康復醫(yī)學治療技術(shù)(副高級職稱）真題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]有關(guān)第1頸椎的描述，正確的是（）。A．沒有椎體、棘突和關(guān)節(jié)面B．前弓長，后弓短C．上連樞椎D．由椎體和椎弓構(gòu)成E．呈扁狀，又稱寰椎答案：A解析：第一頸椎為寰椎，由前弓、后弓及兩側(cè)塊構(gòu)成，無椎體、棘突和關(guān)節(jié)面；前弓連結(jié)兩側(cè)塊前面，后弓連于兩側(cè)塊的后面，較前弓長且彎曲度大；上連枕骨，構(gòu)成寰枕關(guān)節(jié)，下連樞椎，構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)；寰椎以希臘神話中被判處用雙肩背負大地和天空的阿特拉斯神命名，其外形呈環(huán)形。2、[單選題]下列說法不正確的是（）。A．臨床表現(xiàn)與X線片所見，均符合頸椎病者，可確診為頸椎病B．有頸椎病的臨床表現(xiàn)，查體及X線片上未見異常者，也可診斷為頸椎病C．臨床上無頸椎病的癥狀和體征，而X線片有椎體骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等頸椎退行性病變者，應診斷為頸椎病D．由于頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了周圍的神經(jīng)、血管等組織而引起的一系列臨床表現(xiàn)，稱為頸椎病E．隱性頸椎病也為頸椎病答案：B解析：頸椎病可通過患者的臨床表現(xiàn)與X線片等影像學檢查結(jié)合診斷，其中臨床表現(xiàn)為輔助診斷，影像為主要診斷依據(jù)，頸椎病包括頸型、椎動脈型、神經(jīng)根型及脊髓型頸椎病等多種類型，隱性頸椎病也為頸椎病。因此B項表述有誤。3、[單選題]關(guān)于股四頭肌挫傷的特點，正確的是（）。A．典型者伴有髕腱的撕傷B．由于有肢體保護墊、不發(fā)生于曲棍球和足球運動中C．常伴有髖活動范圍減小D．伴有無痛性大腿水腫E．膝變色并水腫答案：E解析：股四頭肌挫傷表現(xiàn)為：髂前下棘及股骨嵴內(nèi)、外側(cè)疼痛劇烈，膝變色并水腫，重者可有明顯跛行，膝關(guān)節(jié)屈曲多不能達到90°，肌肉收縮無力，行走不便，股四頭肌急劇收縮可致肌肉斷裂?？砂l(fā)生于足球、籃球等有肢體接觸的運動項目中。4、[單選題]單純腰骶叢神經(jīng)病患者椎旁肌肉的EMG顯示（）。A．正相尖波B．肌束震顫C．正常插入活動D．多相運動單位E．肌緊張放電答案：C解析：腰骶神經(jīng)根病變椎旁肌肉的EMG顯示：正常插入活動，可見自發(fā)電位，少見衛(wèi)星電位，動作電位時限增寬、波幅增高。因此答案選C。5、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）。A．坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病B．作業(yè)性蹲坐C．L5神經(jīng)根病D．腓神經(jīng)創(chuàng)傷E．運動神經(jīng)元病答案：D解析：坐骨神經(jīng)在到腘窩以后，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。所以L5神經(jīng)根病或是坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病都不一定會引起腓神經(jīng)的損傷。一般是腓神經(jīng)自身的創(chuàng)傷容易引起腓神經(jīng)癱瘓。6、[單選題]腦損傷的神經(jīng)心理康復不能獲得顯著效果的是（）。A．軀體功能B．社會心理C．獨立生活D．雇用狀況E．減少衛(wèi)生保健的利用及費用，節(jié)省費用答案：A解析：A項，軀體功能不屬于腦損傷神經(jīng)心理康復的范疇。7、[單選題]關(guān)于腰神經(jīng)根病硬膜外注射類固醇治療的敘述，正確的是（）。A．可改變患者長期的結(jié)局B．應用7～8次即可C．椎管狹窄者的效果優(yōu)于急性腰神經(jīng)根病D．只用于神經(jīng)根病的晚期E．