抑郁癥康復(fù)效果評估計(jì)劃方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告一、總則

抑郁癥康復(fù)效果評估旨在系統(tǒng)、科學(xué)地監(jiān)測和評價(jià)康復(fù)對象的病情改善程度、心理功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量變化，為制定個(gè)性化康復(fù)方案提供依據(jù)。本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，確保評估過程的客觀性、公正性和有效性。

二、評估對象與條件

（一）評估對象

1.經(jīng)臨床診斷為抑郁癥（參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）或《國際疾病分類》（ICD-11）標(biāo)準(zhǔn)）的康復(fù)對象。

2.年齡范圍：18-65周歲，具備基本認(rèn)知功能和溝通能力。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神分裂癥或其他精神障礙者。

（二）評估條件

1.康復(fù)對象自愿參與，簽署知情同意書。

2.評估需在康復(fù)干預(yù)后的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行階段性評估，并根據(jù)病情調(diào)整評估頻率。

三、評估內(nèi)容與方法

（一）評估維度

1.病情嚴(yán)重程度

(1)漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）評分，總分0-56分，評分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。

(2)賽義格抑郁量表（SAS）評分，總分20-80分，反映主觀抑郁感受。

2.心理功能恢復(fù)

(1)認(rèn)知功能評估：使用瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)（Raven'sProgressiveMatrices）評估邏輯推理能力。

(2)社交功能評估：采用社交適應(yīng)量表（SocialAdaptationScale）記錄人際交往改善情況。

3.生活質(zhì)量改善

(1)生活質(zhì)量測定量表（QOL-SD）評分，總分0-100分，越高表示生活質(zhì)量越好。

(2)工作與學(xué)習(xí)能力恢復(fù)情況，通過康復(fù)對象自述及家屬反饋進(jìn)行記錄。

（二）評估方法

1.量表評估：由專業(yè)評估師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化量表測評。

2.訪談評估：采用半結(jié)構(gòu)化訪談，了解康復(fù)對象的情緒變化、應(yīng)對策略及社會(huì)支持系統(tǒng)。

3.客觀指標(biāo)：結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、甲狀腺功能）排除器質(zhì)性疾病影響。

四、評估流程

（一）前期準(zhǔn)備

1.評估師接受培訓(xùn)，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

2.收集康復(fù)對象基本信息，包括病史、用藥情況等。

（二）實(shí)施步驟

1.第一步：基線評估

-在干預(yù)前進(jìn)行全面評估，建立康復(fù)對象檔案。

-示例數(shù)據(jù)：基線HAMD-17評分均值38.5±5.2分。

2.第二步：階段性評估

-按計(jì)劃（1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）開展評估，記錄評分變化。

-若評分波動(dòng)較大（如HAMD-17評分下降<10分），需調(diào)整干預(yù)方案。

3.第三步：終期評估

-康復(fù)周期結(jié)束后，進(jìn)行綜合評定，生成評估報(bào)告。

（三）結(jié)果分析

1.使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)算均值±標(biāo)準(zhǔn)差。

2.對比干預(yù)前后評分差異，如HAMD-17評分下降幅度≥50%視為顯著改善。

五、報(bào)告規(guī)范

（一）報(bào)告結(jié)構(gòu)

1.標(biāo)題：抑郁癥康復(fù)效果評估報(bào)告

2.內(nèi)容：包括評估對象基本信息、各維度評分變化、改善程度分級及建議。

（二）報(bào)告要點(diǎn)

1.數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：使用折線圖展示評分趨勢（如HAMD-17隨時(shí)間變化）。

2.結(jié)論建議：明確康復(fù)效果等級（優(yōu)/良/中/差），提出后續(xù)干預(yù)方向。

六、質(zhì)量控制

（一）評估師資質(zhì)

1.評估師需具備臨床心理學(xué)背景，每年接受復(fù)訓(xùn)以統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

（二）數(shù)據(jù)核查

1.每月進(jìn)行數(shù)據(jù)抽查，確保評分準(zhǔn)確性，如發(fā)現(xiàn)異常需重新評估。

七、附則

本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抑郁癥康復(fù)科，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整評估維度。

一、總則

抑郁癥康復(fù)效果評估旨在系統(tǒng)、科學(xué)地監(jiān)測和評價(jià)康復(fù)對象的病情改善程度、心理功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量變化，為制定個(gè)性化康復(fù)方案提供依據(jù)。本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，確保評估過程的客觀性、公正性和有效性。

二、評估對象與條件

（一）評估對象

1.經(jīng)臨床診斷為抑郁癥（參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）或《國際疾病分類》（ICD-11）標(biāo)準(zhǔn)）的康復(fù)對象。

2.年齡范圍：18-65周歲，具備基本認(rèn)知功能和溝通能力。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病（如心、肝、腎衰竭）、精神分裂癥或其他精神障礙者。

（二）評估條件

1.康復(fù)對象自愿參與，簽署知情同意書，并明確評估目的和流程。

2.評估需在康復(fù)干預(yù)后的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行階段性評估，并根據(jù)病情調(diào)整評估頻率。例如，若康復(fù)對象在3個(gè)月評估中HAMD-17評分未下降15分，需增加每周1次的心理干預(yù)。

