康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）強化訓(xùn)練考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]檢查周圍神經(jīng)病時不可能有的表現(xiàn)為（）。A．踝反射減弱B．手震動感減弱C．踝陣攣D．步行困難E．弓形足畸形答案：C解析：周圍神經(jīng)病發(fā)生在周圍神經(jīng)，不影響中樞神經(jīng)，而踝陣攣是中樞神經(jīng)病變的體征。2、[單選題]常用的ADL評價法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動（ADL）指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉(zhuǎn)移、行走、驅(qū)動輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎(chǔ)性ADL和工具性ADL，ADL評定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評定、Katz指數(shù)、快速殘疾評定（PDRS）。D項，Bobath屬于運動功能評定量表。3、[單選題]肱二頭肌斷裂需要進一步信息時，最好的影像學(xué)檢查方法是（）。A．放射平片B．關(guān)節(jié)造影C．MRID．三相骨掃描E．超聲檢查答案：C解析：肱二頭肌肌腱或肌肉的撕裂或拉傷，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和金標(biāo)準(zhǔn)影像學(xué)MRI，其可以清晰診斷肱二頭肌撕裂的部位和程度。4、[單選題]下列哪項屬于肌痙攣步態(tài)？（）A．股四頭肌步態(tài)B．剪刀步態(tài)C．脛前肌步態(tài)D．臀大肌步態(tài)E．前沖步態(tài)答案：B解析：剪刀步態(tài)是上運動神經(jīng)元損傷所致的痙攣型截癱、雙癱腦癱患者（兒）行走時的特征性異常表現(xiàn)。內(nèi)收肌群痙攣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)跖屈并內(nèi)旋，致使行走時邁步相下肢向前內(nèi)側(cè)邁出，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)發(fā)生摩擦碰撞，向前邁步的下肢僵硬并過度內(nèi)收，交叉呈剪刀樣運動。5、[單選題]類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在神經(jīng)學(xué)方面的表現(xiàn)（）。A．很少見B．常因關(guān)節(jié)腫脹壓迫神經(jīng)而造成神經(jīng)學(xué)的表現(xiàn)C．只發(fā)生于上肢D．是神經(jīng)的壓迫性損害E．脊髓受侵多于周圍神經(jīng)答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。RA關(guān)節(jié)炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質(zhì)大量炎性細胞浸潤，以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。RA的表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、Felty綜合征、緩解性血清陰性，對稱性滑膜炎、成人Still?。ˋOSD）等，其中RA的神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)屬于關(guān)節(jié)外表現(xiàn)之一，常因關(guān)節(jié)腫脹嚴重壓迫周圍神經(jīng)所致，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)支配區(qū)的肢體麻木、發(fā)熱、腫脹、類風(fēng)濕性血管炎等。因此答案選B。6、[單選題]關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）的錯誤敘述是（）。A．包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位B．有內(nèi)收肌腱膜的插入C．如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)D．需早期手術(shù)修復(fù)E．疼痛，但不影響手功能答案：E解析：尺側(cè)副韌帶損傷（Stener病損）是指拇指掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)副韌帶完全斷裂時，斷端回縮并移位至拇收肌腱膜下或嵌入內(nèi)收肌腱膜之間，造成肌腱韌帶不愈合，影響手功能。損傷包括尺側(cè)韌帶的斷裂、移位；需早期手術(shù)修復(fù)，如不治療，可造成慢性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。