只有在熒光鏡引導下進行較好答案：E解析：硬膜外間隙注入類固醇藥物，可起到局部消炎作用，部分病人暫時緩解疼痛，根據(jù)患者情況應用疼痛嚴重的階段；在熒光鏡引導下進行較好，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。8、[單選題]繼發(fā)于粘連性關(guān)節(jié)囊炎的常見的功能性活動困難不包括（）。A．在背部扣上胸罩B．向患側(cè)臥C．夠及安全帶D．投球E．彈琴答案：E解析：E項，彈琴的動作活動范圍較小，且肩部處于固定狀態(tài)，不會引起患者的疼痛，所以進行此動作不會有難度。9、[單選題]各種收縮時產(chǎn)生張力大小的順序依次為（）。A．向心性收縮＞等長收縮＞離心性收縮B．向心性收縮＞離心性收縮＞等長收縮C．離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮D．離心性收縮＞向心性收縮＞等長收縮E．等長收縮＞向心性收縮＞離心性收縮答案：C解析：等長收縮是肌力與阻力相等時的一種收縮形式，收縮時肌肉長度基本不變，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，故又稱為靜力收縮。等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心性收縮和離心性收縮。肌肉的起、止點相互靠近，肌肉縮短，如上樓梯時股四頭肌的收縮形式即為向心收縮；肌肉的起、止點被動伸長，如下樓梯時股四頭肌的收縮形式即為離心性收縮。肌肉收縮時產(chǎn)生張力大小的順序為：離心性收縮＞等長收縮＞向心性收縮。10、[單選題]脊髓損傷患者發(fā)生自主性反射障礙的危險增加，其損傷平面為（）。A．C5以上B．C6以上C．T2以上D．T6以上E．T12以上答案：D解析：自主神經(jīng)是脊神經(jīng)由脊髓發(fā)出，主要分布于軀干、四肢，司運動與感覺。由腦和脊髓發(fā)出的內(nèi)臟神經(jīng)，主要分布在內(nèi)臟，控制與協(xié)調(diào)內(nèi)臟、血管、腺體等功能。因不受人意志支配，故稱自主神經(jīng)，也稱植物神經(jīng)。自主神經(jīng)反射不良或稱自主神經(jīng)反射亢進，是指T6脊髓或以上平面的脊髓損傷所引起的以血壓陣發(fā)性驟然升高為特征的一組臨床綜合征。11、[單選題]肌肉肌腱完全斷裂，縫合術(shù)后3個月可以開始做（）。A．不負重的主動運動B．被動運動C．負重運動D．抗阻運動E．用力牽拉答案：C解析：肌腱斷裂的一般癥狀為局部疼痛、腫脹、壓痛、功能減弱或喪失。治療根據(jù)傷情而定，一般損傷應休息、理療、應用鎮(zhèn)痛舒筋活血藥物及功能鍛煉。部分斷裂以非手術(shù)療法為主，將傷肢固定于肌松弛位3周。完全斷裂應早期手術(shù)縫合并固定4～6周，而后進行理療及主動和被動運動，術(shù)后4～6周行被動運動，術(shù)后6～8周行不負重的主動運動，術(shù)后3個月行負重運動，術(shù)后12～14周行主動運動，以恢復肌力及關(guān)節(jié)功能。因此答案選C。12、[單選題]上肢反復性過勞損傷的主要癥狀是（）。A．情緒痛苦B．抑郁C．疲乏D．臂或手痛E．腰背痛答案：D解析：反復性的過勞損傷主要表現(xiàn)為手臂和手慢性疼痛、酸脹、作業(yè)功能下降。13、[單選題]軟組織損傷后早期的按摩應（）。A．按壓傷處以鎮(zhèn)痛B．用滾法以鎮(zhèn)痛C．用擦法以改善血液循環(huán)D．用輕柔手法鎮(zhèn)痛E．在損傷部位的近端做向心性按摩，以促進靜脈回流，減輕水腫答案：E解析：ABC三項，會進一步加重軟組織受損程度；D項，輕柔手法無法鎮(zhèn)痛，冰敷可以。14、[單選題]治療髕腱炎時最好的練習方式是（）。A．離心性B．向心性C．等長性D．等速性E．任意性答案：A解析：髕腱是指是股四頭肌繞過膝蓋髕骨向下延長的一條肌腱，連接了膝蓋髕骨和小腿脛骨。當它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。做離心性運動能有效激活大腿前側(cè)肌肉，緩解肌腱壓力。15、[單選題]神經(jīng)調(diào)節(jié)方式的作用特征是（）。A．反應速度慢、廣泛B．反應迅速、準確和短暫C．作用持久D．