押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)一》通關(guān)考試題庫第一部分單選題(30題)1、苯妥英鈉的消除速率與血藥濃度有關(guān)。在低濃度（低于10μg/ml）時(shí)，消除過程屬于一級(jí)過程；高濃度時(shí)，由于肝微粒體代謝酶能力有限，則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，此時(shí)只要稍微增加劑量就可使血藥濃度顯著升高，易出現(xiàn)中毒癥狀。苯妥英鈉在臨床上的有效血藥濃度范圍是10-20μg/ml。

A.低濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，消除半衰期延長

B.低濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：不同劑量的血藥濃度時(shí)間曲線

C.高濃度下，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：AUC與劑量不成正比

D.高濃度下，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征：劑量增加，半衰期不變

【答案】：C

【解析】本題主要考查苯妥英鈉在不同濃度下的藥物動(dòng)力學(xué)特征，需要根據(jù)題干中苯妥英鈉在低濃度和高濃度時(shí)的消除過程特點(diǎn)來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A在低濃度（低于10μg/ml）時(shí)，消除過程屬于一級(jí)過程。一級(jí)動(dòng)力學(xué)過程中，藥物的消除半衰期是恒定的，不受劑量的影響。也就是說，劑量增加時(shí)，消除半衰期不會(huì)延長，而是保持不變，表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征。所以選項(xiàng)A中“劑量增加，消除半衰期延長”的說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B低濃度時(shí)為一級(jí)消除過程，一級(jí)動(dòng)力學(xué)具有線性藥物動(dòng)力學(xué)特征，即血藥濃度與劑量呈正比，不同劑量的血藥濃度-時(shí)間曲線是平行的，并非非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征。所以選項(xiàng)B表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C高濃度時(shí)，由于肝微粒體代謝酶能力有限，按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程中，藥物的消除速率與血藥濃度無關(guān)，而是恒定不變的。這就導(dǎo)致劑量增加時(shí)，血藥濃度不成比例地升高，AUC（血藥濃度-時(shí)間曲線下面積）與劑量不成正比，表現(xiàn)為非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D高濃度下是零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其特點(diǎn)是劑量增加時(shí)，血藥濃度顯著升高，半衰期會(huì)延長，并非線性藥物動(dòng)力學(xué)特征（線性藥物動(dòng)力學(xué)中半衰期恒定）。所以選項(xiàng)D中“劑量增加，半衰期不變”以及“表現(xiàn)為線性藥物動(dòng)力學(xué)特征”的說法錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。2、影響因素作用的因素包括藥物因素和機(jī)體因素，在機(jī)體因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時(shí)辰因素等，直接或間接影響藥物療效和不良反應(yīng)。CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率高，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?qū)儆冢ǎ?/p>

A.藥物因素

B.精神因素

C.疾病因素

D.遺傳因素

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題目所給的影響藥物療效和不良反應(yīng)的因素分類，結(jié)合題干中描述的現(xiàn)象來判斷其所屬因素類型。題干指出影響因素分為藥物因素和機(jī)體因素，機(jī)體因素又包含生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時(shí)辰因素等。選項(xiàng)A，藥物因素通常是指藥物本身的性質(zhì)、劑型、劑量等方面對療效和不良反應(yīng)的影響，而題干中描述的是特定人群（CYP2C19弱代謝型人）服用藥物后不良反應(yīng)發(fā)生率高，并非是藥物本身因素導(dǎo)致，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，精神因素主要是指患者的情緒、心理狀態(tài)等對藥物療效和不良反應(yīng)的影響，題干并未提及與精神狀態(tài)相關(guān)的內(nèi)容，因此B選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C，疾病因素是指患者所患疾病對藥物療效和不良反應(yīng)的影響，題干中并沒有體現(xiàn)出是由于疾病導(dǎo)致CYP2C19弱代謝型人服用奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率高，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，遺傳因素是機(jī)體因素的一種，每個(gè)人的遺傳基因不同，可能會(huì)影響體內(nèi)藥物代謝酶的活性和功能。CYP2C19是一種藥物代謝酶，CYP2C19弱代謝型人意味著其體內(nèi)該酶的代謝功能較弱，這是由遺傳決定的。由于這種遺傳特性，此類人服用奧美拉唑后不良反應(yīng)發(fā)生率高，這是遺傳因素影響藥物不良反應(yīng)的典型例子，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案是D。3、通過化學(xué)方法得到的小分子藥物為

A.化學(xué)合成藥物

B.天然藥物

C.生物技術(shù)藥物

D.中成藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的定義來判斷通過化學(xué)方法得到的小分子藥物所屬類別。選項(xiàng)A化學(xué)合成藥物是通過化學(xué)合成的方法制得的藥物，也就是采用化學(xué)方法來制造，小分子藥物是相對分子質(zhì)量較小的藥物，化學(xué)合成的手段能夠精準(zhǔn)地構(gòu)建小分子結(jié)構(gòu)從而得到小分子藥物，所以通過化學(xué)方法得到的小分子藥物可以是化學(xué)合成藥物，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B天然藥物是指動(dòng)物、植物、礦物等自然界中存在的有藥理活性的天然產(chǎn)物，它主要是從自然界直接獲取并經(jīng)過一定的加工處理得到，并非通過化學(xué)方法制造而來，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C生物技術(shù)藥物是指采用現(xiàn)代生物技術(shù)，借助某些微生物、植物或動(dòng)物來生產(chǎn)所需的藥品，如利用基因工程、細(xì)胞工程等生物技術(shù)手段，和通過化學(xué)方法得到小分子藥物的概念不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D中成藥是以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，為了預(yù)防及治療疾病的需要，按規(guī)定的處方和制劑工藝將其加工制成一定劑型的中藥制品，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的制成品，主要是基于中藥材的加工，并非通過化學(xué)方法得到的小分子藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。4、變態(tài)反應(yīng)是指

A.機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷

B.少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)

C.反復(fù)地用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)

