng)B．肋間外肌活動(dòng)C．膈肌活動(dòng)D．腹肌活動(dòng)E．輔助呼吸肌活動(dòng)答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?；驓怏w的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢阻肺的康復(fù)治療首要原則是重建腹式呼吸模式，訓(xùn)練呼吸肌，其中，膈肌是腹式呼吸最主要的呼吸肌，因此在其康復(fù)治療過(guò)程中，最主要的目的是訓(xùn)練膈肌的活動(dòng)。22、[單選題]壓瘡根據(jù)其對(duì)組織破壞的嚴(yán)重程度分為（）。A．1度B．2度C．3度D．4度E．5度答案：D解析：壓瘡根據(jù)其對(duì)組織破壞的嚴(yán)重程度分為4度：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：即Ⅰ度壓瘡，皮膚完整，有不消退紅斑，為皮膚潰瘍損傷的前兆（局限于表皮，露出真皮，有發(fā)紅區(qū)）。②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：即Ⅱ度壓瘡，皮膚部分受損、累及表皮和（或）真皮，表淺潰瘍?cè)谂R床表現(xiàn)為擦傷、水皰或淺的凹陷。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：即Ⅲ度壓瘡，皮膚全層受損，有皮下組織壞死或受損，深達(dá)但未穿透筋膜，臨床上表現(xiàn)為較深的坑狀傷口，可有或沒(méi)有穿通至鄰近組織。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：即Ⅳ度壓瘡，皮膚全層受損、廣泛損傷組織壞死，可傷及肌肉、骨骼或支撐性結(jié)構(gòu)（即肌腱、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊）。23、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時(shí)癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動(dòng)D．不會(huì)發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時(shí)幾乎都可以聽(tīng)到“爆破聲”答案：C解析：C項(xiàng)，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動(dòng)。A項(xiàng)，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項(xiàng)以偏概全。BE兩項(xiàng)，對(duì)于非常嚴(yán)重的二級(jí)或者三級(jí)損傷情況，損傷時(shí)可能會(huì)聽(tīng)到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項(xiàng)，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中。因此答案選C。24、[單選題]胸神經(jīng)根病的治療不包括（）。A．濕熱、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激、超聲、電刺激B．脊椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，背肌、腹肌增強(qiáng)性訓(xùn)練C．椎旁神經(jīng)阻斷D．切除突出的椎間盤(pán)E．抗生素答案：E解析：胸神經(jīng)根病的治療主要是針對(duì)疼痛和脊柱的活動(dòng)能力，抗生素不用于該病的治療。25、[單選題]手屈肌練習(xí)時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨滑動(dòng)范圍最大的是（）。A．直拳B．全拳C．半握拳D．勾拳E．握玻璃杯狀答案：A解析：手屈肌練習(xí)時(shí)，腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí)，指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大；而完全握拳時(shí)，指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。26、[單選題]手2～5指伸肌腱，Ⅴ和Ⅵ區(qū)損傷后的康復(fù)治療（）。A．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)B．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)C．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)D．術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕屈30°，掌指關(guān)節(jié)屈30°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)E．