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文檔簡介
醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范一、醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范概述
消毒操作是預(yù)防交叉感染、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)范,確保消毒效果,降低感染風(fēng)險。本規(guī)范涵蓋了消毒原則、常用消毒方法、操作流程及注意事項,旨在為醫(yī)務(wù)人員的消毒操作提供科學(xué)指導(dǎo)。
二、消毒基本原則
(一)消毒目的
1.預(yù)防病原體傳播,降低醫(yī)院感染風(fēng)險。
2.確保醫(yī)療器械、環(huán)境和物品的衛(wèi)生安全。
3.保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。
(二)消毒范圍
1.手部消毒:接觸患者前后、無菌操作前等場景。
2.器械消毒:手術(shù)器械、診療器具等。
3.環(huán)境消毒:診療區(qū)域、病房、衛(wèi)生間等。
4.物品消毒:床單、毛巾、便器等。
(三)消毒要求
1.選擇合適的消毒劑,確保有效濃度和作用時間。
2.遵循“清潔先消毒”原則,避免污染。
3.定期監(jiān)測消毒效果,確保符合標(biāo)準(zhǔn)。
三、常用消毒方法
(一)手部消毒
1.速干手消毒劑:
(1)使用前清潔雙手。
(2)取適量消毒劑,均勻涂抹雙手。
(3)揉搓直至完全干燥(至少20秒)。
2.消毒液浸泡:
(1)將雙手浸入消毒液(如含氯消毒液,濃度50-200mg/L)。
(2)作用時間不少于1分鐘。
(3)浸泡后用無菌水沖洗并擦干。
(二)器械消毒
1.高溫高壓滅菌:
(1)器械清洗干燥后放入滅菌鍋。
(2)設(shè)置溫度121℃、壓力1.05kg/cm2,作用時間15-20分鐘。
(3)滅菌后取出備用。
2.化學(xué)消毒:
(1)使用含氯消毒液(濃度200-500mg/L)浸泡器械。
(2)作用時間不少于30分鐘。
(3)消毒后用無菌水沖洗。
(三)環(huán)境消毒
1.空氣消毒:
(1)使用紫外線燈照射,距離地面1.5-2米,時間30分鐘以上。
(2)或使用超低容量噴霧器噴灑消毒液(如過氧化氫,濃度0.2-0.5mg/L)。
2.表面消毒:
(1)用含氯消毒液(濃度500mg/L)擦拭物體表面。
(2)作用時間不少于10分鐘。
(3)重點區(qū)域(如門把手、床欄)需多次消毒。
四、操作注意事項
(一)消毒劑管理
1.檢查消毒劑有效期,過期禁用。
2.標(biāo)記使用時間,避免重復(fù)使用。
3.儲存于陰涼干燥處,避免陽光直射。
(二)個人防護
1.操作時佩戴手套、口罩,防止交叉感染。
2.消毒后及時脫去防護用品,并進行手部消毒。
(三)記錄與監(jiān)測
1.記錄消毒時間、方法、濃度等關(guān)鍵信息。
2.定期采樣檢測消毒效果,確保達標(biāo)。
五、總結(jié)
醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范的執(zhí)行是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)。通過遵循科學(xué)消毒方法、加強管理及個人防護,可有效降低感染風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,確保規(guī)范落實到位,為患者提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
一、醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范概述
消毒操作是預(yù)防交叉感染、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)范,確保消毒效果,降低感染風(fēng)險。本規(guī)范涵蓋了消毒原則、常用消毒方法、操作流程及注意事項,旨在為醫(yī)務(wù)人員的消毒操作提供科學(xué)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,不僅能保護患者的健康,也能維護醫(yī)務(wù)人員的自身安全,是構(gòu)建安全、高效醫(yī)療環(huán)境的基礎(chǔ)。正確的消毒方法能夠有效殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物,阻斷感染鏈的傳播。因此,醫(yī)務(wù)人員需充分認(rèn)識消毒工作的重要性,并將其貫徹到日常工作的每一個細節(jié)中。
二、消毒基本原則
(一)消毒目的
1.預(yù)防病原體傳播,降低醫(yī)院感染風(fēng)險:通過規(guī)范的消毒操作,殺滅或抑制環(huán)境中及器械上的病原微生物,防止其在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與環(huán)境之間的傳播,從而顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
2.確保醫(yī)療器械、環(huán)境和物品的衛(wèi)生安全:醫(yī)療器械直接接觸患者組織或無菌物品,其安全性至關(guān)重要;環(huán)境(如診療室、病房、衛(wèi)生間)和物品(如床單、毛巾、便器)的清潔消毒是提供安全醫(yī)療服務(wù)的前提。