D.長期服用某些藥物，機(jī)體對這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象

【答案】：A

【解析】本題考查對變態(tài)反應(yīng)概念的理解。解題關(guān)鍵在于準(zhǔn)確掌握每個(gè)選項(xiàng)所描述的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的定義，并與變態(tài)反應(yīng)的概念進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，引起機(jī)體生理功能障礙或組織損傷，這與變態(tài)反應(yīng)的定義相契合。變態(tài)反應(yīng)本質(zhì)上就是一種異常的免疫反應(yīng)，當(dāng)機(jī)體接觸到特定藥物等刺激物時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)過度反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致生理功能障礙或組織損傷，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)，這種情況描述的是藥物的特異質(zhì)反應(yīng)，并非變態(tài)反應(yīng)。特異質(zhì)反應(yīng)通常是由于個(gè)體的遺傳特性導(dǎo)致對某些藥物產(chǎn)生異常反應(yīng)，和免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)的變態(tài)反應(yīng)不同，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C反復(fù)用藥所引起的人體心理上或生理上或兩者兼有的對藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)，這是藥物依賴性的表現(xiàn)，如常見的成癮性，和變態(tài)反應(yīng)沒有關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D長期服用某些藥物，機(jī)體對這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過快易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情加重或臨床癥狀上的一系列反跳回升現(xiàn)象，這屬于藥物的停藥反應(yīng)，和變態(tài)反應(yīng)的概念不同，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。5、藥物測量紫外分光光度的范圍是（）

A.<200nm

B.200-400nm

C.400-760nm

D.760-2500nm

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物測量紫外分光光度的范圍相關(guān)知識(shí)。紫外分光光度法是基于物質(zhì)對紫外光區(qū)輻射的吸收特性建立的分析方法。在光譜學(xué)中，不同的波長范圍對應(yīng)著不同的光區(qū)。選項(xiàng)A，波長小于200nm的光屬于遠(yuǎn)紫外光區(qū)，由于空氣中的氧氣、氮?dú)獾确肿訒?huì)對該區(qū)域的光有強(qiáng)烈吸收，使測量難以進(jìn)行，通常不在藥物測量紫外分光光度的范圍內(nèi)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，200-400nm為紫外光區(qū)，藥物在此波長范圍內(nèi)的吸收特性可用于藥物的定量和定性分析，該范圍是藥物測量紫外分光光度的常見范圍，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，400-760nm是可見光區(qū)，主要用于可見分光光度法，并非紫外分光光度法的范圍，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，760-2500nm屬于紅外光區(qū)，用于紅外光譜分析，與紫外分光光度法無關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。6、丙磺舒與青霉素合用，使青霉素作用時(shí)間延長屬于

A.酶誘導(dǎo)

B.酶抑制

C.腎小管分泌

D.離子作用

【答案】：C

【解析】丙磺舒與青霉素均經(jīng)腎小管分泌排泄。丙磺舒能與青霉素競爭腎小管分泌轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，使青霉素分泌減少，在體內(nèi)的濃度升高，從而作用時(shí)間延長，這種現(xiàn)象屬于腎小管分泌方面的相互作用。而酶誘導(dǎo)是指藥物使肝藥酶的活性增強(qiáng)；酶抑制則是藥物使肝藥酶的活性降低；離子作用一般是指藥物間因離子的結(jié)合等產(chǎn)生影響，這些都與本題中丙磺舒和青霉素的作用機(jī)制不符。所以答案選C。7、藥用麻黃堿的構(gòu)型是

A.1R，2S

B.1S，2R

C.1R，2R

D.1S，2S

【答案】：A

【解析】本題考查藥用麻黃堿的構(gòu)型相關(guān)知識(shí)。在構(gòu)型表示中，有特定的規(guī)則和對應(yīng)關(guān)系。藥用麻黃堿的構(gòu)型為1R，2S，所以本題正確答案是A選項(xiàng)。8、不存在吸收過程的給藥途徑是

A.靜脈注射

B.腹腔注射高

C.肌內(nèi)注射

D.口服給藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同給藥途徑的特點(diǎn)來判斷是否存在吸收過程。選項(xiàng)A靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)系統(tǒng)，藥物隨著血液迅速分布到全身，不存在藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的吸收過程，因此該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B腹腔注射是把藥物注入腹腔，藥物需要通過腹腔內(nèi)的血管等吸收進(jìn)入血液循環(huán)，存在吸收過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C肌內(nèi)注射是將藥物注入肌肉組織，藥物需從肌肉組織透過毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液循環(huán)，存在吸收過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D口服給藥是將藥物經(jīng)口服下，藥物要在胃腸道經(jīng)過消化、溶解等過程，然后透過胃腸道黏膜進(jìn)入血液循環(huán)，存在吸收過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。9、蒸餾法制備注射用水

A.高溫可被破壞

B.水溶性

C.吸附性

D.不揮發(fā)性

【答案】：D

【解析】本題考查蒸餾法制備注射用水的原理。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：高溫可被破壞一般指的是某些物質(zhì)在高溫條件下其化學(xué)結(jié)構(gòu)或性質(zhì)會(huì)發(fā)生改變，但這與蒸餾法制備注射用水的原理并無直接關(guān)聯(lián)，蒸餾法主要利用的不是物質(zhì)的熱穩(wěn)定性，所以該選項(xiàng)不符合要求。-選項(xiàng)B：水溶性是指物質(zhì)在水中的溶解能力，蒸餾法的關(guān)鍵并非基于物質(zhì)的水溶性，而是利用物質(zhì)的揮發(fā)性差異來分離物質(zhì)，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：吸附性是指物質(zhì)能夠吸附其他物質(zhì)的特性，這與蒸餾法制備注射用水的原理不相關(guān)，蒸餾是基于物質(zhì)的沸點(diǎn)不同進(jìn)行分離，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：蒸餾法制備注射用水的原理是利用水的不揮發(fā)性，通過加熱使水變成蒸汽，而水中的不揮發(fā)物質(zhì)則留在蒸餾器中，蒸汽經(jīng)冷凝后得到注射用水。利用了水的不揮發(fā)性這一特性將水與其他不揮發(fā)雜質(zhì)分離出來，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。10、在藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，屬于藥物有效性檢查的項(xiàng)目是