以上均不是答案：A解析：伸肌腱2～5指修復(fù)術(shù)后治療要點(diǎn)：①術(shù)后1～3周，用掌側(cè)動(dòng)力夾板固定于腕背伸45°，掌指關(guān)節(jié)屈0°～30°，指間關(guān)節(jié)完全伸展，利用橡皮筋的拉力伸展指間關(guān)節(jié)。②術(shù)后3～4周，制動(dòng)腕背屈30°，掌指關(guān)節(jié)伸0°，近側(cè)指間關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，患者在夾板限制的活動(dòng)范圍內(nèi)抗彈性阻力主動(dòng)屈指。③術(shù)后6周，去除夾板，開(kāi)始主動(dòng)伸指訓(xùn)練，包括各條肌腱的滑動(dòng)訓(xùn)練。④術(shù)后7周，開(kāi)始抗阻力訓(xùn)練。27、[單選題]腦卒中偏癱患者開(kāi)始康復(fù)治療的時(shí)間是（）。A．急性期病情穩(wěn)定后即可開(kāi)始B．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2周C．進(jìn)入恢復(fù)期后3～4周D．進(jìn)入恢復(fù)期后1～2個(gè)月E．進(jìn)入恢復(fù)期后3個(gè)月答案：A解析：腦卒中患者的康復(fù)治療應(yīng)該盡早開(kāi)始康復(fù)治療，急性期時(shí)可以先進(jìn)行一些被動(dòng)活動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，恢復(fù)期過(guò)后可以根據(jù)患者恢復(fù)的階段進(jìn)行強(qiáng)度和難度更大的訓(xùn)練。28、[單選題]出汗試驗(yàn)是用于檢查（）。A．感覺(jué)神經(jīng)有無(wú)障礙B．自主神經(jīng)有無(wú)障礙C．腦神經(jīng)有無(wú)障礙D．內(nèi)臟神經(jīng)有無(wú)障礙E．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有無(wú)障礙答案：B解析：出汗試驗(yàn)是檢查自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的方法之一，做法是洗凈并干燥患者皮膚，用含碘溶液（純碘2g，蓖麻油10ml，無(wú)水酒精100ml）涂于體表（外陰部和眼瞼不宜涂），待皮膚涼干后撒以淀粉，當(dāng)皮膚出汗時(shí)，碘使淀粉變藍(lán)色，觀察其顏色變化及分布情況。29、[單選題]作業(yè)治療的特點(diǎn)不包括（）。A．是經(jīng)過(guò)選擇的、有目的的活動(dòng)B．常需協(xié)調(diào)地，綜合地發(fā)揮軀體、心理、認(rèn)知等因素的作用C．可幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力D．不能幫助患者恢復(fù)工作能力E．可為患者配置輔助具答案：D解析：作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)，對(duì)由于身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過(guò)程。D項(xiàng)，作業(yè)治療可以幫助患者恢復(fù)工作能力。30、[單選題]中度腦損傷GCS評(píng)分為（）。A．3～5分B．6～8分C．9～12分D．13～14分E．15分答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面。其三個(gè)方面的分?jǐn)?shù)的總和即為昏迷指數(shù)，顱腦損傷（TBI）根據(jù)GCS評(píng)分分為輕、中、重度三類(lèi)。輕度TBI：13～14分；中度TBI：9～12分；重度TBI：6～8分（或＜8分）。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]不屬于肢體殘疾范圍的是（）。A．保留拇指和示指（或中指）而失去另外三指者B．保留足跟而失去足的前半部者C．雙下肢不等長(zhǎng)，差距＜5cm者D．＜70°的駝背或＜45°的脊椎側(cè)凸E．單小腿截肢或缺肢答案：A|C|D解析：肢體殘疾包括：?jiǎn)涡⊥热笔Щ蚪刂?；雙下肢不等長(zhǎng)，差距大于等于5cm；脊柱強(qiáng)（僵）直；脊柱畸形，后凸大于70°或側(cè)凸大于45°；單手拇指以外其他四指全缺失；單手拇指全缺失；單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失；雙足趾完全缺失或失去功能；侏儒癥（身高小于等于130cm的成年人）等。因此答案選ACD。2、[多選題]適用于脊髓損傷截癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練的步態(tài)包括（）。A．兩點(diǎn)步B．三點(diǎn)步C．四點(diǎn)步D．?dāng)[至步E．?dāng)[過(guò)步答案：C|D|E解析：脊髓損傷患者的步行訓(xùn)練分為平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練和拐杖步行訓(xùn)練。先在平行杠內(nèi)訓(xùn)練站立和步行，包括擺至步、擺過(guò)步和四點(diǎn)步，逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練和持雙拐行走訓(xùn)練。