3.保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康:患者,特別是免疫力低下的患者,對感染更為敏感;醫(yī)務(wù)人員在診療過程中也可能暴露于病原體,規(guī)范的消毒操作能夠雙向保護,維護醫(yī)患雙方的健康安全。
(二)消毒范圍
1.手部消毒:手是病原體傳播的主要媒介之一,接觸患者前后、無菌操作前/后、接觸體液/血液后、接觸患者黏膜/皮膚前后、接觸被污染的物品后、穿脫隔離衣前后、處理污染物品前后、進食和工作前后等均需進行手部消毒。
2.器械消毒/滅菌:所有進入無菌組織的器械(如手術(shù)器械、穿刺針、內(nèi)窺鏡等)必須達到滅菌級別;接觸患者黏膜或皮膚的器械(如體溫計、壓舌板)需達到高水平消毒;其他接觸體液或可能被血液污染的器械需達到中水平消毒。
3.環(huán)境消毒:包括空氣消毒和表面消毒??諝庀具m用于門診候診區(qū)、診療室、病房、手術(shù)室等區(qū)域;表面消毒包括高頻接觸表面(如門把手、床欄、床邊桌、呼叫按鈕、醫(yī)護人員操作臺)和中頻/低頻接觸表面(如墻壁、地面、醫(yī)療設(shè)備表面)。
4.物品消毒:患者使用的可重復(fù)消毒物品,如床單、被套、枕套、毛巾、便器、尿壺等,需按照規(guī)定方法進行清潔和消毒。
(三)消毒要求
1.選擇合適的消毒劑,確保有效濃度和作用時間:根據(jù)消毒對象、病原體類型及環(huán)境條件選擇合適的消毒劑(如含氯消毒劑、過氧化氫、乙醇、季銨鹽類等)。必須精確配制消毒液,達到規(guī)定的有效濃度,并保證足夠的接觸時間(作用時間),才能確保消毒效果。使用前需檢查消毒劑的有效期和標(biāo)簽信息。
2.遵循“清潔先消毒”原則,避免污染:所有待消毒物品或表面必須先進行清潔,去除污垢、有機物和其他障礙物,因為有機物會消耗消毒劑,降低其效力。清潔不徹底會阻礙消毒劑與微生物的直接接觸,影響消毒效果。
3.定期監(jiān)測消毒效果,確保符合標(biāo)準(zhǔn):通過化學(xué)監(jiān)測(如使用試紙或化學(xué)指示卡檢測消毒液濃度)和生物監(jiān)測(如進行消毒效果采樣培養(yǎng))等方法,定期評估消毒效果,確保其達到規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn),及時發(fā)現(xiàn)并糾正操作中的問題。
三、常用消毒方法
(一)手部消毒
1.速干手消毒劑:
(1)準(zhǔn)備工作:確保手部干燥,移除所有飾品(如戒指、手鐲)。打開速干手消毒劑包裝,取適量于掌心(通常約3-5毫升,以覆蓋整個手部為宜)。
(2)均勻涂抹與揉搓:將消毒劑均勻涂抹于雙手所有表面,包括手背、手掌、手指、指縫、拇指和手腕。按照特定揉搓方法進行(如揉搓雙手指背相對、雙手交叉指縫、拇指在掌心旋轉(zhuǎn)等),確保消毒劑覆蓋到所有皮膚皺褶處。持續(xù)揉搓直至消毒劑完全干燥,通常不少于20秒(不同產(chǎn)品可能有具體說明,需遵循產(chǎn)品指示)。
(3)效果確認(rèn):確保在整個揉搓過程中保持手套或紙巾等非一次性物品不被污染。干燥時間也是殺滅微生物的關(guān)鍵環(huán)節(jié),不可提前中斷。
2.消毒液浸泡:
(1)準(zhǔn)備工作:選擇合適的消毒液容器(需耐腐蝕、不吸附消毒劑),并使用無菌水或去離子水配制所需濃度的消毒液(例如,使用含氯消毒液,根據(jù)說明書配制濃度為50-200mg/L的溶液)。使用前檢查并記錄消毒液配制日期、濃度和有效期。準(zhǔn)備無菌水用于后續(xù)沖洗(如需)。
(2)手部浸泡:將雙手完全浸入消毒液中,確保指尖浸沒。保持規(guī)定的浸泡時間(如使用含氯消毒液,作用時間不少于1分鐘;使用其他消毒液需遵循其說明書)。期間可輕輕攪動雙手,使消毒液與皮膚充分接觸。
(3)浸泡后處理:浸泡結(jié)束后,用無菌紗布或一次性毛巾輕輕拍干雙手,注意從指尖向手腕方向拍干,避免將消毒液甩到其他區(qū)域或物品上。根據(jù)操作需要,可能需用無菌水進行最終沖洗并擦干,特別是在需要達到絕對無菌級別的操作前。脫去手套(如已佩戴)。
(二)器械消毒/滅菌
1.高溫高壓滅菌(濕熱滅菌):
(1)器械準(zhǔn)備與清洗:器械必須徹底清洗干凈并干燥。去除所有不必要的包裝材料,確保器械各部分(包括尖端和縫隙)均能接觸到滅菌蒸汽。必要時,對復(fù)雜器械進行拆卸。
(2)包裝:使用合適的滅菌包裝材料(如醫(yī)用皺紋紙、無紡布、化學(xué)滅菌袋),確保包裝密封良好,能承受滅菌過程中的壓力和溫度變化。包裝應(yīng)清晰標(biāo)注器械名稱、包裝者、滅菌日期/有效期等信息。
(3)放置入滅菌鍋:將包裝好的器械放置在滅菌鍋內(nèi),注意排列合理,留有空隙以便蒸汽流通。避免過度擁擠。遵循滅菌鍋的使用說明,關(guān)閉鍋門。
(4)滅菌循環(huán):根據(jù)器械類型和裝載量,設(shè)置合適的滅菌參數(shù)。常用參數(shù)為溫度121℃、壓力1.05kg/cm2(約103kPa),作用時間根據(jù)器械類型和體積確定,通常為器械包中心溫度達到121℃后開始計算,維持15-20分鐘(對特別厚重或耐熱性差的器械可能需要更長時間)。注意,不同類型的滅菌鍋(如預(yù)真空、脈動真空)及其操作規(guī)程可能存在差異。
(5)滅菌后處理與監(jiān)測:滅菌循環(huán)結(jié)束后,待壓力降至零后打開鍋門。檢查包裝是否完好,有無破損、滲漏。檢查化學(xué)指示物(如包內(nèi)包外指示卡)顏色變化是否符合預(yù)期。對某些關(guān)鍵器械或周期較長的器械包,可能需要進行生物監(jiān)測(如使用嗜熱脂肪芽孢菌片,如ATCC74336,放置在包內(nèi)中心位置,培養(yǎng)后確認(rèn)無細菌生長)。放置在清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中冷卻。
