臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？键c試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）Broca區(qū)受損，引起

A.運動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：A

2、（單選題）如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速，應首選

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

3、（單選題）血中Hb含量低于多少時，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺：

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

4、（單選題）醫(yī)學倫理學屬于（）

A.環(huán)境倫理學

B.社會倫理學

C.元倫理學

D.規(guī)范倫理學

正確答案：D

5、（單選題）女，34歲。全程肉眼血尿1天，無血絲，血塊，無尿頻、尿急、尿痛，無發(fā)熱及腰部疼痛，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，WBC4-5/HP,尿蛋白(++)。首先應進行的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.清潔中斷尿培養(yǎng)

C.靜脈腎盂造影

D.尿相差顯微鏡檢查

E.同位素腎動脈掃描

正確答案：D

6、（單選題）男，28歲，淋雨后當晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時加重。查體：體溫39℃，BPl2/9KPa，脈博85次/分，右下肺語顛增強，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實驗室檢查WBCl5×109/L，中性粒細胞0.8，則應考慮為

A.急性支氣管炎

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.肺結核

正確答案：B

7、（單選題）以軀干、四肢等大腿肌肉群參與為主的，有節(jié)律、時間較長，能夠維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動稱為()

A.阻力活動

B.體適能

C.協(xié)調(diào)性活動

D.有氧運動

正確答案：D

8、（單選題）Hippocrates法治療的是

A.膝關節(jié)脫位

B.髖關節(jié)脫位

C.肘關節(jié)脫位

D.肩關節(jié)脫位

E.腕關節(jié)脫位

正確答案：D

9、（單選題）幻覺是指

A.感覺器官在夢幻中的一種知覺體驗

B.人腦的一種豐富想象的思維過程

C.感覺器官缺乏客觀刺激時的知覺體驗

D.人腦對客觀事物的一種錯誤猜想

E.感覺器官對客觀事物的錯誤知覺體驗

正確答案：C

10、（單選題）屬于間葉組織的腫瘤是（）

A.神經(jīng)母細胞瘤

B.類癌

C.纖維肉瘤

D.成熟性畸胎瘤

正確答案：C

11、（單選題）協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力行人工破膜適用的臨床情況是

A.臀先露，宮口開大2cm

B.足先露，宮口開大4cm

C.枕先露，S=0，宮口開大4cm

D.肩先露，宮口開大3cm

E.抬頭高值后位，宮口開大2cm

正確答案：C

12、（單選題）混合型血栓可見于()

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

B.毛細血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓

D.心室內(nèi)附壁血栓

正確答案：D

13、（單選題）膽堿酯酶復能藥的藥理作用不包括

A.提高全血膽堿酯酶活性

B.恢復被抑制的膽堿酯酶活性

C.恢復已經(jīng)老化的膽堿酯酶的活性

D.與磷?；憠A酯酶中的磷形成結合物

E.減輕煙堿樣癥狀

正確答案：C

14、（單選題）偏頭痛的預防治療藥物是（）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小劑量阿司匹林

正確答案：C

15、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質(zhì)血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

16、（單選題）急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴休克情況下，最可能是（）

A.輸尿管結石腎絞痛

B.單純性機械性腸梗阻

C.急性闌尾炎

D.絞窄性腸梗阻

正確答案：D

17、（單選題）血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷

B.血小板激活

C.血流緩慢

D.血液凝固性增高

E.纖維蛋白溶解酶活化

正確答案：E

18、（單選題）用維生素K無效的出血原因是

A.大劑量阿司匹林

B.長期使用四環(huán)素

C.華法林過量

D.肝素過量

E.早產(chǎn)兒、新生兒

正確答案：D

19、（單選題）下肢淺靜脈曲張最主要的原因是

A.盆腔內(nèi)占位性病變

B.長時間站立活動

C.靜脈壁薄弱

D.妊娠后期子宮壓迫

E.髂股靜脈血栓形成

正確答案：B

20、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認家人、吵鬧2小時。下列治療中不恰當?shù)氖?/p>

A.靜脈應用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應用生長激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將增大。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）坐骨神經(jīng)干復合動作電位的大小不隨著刺激的強度的增大而改變。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）Na+泵可以將細胞外的K+轉運至細胞內(nèi)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應現(xiàn)象：當刺激作用于感受器時，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉換為神經(jīng)動作電位時，不僅發(fā)生了能量形式的轉換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）何謂牽張反射?有哪些類型?