調(diào)節(jié)的幅度小E．調(diào)節(jié)靈敏度較低答案：B解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是機體功能的主要調(diào)節(jié)方式，作用特征為反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。ACDE四項，為體液調(diào)節(jié)的特征。因此答案選B。16、[單選題]直立性低血壓收縮壓下降的標準差為（）。A．10mmHg以上B．20mmHg以上C．30mmHg以上D．40mmHg以上E．50mmHg以上答案：C解析：直立性低血壓又稱體位性低血壓，是由于體位的改變，如從平臥位突然轉(zhuǎn)為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓，通常以收縮壓下降30mmHg以上為標準。17、[單選題]慢性阻塞性肺疾病患者坐位放松練習時最合適的體位是（）。A．正坐位B．前傾依靠位C．后傾依靠位D．左側(cè)傾依靠位E．右側(cè)傾依靠位答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者合適體位的目的包括：放松與呼吸相關(guān)的肌群，穩(wěn)定情緒，固定和放松肩帶肌群，減少上胸部活動、有利于橫膈移動等。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸訓練最主要的是建立腹式呼吸訓練模式：患者取臥位或坐位（前傾依靠位），膈肌收縮或舒張，完成腹式呼吸。18、[單選題]6個月嬰幼兒，足月產(chǎn)，出生體重3600g，生后Apgar評分1分鐘為5分，現(xiàn)不會翻身，不會坐，易向后打挺。體格檢查：可注視，眼追物差，雙手不能伸出，軀體伸肌及四肢肌張力高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。最可能的診斷是（）。A．痙攣型腦癱B．小兒麻痹癥C．癡呆D．多發(fā)性神經(jīng)根炎E．遺傳代謝病答案：A解析：Apgar評分7分以下，考慮患有輕度窒息。目前6個月，不會翻身，軀體伸肌及四肢張力高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，非對稱性頸緊張反射陽性。綜上考慮為痙攣型腦癱。19、[單選題]由表面電極所記錄的運動神經(jīng)電位的波幅在（）。A．0.5mV以下B．5～20mVC．20～40mVD．40～50mVE．55mV以上答案：B解析：肌肉在運動或收縮過程中會產(chǎn)生生物電，在皮膚表面通過兩個測量電極測量生物電的電壓值，經(jīng)過放大器放大、記錄后所得到的圖形，稱為表面肌電圖。常用于運動功能評估（如偏癱后的步態(tài)分析等），表面肌電圖常采用兩個表面電極置于癱瘓肌肉起止點處，通過分析肌肉收縮時運動電位激活的數(shù)量、參與收縮的運動單位類型以及其同步化程度來記錄肌肉收縮時動作電位的幅度（波幅），應用表面電極記錄動作電位的波幅范圍在5～20mV左右，波幅越大，該肌肉的中樞控制能力越強。因此答案選B。20、[單選題]周圍神經(jīng)病損后表現(xiàn)為無汗、少汗或多汗，皮膚溫度降低或增高，色澤蒼白或紫紺，指甲粗糙脆裂等，屬于哪一種周圍神經(jīng)功能損害？（）A．觸覺損害B．溫度覺損害C．本體感覺損害D．運動功能損害E．自主神經(jīng)功能損害答案：E解析：自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成，支配和調(diào)節(jié)機體各器官，血管，平滑肌和腺體的活動和分泌，并參與內(nèi)分泌調(diào)節(jié)葡萄糖、脂肪、水和電解質(zhì)代謝，以及體溫、睡眠和血壓等。由題意可知，為自主神經(jīng)功能損害的癥狀表現(xiàn)。21、[單選題]確定輪椅座位寬度時，要測定側(cè)板與臀部之間的距離，則側(cè)板與臀部之間的距離應該為（）。A．4.0cmB．3.5cmC．2.0cmD．2.5cmE．