2.化學(xué)消毒:
(1)浸泡法:適用于不耐熱的醫(yī)療器械。
a.準(zhǔn)備消毒槽:選擇耐腐蝕、不吸附、不易生銹的容器作為消毒槽。用蒸餾水或去離子水配制所需濃度的消毒液(如使用含氯消毒液,濃度200-500mg/L;使用過氧化氫,濃度0.2-0.5mg/L;使用戊二醛,濃度2%)。使用前用試紙或指示卡檢測消毒液濃度,確保在有效范圍內(nèi)。標(biāo)記消毒液配制日期和濃度。
b.器械預(yù)處理:器械必須徹底清洗干凈并擦干。去除不必要的附件和包裝。對于復(fù)雜器械或縫隙,可考慮拆卸后浸泡。
c.器械浸泡:將清洗干燥的器械完全浸入消毒液中,確保所有部分均被覆蓋。對于長條形器械,可考慮使用支架或架子,使其充分暴露在消毒液中。根據(jù)消毒液類型和器械材質(zhì),確定正確的浸泡時間(如含氯消毒液通常需10-30分鐘,過氧化氫可能需要更短時間如10分鐘,戊二醛常用于浸泡時間為10-20小時,需根據(jù)產(chǎn)品說明)。
d.浸泡后處理:浸泡結(jié)束后,用無菌水沖洗器械,去除殘留消毒劑。特別是對于植入式器械或接觸無菌組織的器械,需確保沖洗徹底。然后進行干燥處理(如自然晾干、烘干或使用無菌干燥設(shè)備)。
(2)表面擦拭法:適用于環(huán)境表面和不宜浸泡的器械表面消毒。
a.準(zhǔn)備消毒劑:配制合適濃度的消毒液(如含氯消毒液500mg/L,適用于一般表面消毒)。配制時需使用干凈容器和量具,攪拌均勻。
b.環(huán)境準(zhǔn)備:清潔待消毒表面,去除污垢。確保表面干燥(大多數(shù)消毒劑在潮濕環(huán)境下效果不佳)。
c.擦拭操作:使用無菌的蘸有消毒液的抹布或棉球進行擦拭。遵循“一布一物”或嚴(yán)格管理擦拭工具,避免交叉污染。擦拭順序一般從上到下、從內(nèi)到外、從清潔區(qū)到污染區(qū)。確保所有預(yù)定擦拭區(qū)域均被覆蓋,并維持足夠的接觸時間(如含氯消毒液500mg/L作用時間一般需10-30秒,具體依產(chǎn)品說明)。
d.清理:擦拭完成后,根據(jù)需要清理表面或撤去擦拭工具。
(三)環(huán)境消毒
1.空氣消毒:
(1)紫外線燈照射消毒:適用于空氣相對靜止的區(qū)域,如病房、手術(shù)室(輔助消毒)、診療室等。
a.使用前準(zhǔn)備:清潔紫外線燈管表面的灰塵,以免影響輻射效果。確保消毒區(qū)域無人。關(guān)閉門窗,減少空氣流動。
b.照射操作:根據(jù)紫外線燈的輸出功率和房間體積,計算所需的照射時間(通常在1.5-2米距離下,持續(xù)30分鐘以上,具體時間需參考設(shè)備說明)。確保紫外線燈覆蓋整個需要消毒的區(qū)域。
c.效果與注意事項:紫外線只能殺滅懸浮在空氣中的微生物,對物體表面和死角效果差。燈管需定期清潔(如每月1次),老化燈管輻照強度會下降。消毒后需等待足夠時間(通常15-30分鐘),讓紫外線殘留氣味散去,人員方可進入。
(2)超低容量噴霧器噴霧消毒:適用于較大空間或空氣流動較快區(qū)域的快速空氣消毒,如候診區(qū)、走廊等。
a.準(zhǔn)備工作:選擇合適的消毒劑(如過氧化氫氣溶膠、二氧化氯氣溶膠等)和濃度的原液。準(zhǔn)備好超低容量噴霧器,并加入原液和適量的稀釋水(按說明書比例)。檢查設(shè)備是否工作正常。
b.確定參數(shù):根據(jù)消毒空間體積、消毒對象和要求的消毒劑量(通常以每立方米空氣的毫升數(shù)表示),設(shè)置噴霧器的流量和噴霧距離。一般噴霧距離為1-1.5米。
c.噴霧操作:在無人環(huán)境下進行噴霧,確保消毒劑均勻分布。噴霧時保持設(shè)備穩(wěn)定,從上到下緩慢移動。確保覆蓋整個目標(biāo)區(qū)域。噴霧量不宜過大,以免造成環(huán)境污染或設(shè)備損壞。根據(jù)消毒劑說明書和空間條件,確定噴霧后的作用時間(有些消毒劑作用時間短,噴霧后即可通風(fēng);有些則需密閉作用一定時間后通風(fēng))。
d.通風(fēng):噴霧結(jié)束后,根據(jù)消毒劑特性決定是否需要通風(fēng)。通常,使用快速揮發(fā)、低毒性的消毒劑(如過氧化氫)可在噴霧后短時間通風(fēng)。
2.表面消毒:
(1)選擇合適的消毒劑:根據(jù)消毒對象(硬表面)、預(yù)期殺滅的微生物類型(如細菌繁殖體、真菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等)以及消毒劑的特性(如殺孢子能力、腐蝕性、氣味、安全性),選擇合適的消毒劑。常用選擇包括含氯消毒劑(如次氯酸鈉溶液)、過氧化氫、季銨鹽類、聚維酮碘等。配制濃度需符合要求(如含氯消毒劑用于一般不進入無菌區(qū)的表面消毒,濃度可選用500mg/L;用于衛(wèi)生手消毒或高頻接觸表面,濃度可選用1000-2000mg/L,需遵循具體操作指引)。
(2)清潔表面:在使用消毒劑前,必須徹底清潔目標(biāo)表面。去除可見的污垢、有機物和松散的附著物。清潔方法可用濕布擦拭、刷洗等。清潔不徹底會嚴(yán)重影響消毒效果。
(3)配制消毒液:按照消毒劑說明書的要求,使用清潔的水配制所需濃度的消毒液。使用量杯或電子天平精確稱量,攪拌均勻。對于大面積消毒,可能需要配制大量消毒液,注意標(biāo)記配制時間、濃度和操作人。
(4)消毒方法與作用時間:
a.擦拭法:將配制好的消毒液倒入噴霧瓶或直接用蘸有消毒液的抹布/棉球進行擦拭。確保擦拭均勻,覆蓋整個表面,包括邊緣、縫隙等不易觸及的地方。對于光滑表面,可涂擦后稍等片刻再擦去多余消毒液;對于多孔或粗糙表面,需確保消毒液能滲透到孔隙內(nèi)。根據(jù)消毒劑說明書和表面材質(zhì),保證足夠的接觸時間(作用時間,通常含氯消毒劑500mg/L作用時間10-30分鐘,季銨鹽類可能需要稍短時間)。
