養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作指南一、引言養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為集中照護(hù)老年人的場所，其安全管理工作直接關(guān)系到入住老年人的生命財產(chǎn)安全、身心健康以及機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。老年人由于生理機(jī)能退化、行動不便、認(rèn)知能力下降等特點，對安全環(huán)境的要求更高，安全風(fēng)險也相對集中。因此，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)、系統(tǒng)的安全管理體系，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項工作的重中之重，是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂”目標(biāo)的基本保障。本指南旨在為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供一套全面、實用的安全管理工作指引，以期提升整體安全管理水平，有效防范和化解各類安全風(fēng)險。二、指導(dǎo)思想與目標(biāo)（一）指導(dǎo)思想以國家相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，樹立“以人為本、生命至上”的理念，將安全管理融入機(jī)構(gòu)日常運營的各個環(huán)節(jié)。通過強(qiáng)化責(zé)任落實、完善制度建設(shè)、加強(qiáng)宣傳教育、規(guī)范操作流程、定期排查隱患、提升應(yīng)急能力等措施，構(gòu)建全員參與、全程控制、全方位覆蓋的安全管理長效機(jī)制。（二）工作目標(biāo)1.杜絕重特大安全責(zé)任事故：有效防范和堅決遏制火災(zāi)、食物中毒、墜床、走失、重大意外傷害等可能造成群死群傷或重大社會影響的惡性事故發(fā)生。2.減少一般安全事故：通過精細(xì)化管理，最大限度降低跌倒、燙傷、噎食、壓瘡等常見意外事件的發(fā)生率。3.保障老年人合法權(quán)益：確保老年人在安全、舒適、尊嚴(yán)的環(huán)境中生活，其人身權(quán)、財產(chǎn)權(quán)等合法權(quán)益得到充分保護(hù)。4.提升機(jī)構(gòu)管理水平：通過規(guī)范的安全管理，促進(jìn)機(jī)構(gòu)整體服務(wù)質(zhì)量和管理效能的提升，樹立良好社會形象。三、組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任體系（一）健全安全管理組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由主要負(fù)責(zé)人任組長，各部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成的安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)安全管理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期召開安全工作會議，分析研判安全形勢，研究解決重大安全問題。（二）明確安全管理職責(zé)1.機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人：是本機(jī)構(gòu)安全管理工作的第一責(zé)任人，對機(jī)構(gòu)安全負(fù)全面責(zé)任，負(fù)責(zé)審批安全管理制度、安全投入、應(yīng)急預(yù)案等重大事項。2.分管安全負(fù)責(zé)人：協(xié)助主要負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)安全管理日常工作，督促各項安全制度的落實，組織開展安全檢查和培訓(xùn)。3.各部門負(fù)責(zé)人：對本部門范圍內(nèi)的安全工作負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，組織本部門員工落實各項安全措施，及時排查和報告安全隱患。4.一線護(hù)理人員及其他員工：嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，履行崗位安全職責(zé)，發(fā)現(xiàn)安全隱患立即報告并采取可能的應(yīng)急措施。（三）責(zé)任落實與考核將安全管理責(zé)任分解到每個部門、每個崗位、每個人員，簽訂安全責(zé)任書。建立健全安全管理工作考核機(jī)制，將安全管理工作成效納入員工績效考核體系，對在安全工作中表現(xiàn)突出的予以表彰獎勵，對失職瀆職造成安全事故的嚴(yán)肅追究責(zé)任。四、主要安全管理內(nèi)容與要求（一）消防安全管理1.