3.0cm答案：D解析：輪椅座位寬度測量的選擇：坐下時兩臀間或兩股之間的距離，再加5cm，即坐下后兩邊各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下輪椅比較困難，臀部及大腿組織受到壓迫；座位太寬，不易坐穩(wěn)，操縱輪椅不方便，雙上肢易疲勞，進出大門也有困難。22、[單選題]顱腦損傷患者，純氧艙持續(xù)吸氧不超過（）。A．半小時B．1.5小時C．2.5小時D．3小時E．4小時答案：B解析：顱腦損傷后，大腦受到機械性損傷，顱內(nèi)缺血、缺氧，高壓氧治療是在一個密閉空間內(nèi)高于1個大氣壓的環(huán)境下呼吸純氧的治療方法，高壓氧療法可有效改善腦缺氧狀況，常選用2.0～3.0ATA的劑量、吸氧時間90分鐘、1次/天的治療方法進行高壓氧治療。若每次吸氧時間超過90分鐘，則可能引起氧毒性、惡心、嘔吐等副反應。23、[單選題]腦卒中最常用的運動功能評定法（）。A．MAS法B．Brunnstrom法C．上田敏法D．Fugl-Meyer法E．Bobath法答案：B解析：卒中患者運動功能評估量表（MAS法）、Brunnstrom法、上田敏法、Fugl-Meyer法和Bobath法都是常用于評價腦卒中運動功能的方法，其中應用最廣泛的是Brunnstrom法，Brunnstrom偏癱運動功能評價將運動功能的恢復從最初的弛緩期到協(xié)調(diào)運動基本恢復，共分為6個階段。24、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后早期的理療，不正確的是（）。A．脈沖磁療B．冷敷C．熱敷D．經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法E．毫米波療法答案：C解析：骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后建議采用電療及冷敷進行康復，理療法多采用超短波療法、脈沖磁療法、超聲波療法、紅外線照射療法，有助于改善血液循環(huán)，可長期應用。等幅中頻電、毫米波療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法，有助于松解粘連。冷敷法可減輕關(guān)節(jié)腫脹。C項，熱敷法會升高受累部位的皮溫，造成周圍皮膚炎癥反應加重，不利于術(shù)后早期康復。25、[單選題]腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時檢查身體所見不包括（）。A．腰椎前凸加重B．腘繩肌緊張C．徒手檢查時單側(cè)疼痛D．下肢徒手肌肉檢查正常E．局部腫脹突起答案：E解析：腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時，癥狀包括：①鈍痛性下腰痛，多向髖、臀部放射；②痙攣樣腿痛，腘繩肌緊張，一般不超過膝關(guān)節(jié)；③腰僵硬，特別在晨起或靜息時重，活動后可減輕；④腰椎前凸時癥狀加重；⑤無感覺異常。體征：①腰肌痙攣，脊旁局限性壓痛，徒手檢查時表現(xiàn)為單側(cè)疼痛；②下肢無神經(jīng)缺失癥狀、肌力正常；③無神經(jīng)牽拉痛；④直腿抬高實驗可為陽性。E項，腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時，未見局部腫脹，因此答案選E。26、[單選題]手足徐動的腦癱患者多有（）。A．交流障礙B．與痙攣型腦癱相比較，聽力缺陷較輕C．由于退行性疾病，頸部不能活動D．精神遲滯E．癲癇的發(fā)生率高于痙攣型腦癱答案：A解析：手足徐動型腦癱患兒一般靜止時肌張力低下，隨意運動時增強，對刺激敏感，表情奇特，擠眉弄眼，頸部不穩(wěn)定，構(gòu)音與發(fā)音障礙，流涎、攝食困難，嬰兒期多表現(xiàn)為肌張力低下。因此答案選A。27、[單選題]腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時要求（）。A．髖關(guān)節(jié)屈曲90°B．髖關(guān)節(jié)伸直C．膝關(guān)節(jié)屈曲90°D．膝關(guān)節(jié)屈曲60°E．踝關(guān)節(jié)屈曲90°答案：A解析：腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時，髖關(guān)節(jié)屈曲90°可避免髖關(guān)節(jié)的代償，有助于腰椎更好的牽引。