b.噴霧法:對于較大或難以擦拭的表面(如墻面、地面、大型設(shè)備),可使用噴霧器將消毒液均勻噴灑在表面。噴霧后同樣需要保證足夠的接觸時間。地面消毒時,噴霧量不宜過大,避免滑倒風(fēng)險。
(5)消毒后處理:消毒作用時間到達后,根據(jù)消毒劑特性和操作需求決定是否需要沖洗。例如,使用含氯消毒劑消毒后,如果后續(xù)需要接觸或使用該表面,可能需要用清水沖洗去除殘留消毒劑。某些消毒劑(如戊二醛)具有腐蝕性或刺激性,消毒后殘留可能對后續(xù)使用者造成影響,需確保充分揮發(fā)或沖洗。
(6)重點區(qū)域消毒:高頻接觸表面(如門把手、床欄、床邊桌、呼叫按鈕、醫(yī)護人員操作臺、血壓計袖帶、聽診器按鈕等)應(yīng)增加消毒頻率(如每天多次)。地面消毒應(yīng)遵循從內(nèi)到外、從上到下的原則。衛(wèi)生間等潮濕、污垢多的區(qū)域需加強清潔和消毒。
四、操作注意事項
(一)消毒劑管理
1.檢查消毒劑有效期,過期禁用:每次使用前均需檢查消毒劑瓶身標(biāo)簽上的生產(chǎn)日期和有效期。過期的消毒劑不僅殺滅微生物的效果無法保證,甚至可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。記錄使用日期,確保在有效期內(nèi)使用完畢。
2.標(biāo)記使用時間,避免重復(fù)使用:對于配制好的消毒液(特別是現(xiàn)配現(xiàn)用的),應(yīng)在容器上清晰標(biāo)注配制日期和預(yù)計作用時間。超過作用時間的消毒液應(yīng)視為無效,不可繼續(xù)使用。對于一次性配制的較大容量消毒液,應(yīng)盡快使用完畢或按規(guī)定冷藏保存(如適用),并嚴(yán)格控制單次開啟后的使用時間。
3.儲存于陰涼干燥處,避免陽光直射:消毒劑應(yīng)根據(jù)其說明書要求進行儲存。多數(shù)消毒劑應(yīng)存放在陰涼(通常低于25℃)、干燥、通風(fēng)良好的地方。避免陽光直射,因為紫外線會加速某些消毒劑(如含氯消毒劑)的分解,降低其有效濃度。同時,要遠離熱源和火源,部分消毒劑具有易燃性或腐蝕性,需與易燃易爆物品、食品、藥品等分開存放。
4.避免混合使用:嚴(yán)禁將不同種類、不同濃度的消毒劑隨意混合在一起。某些消毒劑混合后可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生有毒氣體、降低消毒效果,甚至發(fā)生爆炸等危險。必須嚴(yán)格按照說明書或規(guī)范要求,單獨使用或按指定比例混合使用。
5.密閉保存:未使用的原包裝消毒劑應(yīng)保持原包裝的密閉狀態(tài),防止揮發(fā)(如酒精類)、吸潮(如某些粉劑或結(jié)晶體)或受到污染。使用時打開后,如未用完,應(yīng)及時蓋緊瓶蓋。
6.安全標(biāo)簽與警示:確保所有消毒劑容器均有清晰、完整的標(biāo)簽,標(biāo)明品名、濃度、生產(chǎn)日期、有效期、使用說明、注意事項、危害警示(如腐蝕性、刺激性)及應(yīng)急處理方法。操作人員必須了解所用消毒劑的安全特性和防護要求。
(二)個人防護
1.操作時佩戴合適的個人防護用品(PPE):在進行可能產(chǎn)生飛濺、氣溶膠或直接接觸污染物的消毒操作時,必須根據(jù)操作風(fēng)險和消毒劑的特性,佩戴適當(dāng)?shù)膫€人防護用品。通常包括:
a.手部防護:佩戴一次性醫(yī)用手套。長時間操作或接觸腐蝕性、刺激性強的消毒劑時,應(yīng)考慮佩戴多層手套或加厚手套。操作前后必須進行手部消毒。
b.面部防護:當(dāng)存在飛濺風(fēng)險時,應(yīng)佩戴防護面罩或護目鏡,以保護眼睛和面部。
c.身體防護:根據(jù)操作環(huán)境和可能接觸到的污染物范圍,佩戴一次性工作服、隔離衣或圍裙。對于高風(fēng)險操作,可能需要佩戴防護服。
d.呼吸道防護:當(dāng)消毒劑具有刺激性、腐蝕性或揮發(fā)性,或消毒環(huán)境空氣中可能存在較高濃度的消毒劑氣溶膠時,應(yīng)佩戴合適的呼吸防護用品,如醫(yī)用外科口罩、防護口罩(N95/KN95)或動力送風(fēng)呼吸器(PAPR)。
2.正確穿戴與脫卸PPE:穿戴PPE應(yīng)遵循“先內(nèi)后外”的原則,避免觸摸面部、眼睛、口鼻等。脫卸PPE應(yīng)遵循“先外后內(nèi)”的原則,在指定區(qū)域脫下,并注意避免污染外部環(huán)境。脫卸時,先脫手部防護(如手套),再脫面部防護,然后脫身體防護,最后脫呼吸道防護。脫下的PPE應(yīng)按規(guī)定進行清潔、消毒或丟棄。
3.避免皮膚和黏膜接觸:操作時務(wù)必防止消毒劑直接接觸皮膚、眼睛和黏膜。如不慎接觸,應(yīng)立即用大量流動清水沖洗(眼睛接觸需沖洗至少15分鐘并尋求醫(yī)療幫助),并按說明書或應(yīng)急預(yù)案處理。
(三)記錄與監(jiān)測
1.記錄消毒過程:對重要的消毒操作(特別是器械滅菌和關(guān)鍵環(huán)境的消毒),應(yīng)建立規(guī)范的記錄制度。記錄內(nèi)容通常包括:消毒日期和時間、消毒對象(器械名稱、批號、包號;房間號、區(qū)域;物品名稱等)、消毒方法(如滅菌鍋參數(shù)、化學(xué)消毒劑名稱和濃度、作用時間;紫外線燈型號、照射時間;噴霧參數(shù)等)、使用的消毒劑批號、操作人員簽名、滅菌/消毒效果監(jiān)測結(jié)果(如化學(xué)指示卡結(jié)果、生物監(jiān)測結(jié)果記錄)等。記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、及時,并妥善保存,以備查驗和追溯。