3、[多選題]常用于注意力訓(xùn)練的方法有（）。A．猜測(cè)游戲B．地圖作業(yè)C．刪除作業(yè)D．彩色積木塊排列E．?dāng)?shù)目順序答案：A|C|E解析：注意力的訓(xùn)練要求患者保持一段時(shí)間的注意力，并逐漸延長(zhǎng)注意時(shí)間和內(nèi)容。常用的注意力訓(xùn)練方法有：猜測(cè)游戲、刪除作業(yè)、時(shí)間感、數(shù)目順序、代幣法。4、[多選題]影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)定的因素有（）。A．不良體位B．測(cè)量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C．患者缺乏理解與合作D．疼痛E．男女老少不受影響答案：A|B|C|D解析：影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量的因素包括患者本身因素和測(cè)量工具的影響。ACD三項(xiàng)屬于前者，B項(xiàng)，患者缺乏理解與合作，關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量結(jié)果受影響。E項(xiàng)，不同年齡的患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度也不同，一般老年人由于骨質(zhì)疏松及肌肉萎縮等原因，關(guān)節(jié)活動(dòng)度較年輕人普遍較小。因此答案選ABCD。5、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過(guò)襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時(shí)，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過(guò)襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對(duì)抗生素的破壞，因此答案選ABC。6、[多選題]文娛訓(xùn)練有（）。A．單人象棋B．五子連珠C．投擲沙包D．家務(wù)勞動(dòng)E．推盤(pán)游戲答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，家務(wù)勞動(dòng)屬于日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，不是文娛訓(xùn)練。7、[多選題]ADL評(píng)定在分析評(píng)定結(jié)果時(shí)應(yīng)考慮的影響因素有（）。A．患者的生活習(xí)慣、職業(yè)B．患者年齡C．患者的教育程度D．社會(huì)環(huán)境E．患者的理解和合作程度答案：A|B|D|E解析：評(píng)定ADL的目的是確立日常生活活動(dòng)的獨(dú)立程度；確定哪些日常生活活動(dòng)需要幫助，需要何種幫助以及幫助的量；為制訂康復(fù)目標(biāo)和康復(fù)治療方案提供依據(jù)；為制訂環(huán)境改造方案提供依據(jù)；觀察療效，評(píng)估醫(yī)療質(zhì)量。在評(píng)估過(guò)程中，患者的生活習(xí)慣、職業(yè)，患者年齡（年齡越大，獨(dú)立完成ADL的能力越差），社會(huì)環(huán)境以及患者的理解和合作程度均會(huì)影響其評(píng)定結(jié)果。8、[多選題]康復(fù)醫(yī)學(xué)常用的心理測(cè)驗(yàn)方法有（）。A．智力測(cè)驗(yàn)B．人格測(cè)驗(yàn)C．情緒測(cè)驗(yàn)D．功能獨(dú)立性評(píng)定E．神經(jīng)心理測(cè)定答案：A|B|C|E解析：心理測(cè)驗(yàn)按測(cè)驗(yàn)的內(nèi)容可分為智力測(cè)驗(yàn)、成就測(cè)驗(yàn)、態(tài)度測(cè)驗(yàn)、情緒測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)定等。D項(xiàng)，功能獨(dú)立性評(píng)定是腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的方法之一，不是心理測(cè)驗(yàn)方法。因此答案選ABCE。9、[多選題]臨床上常見(jiàn)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松的病有哪些？（）A．截癱、偏癱B．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥C．腦癱、精神病D．截肢后肢體E．骨折后的肢體答案：A|B|D|E解析：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥常見(jiàn)于：①截癱、偏癱、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥導(dǎo)致肌力減退，骨應(yīng)力減少；②截肢、骨折形成的局部活動(dòng)受限，導(dǎo)致骨應(yīng)力減少；③皮質(zhì)醇增多癥；④甲狀腺、甲狀旁腺功能亢進(jìn)；⑤糖尿?。