A.制酸力

B.熱原

C.重量差異

D.細(xì)菌內(nèi)毒素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥物有效性檢查項(xiàng)目的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A分析制酸力是衡量藥物中和胃酸能力的指標(biāo)，它直接反映了藥物在治療胃酸相關(guān)疾病時(shí)的效果，因此制酸力屬于藥物有效性檢查的項(xiàng)目。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析熱原是指能引起恒溫動(dòng)物體溫異常升高的物質(zhì)的總稱，熱原檢查主要是為了確保藥品的安全性，防止因熱原存在導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)，并非用于檢查藥物的有效性。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析重量差異是指按規(guī)定稱量方法測得片劑每片的重量與平均片重之間的差異程度，這一項(xiàng)目主要是對藥品制劑的質(zhì)量控制，保證每片藥物的含量相對均勻，它與藥物的有效性并無直接關(guān)聯(lián)。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析細(xì)菌內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁中的一種成分，細(xì)菌內(nèi)毒素檢查是藥品安全性檢查的重要內(nèi)容，目的是控制藥品中細(xì)菌內(nèi)毒素的含量，避免引發(fā)患者的不良反應(yīng)，而不是檢查藥物的有效性。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。11、以下附加劑在注射劑中的作用葡萄糖

A.抑菌劑

B.局麻劑

C.填充劑

D.等滲調(diào)節(jié)劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查附加劑在注射劑中的作用。選項(xiàng)A，抑菌劑是指能抑制微生物生長繁殖的物質(zhì)，常見的抑菌劑有苯酚、甲酚等，葡萄糖并非抑菌劑，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，局麻劑是能在用藥局部可逆性地阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳導(dǎo)，使局部組織痛覺暫時(shí)消失的藥物，如鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因等，葡萄糖不具備局麻劑的作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，填充劑是用于增加片劑的重量和體積，利于成型和分劑量的輔料，常見的填充劑有淀粉、糊精等，葡萄糖一般不作為填充劑使用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，等滲調(diào)節(jié)劑是指能調(diào)節(jié)溶液滲透壓，使其與人體血漿或淚液等體液的滲透壓相等的物質(zhì)。葡萄糖可以調(diào)節(jié)注射劑的滲透壓，使其達(dá)到等滲狀態(tài)，以減少對機(jī)體的刺激，是常用的等滲調(diào)節(jié)劑，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、影響胃腸道吸收的藥物因素有

A.胃腸道pH

B.溶出速率

C.胃排空速率

D.血液循環(huán)

【答案】：B

【解析】本題主要考查影響胃腸道吸收的藥物因素。選項(xiàng)A，胃腸道pH是影響藥物吸收的生理因素，胃腸道不同部位的pH值不同，會(huì)影響藥物的解離狀態(tài)，進(jìn)而影響吸收，但它并非藥物自身的因素，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，溶出速率是藥物因素。藥物的溶出是藥物從制劑中釋放并溶解于胃腸液的過程，溶出速率直接影響藥物在胃腸道的吸收速度和程度，是影響胃腸道吸收的重要藥物因素，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，胃排空速率屬于生理因素。胃排空的快慢會(huì)影響藥物在胃和小腸內(nèi)的停留時(shí)間，從而影響藥物的吸收，但它不是藥物本身的特性，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，血液循環(huán)也是生理因素，良好的血液循環(huán)可以及時(shí)將吸收的藥物帶走，有利于藥物的進(jìn)一步吸收，但它并非藥物因素，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。13、下列藥物合用時(shí)，具有增敏效果的是（）

A.腎上腺素延長普魯卡因的局麻作用時(shí)間

B.羅格列酮與胰島素合用提高降糖作用

C.阿替洛爾與氫氯噻嗪聯(lián)合用于降壓

D.克拉霉素和阿莫西林合用增強(qiáng)抗幽門螺桿菌作用

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)增敏效果的概念，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。增敏效果是指一種藥物可使組織或受體對另一種藥物的敏感性增強(qiáng)。選項(xiàng)A：腎上腺素延長普魯卡因的局麻作用時(shí)間腎上腺素可使注射部位周圍血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，從而延長普魯卡因的局麻作用時(shí)間，這并非是使組織或受體對普魯卡因的敏感性增強(qiáng)，不屬于增敏效果。選項(xiàng)B：羅格列酮與胰島素合用提高降糖作用羅格列酮是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能增強(qiáng)靶組織對胰島素的敏感性，使胰島素充分發(fā)揮作用，進(jìn)而提高降糖效果，體現(xiàn)了增敏作用。所以羅格列酮與胰島素合用具有增敏效果。選項(xiàng)C：阿替洛爾與氫氯噻嗪聯(lián)合用于降壓阿替洛爾為β-受體阻滯劑，氫氯噻嗪為利尿劑，二者聯(lián)合使用是通過不同的作用機(jī)制協(xié)同降壓，并非是使組織或受體對其中某一種藥物的敏感性增強(qiáng)，不屬于增敏效果。選項(xiàng)D：克拉霉素和阿莫西林合用增強(qiáng)抗幽門螺桿菌作用克拉霉素和阿莫西林均為抗生素，二者合用是通過不同的抗菌機(jī)制來增強(qiáng)對幽門螺桿菌的抗菌作用，并非是使組織或受體對藥物的敏感性增強(qiáng)，不屬于增敏效果。綜上，答案選B。14、鹽酸普魯卡因以下藥物含量測定所使用的滴定液是

A.高氯酸滴定液

B.亞硝酸鈉滴定液

C.氫氧化鈉滴定液

D.硫酸鈰滴定液

【答案】：B

【解析】本題主要考查鹽酸普魯卡因含量測定所使用的滴定液。對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：高氯酸滴定液常用于測定一些有機(jī)弱堿及其鹽類藥物的含量，鹽酸普魯卡因不適用于用高氯酸滴定液進(jìn)行含量測定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中具有芳伯氨基，能在鹽酸存在下與亞硝酸鈉發(fā)生重氮化反應(yīng)，因此其含量測定通常使用亞硝酸鈉滴定液，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氫氧化鈉滴定液一般用于測定酸性藥物或能與堿定量反應(yīng)的藥物，鹽酸普魯卡因的含量測定不用氫氧化鈉滴定液，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：硫酸鈰滴定液主要用于一些具有還原性藥物的含量測定，鹽酸普魯卡因不適用此滴定液進(jìn)行含量測定，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、關(guān)于β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物作用機(jī)理敘述錯(cuò)誤的是