2.定期監(jiān)測消毒效果:消毒效果監(jiān)測是確保消毒規(guī)范得以遵守和消毒措施有效性的重要手段。監(jiān)測應(yīng)定期進行,并根據(jù)需要進行不定期抽查。
a.化學(xué)監(jiān)測:使用化學(xué)指示卡或試紙監(jiān)測消毒液濃度、滅菌過程參數(shù)(如溫度、壓力、時間)等。這是最常用、最快速的方法,用于過程控制和快速篩選。
b.生物監(jiān)測:通過采樣培養(yǎng),評估消毒或滅菌后的微生物殘留水平。這是最可靠的驗證方法,通常用于對滅菌過程的全面驗證(如使用嗜熱脂肪芽孢菌片進行滅菌生物監(jiān)測)或?qū)﹄y以進行化學(xué)監(jiān)測的消毒效果評估。生物監(jiān)測通常由專門的部門或人員執(zhí)行。
c.環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測:對空氣、物體表面進行采樣,檢測細菌總數(shù)、真菌總數(shù)或特定病原體。用于評估環(huán)境清潔和消毒的效果。
3.分析監(jiān)測結(jié)果并采取行動:對監(jiān)測結(jié)果進行定期分析,評估消毒效果是否達到既定標(biāo)準(zhǔn)(如GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定)。如果監(jiān)測結(jié)果不合格,必須立即調(diào)查原因(如消毒劑配制錯誤、作用時間不足、清潔不徹底、設(shè)備故障等),采取糾正措施,并重新進行監(jiān)測,直至結(jié)果合格。將監(jiān)測結(jié)果和采取的措施記錄在案。
五、總結(jié)
醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范的執(zhí)行是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)。通過遵循科學(xué)消毒方法、加強管理及個人防護,可有效降低感染風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,確保規(guī)范落實到位,為患者提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。消毒工作并非一蹴而就,它需要每一位醫(yī)務(wù)人員的重視和持續(xù)的努力。從手部消毒的細節(jié)到器械滅菌的嚴(yán)謹(jǐn),從環(huán)境清潔到消毒劑的規(guī)范管理,每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。只有將消毒規(guī)范內(nèi)化于心、外化于行,才能真正做到預(yù)防為主,保障醫(yī)患雙方的健康與安全。同時,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新的消毒技術(shù)和方法不斷涌現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)保持學(xué)習(xí),不斷更新知識,提升消毒操作的水平和效果,共同維護醫(yī)療服務(wù)的最高安全標(biāo)準(zhǔn)。
一、醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范概述
消毒操作是預(yù)防交叉感染、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)范,確保消毒效果,降低感染風(fēng)險。本規(guī)范涵蓋了消毒原則、常用消毒方法、操作流程及注意事項,旨在為醫(yī)務(wù)人員的消毒操作提供科學(xué)指導(dǎo)。
二、消毒基本原則
(一)消毒目的
1.預(yù)防病原體傳播,降低醫(yī)院感染風(fēng)險。
2.確保醫(yī)療器械、環(huán)境和物品的衛(wèi)生安全。
3.保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。
(二)消毒范圍
1.手部消毒:接觸患者前后、無菌操作前等場景。
2.器械消毒:手術(shù)器械、診療器具等。
3.環(huán)境消毒:診療區(qū)域、病房、衛(wèi)生間等。
4.物品消毒:床單、毛巾、便器等。
(三)消毒要求
1.選擇合適的消毒劑,確保有效濃度和作用時間。
2.遵循“清潔先消毒”原則,避免污染。
3.定期監(jiān)測消毒效果,確保符合標(biāo)準(zhǔn)。
三、常用消毒方法
(一)手部消毒
1.速干手消毒劑:
(1)使用前清潔雙手。
(2)取適量消毒劑,均勻涂抹雙手。
(3)揉搓直至完全干燥(至少20秒)。
2.消毒液浸泡:
(1)將雙手浸入消毒液(如含氯消毒液,濃度50-200mg/L)。
(2)作用時間不少于1分鐘。
(3)浸泡后用無菌水沖洗并擦干。
(二)器械消毒
1.高溫高壓滅菌:
(1)器械清洗干燥后放入滅菌鍋。
(2)設(shè)置溫度121℃、壓力1.05kg/cm2,作用時間15-20分鐘。
(3)滅菌后取出備用。
2.化學(xué)消毒:
(1)使用含氯消毒液(濃度200-500mg/L)浸泡器械。
(2)作用時間不少于30分鐘。
(3)消毒后用無菌水沖洗。
(三)環(huán)境消毒
1.空氣消毒:
(1)使用紫外線燈照射,距離地面1.5-2米,時間30分鐘以上。
(2)或使用超低容量噴霧器噴灑消毒液(如過氧化氫,濃度0.2-0.5mg/L)。
2.表面消毒:
(1)用含氯消毒液(濃度500mg/L)擦拭物體表面。
(2)作用時間不少于10分鐘。
(3)重點區(qū)域(如門把手、床欄)需多次消毒。
四、操作注意事項
(一)消毒劑管理
1.檢查消毒劑有效期,過期禁用。