虎蘼阅I??；⑦胃腸切除；⑧某些藥物的影響。因此答案選ABDE。10、6[多選題]壓瘡的最常見(jiàn)部位包括（）。A．坐骨B．骶骨C．股骨大轉(zhuǎn)子D．足跟E．肘部答案：A|B|C|D解析：制動(dòng)可使皮膚及其附件產(chǎn)生萎縮和壓瘡。壓瘡的最常見(jiàn)部位是肩胛骨、坐骨、骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟。因此答案選ABCD。11、[多選題]肌力檢查的禁忌證有（）。A．嚴(yán)重疼痛B．關(guān)節(jié)急性扭傷C．關(guān)節(jié)極不穩(wěn)定D．軟組織損傷剛愈合E．關(guān)節(jié)活動(dòng)極度受限答案：A|B|C|D|E解析：肌力檢查的禁忌證包括：關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折未愈合又未作內(nèi)固定、軟組織損傷剛愈合、急性滲出性滑膜炎、嚴(yán)重疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍極度受限、關(guān)節(jié)急性扭傷、骨關(guān)節(jié)腫瘤等。12、6[多選題]使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有（）。A．半腱肌B．半膜肌C．小腿三頭肌D．縫匠肌E．股直肌答案：A|B|C|D解析：膝關(guān)節(jié)：①屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二頭肌，腓腸肌、腘肌、縫匠肌和跖肌起協(xié)助作用。髕韌帶和后交叉韌帶是強(qiáng)有力的限制結(jié)構(gòu)。②伸：伸膝的主要肌肉是股四頭肌。限制伸的結(jié)構(gòu)為脛側(cè)和腓側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。③旋轉(zhuǎn)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于屈位時(shí)，有一定的旋轉(zhuǎn)能力。旋內(nèi)由半膜肌、半腱肌、縫匠肌、股薄肌和腘肌參與。旋外則由股二頭肌完成。E項(xiàng)，股直肌使膝關(guān)節(jié)伸直。因此答案選ABCD。13、[多選題]輕度顱腦損傷患者的特點(diǎn)有（）。A．無(wú)意識(shí)改變B．無(wú)意識(shí)喪失C．有短暫意識(shí)改變D．有＜20分鐘的意識(shí)喪失E．有＞20分鐘的意識(shí)喪失答案：C|D解析：輕度顱腦損傷臨床表現(xiàn)主要是短暫意識(shí)障礙和逆行性遺忘，傷后立即昏迷，持續(xù)20分鐘以?xún)?nèi)，意識(shí)恢復(fù)后一般可出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等。因此答案選CD。14、[多選題]作業(yè)療法的評(píng)定包括（）。A．患者個(gè)人的評(píng)估B．作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定C．功能獨(dú)立性的評(píng)定D．環(huán)境的評(píng)定E．日常生活活動(dòng)的評(píng)定答案：A|B|D|E解析：作業(yè)療法的目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過(guò)著有意義的生活。作業(yè)治療的評(píng)定包括：患者個(gè)人心理及認(rèn)知評(píng)估、作業(yè)活動(dòng)能力的評(píng)定、環(huán)境的評(píng)定、日常生活活動(dòng)的評(píng)定。15、[多選題]疼痛患者的心理護(hù)理措施為（）。A．尊重病人對(duì)疼痛的反應(yīng)B．與病人建立相互信賴(lài)的關(guān)系C．指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)D．設(shè)法減輕病人的心理壓力E．分散注意力答案：A|B|C|D|E解析：慢性疼痛患者經(jīng)常會(huì)有心理方面的問(wèn)題，如伴有焦慮、抑郁，還有一些患者認(rèn)為只要有疼痛，就要臥床休息，不敢做任何活動(dòng)。對(duì)其常見(jiàn)的心理護(hù)理措施為：①尊重病人對(duì)疼痛的反應(yīng)；②與病人建立相互信賴(lài)的關(guān)系；③指導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)；④幫助其減輕心理壓力、分散注意力、保持樂(lè)觀情緒；⑤改變不合理的認(rèn)識(shí)、想法和情緒；⑥教給他們一些放松的方法。16、[多選題]踝關(guān)節(jié)扭傷的治療（）。A．早期冷療、固定、制動(dòng)B．損傷后應(yīng)盡早做手法按摩C．損傷后24～48小時(shí)即可進(jìn)行溫?zé)嶂委烡．恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練E．可用低、中頻電、超聲波、磁場(chǎng)治療答案：A|C|D|E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的治療目的