因此答案選E。7、[單選題]膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的放射攝片典型發(fā)現(xiàn)為（）。A．外側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙狹窄B．骨贅、硬化、軟骨下囊腫C．正常D．“Scotty狗”征E．內(nèi)側(cè)隔室關(guān)節(jié)間隙增寬答案：B解析：AE兩項，膝關(guān)節(jié)炎易發(fā)生內(nèi)側(cè)隔室的影響，間隙變窄；D項，“Scotty狗”征出現(xiàn)在頸部關(guān)節(jié)炎患者中。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者X先檢查可見骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)軟骨下囊腫，嚴重時可見骨贅生成。因此答案選B。8、[單選題]關(guān)于康復(fù)評定的意義如下，但哪一項應(yīng)除外？（）A．評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B．又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C．評估康復(fù)療效D．確定康復(fù)治療目標(biāo)E．制訂康復(fù)計劃的依據(jù)答案：B解析：B項為疾病診斷的意義，康復(fù)評定是一種障礙學(xué)診斷。9、[單選題]便秘的護理中手法按摩腹部的正確方法是（）。A．自右下腹→右上腹→左上腹→左下腹做環(huán)形按摩B．自右下腹→左下腹→左上腹→右上腹做環(huán)形按摩C．自左下腹→左上腹→右上腹→左下腹做環(huán)形按摩D．自左上腹→右上腹→右下腹→左下腹做環(huán)形按摩E．自右上腹→左上腹→左下腹→右下腹做環(huán)形按摩答案：A解析：便秘的康復(fù)護理包括：①利用牽張技術(shù)緩解肛門括約肌痙攣，一般采用手法牽拉，即用于指插入肛門，把直腸壁向肛門一側(cè)緩慢持續(xù)地牽拉擴張，同時擴大直腸腔，誘發(fā)直腸肛門抑制性反射。直腸電刺激也有明確的作用；②利用適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)整腸道神經(jīng)控制，維持充分的腸道活動，降低括約肌張力；③采用神經(jīng)阻滯技術(shù)緩解括約肌痙攣，可以使用肉毒毒素注射或酚骶神經(jīng)注射肛門內(nèi)外括約?。虎芨淖兗S團性狀以改善腸道排空阻力，最重要的是改變飲食結(jié)構(gòu)，盡量采用粗纖維飲食，并保證合理的身體水平衡。各種緩瀉劑有利于抑制腸道水分吸收，從而改善糞團的硬度；⑤適當(dāng)增加體力活動，或腹部按摩等局部刺激，手法按摩腹部時，采取右下腹→右上腹→左上腹→左下腹環(huán)形按摩的方式，促進腸道感覺反饋傳入和傳出反射，加強腸道蠕動動力。因此答案選A。10、[單選題]由錐體外系病變所致的是（）。A．痙攣型構(gòu)音障礙B．弛緩型構(gòu)音障礙C．失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．混合型構(gòu)音障礙答案：D解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。11、[單選題]滑囊炎的診斷一般采用（）。A．MRIB．CTC．臨床癥狀與體征D．抽出液體的檢驗E．X光平片答案：C解析：滑囊炎的診斷一般是基于患者的病史、體征和臨床癥狀?；颊叨嘤新該p傷史和與致病相關(guān)的職業(yè)史，關(guān)節(jié)附近的骨突處有呈圓形或橢圓形，邊緣清楚大小不等的腫塊，急性者疼痛，壓痛明顯，慢性者則較輕，患肢可有不同程度的活動障礙，淺表性滑囊可測出有波動感，深部滑囊或因囊內(nèi)壓較高時常不易觸及波動，穿刺可得黏液或血性黏液，有助于確診。12、[單選題]手的休息位是（）。A．直拳B．鉤拳C．半握拳姿勢D．完全握拳E．握玻璃杯姿勢答案：C解析：手的休息位：在正常情況下，在不用任何力量時，手的內(nèi)在肌和外在肌張力處于相對平衡狀態(tài)，這種手的自然位置稱“手的休息位”，即腕關(guān)節(jié)微背屈10°～15°（半握拳姿勢），并有輕度尺偏；手指的掌指（MP）關(guān)節(jié)及指間（IP）關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài)，從示指到小指，越向尺側(cè)屈曲越多；各指尖指向舟骨結(jié)節(jié)；拇指輕度外展，指腹接近示指遠側(cè)指間關(guān)節(jié)（DIP）的橈側(cè)。13、[單選題]耐力訓(xùn)練的禁忌證是（）。A．高血壓B．傳染病C．慢性肺氣腫D．心肌梗死康復(fù)訓(xùn)練后期E．穩(wěn)定的心肺疾病答案：B解析：任何康復(fù)訓(xùn)練都需要排除患者的傳染病，患者若有傳染病，應(yīng)先治療傳染病。14、[單選題]增強肌力的運動訓(xùn)練強調(diào)（）。