設(shè)施配備與維護(hù)：按照國家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材（如滅火器、消防栓、煙感報警器、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)志等），并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，確保其完好有效。2.疏散通道與安全出口：保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用、堵塞或鎖閉。疏散通道寬度、安全出口數(shù)量應(yīng)符合規(guī)范要求。3.用火用電用氣安全：嚴(yán)格管理明火使用，禁止在非吸煙區(qū)吸煙，嚴(yán)禁違規(guī)使用大功率電器、私拉亂接電線。定期檢查電氣線路、燃?xì)夤艿?、閥門，確保無老化、泄漏等隱患。4.消防演練與培訓(xùn)：定期組織員工和老年人開展消防知識培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練，使其掌握基本的防火、滅火知識和逃生技能。演練應(yīng)制定方案，注重實效。5.重點區(qū)域管理：對廚房、鍋爐房、配電房、庫房等重點防火部位，應(yīng)加強(qiáng)巡查和管理，落實專人負(fù)責(zé)制。（二）環(huán)境與設(shè)施安全管理1.無障礙設(shè)施：機(jī)構(gòu)內(nèi)通道、衛(wèi)生間、浴室等區(qū)域應(yīng)設(shè)置必要的扶手、防滑墊、呼叫器等無障礙設(shè)施和安全保護(hù)裝置。2.地面與通道：保持地面平整、干燥、無障礙物，防止老年人滑倒、絆倒。通道應(yīng)充足照明，光線柔和。3.床位與家具：床欄高度適宜，床輪應(yīng)有制動裝置。家具應(yīng)無尖銳棱角，或采取防撞保護(hù)措施。4.公共活動區(qū)域：定期檢查健身器材、娛樂設(shè)施等的安全性，確保其穩(wěn)固、無安全隱患。5.環(huán)境衛(wèi)生：保持機(jī)構(gòu)內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清潔消毒，預(yù)防傳染病發(fā)生。妥善處理生活垃圾和醫(yī)療廢物。（三）食品藥品安全管理1.食品安全：嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》及相關(guān)規(guī)定，從正規(guī)渠道采購食材，確保新鮮、合格。建立食品采購、驗收、儲存、加工、留樣等管理制度。廚房操作人員應(yīng)持健康證上崗，注意個人衛(wèi)生和操作規(guī)范。餐具用具嚴(yán)格清洗消毒。2.營養(yǎng)配餐：根據(jù)老年人身體狀況和dietary需求，科學(xué)配餐，保證營養(yǎng)均衡、易于消化。尊重老年人飲食習(xí)慣，特殊飲食需求應(yīng)予以滿足。3.藥品管理：建立規(guī)范的藥品管理制度，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)憑處方給藥，準(zhǔn)確核對老年人信息、藥品名稱、劑量、用法、時間。藥品應(yīng)分類存放，妥善保管，防止過期、變質(zhì)、錯發(fā)、誤服。指導(dǎo)老年人正確用藥，觀察用藥反應(yīng)。（四）醫(yī)療與急救安全管理1.健康監(jiān)測：定期為老年人進(jìn)行健康檢查，建立健全健康檔案，密切關(guān)注老年人身體狀況變化。2.疾病預(yù)防與控制：做好常見病、多發(fā)病的預(yù)防工作，落實傳染病防控措施。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例應(yīng)及時報告并采取隔離等措施。3.急救預(yù)案與設(shè)備：制定老年人突發(fā)疾病（如心臟病、中風(fēng)等）應(yīng)急預(yù)案，配備必要的急救藥品和設(shè)備（如氧氣瓶、血壓計、血糖儀、急救箱等）。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備專業(yè)的急救技能。4.轉(zhuǎn)診機(jī)制：與附近醫(yī)院建立綠色通道，確保老年人突發(fā)重癥時能夠得到及時、有效的醫(yī)療救治。（五）用電用氣安全管理1.電氣設(shè)備與線路：定期由專業(yè)人員對電氣設(shè)備、線路進(jìn)行檢查、維護(hù)和檢修，老化線路及時更換。嚴(yán)禁超負(fù)荷用電。2.燃?xì)獍踩菏褂萌細(xì)鈶?yīng)安裝燃?xì)庑孤﹫缶骱团棚L(fēng)設(shè)施。定期檢查燃?xì)夤艿?、閥門、灶具，發(fā)現(xiàn)泄漏立即關(guān)閉總閥，開窗通風(fēng)，嚴(yán)禁動用明火和開關(guān)電器，并及時報修。3.特種設(shè)備：如使用鍋爐、電梯等特種設(shè)備，必須取得使用登記證，定期由有資質(zhì)的單位進(jìn)行檢驗檢測和維護(hù)保養(yǎng)，操作人員持證上崗。（六）防走失與個人安全管理1.出入管理：建立老年人外出請假、登記、銷假制度。