A.克拉維酸是一種"自殺性"的酶抑制劑

B.舒巴坦是青霉烷砜類藥物的代表，為廣譜的、不可逆競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

C.亞胺培南對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對大腸桿菌、幽門螺旋桿菌有高效

D.氨曲南是全合成單環(huán)β-內(nèi)酰胺抗生素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物作用機(jī)理的理解。選項(xiàng)A分析克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制劑。它可以與β-內(nèi)酰胺酶發(fā)生不可逆的結(jié)合，使酶失活，從而保護(hù)其他β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物不被酶水解，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B分析舒巴坦是青霉烷砜類藥物的代表，屬于廣譜的、不可逆競爭性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。它能與β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，抑制酶的活性，增強(qiáng)β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌效能，此選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C分析亞胺培南對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，具有強(qiáng)大的抗菌活性。然而，亞胺培南對幽門螺旋桿菌無效，該選項(xiàng)中說亞胺培南對大腸桿菌、幽門螺旋桿菌有高效存在錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析氨曲南是全合成單環(huán)β-內(nèi)酰胺抗生素，對需氧革蘭陰性菌有強(qiáng)大殺菌作用，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。16、水楊酸乳膏

A.硬脂酸

B.液狀石蠟

C.白凡士林

D.甘油

【答案】：D

【解析】本題考查水楊酸乳膏的相關(guān)成分。在水楊酸乳膏中，甘油起到保濕劑的作用，能夠防止乳膏中的水分散失，保持產(chǎn)品的穩(wěn)定性和滋潤性。而硬脂酸常用于制備乳劑型基質(zhì)，可作為油相成分；液狀石蠟有潤滑和保護(hù)皮膚的作用，是常用的油脂性基質(zhì)；白凡士林同樣是一種油脂性基質(zhì)，有良好的封閉性和潤滑性。因此在本題給定的選項(xiàng)中，正確答案為甘油，即選項(xiàng)D。17、在體外無效，體內(nèi)經(jīng)還原代謝產(chǎn)生甲硫基化合物而顯示生物活性的藥物是

A.舒林

B.塞來昔布

C.吲哚美辛

D.布洛芬

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物生物活性特點(diǎn)的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：舒林在體外無效，體內(nèi)經(jīng)還原代謝產(chǎn)生甲硫基化合物而顯示生物活性，該選項(xiàng)符合題干描述。-選項(xiàng)B：塞來昔布是一種選擇性的環(huán)氧化酶-2抑制劑，其作用機(jī)制并非是在體外無效，經(jīng)體內(nèi)還原代謝產(chǎn)生甲硫基化合物來顯示生物活性，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：吲哚美辛是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用方式與題干所描述的體內(nèi)還原代謝產(chǎn)生甲硫基化合物顯示生物活性不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：布洛芬也是常用的非甾體抗炎藥，通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛，并非通過題干所述的方式發(fā)揮作用，該選項(xiàng)不符合。綜上，正確答案是A。18、鈰量法中常用的指示劑是

A.酚酞

B.淀粉

C.亞硝酸鈉

D.鄰二氮菲

【答案】：D

【解析】鈰量法是氧化還原滴定法的一種，在鈰量法中需選用合適的指示劑來指示滴定終點(diǎn)。選項(xiàng)A，酚酞是酸堿滴定中常用的指示劑，它在不同的pH值條件下會(huì)發(fā)生顏色變化，從而指示酸堿中和滴定的終點(diǎn)，并不用于鈰量法；選項(xiàng)B，淀粉通常是碘量法中常用的指示劑，淀粉與碘會(huì)形成藍(lán)色絡(luò)合物，以此指示碘量法的滴定終點(diǎn)，也不適用于鈰量法；選項(xiàng)C，亞硝酸鈉是一種重要的無機(jī)化合物，在滴定分析中，亞硝酸鈉可作為亞硝酸鈉法的滴定劑，并非鈰量法的指示劑；選項(xiàng)D，鄰二氮菲可作為鈰量法常用的指示劑，它與亞鐵離子形成的配合物具有氧化還原性質(zhì)，能在鈰量法的滴定過程中發(fā)生顏色變化，從而指示滴定終點(diǎn)。所以本題正確答案是D。19、兒童使用第一代抗組胺藥時(shí)，相比成年人易產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，該現(xiàn)象稱為

A.高敏性

B.藥物選擇性

C.耐受性

D.依賴性

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同藥物相關(guān)概念的理解，需要判斷兒童使用第一代抗組胺藥時(shí)相比成年人易產(chǎn)生較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用這一現(xiàn)象對應(yīng)的概念。選項(xiàng)A：高敏性高敏性是指個(gè)體對藥物的反應(yīng)特別敏感，只需使用較小劑量就能產(chǎn)生比一般人更強(qiáng)烈的反應(yīng)。在本題中，兒童使用第一代抗組胺藥時(shí)，相比成年人易產(chǎn)生較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，說明兒童對該藥物的反應(yīng)更為強(qiáng)烈，符合高敏性的特征，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：藥物選擇性藥物選擇性是指藥物在一定劑量下對某一組織或器官產(chǎn)生特定的作用，而對其他組織或器官作用較小或無作用。題干強(qiáng)調(diào)的是兒童和成年人對藥物反應(yīng)強(qiáng)度的差異，并非藥物對特定組織或器官的選擇性作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：耐受性耐受性是指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后對藥物的反應(yīng)性降低，需要增加劑量才能達(dá)到原來的效應(yīng)。本題描述的是兒童與成年人之間的反應(yīng)差異，并非機(jī)體對藥物反應(yīng)性降低的情況，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依賴性依賴性是指長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對這種藥物產(chǎn)生了生理性或精神性的依賴和需求。題干中并未體現(xiàn)出兒童對第一代抗組胺藥存在依賴的情況，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A。20、有關(guān)涂膜劑的不正確表述是