28、[單選題]某患者有40%體表燒傷，治療時迅速疲勞，限制了患者的康復進步，以下敘述正確的是（）。A．最可能繼發(fā)于抑郁，需用抗抑郁藥B．最可能繼發(fā)于失調(diào)，應努力保持能量，緩步行走C．最可能繼發(fā)于因吸入性損傷所致的肺部問題，應請肺科會診D．這在燒傷患者中不常見，應密切對患者進行評定，尋找以后得益的結(jié)果E．疲勞可能是多因素的，應研究其原因答案：E解析：燒傷患者常會合并多種并發(fā)癥，產(chǎn)生疲勞的原因可能有多種原因，包括患者情緒功能障礙、機體代謝失調(diào)、呼吸及運動功能障礙等，因此要根據(jù)患者的病情進行對癥治療和診斷，考慮造成疲勞的多種因素共同作用。因此答案選E。29、[單選題]可興奮細胞興奮性為零的時相在（）。A．絕對不應期B．相對不應期C．超常期D．低常期E．靜息期答案：A解析：絕對不應期是在組織興奮后的一段時期，不論再受到多大的刺激，都不能再引起興奮，興奮性降低到零，時間相當于動作電位的鋒電位時期。因此答案選A。30、[單選題]肌力和耐力訓練的禁忌證不包括（）。A．肌肉關(guān)節(jié)發(fā)炎B．患者訓練時或訓練24小時后仍感疼痛C．關(guān)節(jié)不穩(wěn)定D．有Ⅱ級以上高血壓或其他心血管合并癥E．有周圍神經(jīng)損傷答案：E解析：肌力和耐力訓練的禁忌證包括：①局部炎癥（尤其是動力性抗阻訓練時，不允許相關(guān)的肌肉或關(guān)節(jié)有炎癥或腫脹）；②局部疼痛（在訓練中及訓練后24小時內(nèi)有嚴重關(guān)節(jié)或肌肉疼痛出現(xiàn)時，訓練應終止或減量）；③關(guān)節(jié)不穩(wěn)；④冠心病、2級以上高血壓。E項，周圍神經(jīng)損傷是肌力和耐力訓練的適應證。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、6[多選題]影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的因素包括（）。A．組成關(guān)節(jié)的兩個關(guān)節(jié)面的弧度之差B．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度C．關(guān)節(jié)韌帶的強弱與多少D．關(guān)節(jié)周圍肌群的強弱E．關(guān)節(jié)周圍肌群的伸展性答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)體現(xiàn)了關(guān)節(jié)既具有靈活性因素，又具有穩(wěn)固性因素，兩者在保證關(guān)節(jié)運動功能時體現(xiàn)出來。①關(guān)節(jié)面的形態(tài)：決定運動軸和運動方式。②關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩的面積差：反映運動的靈活與否。同類關(guān)節(jié)，兩者的面積差越大，運動幅度也越大；反之面積差越小，則趨于穩(wěn)固。③關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)的狀況：關(guān)節(jié)囊堅韌、緊張，周圍韌帶和肌腱堅固，則使關(guān)節(jié)運動受限，從而增強其穩(wěn)固性；反之，關(guān)節(jié)囊薄弱、松弛，周圍韌帶或肌腱較少，則運動幅度大而增加了靈活性。④關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的影響：如關(guān)節(jié)盤、半月板和滑液均可增加關(guān)節(jié)的靈活性，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶則對運動有明顯的限制，從而增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性。因此答案選ABCDE。2、[多選題]神經(jīng)纖維動作電位傳導的特點有（）。A．雙向傳導B．不衰減C．可以總和D．傳導速度與刺激強度有關(guān)E．