對認(rèn)知功能障礙（如癡呆）老年人，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，必要時采取佩戴身份標(biāo)識（如手環(huán)）等措施。2.個人財物：提醒老年人妥善保管個人貴重物品，機(jī)構(gòu)可提供代管服務(wù)。3.防虐待與忽視：嚴(yán)禁任何形式的虐待、遺棄、忽視老年人的行為。尊重老年人人格尊嚴(yán)和個人隱私。4.心理疏導(dǎo)：關(guān)注老年人心理健康，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)不良情緒，預(yù)防自傷、自殺等極端事件發(fā)生。（七）突發(fā)事件應(yīng)急處置1.應(yīng)急預(yù)案：針對火災(zāi)、自然災(zāi)害（如地震、臺風(fēng)）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、老年人意外傷害等各類突發(fā)事件，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、處置程序、救援措施等。2.應(yīng)急隊伍：組建由員工組成的應(yīng)急小分隊，定期進(jìn)行應(yīng)急技能培訓(xùn)和演練。3.應(yīng)急物資：儲備必要的應(yīng)急物資，如飲用水、食品、毛毯、手電筒、急救藥品等，并指定專人管理，定期檢查補(bǔ)充。4.信息報告：發(fā)生突發(fā)事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織搶救傷員，疏散人員，并按照規(guī)定及時向相關(guān)部門報告。五、安全隱患排查與整改1.日常巡查：護(hù)理人員、值班人員在日常工作中應(yīng)密切關(guān)注所轄區(qū)域的安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)并報告安全隱患。2.定期排查：安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織每月、每季度及節(jié)假日前的安全大檢查，對機(jī)構(gòu)各項安全管理工作進(jìn)行全面排查。3.專項排查：針對消防安全、食品安全、用電安全等特定領(lǐng)域，或根據(jù)上級要求、季節(jié)特點，開展專項安全隱患排查。4.隱患整改：對排查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)建立臺賬，明確整改責(zé)任人、整改措施、整改期限。重大隱患應(yīng)立即停產(chǎn)停業(yè)整改，并上報相關(guān)主管部門。整改完成后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查驗收，確保隱患消除。六、員工安全教育與培訓(xùn)1.崗前培訓(xùn)：新入職員工必須接受安全知識和技能培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括機(jī)構(gòu)安全管理制度、崗位職責(zé)、消防安全、急救技能、應(yīng)急處置流程等。2.定期培訓(xùn)：定期組織全體員工進(jìn)行安全知識更新和技能提升培訓(xùn)，每年至少進(jìn)行一次。3.專項培訓(xùn)：針對新法規(guī)、新風(fēng)險或特定安全問題，開展專項培訓(xùn)。4.培訓(xùn)記錄：建立員工安全教育培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間、參加人員、考核結(jié)果等。七、事故報告與處理1.事故報告：發(fā)生安全事故（包括人身傷亡、財產(chǎn)損失、重大險情等），應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織搶救，并按照規(guī)定的程序和時限向上級主管部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)報告，不得遲報、漏報、瞞報、謊報。2.事故調(diào)查：事故發(fā)生后，應(yīng)組織力量對事故原因、經(jīng)過、損失等進(jìn)行調(diào)查，查明事故責(zé)任。3.事故處理：根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對責(zé)任人進(jìn)行處理。同時，認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，舉一反三，完善安全措施，防止類似事故再次發(fā)生。4.檔案管理：建立事故檔案，保存事故報告、調(diào)查記錄、處理決定等資料。八、持續(xù)改進(jìn)與評估養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理工作是一個動態(tài)持續(xù)的過程。機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對安全