A．高強度，多重復(fù)B．低強度，少重復(fù)C．高強度，少重復(fù)D．強調(diào)高低強度交替E．低強度，多重復(fù)答案：C解析：增強肌力的運動訓(xùn)練包括：①施加適當(dāng)阻力：肌力強化必須給予一定的阻力，使患者發(fā)揮最佳能力。阻力可來自于肢體的重量、肌肉運動時外加的阻礙力量等。施加的阻力應(yīng)根據(jù)患者肌力改善的情況逐漸增大。②超量負荷：即過量負荷原則，在訓(xùn)練時施加的阻力負荷應(yīng)適當(dāng)超過患者現(xiàn)有的活動水平。③適度疲勞：根據(jù)超量恢復(fù)原理，肌力訓(xùn)練應(yīng)引起一定的肌肉疲勞。但過于疲勞，則會極大地影響訓(xùn)練效果。因此，肌力訓(xùn)練要特別注意掌握適宜的訓(xùn)練頻度，少重復(fù)同一種訓(xùn)練方法，盡量使后一次訓(xùn)練在前一次訓(xùn)練后的超量恢復(fù)階段內(nèi)進行。一旦出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，原則上應(yīng)停止訓(xùn)練。④選擇適當(dāng)運動強度：肌肉收縮強度增加時肌肉募集率增高，對增強肌力有效，因此盡量選擇高強度的運動訓(xùn)練方式。即為迅速發(fā)展肌力，要求在較短的時間內(nèi)對抗較重負荷，重復(fù)次數(shù)并不需要很多（高強度，少重復(fù)）；而發(fā)展耐力則需在較輕負荷下，在較長時間內(nèi)多次重復(fù)才能有效（小強度，多重復(fù)）。因此答案選C。15、[單選題]神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極是（）。A．單頭點狀電極B．輪狀電極C．雙頭點狀電極D．表面電極E．針電極答案：D解析：應(yīng)用多種電記錄分析系統(tǒng)，直接固定在被測肌肌腹處的表面上，通過電極-皮膚界面來感受皮膚上的電流，這種電極稱為表面電極。神經(jīng)傳導(dǎo)研究一般使用的刺激電極和記錄電極通常為表面電極。16、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)炎對肌力的影響是（）。A．髖屈肌無力B．髖伸肌無力C．髖收肌無力D．髖展肌無力E．下肢肌力正常答案：E解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，是臨床最常見的皮神經(jīng)炎，為一種股外側(cè)皮膚感覺異常的疾病。神經(jīng)炎影響到神經(jīng)，出現(xiàn)感覺障礙，但對肌肉無影響。17、[單選題]梨狀隱窩位于（）。A．口咽部兩側(cè)B．喉口兩側(cè)C．鼻咽部兩側(cè)D．口腔內(nèi)E．食管上段答案：B解析：在喉咽部，喉口的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，黏膜下陷形成的深窩稱梨狀隱窩，常是異物易嵌頓停留的部位。18、[單選題]關(guān)于日常生活活動能力評定注意事項的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．評定前應(yīng)與患者交談，以取得患者的理解與合作B．評定前還必須對患者的基本情況有所了解C．應(yīng)考慮到患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性D．重復(fù)進行評定時可在不同條件或環(huán)境下進行E．在分析評定結(jié)果時應(yīng)考慮有關(guān)的影響因素答案：D解析：D項，日常生活活動能力的評定始終貫穿整個康復(fù)治療過程中，根據(jù)患者生活的社會環(huán)境、反應(yīng)性、依賴性對患者進行評定，記錄其日常生活活動能力評分，再次評定時，要確保患者在和前一次相似的社會環(huán)境以及條件下進行，有助于進行前后評分對比，以判斷治療效果的好壞與否。19、[單選題]對于有嚴重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是（）。A．強有力的頸部牽伸和活動范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達300mgtidC．慢心率藥物，最大劑量達10mg/kgqdD．在上項線緊鄰按壓有搏動處注射麻醉劑E．以philadelphia（費城頸圍）制動答案：C解析：急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛指枕神經(jīng)分布范圍內(nèi)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，也可在持續(xù)痛基礎(chǔ)上陣發(fā)性加劇。嚴重疼痛的患者應(yīng)使用慢心率的藥物治療，最大劑量達10mg/kgqd。可小強度慢速牽拉頸部肌肉，適當(dāng)運動，避免加重疼痛的因素。20、[單選題]手足徐動的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動型腦癱患兒一般靜止時肌張力低下，隨意運動時增強，對刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。