有延擱現(xiàn)象答案：A|B解析：神經(jīng)纖維動作電位傳導的特點包括：雙向傳導、不衰減性擴布（傳導速度不隨刺激強度和距離的改變而改變）、“全或無”現(xiàn)象（不總和）、無傳導阻滯（延擱現(xiàn)象）。因此答案選AB。3、[多選題]骨性關(guān)節(jié)炎的評定內(nèi)容包括（）。A．X線檢查嚴重程度B．關(guān)節(jié)ROMC．肌力D．疼痛E．ADL能力答案：A|B|C|D|E解析：骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵硬，檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。根據(jù)其癥狀進行相應檢查，可以進行疼痛評估、肌力評估、ROM評估、ADL能力評估，也可以用X線片進行輔助檢查，可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。4、[多選題]神經(jīng)再生的最大困難是（）。A．瘢痕形成B．組織腫脹C．再生的軸索未能進入原有髓鞘D．神經(jīng)營養(yǎng)藥量不足E．血液循環(huán)不良答案：A|C解析：神經(jīng)損傷包括中樞和周圍神經(jīng)損傷。當神經(jīng)損傷后，神經(jīng)元細胞凋亡，髓鞘內(nèi)的軸索纖維斷裂，神經(jīng)系統(tǒng)細胞如少突膠質(zhì)細胞反應性生成神經(jīng)生長抑制因子等，造成神經(jīng)元難以再生。中樞神經(jīng)損傷后TGF-β1信號通路被激活，引起損傷周邊的瘢痕組織增生與形成，瘢痕組織包括損傷中心區(qū)的纖維瘢痕和損傷周邊的膠質(zhì)瘢痕。瘢痕是影響神經(jīng)再生與功能重建的重要原因之一。因此瘢痕形成和軸索斷裂后再生的軸索未能進入原有髓韒是影響神經(jīng)再生的主要困難。因此答案選AC。5、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應比電極大于1cm，襯墊上應有（－）、（＋）極性標志。6、[多選題]進行肌力評定時應注意（）。A．熟練掌握技巧B．避免干擾因素C．做好解釋工作D．必須同時進行觸診E．避免引起不良反應答案：A|B|C|D|E解析：徒手肌力評定是評定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者所測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。在此過程中，受試者被測肌肉（或肌群）處于適當?shù)臏蕚渥藙?，熟練掌握技巧；評定者在予以良好固定，做好解釋工作，并引導受試者被測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮（或產(chǎn)生正確運動）的同時，通過觸摸所測肌肉肌腹、肌腱收縮的感覺，觀察所測肌肉主動運動的幅度和對抗自身肢體重力或評定者施加阻力后完成運動的能力，根據(jù)一定的評定標準來判斷肌力的大小或等級。注意避免干擾因素，避免引起受試者的不良反應。7、[多選題]脊髓損傷患者行走的訓練包括（）。A．站立B．治療性行走C．平行杠內(nèi)行走D．功能性行走E．社區(qū)行走答案：A|B|D|E解析：脊髓損傷患者行走的訓練包括站立訓練和步行訓練，步行訓練依治療目的分為治療性步行、功能性步行和社區(qū)步行。因此答案選ABDE。8、[多選題]發(fā)音訓練的原則包括下列哪項？（）A．堅持不懈，循序漸進B．因人而異，個別對待C．方法多樣，趣味性強D．鼓勵為主，增強信心E．對照課本，學習聲學答案：A|B|C|D解析：發(fā)音訓練的原則包括：①堅持不懈，循序漸進；②因人而異，個別對待；③方法多樣，趣味性強；④鼓勵為主，增強信心。E項，對照課本，學習聲學屬于發(fā)音訓練的方法，不是基本原則。9、[多選題]腦血管病康復評定主要包括（）。A．軀體功能評定B．肌電圖檢查C．社會參與方面D．疼痛評定E．日常生活功能和工作能力方面答案：A|C|E解析：腦血管病康復評定主要包括軀體感覺和運動功能的評定，認知功能的評定，社會參與和日常生活活動能力的評定等，BD兩項不屬于主要評價的內(nèi)容。10、[多選題]組成視路的結(jié)構(gòu)有（）。A．視網(wǎng)膜B．