A.是一種可涂布成膜的外用膠體溶液制劑

B.使用方便

C.處方由藥物、成膜材料和蒸餾水組成

D.制備工藝簡單，無需特殊機(jī)械設(shè)備

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)內(nèi)容與涂膜劑的特性進(jìn)行對比分析來判斷其正確性。-選項(xiàng)A：涂膜劑是一種可涂布成膜的外用膠體溶液制劑，此表述符合涂膜劑的定義，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：涂膜劑使用時(shí)只需將其涂布于患處，操作較為便捷，使用方便，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：涂膜劑的處方通常由藥物、成膜材料和有機(jī)溶劑組成，而不是蒸餾水。因?yàn)槌赡げ牧弦话悴蝗苡谒?，需要使用有機(jī)溶劑來溶解成膜材料，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：涂膜劑的制備工藝相對簡單，只需將藥物、成膜材料溶解在有機(jī)溶劑中即可，無需特殊機(jī)械設(shè)備，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選C。21、影響因素作用的因素包括藥物因素和機(jī)體因素，在機(jī)體因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時(shí)辰因素等，直接或間接影響藥物療效和不良反應(yīng)

A.藥物因素

B.精神因素

C.疾病因素

D.遺傳因素

【答案】：C

【解析】本題主要考查對影響藥物療效和不良反應(yīng)的機(jī)體因素的理解與應(yīng)用。題干指出影響因素作用的因素包括藥物因素和機(jī)體因素，其中機(jī)體因素又涵蓋生理因素、精神因素、疾病因素、遺傳因素、時(shí)辰因素等，這些因素會(huì)直接或間接影響藥物療效和不良反應(yīng)。選項(xiàng)A“藥物因素”，題干已明確將藥物因素與機(jī)體因素并列，并非屬于機(jī)體因素范疇，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B“精神因素”，雖然是機(jī)體因素中的一項(xiàng)，但它與題干所強(qiáng)調(diào)的影響因素不具有直接關(guān)聯(lián)，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C“疾病因素”，屬于機(jī)體因素的一部分，而且疾病的存在往往能夠直接或間接地對藥物的療效以及不良反應(yīng)產(chǎn)生影響，與題干描述相契合，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D“遺傳因素”，同樣是機(jī)體因素之一，但它通常與個(gè)體的基因特性相關(guān)，在本題語境中并非直接的影響因素，故D選項(xiàng)不合適。綜上，本題正確答案為C。22、靜脈注射用脂肪乳

A.精制大豆油為油相

B.精制大豆磷脂為乳化劑

C.注射用甘油為溶劑

D.使用本品時(shí)，不可將電解質(zhì)溶液直接加入脂肪乳劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查對靜脈注射用脂肪乳相關(guān)成分及使用注意事項(xiàng)的了解。分析選項(xiàng)A精制大豆油是靜脈注射用脂肪乳常用的油相成分。油相在脂肪乳劑中起到提供能量等作用，精制大豆油符合靜脈注射對油相的要求，具有良好的安全性和穩(wěn)定性，所以選項(xiàng)A表述正確。分析選項(xiàng)B精制大豆磷脂是一種常用的乳化劑。在靜脈注射用脂肪乳中，乳化劑的作用是使油相和水相能夠穩(wěn)定地混合形成均勻的乳劑，防止油相和水相分離，精制大豆磷脂具有良好的乳化性能，可保證脂肪乳劑的質(zhì)量，所以選項(xiàng)B表述正確。分析選項(xiàng)C注射用甘油在靜脈注射用脂肪乳中是作為等滲調(diào)節(jié)劑，而不是溶劑。其作用是調(diào)節(jié)脂肪乳劑的滲透壓，使其與人體血漿滲透壓相近，以減少對機(jī)體的刺激性，保證用藥的安全性，所以選項(xiàng)C表述錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D使用靜脈注射用脂肪乳時(shí)，不可將電解質(zhì)溶液直接加入脂肪乳劑。因?yàn)殡娊赓|(zhì)可能會(huì)破壞脂肪乳劑的穩(wěn)定性，導(dǎo)致乳劑破乳、分層等現(xiàn)象，從而影響藥物的質(zhì)量和安全性，所以選項(xiàng)D表述正確。綜上，本題答案選C。23、注射后藥物可直接輸入把器官，可用作區(qū)域性滴注的是

A.皮內(nèi)注射

B.動(dòng)脈內(nèi)注射

C.腹腔注射

D.皮下注射

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同注射方式的特點(diǎn)及用途。逐一分析各選項(xiàng)：選項(xiàng)A：皮內(nèi)注射，是將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間，主要用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等，并非用于將藥物直接輸入靶器官作區(qū)域性滴注，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：動(dòng)脈內(nèi)注射，是把藥物直接注入動(dòng)脈血管，藥物可直接進(jìn)入靶器官，可用于區(qū)域性滴注，符合題目描述，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：腹腔注射，是將藥物注入腹腔，藥物經(jīng)腹膜吸收，進(jìn)入血液循環(huán)，并非直接輸入靶器官作區(qū)域性滴注，該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：皮下注射，是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織，常用于預(yù)防接種、局部麻醉用藥等，不能直接將藥物輸入靶器官進(jìn)行區(qū)域性滴注，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是B。24、氮芥的細(xì)胞毒性作用引起的機(jī)體損傷，屬于