21、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括（）。A．先天性椎弓根短小B．椎間盤變性突出C．后縱韌帶骨化D．黃韌帶肥厚E．頸肌纖維織炎答案：E解析：頸椎管狹窄有多種病因，如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤疝出，單純退變所致椎間盤突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項，頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉，不會引起頸椎狹窄。22、[單選題]修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為（）。A．1B．1＋C．2D．2＋E．3答案：B解析：修訂Ashworth痙攣分級增加的級別為1＋：肌張力輕度增加：被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力。23、[單選題]肺通氣的直接動力來自（）。A．肺的舒縮運動B．肺的彈性回縮力C．大氣與肺泡氣之間的壓力差D．胸內(nèi)負壓的周期性變化E．肺的順應(yīng)性答案：C解析：呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動力，它引起胸廓的張縮，由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓力差是推動氣體進出肺的直接動力。24、[單選題]周圍性面神經(jīng)麻痹患者發(fā)生什么情況時不宜進行低頻電療？（）A．面肌痙攣B．病情無好轉(zhuǎn)C．同時針灸D．同時高頻電療E．合并眼部疾病答案：A解析：低頻電療，興奮神經(jīng)肌肉，通過電刺激引起組織興奮。而面肌存在痙攣時，使用低頻治療，只會加重痙攣。25、[單選題]中度腦損傷GCS評分為（）。A．3～5分B．6～8分C．9～12分D．13～14分E．15分答案：C解析：格拉斯哥昏迷量表（GCS）包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面。其三個方面的分數(shù)的總和即為昏迷指數(shù)，顱腦損傷（TBI）根據(jù)GCS評分分為輕、中、重度三類。輕度TBI：13～14分；中度TBI：9～12分；重度TBI：6～8分（或＜8分）。26、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動活動時，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害。27、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運動療法的目的，哪一項不正確？（）A．對抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過運動療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運動訓(xùn)練就脫落，疼痛嚴重時可以輔助口服或注射藥物，無效時可以采取手術(shù)治療。28、[單選題]股外側(cè)皮神經(jīng)的分支為（）。A．髂內(nèi)（腹下）支B．內(nèi)側(cè)支C．后支D．髖支E．腹股溝支答案：C解析：股外側(cè)皮神經(jīng)來自第二、三腰神經(jīng)前支后股，在腰大肌外斜向外下方，經(jīng)髂肌前面在髂前上棘內(nèi)側(cè)穿過腹股溝韌帶下方至股部，經(jīng)縫匠肌前后面或穿過該肌肉上部，分成前后二支，從闊深筋膜深面穿出至淺筋膜。前支負責(zé)膝及大腿前方的皮膚感覺，在髂前上棘下側(cè)約10cm處穿出闊筋膜。后支負責(zé)大腿外側(cè)皮膚的感覺。29、[單選題]小腿的截肢理想部位是（）。A．上1/4處B．中1/3處C．上1/5處D．1/2處E．以上均不對答案：B解析：小腿的功能發(fā)揮與截肢部位密切相關(guān)，一般在小腿中1/3處截肢最為理想。這一部位的截肢從力學(xué)觀點看，既有足夠的杠桿力量，又有良好的血液循環(huán)，能對假肢進行有效的控制。因此答案選B。30、[單選題]丹毒常侵犯（）。A．皮下、筋膜下、肌肉間隙及深部組織B．多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺及汗腺C．一個毛囊及其所屬皮脂腺及皮下組織D．皮膚全層及其中的淋巴管E．皮膚表面答案：D解析：丹毒由β-溶血性鏈球菌從皮膚、黏膜的細小傷口入侵所致。丹毒是皮膚全層及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，感染蔓延很快，很少有組織壞死或化膿。好發(fā)部位為下肢和面部。起病急，患者常有頭痛、畏寒、發(fā)熱。局部典型表現(xiàn)為鮮紅、觸痛、灼熱、邊界清楚和略隆起的硬腫性紅斑，手指壓之褪色。紅腫處可出現(xiàn)水皰、大皰或膿皰。