三、評估內(nèi)容與方法

（一）評估維度

1.病情嚴(yán)重程度

(1)漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）評分，總分0-56分，評分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。

-具體評分項(xiàng)目：包括0項(xiàng)（無癥狀）至3項(xiàng)（嚴(yán)重）的14個(gè)小項(xiàng)，如情緒、有罪感、入睡困難等。

(2)賽義格抑郁量表（SAS）評分，總分20-80分，反映主觀抑郁感受。

-示例數(shù)據(jù)：康復(fù)對象A基線SAS評分為72分，經(jīng)6個(gè)月干預(yù)后降至45分，改善率為37.5%。

2.心理功能恢復(fù)

(1)認(rèn)知功能評估：使用瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)（Raven'sProgressiveMatrices）評估邏輯推理能力。

-評分標(biāo)準(zhǔn)：總分0-60分，分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知功能越好。例如，正常人群平均得分45±5分，而抑郁癥患者基線得分可能降至30±8分。

(2)社交功能評估：采用社交適應(yīng)量表（SocialAdaptationScale）記錄人際交往改善情況。

-具體評估項(xiàng)：包括社交回避、人際沖突、團(tuán)隊(duì)合作等5個(gè)維度，每個(gè)維度0-4分，總分0-20分。

3.生活質(zhì)量改善

(1)生活質(zhì)量測定量表（QOL-SD）評分，總分0-100分，越高表示生活質(zhì)量越好。

-示例數(shù)據(jù)：康復(fù)對象B基線QOL-SD評分為35分，經(jīng)12個(gè)月干預(yù)后提升至68分，生活質(zhì)量改善率達(dá)92.9%。

(2)工作與學(xué)習(xí)能力恢復(fù)情況，通過康復(fù)對象自述及家屬反饋進(jìn)行記錄。

-評估清單：包括工作出勤率、學(xué)習(xí)專注度、任務(wù)完成質(zhì)量等，采用5級量表（1-非常差至5-非常好）評分。

（二）評估方法

1.量表評估：由專業(yè)評估師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化量表測評，確保評分一致性。

-操作步驟：

(1)評估師提前15分鐘與康復(fù)對象建立信任關(guān)系，解釋評估目的。

(2)按照量表手冊逐項(xiàng)提問，記錄康復(fù)對象真實(shí)回答。

(3)使用評分手冊核對標(biāo)準(zhǔn)，避免主觀偏差。

2.訪談評估：采用半結(jié)構(gòu)化訪談，了解康復(fù)對象的情緒變化、應(yīng)對策略及社會(huì)支持系統(tǒng)。

-訪談提綱：

(1)近期情緒波動(dòng)情況（“過去一周，您最常感受到的情緒是什么？”）。

(2)應(yīng)對策略（“當(dāng)您感到抑郁時(shí)，通常會(huì)采取哪些方法緩解？”）。

(3)社會(huì)支持（“家人或朋友在您康復(fù)過程中提供了哪些幫助？”）。

3.客觀指標(biāo)：結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、甲狀腺功能）排除器質(zhì)性疾病影響。

-檢測項(xiàng)目清單：

(1)血常規(guī)：關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否異常。

(2)甲狀腺功能：檢測T3、T4、TSH水平，排除甲狀腺功能減退引發(fā)的抑郁。

-示例數(shù)據(jù)：約15%的抑郁癥患者存在甲狀腺功能異常，需在基線及每3個(gè)月復(fù)查。

四、評估流程

（一）前期準(zhǔn)備

1.評估師接受培訓(xùn)，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括量表操作、訪談技巧及倫理規(guī)范，考核合格后方可參與評估。

2.收集康復(fù)對象基本信息，包括病史、用藥情況（如SSRI類藥物劑量）、既往評估記錄等。

（二）實(shí)施步驟

1.第一步：基線評估

-在干預(yù)前進(jìn)行全面評估，建立康復(fù)對象檔案。

-示例數(shù)據(jù)：基線HAMD-17評分均值38.5±5.2分，SAS評分62±8分。

2.第二步：階段性評估

-按計(jì)劃（1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）開展評估，記錄評分變化。

-操作要點(diǎn)：

(1)若評分波動(dòng)較大（如HAMD-17評分下降<10分），需增加每周1次的心理干預(yù)。

(2)若評分無改善（如HAMD-17評分僅下降5分），需調(diào)整藥物劑量或增加物理治療（如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS）。

3.第三步：終期評估

-康復(fù)周期結(jié)束后，進(jìn)行綜合評定，生成評估報(bào)告。

-案例：康復(fù)對象C經(jīng)過12個(gè)月干預(yù)，HAMD-17評分從45分降至12分，社交適應(yīng)量表從18分提升至20分，被評定為“顯著改善”。

（三）結(jié)果分析

1.使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)算均值±標(biāo)準(zhǔn)差。

-示例數(shù)據(jù)：干預(yù)組HAMD-17評分變化（-28.3±4.5分），對照組（未干預(yù)）變化（-5.2±3.1分），兩組差異顯著（p<0.01）。