2.標(biāo)記使用時間,避免重復(fù)使用。
3.儲存于陰涼干燥處,避免陽光直射。
(二)個人防護
1.操作時佩戴手套、口罩,防止交叉感染。
2.消毒后及時脫去防護用品,并進行手部消毒。
(三)記錄與監(jiān)測
1.記錄消毒時間、方法、濃度等關(guān)鍵信息。
2.定期采樣檢測消毒效果,確保達標(biāo)。
五、總結(jié)
醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范的執(zhí)行是醫(yī)療安全的核心環(huán)節(jié)。通過遵循科學(xué)消毒方法、加強管理及個人防護,可有效降低感染風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,確保規(guī)范落實到位,為患者提供安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。
一、醫(yī)務(wù)人員消毒操作規(guī)范概述
消毒操作是預(yù)防交叉感染、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒操作規(guī)范,確保消毒效果,降低感染風(fēng)險。本規(guī)范涵蓋了消毒原則、常用消毒方法、操作流程及注意事項,旨在為醫(yī)務(wù)人員的消毒操作提供科學(xué)指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范,不僅能保護患者的健康,也能維護醫(yī)務(wù)人員的自身安全,是構(gòu)建安全、高效醫(yī)療環(huán)境的基礎(chǔ)。正確的消毒方法能夠有效殺滅或去除傳播媒介上的病原微生物,阻斷感染鏈的傳播。因此,醫(yī)務(wù)人員需充分認(rèn)識消毒工作的重要性,并將其貫徹到日常工作的每一個細節(jié)中。
二、消毒基本原則
(一)消毒目的
1.預(yù)防病原體傳播,降低醫(yī)院感染風(fēng)險:通過規(guī)范的消毒操作,殺滅或抑制環(huán)境中及器械上的病原微生物,防止其在患者之間、患者與醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與環(huán)境之間的傳播,從而顯著降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
2.確保醫(yī)療器械、環(huán)境和物品的衛(wèi)生安全:醫(yī)療器械直接接觸患者組織或無菌物品,其安全性至關(guān)重要;環(huán)境(如診療室、病房、衛(wèi)生間)和物品(如床單、毛巾、便器)的清潔消毒是提供安全醫(yī)療服務(wù)的前提。
3.保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康:患者,特別是免疫力低下的患者,對感染更為敏感;醫(yī)務(wù)人員在診療過程中也可能暴露于病原體,規(guī)范的消毒操作能夠雙向保護,維護醫(yī)患雙方的健康安全。
(二)消毒范圍
1.手部消毒:手是病原體傳播的主要媒介之一,接觸患者前后、無菌操作前/后、接觸體液/血液后、接觸患者黏膜/皮膚前后、接觸被污染的物品后、穿脫隔離衣前后、處理污染物品前后、進食和工作前后等均需進行手部消毒。
2.器械消毒/滅菌:所有進入無菌組織的器械(如手術(shù)器械、穿刺針、內(nèi)窺鏡等)必須達到滅菌級別;接觸患者黏膜或皮膚的器械(如體溫計、壓舌板)需達到高水平消毒;其他接觸體液或可能被血液污染的器械需達到中水平消毒。
3.環(huán)境消毒:包括空氣消毒和表面消毒??諝庀具m用于門診候診區(qū)、診療室、病房、手術(shù)室等區(qū)域;表面消毒包括高頻接觸表面(如門把手、床欄、床邊桌、呼叫按鈕、醫(yī)護人員操作臺)和中頻/低頻接觸表面(如墻壁、地面、醫(yī)療設(shè)備表面)。
4.物品消毒:患者使用的可重復(fù)消毒物品,如床單、被套、枕套、毛巾、便器、尿壺等,需按照規(guī)定方法進行清潔和消毒。
(三)消毒要求
1.選擇合適的消毒劑,確保有效濃度和作用時間:根據(jù)消毒對象、病原體類型及環(huán)境條件選擇合適的消毒劑(如含氯消毒劑、過氧化氫、乙醇、季銨鹽類等)。必須精確配制消毒液,達到規(guī)定的有效濃度,并保證足夠的接觸時間(作用時間),才能確保消毒效果。使用前需檢查消毒劑的有效期和標(biāo)簽信息。
2.遵循“清潔先消毒”原則,避免污染:所有待消毒物品或表面必須先進行清潔,去除污垢、有機物和其他障礙物,因為有機物會消耗消毒劑,降低其效力。清潔不徹底會阻礙消毒劑與微生物的直接接觸,影響消毒效果。
3.定期監(jiān)測消毒效果,確保符合標(biāo)準(zhǔn):通過化學(xué)監(jiān)測(如使用試紙或化學(xué)指示卡檢測消毒液濃度)和生物監(jiān)測(如進行消毒效果采樣培養(yǎng))等方法,定期評估消毒效果,確保其達到規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn),及時發(fā)現(xiàn)并糾正操作中的問題。
三、常用消毒方法
(一)手部消毒
1.速干手消毒劑:
(1)準(zhǔn)備工作:確保手部干燥,移除所有飾品(如戒指、手鐲)。打開速干手消毒劑包裝,取適量于掌心(通常約3-5毫升,以覆蓋整個手部為宜)。
(2)均勻涂抹與揉搓:將消毒劑均勻涂抹于雙手所有表面,包括手背、手掌、手指、指縫、拇指和手腕。按照特定揉搓方法進行(如揉搓雙手指背相對、雙手交叉指縫、拇指在掌心旋轉(zhuǎn)等),確保消毒劑覆蓋到所有皮膚皺褶處。持續(xù)揉搓直至消毒劑完全干燥,通常不少于20秒(不同產(chǎn)品可能有具體說明,需遵循產(chǎn)品指示)。