也可在原發(fā)損害處屢次發(fā)作（復(fù)發(fā)性丹毒）。附近淋巴結(jié)常增大、足癬可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展為象皮腫。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]關(guān)節(jié)松動技術(shù)（）。A．類似于關(guān)節(jié)的被動運動B．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似C．在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D．在臨床應(yīng)用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E．與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)松動是治療關(guān)節(jié)功能障礙，如僵硬、可逆的關(guān)節(jié)活動度受限、關(guān)節(jié)疼痛的一門康復(fù)治療技術(shù)，屬于被動運動范疇，與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿按摩相似，但在理論體系、手法操作和臨床應(yīng)用上與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有較大區(qū)別。2、[多選題]上運動神經(jīng)元損害綜合征的顯著表現(xiàn)為（）。A．牽張反射增強B．下肢屈肌反射釋放病理征陽性C．手指運動靈活性喪失D．肌無力E．肌有力答案：A|B|C|D解析：上運動神經(jīng)元損害綜合征是大腦、腦干和脊髓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷所致，常表現(xiàn)為牽張反射增強、下肢屈肌反射釋放病理征陽性、肌無力、肌張力增高和痙攣狀態(tài)。3、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進行（）。A．床上運動B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項運動中常會用到肩關(guān)節(jié)的后伸運動，而CE兩項應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。4、[多選題]下列哪些是頸髓損傷患者查體的特點？（）A．上下肢無力B．感覺喪失是可變的C．肌肉牽張反射減弱或消失D．被動運動時有阻力E．肌張力增加答案：A|B|D|E解析：對于脊髓損傷患者，損傷脊髓的遠端失去中樞指揮，而前角細胞與肌肉之間卻保持完整的聯(lián)系，損傷平面以下反射弧高度興奮，脊髓基本反射（包括牽張反射、屈肌反射、血壓反射、膀胱反射、排便反射、陰莖勃起反射）亢進，C項錯誤。5、[多選題]醫(yī)用石蠟應(yīng)具備的條件包括（）。A．外觀潔白，無雜質(zhì)B．黏稠性好，韌性好C．含油量小于0.9%D．熔點在60～65℃E．不含水溶性酸堿答案：A|B|C|E解析：醫(yī)用石蠟在常溫下為潔白半透明固體，黏稠性好，韌性好，無臭無味無雜質(zhì)，不含水溶性酸堿，含油量小于0.9%，其熔點在50～60℃，精煉石蠟熔點在52～54℃，沸點110～120℃。因此D項錯誤。6、6[多選題]為了病傷者的需要，應(yīng)有的醫(yī)療機構(gòu)包括（）。A．急性病醫(yī)院B．慢性病醫(yī)院C．日間醫(yī)院D．護理中心E．社區(qū)醫(yī)療站答案：A|B|C|D|E解析：急性病醫(yī)院、慢性病醫(yī)院和日間醫(yī)院主要滿足患者急、慢性病的臨床診斷和治療，而護理中心和社區(qū)醫(yī)療站可為患者提供早期康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，促進患者早日回歸家庭和社會。7、[多選題]非言語交流方式的訓(xùn)練包括（）。A．手勢語B．聽覺認知C．畫圖D．交流板或交流手冊E．電腦交流裝置答案：A|C|D|E解析：B項，聽覺認知是聽覺失認的訓(xùn)練。ACDE四項均為非語言交流方式的訓(xùn)練，因此答案選ACDE。8、6[多選題]周圍神經(jīng)病損的病因有（）。A．感染B．外傷C．中毒D．缺血E．代謝障礙答案：A|B|C|D|E解析：周圍神經(jīng)病損的主要原因包括感染、外傷、缺血、代謝障礙、中毒等因素。習(xí)慣上將屬于炎癥性質(zhì)的病變稱為神經(jīng)炎；將由于營養(yǎng)、代謝、中毒等所致的病變稱為周圍神經(jīng)病；將外力作用的損傷稱為周圍神經(jīng)損傷。9、[多選題]訓(xùn)練脊髓損傷患者排便以前，需要了解的因素有（）。A．傷病前排便習(xí)慣及規(guī)律B．飲食結(jié)構(gòu)C．脊髓損傷平面D．每日活動情況E．