視神經(jīng)C．視束D．外側(cè)膝狀體E．視中樞答案：A|B|C|D|E解析：視路是指從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的視覺通路；其包括：視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視中樞。11、[多選題]WHOQOL-100量表的內(nèi)容涉及生存質(zhì)量領(lǐng)域的哪些方面？（）A．身體功能B．心理狀態(tài)C．獨立能力D．社會關(guān)系及環(huán)境E．精神支柱與宗教信仰答案：A|B|C|D|E解析：世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表（WHOQOL-100量表），此量表是世界衛(wèi)生組織在近15個不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面（身體功能、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、生活環(huán)境、宗教信仰與精神寄托）的24個小方面，每個方面由4個條目構(gòu)成，分別從強度、頻度、能力和評價4個方面反映了同一特征，共計100個問題。得分越高，生存質(zhì)量越好。12、[多選題]下列哪些是顱腦損傷知覺障礙的治療方法？（）A．功能訓練法B．PQRST法C．轉(zhuǎn)移訓練法D．感覺運動法E．編故事法答案：A|C|D解析：知覺是客觀事物作用于感覺器官，其各種屬性在人腦中經(jīng)過綜合，借助于以往經(jīng)驗所形成的一種整體印象。知覺障礙的治療包括功能訓練法，轉(zhuǎn)移訓練法和感覺運動法。BE兩項是用于記憶障礙的訓練方法。因此答案選ACD。13、[多選題]作業(yè)治療的評定內(nèi)容包括（）。A．感覺運動功能B．社會心理功能C．認知綜合功能D．環(huán)境E．日常生活能力答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)治療的評定是對一項活動的基本組成成分以及患者能夠完成該活動所應具備的功能水平的認識過程。評定內(nèi)容包括：感覺運動功能、社會心理功能、認知綜合功能、環(huán)境、日常生活活動能力、自助具和矯形器的制作與作用、職業(yè)能力等。14、[多選題]對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)應避免的危險體位包括（）。A．髖屈曲超過90°B．下肢內(nèi)收超過身體中線C．伸髖外旋D．曲髖內(nèi)旋E．下肢中立位答案：A|B|C|D解析：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應避免將關(guān)節(jié)放置在易脫位的體位，如：①髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、半屈曲位。②髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位。因此答案選ABCD。15、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。16、6[多選題]改善特殊認知缺陷的治療方法為（）。A．心理測量方法B．矯正療法C．脫敏療法D．補償策略E．臨床理論治療答案：B|D解析：認知功能是一個復雜的心理活動過程，認知缺陷癥狀是一個人的認知功能包括思維、情感、意志和行為等發(fā)生障礙時的表現(xiàn)或癥狀。而特殊認知缺陷可引起精神分裂癥等嚴重的心理疾病。AE兩項，心理測量方法是評定認知缺陷的一種方式，而臨床理論治療只能改善患者臨床表現(xiàn)癥狀，對于特殊心理認知問題需要專業(yè)的認知治療策略來解決；B項，矯正療法最常見的內(nèi)容之一是行為矯正療法，通過行為矯正訓練，可促進患者重建新的替代行為，從而達到改善原有認知行為缺陷的目的；C項，脫敏療法是針對引起過敏性疾病（包括過敏性哮喘、藥物性哮喘、過敏性皮炎等）的過敏物質(zhì)的一種治療方法。目的是減輕癥狀、縮短發(fā)作時間及減少用藥量，是專門針對由IgE（免疫球蛋白E）介導的有特異