A.藥理學(xué)毒性

B.病理學(xué)毒性

C.基因毒性

D.首劑效應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同毒性類型及首劑效應(yīng)概念的理解，以此判斷氮芥的細(xì)胞毒性作用引起的機(jī)體損傷所屬類別。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：藥理學(xué)毒性：藥理學(xué)毒性通常是指藥物在發(fā)揮藥理作用過程中，因劑量、作用靶點(diǎn)等因素導(dǎo)致的對機(jī)體正常生理功能的不良影響，一般與藥物的藥理活性相關(guān)。但氮芥的細(xì)胞毒性作用并非主要基于其常規(guī)的藥理作用機(jī)制引發(fā)，所以不屬于藥理學(xué)毒性。B選項(xiàng)：病理學(xué)毒性：病理學(xué)毒性是一個(gè)較為寬泛的概念，它側(cè)重于描述機(jī)體在受到各種因素?fù)p傷后所出現(xiàn)的病理變化表現(xiàn)。而本題強(qiáng)調(diào)的是從毒性類型的本質(zhì)角度進(jìn)行判斷，氮芥的細(xì)胞毒性作用引起的機(jī)體損傷本質(zhì)并非簡單的病理學(xué)描述，所以該選項(xiàng)不符合題意。C選項(xiàng)：基因毒性：基因毒性是指化學(xué)物質(zhì)或其他因素引起生物體遺傳物質(zhì)DNA損傷、基因突變或染色體畸變等的毒性作用。氮芥具有烷化作用，能夠與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，導(dǎo)致DNA分子結(jié)構(gòu)和功能的改變，引起基因突變、染色體斷裂等遺傳損傷，進(jìn)而造成機(jī)體損傷，所以氮芥的細(xì)胞毒性作用引起的機(jī)體損傷屬于基因毒性，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：首劑效應(yīng)：首劑效應(yīng)是指某些藥物在首次服用時(shí)，由于機(jī)體對藥物的耐受性或敏感性不同，而出現(xiàn)的一種特殊不良反應(yīng)，通常與藥物的首次劑量相關(guān)。顯然，氮芥的細(xì)胞毒性作用與首劑效應(yīng)并無關(guān)聯(lián)，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題答案選C。25、藥物借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機(jī)體能量，從膜的低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.簡單擴(kuò)散

C.易化擴(kuò)散

D.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機(jī)體能量，從膜的低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。這與題干中描述的“借助載體或酶促系統(tǒng)，消耗機(jī)體能量，從膜的低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)”特征完全相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：簡單擴(kuò)散簡單擴(kuò)散是指藥物順著濃度梯度從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散，不消耗能量，也不需要載體，與題干描述的轉(zhuǎn)運(yùn)方式不符，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：易化擴(kuò)散易化擴(kuò)散雖然需要載體，但它是順著濃度梯度進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)，不消耗能量，是從高濃度向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，與題干中“從膜的低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)”以及“消耗機(jī)體能量”的描述不匹配，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指大分子物質(zhì)通過膜的運(yùn)動(dòng)來完成轉(zhuǎn)運(yùn)的過程，主要包括胞飲和胞吐等方式，并非題干所描述的借助載體或酶促系統(tǒng)從低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。26、甲氧氯普胺口崩片中微晶纖維素為

A.崩解劑

B.潤滑劑

C.矯味劑

D.填充劑

【答案】：D

【解析】本題考查甲氧氯普胺口崩片中微晶纖維素的作用。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)（錯(cuò)誤）：崩解劑是促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的輔料，微晶纖維素并非主要起崩解作用，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)（錯(cuò)誤）：潤滑劑的作用是降低物料與模具表面間的摩擦力，以保證壓片和推片等操作順利進(jìn)行，微晶纖維素的主要功能不是作為潤滑劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)（錯(cuò)誤）：矯味劑是用于改善或屏蔽藥物不良?xì)馕逗臀兜?、使病人難以覺察藥物的強(qiáng)烈苦味（或其他異味）的輔料，微晶纖維素不具備矯味的功能，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)（正確）：填充劑的主要作用是用來填充片劑的重量或體積，微晶纖維素有良好的可壓性，可作為填充劑使用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、不屬于遺傳因素對藥物作用影響的是

A.種族差異

B.體重與體型

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.個(gè)體差異

【答案】：B

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)A：種族差異不同種族的人群在遺傳基因上存在一定差異，這種遺傳差異會(huì)導(dǎo)致他們對藥物的反應(yīng)有所不同。例如，某些藥物在不同種族人群中的代謝速度、療效以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面可能存在明顯差異，所以種族差異屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)B：體重與體型體重與體型主要是由后天的生活方式、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量等多種環(huán)境因素以及個(gè)人的生活狀態(tài)所決定，并非由遺傳因素直接決定對藥物作用產(chǎn)生影響。例如，一個(gè)人通過合理飲食和大量運(yùn)動(dòng)減輕了體重，其體型也隨之改變，但這與遺傳基因?qū)λ幬镒饔玫挠绊懖o直接關(guān)聯(lián)，所以體重與體型不屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)C：特異質(zhì)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)通常是由于患者的遺傳性酶缺陷或異常的藥物代謝基因所導(dǎo)致的，是一種與遺傳因素密切相關(guān)的藥物不良反應(yīng)。比如，某些患者由于遺傳原因缺乏特定的酶，使得藥物在體內(nèi)的代謝過程出現(xiàn)異常，從而引發(fā)特異質(zhì)反應(yīng)，因此特異質(zhì)反應(yīng)屬于遺傳因素對藥物作用的影響。選項(xiàng)D：個(gè)體差異個(gè)體差異在很大程度上是由遺傳因素決定的。不同個(gè)體之間的基因存在差異，這些基因差異會(huì)影響藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程，進(jìn)而導(dǎo)致不同個(gè)體對同一藥物的反應(yīng)不同。例如，有的個(gè)體對某種藥物可能非常敏感，而另一些個(gè)體則可能耐受性較強(qiáng)，所以個(gè)體差異屬于遺傳因素對藥物作用的影響。綜上，答案選B。28、屬于前藥，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮藥效的是