排尿情況答案：A|B|C|D解析：AD兩項，進行排便訓(xùn)練前需要了解患者之前的排便習(xí)慣及規(guī)律，每日選擇固定的時間進行排便訓(xùn)練，養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣，定時排便制度強調(diào)按照患者既往習(xí)慣選擇排便時機，并輔以一定運動；B項，患者需要改變自己的飲食結(jié)構(gòu)，增加含糖及粗纖維素食物的攝入，可提高腸內(nèi)不被吸收的負離子數(shù)量，增加糞便的液體容積及糞便的流動性，通過改變糞團性狀以改善腸道排空阻力，而且要保證合理的身體水平衡，攝入適量的液體也可促進排便；C項，需要獲得患者損傷的平面以及損傷的程度，來制訂適合患者的治療方案；E項，排尿情況不是排便訓(xùn)練前需要了解的因素。因此答案選ABCD。10、[多選題]引起痛的原因有（）。A．痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激（力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細菌）B．骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C．脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉答案：A|B|C|D|E解析：痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情緒。分為：①中樞性疼痛：腦、脊髓受到損傷。②外周性疼痛：內(nèi)臟痛：冠心病、腎結(jié)石等；軀體痛：肌肉骨骼痛、結(jié)締組織痛、皮膚疼痛、痛覺神經(jīng)末梢受到刺激等。③心因性癔癥性痛、精神病痛等。11、[多選題]溫水有什么治療作用？（）A．促進血液循環(huán)B．增強新陳代謝C．尿量減少D．發(fā)汗E．降低神經(jīng)興奮性答案：A|B|C|D|E解析：溫水通過溫?zé)嶙饔脤θ梭w有促進血液循環(huán)、增強新陳代謝、發(fā)汗、減少尿量、降低神經(jīng)興奮性、放松緊張肌肉、舒緩心情等作用。12、[多選題]冠心?、笃诳祻?fù)訓(xùn)練的基本原則是（）。A．個體化原則B．循序漸進C．系統(tǒng)地堅持D．興趣性原則E．全面性答案：A|B|C|D|E解析：Ⅲ期康復(fù)訓(xùn)練主要是鞏固Ⅱ期康復(fù)成果，控制危險因素，改善或提高心血管功能，恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作。其要堅持的基本原則包括：個性化原則、循序漸進、系統(tǒng)堅持、興趣原則、全面性。13、[多選題]骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療原則有（）。A．藥物治療B．物理治療C．飲食調(diào)理D．綜合應(yīng)用E．早期介入答案：A|B|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療原則包括：①藥物治療。②物理治療：減輕疼痛，促進骨鈣沉積。③健康教育：改變生活方式，增加富含鈣、磷等礦物質(zhì)飲食。④早期介入。⑤綜合應(yīng)用。因此答案選ABCDE。14、[多選題]鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物有（）。A．阿片類B．5-HT對抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平答案：A|B|C|D解析：E項，卡馬西平通過降低神經(jīng)細胞膜對Na＋和Ca2＋的通透性，降低細胞的興奮性，延長不應(yīng)期，達到鎮(zhèn)痛效果。ABCD四項的鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛。15、[多選題]可使肌張力得到不同程度上的暫時降低，從而緩解痙攣的物理因子治療有（）。A．冷療法B．電刺激療法C．溫?zé)岑煼―．溫水浴E．紫外線療法答案：A|B|C|D解析：A項，冷刺激可降低運動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降；短時間的冷刺激可使肌肉的張力下降，從而緩解痙攣。B項，痙攣肌電刺激療法先后對一對痙攣肌和拮抗肌進行刺激時，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，緩解痙攣，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達到平衡。C項，溫?zé)岑煼山档图∪獾膹埩?，緩解肌肉痙攣，減輕因肌緊張引起的疼痛。D項，溫水浴和熱水浴可使血管擴張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強，神經(jīng)興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，疼痛減輕。E項，紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進皮膚色素沉著、脫敏、增強機體免疫功能，但沒有緩解痙攣的功能。因此答案選ABCD。16、[多選題]乳癌術(shù)后兩周傷口拆線后，指導(dǎo)患者進行的運動