(3)效果確認(rèn):確保在整個揉搓過程中保持手套或紙巾等非一次性物品不被污染。干燥時間也是殺滅微生物的關(guān)鍵環(huán)節(jié),不可提前中斷。
2.消毒液浸泡:
(1)準(zhǔn)備工作:選擇合適的消毒液容器(需耐腐蝕、不吸附消毒劑),并使用無菌水或去離子水配制所需濃度的消毒液(例如,使用含氯消毒液,根據(jù)說明書配制濃度為50-200mg/L的溶液)。使用前檢查并記錄消毒液配制日期、濃度和有效期。準(zhǔn)備無菌水用于后續(xù)沖洗(如需)。
(2)手部浸泡:將雙手完全浸入消毒液中,確保指尖浸沒。保持規(guī)定的浸泡時間(如使用含氯消毒液,作用時間不少于1分鐘;使用其他消毒液需遵循其說明書)。期間可輕輕攪動雙手,使消毒液與皮膚充分接觸。
(3)浸泡后處理:浸泡結(jié)束后,用無菌紗布或一次性毛巾輕輕拍干雙手,注意從指尖向手腕方向拍干,避免將消毒液甩到其他區(qū)域或物品上。根據(jù)操作需要,可能需用無菌水進行最終沖洗并擦干,特別是在需要達到絕對無菌級別的操作前。脫去手套(如已佩戴)。
(二)器械消毒/滅菌
1.高溫高壓滅菌(濕熱滅菌):
(1)器械準(zhǔn)備與清洗:器械必須徹底清洗干凈并干燥。去除所有不必要的包裝材料,確保器械各部分(包括尖端和縫隙)均能接觸到滅菌蒸汽。必要時,對復(fù)雜器械進行拆卸。
(2)包裝:使用合適的滅菌包裝材料(如醫(yī)用皺紋紙、無紡布、化學(xué)滅菌袋),確保包裝密封良好,能承受滅菌過程中的壓力和溫度變化。包裝應(yīng)清晰標(biāo)注器械名稱、包裝者、滅菌日期/有效期等信息。
(3)放置入滅菌鍋:將包裝好的器械放置在滅菌鍋內(nèi),注意排列合理,留有空隙以便蒸汽流通。避免過度擁擠。遵循滅菌鍋的使用說明,關(guān)閉鍋門。
(4)滅菌循環(huán):根據(jù)器械類型和裝載量,設(shè)置合適的滅菌參數(shù)。常用參數(shù)為溫度121℃、壓力1.05kg/cm2(約103kPa),作用時間根據(jù)器械類型和體積確定,通常為器械包中心溫度達到121℃后開始計算,維持15-20分鐘(對特別厚重或耐熱性差的器械可能需要更長時間)。注意,不同類型的滅菌鍋(如預(yù)真空、脈動真空)及其操作規(guī)程可能存在差異。
(5)滅菌后處理與監(jiān)測:滅菌循環(huán)結(jié)束后,待壓力降至零后打開鍋門。檢查包裝是否完好,有無破損、滲漏。檢查化學(xué)指示物(如包內(nèi)包外指示卡)顏色變化是否符合預(yù)期。對某些關(guān)鍵器械或周期較長的器械包,可能需要進行生物監(jiān)測(如使用嗜熱脂肪芽孢菌片,如ATCC74336,放置在包內(nèi)中心位置,培養(yǎng)后確認(rèn)無細菌生長)。放置在清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中冷卻。
2.化學(xué)消毒:
(1)浸泡法:適用于不耐熱的醫(yī)療器械。
a.準(zhǔn)備消毒槽:選擇耐腐蝕、不吸附、不易生銹的容器作為消毒槽。用蒸餾水或去離子水配制所需濃度的消毒液(如使用含氯消毒液,濃度200-500mg/L;使用過氧化氫,濃度0.2-0.5mg/L;使用戊二醛,濃度2%)。使用前用試紙或指示卡檢測消毒液濃度,確保在有效范圍內(nèi)。標(biāo)記消毒液配制日期和濃度。
b.器械預(yù)處理:器械必須徹底清洗干凈并擦干。去除不必要的附件和包裝。對于復(fù)雜器械或縫隙,可考慮拆卸后浸泡。
c.器械浸泡:將清洗干燥的器械完全浸入消毒液中,確保所有部分均被覆蓋。對于長條形器械,可考慮使用支架或架子,使其充分暴露在消毒液中。根據(jù)消毒液類型和器械材質(zhì),確定正確的浸泡時間(如含氯消毒液通常需10-30分鐘,過氧化氫可能需要更短時間如10分鐘,戊二醛常用于浸泡時間為10-20小時,需根據(jù)產(chǎn)品說明)。
d.浸泡后處理:浸泡結(jié)束后,用無菌水沖洗器械,去除殘留消毒劑。特別是對于植入式器械或接觸無菌組織的器械,需確保沖洗徹底。然后進行干燥處理(如自然晾干、烘干或使用無菌干燥設(shè)備)。
(2)表面擦拭法:適用于環(huán)境表面和不宜浸泡的器械表面消毒。
a.準(zhǔn)備消毒劑:配制合適濃度的消毒液(如含氯消毒液500mg/L,適用于一般表面消毒)。配制時需使用干凈容器和量具,攪拌均勻。
b.環(huán)境準(zhǔn)備:清潔待消毒表面,去除污垢。確保表面干燥(大多數(shù)消毒劑在潮濕環(huán)境下效果不佳)。
c.擦拭操作:使用無菌的蘸有消毒液的抹布或棉球進行擦拭。遵循“一布一物”或嚴(yán)格管理擦拭工具,避免交叉污染。擦拭順序一般從上到下、從內(nèi)到外、從清潔區(qū)到污染區(qū)。確保所有預(yù)定擦拭區(qū)域均被覆蓋,并維持足夠的接觸時間(如含氯消毒液500mg/L作用時間一般需10-30秒,具體依產(chǎn)品說明)。
d.清理:擦拭完成后,根據(jù)需要清理表面或撤去擦拭工具。
(三)環(huán)境消毒
1.空氣消毒:
(1)紫外線燈照射消毒:適用于空氣相對靜止的區(qū)域,如病房、手術(shù)室(輔助消毒)、診療室等。
a.使用前準(zhǔn)備:清潔紫外線燈管表面的灰塵,以免影響輻射效果。確保消毒區(qū)域無人。關(guān)閉門窗,減少空氣流動。
b.照射操作:根據(jù)紫外線燈的輸出功率和房間體積,計算所需的照射時間(通常在1.5-2米距離下,持續(xù)30分鐘以上,具體時間需參考設(shè)備說明)。確保紫外線燈覆蓋整個需要消毒的區(qū)域。
c.效果與注意事項:紫外線只能殺滅懸浮在空氣中的微生物,對物體表面和死角效果差。燈管需定期清潔(如每月1次),老化燈管輻照強度會下降。消毒后需等待足夠時間(通常15-30分鐘),讓紫外線殘留氣味散去,人員方可進入。