A.更昔洛韋

B.泛昔洛韋

C.阿昔洛韋

D.拉米夫定

【答案】：B

【解析】本題主要考查各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，判斷哪個(gè)藥物屬于前藥且在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮藥效。選項(xiàng)A，更昔洛韋是一種抗病毒藥物，它進(jìn)入細(xì)胞后在酶的作用下轉(zhuǎn)化為三磷酸更昔洛韋，抑制病毒DNA的合成，并非在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮藥效，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，泛昔洛韋屬于前藥，它口服后在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，噴昔洛韋在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)一步被磷酸化形成活性代謝產(chǎn)物三磷酸噴昔洛韋，從而發(fā)揮抗病毒作用，因此B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，阿昔洛韋在體內(nèi)經(jīng)磷酸化后，競爭性抑制病毒DNA多聚酶，阻斷病毒DNA合成，不是轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮藥效，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，拉米夫定是胞嘧啶核苷類似物，它在細(xì)胞內(nèi)磷酸化后，競爭性抑制乙型肝炎病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻止HBV病毒復(fù)制，也并非轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮藥效，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。29、同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí)，產(chǎn)生的藥理效應(yīng)是（）

A.二者均在較高濃度時(shí)，產(chǎn)生兩藥作用增強(qiáng)效果

B.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用

C.二者用量在臨界點(diǎn)時(shí)，部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)

D.二者均在低濃度時(shí)，部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)的藥理效應(yīng)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用的藥理機(jī)制，對各選項(xiàng)逐一分析來判斷答案。選項(xiàng)A：同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí)，當(dāng)二者均處于較高濃度時(shí)，部分激動(dòng)藥會(huì)競爭性占據(jù)受體，從而拮抗完全激動(dòng)藥的作用，使兩藥作用不是增強(qiáng)效果，而是部分激動(dòng)藥削弱完全激動(dòng)藥的效應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物合用后，使原有的效應(yīng)增強(qiáng)。而部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用，部分激動(dòng)藥會(huì)競爭性占據(jù)受體，拮抗完全激動(dòng)藥的作用，并非產(chǎn)生協(xié)同作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：當(dāng)完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥二者用量在臨界點(diǎn)時(shí)，部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)。因?yàn)椴糠旨?dòng)藥有較弱的內(nèi)在活性，在合適的用量比例下能表現(xiàn)出其自身的最大激動(dòng)效應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：在低濃度時(shí)，完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥都與受體結(jié)合，此時(shí)部分激動(dòng)藥可發(fā)揮激動(dòng)劑的作用，與完全激動(dòng)藥的效應(yīng)表現(xiàn)為相加，而不是部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)藥的藥理效應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。30、腎小管中，弱酸在堿性尿液中

A.解離多，重吸收少，排泄快

B.解離少，重吸收多，排泄慢

C.解離多，重吸收多，排泄慢

D.解離少，重吸收少，排泄快

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)弱酸在堿性尿液中的解離情況，結(jié)合藥物重吸收與排泄的原理來分析作答。在腎小管中，弱酸在堿性尿液中會(huì)發(fā)生解離。由于尿液呈堿性，弱酸會(huì)更多地解離成離子形式。藥物的重吸收與藥物的解離狀態(tài)密切相關(guān)，一般來說，非解離型藥物容易透過生物膜被重吸收，而解離型藥物則較難被重吸收。因?yàn)槿跛嵩趬A性尿液中解離多，生成了較多的離子，所以其重吸收的量就會(huì)減少。而藥物的排泄與重吸收是相反的過程，重吸收少意味著更多的藥物會(huì)隨著尿液排出體外，即排泄快。綜上所述，腎小管中，弱酸在堿性尿液中解離多，重吸收少，排泄快，答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列可由藥物毒性造成的疾病有

A.高鐵血紅蛋白血癥

B.溶血性貧血

C.粒細(xì)胞減少癥

D.藥源性白血病

【答案】：ABCD

【解析】本題答案為ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)高鐵血紅蛋白血癥：某些藥物具有毒性，可能會(huì)影響血紅蛋白的結(jié)構(gòu)和功能，使血紅蛋白中的亞鐵離子氧化為三價(jià)鐵離子，形成高鐵血紅蛋白，進(jìn)而引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥，所以該疾病可由藥物毒性造成。-B選項(xiàng)溶血性貧血：部分藥物毒性可能會(huì)破壞紅細(xì)胞的膜結(jié)構(gòu)或影響紅細(xì)胞的代謝過程，導(dǎo)致紅細(xì)胞過早破裂溶解，從而引起溶血性貧血，故該疾病也可能因藥物毒性產(chǎn)生。-C選項(xiàng)粒細(xì)胞減少癥：藥物毒性可能會(huì)作用于骨髓造血干細(xì)胞或影響粒細(xì)胞的生成、成熟和釋放等環(huán)節(jié)，使得血液中粒細(xì)胞數(shù)量減少，引發(fā)粒細(xì)胞減少癥，因此該疾病可歸因于藥物毒性。-D選項(xiàng)藥源性白血?。阂恍┚哂卸拘缘乃幬镌谶M(jìn)入人體后，可能會(huì)對造血干細(xì)胞的基因造成損傷和突變，干擾正常的造血功能和細(xì)胞調(diào)控機(jī)制，最終導(dǎo)致白血病的發(fā)生，即藥源性白血病，所以該疾病也可由藥物毒性造成。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的疾病均可由藥物毒性造成。2、下列頭孢類抗生素結(jié)構(gòu)中含有肟基的是

A.頭孢氨芐

B.頭孢羥氨芐

C.頭孢克洛

D.頭孢呋辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同頭孢類抗生素結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的了解。選項(xiàng)A，頭孢氨芐，它屬于第一代頭孢菌素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有肟基。選項(xiàng)B，頭孢羥氨芐同樣是第一代頭孢菌素，結(jié)構(gòu)里也不存在肟基。選項(xiàng)C，頭孢克洛為第二代頭孢菌素，但它的結(jié)構(gòu)中并不含有所提及的肟基。選項(xiàng)D，頭孢呋辛是典型的含有肟基結(jié)構(gòu)的頭孢類抗生素，肟基的存在賦予了它特定的化學(xué)性質(zhì)和抗菌活性。綜上，答案選D。3、國家藥品標(biāo)準(zhǔn)制定的原則是

A.檢驗(yàn)項(xiàng)目的制定要有針對性

B.檢驗(yàn)方法的選擇要有科學(xué)性

C.檢驗(yàn)方法的選擇要有可操作性

D.標(biāo)準(zhǔn)限度的規(guī)定要有合理性

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)國家藥品標(biāo)準(zhǔn)制定原則的相關(guān)知識(shí)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A檢驗(yàn)項(xiàng)目的制定要有針對性，這是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)制定的重要原則之一。有針對性地設(shè)置檢驗(yàn)項(xiàng)目，能夠準(zhǔn)確反映藥品的質(zhì)量特性和安全有效性。因?yàn)椴煌乃幤酚胁煌奶匦院蜐撛陲L(fēng)險(xiǎn)，只有針對這些特點(diǎn)來確定檢驗(yàn)項(xiàng)目，才能確保對藥品質(zhì)量的有效控制。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B檢驗(yàn)方法的選擇要有科學(xué)性，科學(xué)性是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的基礎(chǔ)?？茖W(xué)的檢驗(yàn)方法能夠準(zhǔn)確、靈敏地檢測出藥品中的各種成分和雜質(zhì)，符合藥品質(zhì)量控制的要求。只有運(yùn)用科學(xué)的檢驗(yàn)方法，才能客觀、公正地評價(jià)藥品質(zhì)量，為藥品的審批、生產(chǎn)和使用提供可靠依據(jù)。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C檢驗(yàn)方法的選擇強(qiáng)調(diào)科學(xué)性、準(zhǔn)確性和適用性，而不是可操作性。雖然在實(shí)際工作中檢驗(yàn)方法具有可操作性會(huì)帶來便利，但可操作性并非是制定國家藥品標(biāo)準(zhǔn)中選擇檢驗(yàn)方法的核心原則。如果過于強(qiáng)調(diào)可操作性而忽視科學(xué)性，可能會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，無法真實(shí)反映藥品質(zhì)量。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D標(biāo)準(zhǔn)限度的規(guī)定要有合理性，藥品的標(biāo)準(zhǔn)限度規(guī)定了藥品質(zhì)量的合格范圍，其合理性直接關(guān)系到藥品的安全性和有效性。合理的標(biāo)準(zhǔn)限度既能保證藥品質(zhì)量符合治療需求，又能兼顧生產(chǎn)的實(shí)際情況，避免過度提高標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致生產(chǎn)成本過高或無法生產(chǎn)，同時(shí)也防止標(biāo)準(zhǔn)過低而影響藥品質(zhì)量。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABD。4、藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化過程是()

A.吸收

B.分布

C.代謝

D.排泄

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物在體內(nèi)過程的相關(guān)概念。選項(xiàng)A，吸收是指藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，并非藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)化過程，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)器官和組織的過程，此過程不涉及藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，因此B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化的過程，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過程，重點(diǎn)在于排出，而不是結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。5、在局麻手術(shù)中，普魯卡因注射液加用少量腎上腺素后產(chǎn)生的結(jié)果有

A.腎上腺素舒張血管引起血壓下降

B.普魯卡因不良反應(yīng)增加

C.普魯卡因吸收減少

D.普魯卡因作用時(shí)間延長

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)普魯卡因注射液加用少量腎上腺素后的生理效應(yīng)，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A腎上腺素主要作用為收縮血管，升高血壓，而非舒張血管引起血壓下降。在局麻手術(shù)中，腎上腺素收縮局部血管，可減少局部血流，并非使血管舒張，所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B在局麻手術(shù)中，將少量腎上腺素加入普魯卡因注射液中，腎上腺素能收縮局部血管，減少普魯卡因的吸收，從而降低了普魯卡因進(jìn)入血液循環(huán)的量，可減少其不良反應(yīng)的發(fā)生，而不是使普魯卡因不良反應(yīng)增加，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C由于腎上腺素具有收縮局部血管的作用，在局麻手術(shù)中，將其加入普魯卡因注射液后，可使局部血管收縮，減少了局部的血液灌注，進(jìn)而使普魯卡因的吸收減少。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D如上述分析，腎上腺素使局部血管收縮，減慢了普魯卡因的吸收速度，使其在局部作用部位停留的時(shí)間延長，從而延長了普魯卡因的作用時(shí)間。所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案選CD。6、屬于第Ⅱ相生物結(jié)合代謝的反應(yīng)有

A.葡萄糖醛酸的結(jié)合

B.與硫酸的結(jié)合

C.與氨基酸的結(jié)合

D.與蛋白質(zhì)的結(jié)合

【答案】：ABC

【解析】本題考查第Ⅱ相生物結(jié)合代謝的反應(yīng)類型。第Ⅱ相生物結(jié)合，是在酶的催化下將內(nèi)源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結(jié)合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產(chǎn)物中。-選項(xiàng)A：葡萄糖醛酸的結(jié)合是常見的第Ⅱ相生物結(jié)合反應(yīng)，藥物或其代謝物可與葡萄糖醛酸形成結(jié)合物，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：與硫酸的結(jié)合也是第Ⅱ相生物結(jié)合代謝的一種方式，通過硫酸化結(jié)合增加藥物的水溶性等，便于排出體外，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：藥物和代謝物可與氨基酸發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，屬于第Ⅱ相生物結(jié)合代謝反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：與蛋白質(zhì)的結(jié)合不屬于第Ⅱ相生物結(jié)合代謝反應(yīng)所涉及的內(nèi)源性極性小分子結(jié)合范疇，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。7、下列為營養(yǎng)輸液的是

A.復(fù)方氨基酸輸液

B.靜脈注射用脂肪乳

C.氧氟沙星葡萄糖輸液

D.復(fù)合維生素和微量元素

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)營養(yǎng)輸液的定義和各類輸液的性質(zhì)來分析選項(xiàng)。營養(yǎng)輸液主要是為患者提供營養(yǎng)成分，維持身體正常代謝和生理功能的輸液制劑。A選項(xiàng)：復(fù)方氨基酸輸液復(fù)方氨基酸輸液是將多種氨基酸按照一定配方制成的輸液產(chǎn)品。氨基酸是構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位，人