(2)超低容量噴霧器噴霧消毒:適用于較大空間或空氣流動較快區(qū)域的快速空氣消毒,如候診區(qū)、走廊等。
a.準(zhǔn)備工作:選擇合適的消毒劑(如過氧化氫氣溶膠、二氧化氯氣溶膠等)和濃度的原液。準(zhǔn)備好超低容量噴霧器,并加入原液和適量的稀釋水(按說明書比例)。檢查設(shè)備是否工作正常。
b.確定參數(shù):根據(jù)消毒空間體積、消毒對象和要求的消毒劑量(通常以每立方米空氣的毫升數(shù)表示),設(shè)置噴霧器的流量和噴霧距離。一般噴霧距離為1-1.5米。
c.噴霧操作:在無人環(huán)境下進行噴霧,確保消毒劑均勻分布。噴霧時保持設(shè)備穩(wěn)定,從上到下緩慢移動。確保覆蓋整個目標(biāo)區(qū)域。噴霧量不宜過大,以免造成環(huán)境污染或設(shè)備損壞。根據(jù)消毒劑說明書和空間條件,確定噴霧后的作用時間(有些消毒劑作用時間短,噴霧后即可通風(fēng);有些則需密閉作用一定時間后通風(fēng))。
d.通風(fēng):噴霧結(jié)束后,根據(jù)消毒劑特性決定是否需要通風(fēng)。通常,使用快速揮發(fā)、低毒性的消毒劑(如過氧化氫)可在噴霧后短時間通風(fēng)。
2.表面消毒:
(1)選擇合適的消毒劑:根據(jù)消毒對象(硬表面)、預(yù)期殺滅的微生物類型(如細菌繁殖體、真菌、病毒、結(jié)核分枝桿菌等)以及消毒劑的特性(如殺孢子能力、腐蝕性、氣味、安全性),選擇合適的消毒劑。常用選擇包括含氯消毒劑(如次氯酸鈉溶液)、過氧化氫、季銨鹽類、聚維酮碘等。配制濃度需符合要求(如含氯消毒劑用于一般不進入無菌區(qū)的表面消毒,濃度可選用500mg/L;用于衛(wèi)生手消毒或高頻接觸表面,濃度可選用1000-2000mg/L,需遵循具體操作指引)。
(2)清潔表面:在使用消毒劑前,必須徹底清潔目標(biāo)表面。去除可見的污垢、有機物和松散的附著物。清潔方法可用濕布擦拭、刷洗等。清潔不徹底會嚴(yán)重影響消毒效果。
(3)配制消毒液:按照消毒劑說明書的要求,使用清潔的水配制所需濃度的消毒液。使用量杯或電子天平精確稱量,攪拌均勻。對于大面積消毒,可能需要配制大量消毒液,注意標(biāo)記配制時間、濃度和操作人。
(4)消毒方法與作用時間:
a.擦拭法:將配制好的消毒液倒入噴霧瓶或直接用蘸有消毒液的抹布/棉球進行擦拭。確保擦拭均勻,覆蓋整個表面,包括邊緣、縫隙等不易觸及的地方。對于光滑表面,可涂擦后稍等片刻再擦去多余消毒液;對于多孔或粗糙表面,需確保消毒液能滲透到孔隙內(nèi)。根據(jù)消毒劑說明書和表面材質(zhì),保證足夠的接觸時間(作用時間,通常含氯消毒劑500mg/L作用時間10-30分鐘,季銨鹽類可能需要稍短時間)。
b.噴霧法:對于較大或難以擦拭的表面(如墻面、地面、大型設(shè)備),可使用噴霧器將消毒液均勻噴灑在表面。噴霧后同樣需要保證足夠的接觸時間。地面消毒時,噴霧量不宜過大,避免滑倒風(fēng)險。
(5)消毒后處理:消毒作用時間到達后,根據(jù)消毒劑特性和操作需求決定是否需要沖洗。例如,使用含氯消毒劑消毒后,如果后續(xù)需要接觸或使用該表面,可能需要用清水沖洗去除殘留消毒劑。某些消毒劑(如戊二醛)具有腐蝕性或刺激性,消毒后殘留可能對后續(xù)使用者造成影響,需確保充分揮發(fā)或沖洗。
(6)重點區(qū)域消毒:高頻接觸表面(如門把手、床欄、床邊桌、呼叫按鈕、醫(yī)護人員操作臺、血壓計袖帶、聽診器按鈕等)應(yīng)增加消毒頻率(如每天多次)。地面消毒應(yīng)遵循從內(nèi)到外、從上到下的原則。衛(wèi)生間等潮濕、污垢多的區(qū)域需加強清潔和消毒。
四、操作注意事項
(一)消毒劑管理
1.檢查消毒劑有效期,過期禁用:每次使用前均需檢查消毒劑瓶身標(biāo)簽上的生產(chǎn)日期和有效期。過期的消毒劑不僅殺滅微生物的效果無法保證,甚至可能失效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。記錄使用日期,確保在有效期內(nèi)使用完畢。
2.標(biāo)記使用時間,避免重復(fù)使用:對于配制好的消毒液(特別是現(xiàn)配現(xiàn)用的),應(yīng)在容器上清晰標(biāo)注配制日期和預(yù)計作用時間。超過作用時間的消毒液應(yīng)視為無效,不可繼續(xù)使用。對于一次性配制的較大容量消毒液,應(yīng)盡快使用完畢或按規(guī)定冷藏保存(如適用),并嚴(yán)格控制單次開啟后的使用時間。
3.儲存于陰涼干燥處,避免陽光直射:消毒劑應(yīng)根據(jù)其說明書要求進行儲存。多數(shù)消毒劑應(yīng)存放在陰涼(通常低于25℃)、干燥、通風(fēng)良好的地方。避免陽光直射,因為紫外線會加速某些消毒劑(如含氯消毒劑)的分解,降低其有效濃度。同時,要遠離熱源和火源,部分消毒劑具有易燃性或腐蝕性,需與易燃易爆物品、食品、藥品等分開存放。
4.避免混合使用:嚴(yán)禁將不同種類、不同濃度的消毒劑隨意混合在一起。某些消毒劑混合后可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生有毒氣體、降低消毒效果,甚至發(fā)生爆炸等危險。必須嚴(yán)格按照說明書或規(guī)范要求,單獨使用或按指定比例混合使用。
5.密閉保存:未使用的原包裝消毒劑應(yīng)保持原包裝的密閉狀態(tài),防止揮發(fā)(如酒精類)、吸潮(如某些粉劑或結(jié)晶體)或受到污染。使用時打開后,如未用完,應(yīng)及時蓋緊瓶蓋。
6.
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