2.對比干預(yù)前后評分差異，如HAMD-17評分下降幅度≥50%視為顯著改善。

-分級標(biāo)準(zhǔn)：

(1)顯著改善：HAMD-17評分下降≥50%。

(2)輕度改善：下降10%-50%。

(3)無改善：下降<10%。

五、報(bào)告規(guī)范

（一）報(bào)告結(jié)構(gòu)

1.標(biāo)題：抑郁癥康復(fù)效果評估報(bào)告

2.內(nèi)容：包括評估對象基本信息、各維度評分變化、改善程度分級及建議。

（二）報(bào)告要點(diǎn)

1.數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：使用折線圖展示評分趨勢（如HAMD-17隨時(shí)間變化）。

-示例圖表：

-X軸：時(shí)間（基線、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）

-Y軸：HAMD-17評分（0-56分）

-不同顏色線條區(qū)分干預(yù)組與對照組

2.結(jié)論建議：明確康復(fù)效果等級（優(yōu)/良/中/差），提出后續(xù)干預(yù)方向。

-示例結(jié)論：

“康復(fù)對象D經(jīng)6個(gè)月干預(yù)后，HAMD-17評分降至18分，屬‘優(yōu)’級改善，建議繼續(xù)維持藥物治療并參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)。”

六、質(zhì)量控制

（一）評估師資質(zhì)

1.評估師需具備臨床心理學(xué)背景，每年接受復(fù)訓(xùn)以統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

-培訓(xùn)內(nèi)容：

(1)量表操作規(guī)范（如HAMD-17的每個(gè)小項(xiàng)評分細(xì)則）。

(2)訪談技巧（如如何引導(dǎo)康復(fù)對象表達(dá)真實(shí)感受）。

(3)倫理要求（如如何處理敏感信息）。

（二）數(shù)據(jù)核查

1.每月進(jìn)行數(shù)據(jù)抽查，確保評分準(zhǔn)確性，如發(fā)現(xiàn)異常需重新評估。

-核查標(biāo)準(zhǔn)：

(1)量表評分是否與訪談內(nèi)容一致。

(2)數(shù)據(jù)錄入是否完整，無缺失項(xiàng)。

七、附則

本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抑郁癥康復(fù)科，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整評估維度。例如，老年患者可增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估，而青少年患者需補(bǔ)充學(xué)業(yè)適應(yīng)評估。

一、總則

抑郁癥康復(fù)效果評估旨在系統(tǒng)、科學(xué)地監(jiān)測和評價(jià)康復(fù)對象的病情改善程度、心理功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量變化，為制定個(gè)性化康復(fù)方案提供依據(jù)。本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，確保評估過程的客觀性、公正性和有效性。

二、評估對象與條件

（一）評估對象

1.經(jīng)臨床診斷為抑郁癥（參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）或《國際疾病分類》（ICD-11）標(biāo)準(zhǔn)）的康復(fù)對象。

2.年齡范圍：18-65周歲，具備基本認(rèn)知功能和溝通能力。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、精神分裂癥或其他精神障礙者。

（二）評估條件

1.康復(fù)對象自愿參與，簽署知情同意書。

2.評估需在康復(fù)干預(yù)后的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行階段性評估，并根據(jù)病情調(diào)整評估頻率。

三、評估內(nèi)容與方法

（一）評估維度

1.病情嚴(yán)重程度

(1)漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）評分，總分0-56分，評分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。

(2)賽義格抑郁量表（SAS）評分，總分20-80分，反映主觀抑郁感受。

2.心理功能恢復(fù)

(1)認(rèn)知功能評估：使用瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)（Raven'sProgressiveMatrices）評估邏輯推理能力。

(2)社交功能評估：采用社交適應(yīng)量表（SocialAdaptationScale）記錄人際交往改善情況。

3.生活質(zhì)量改善

(1)生活質(zhì)量測定量表（QOL-SD）評分，總分0-100分，越高表示生活質(zhì)量越好。

(2)工作與學(xué)習(xí)能力恢復(fù)情況，通過康復(fù)對象自述及家屬反饋進(jìn)行記錄。

（二）評估方法

1.量表評估：由專業(yè)評估師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化量表測評。

2.訪談評估：采用半結(jié)構(gòu)化訪談，了解康復(fù)對象的情緒變化、應(yīng)對策略及社會(huì)支持系統(tǒng)。

3.客觀指標(biāo)：結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、甲狀腺功能）排除器質(zhì)性疾病影響。

四、評估流程

（一）前期準(zhǔn)備

1.評估師接受培訓(xùn)，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

2.收集康復(fù)對象基本信息，包括病史、用藥情況等。

（二）實(shí)施步驟

1.第一步：基線評估

-在干預(yù)前進(jìn)行全面評估，建立康復(fù)對象檔案。

-示例數(shù)據(jù)：基線HAMD-17評分均值38.5±5.2分。

2.第二步：階段性評估

-按計(jì)劃（1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）開展評估，記錄評分變化。

-若評分波動(dòng)較大（如HAMD-17評分下降<10分），需調(diào)整干預(yù)方案。

3.第三步：終期評估

-康復(fù)周期結(jié)束后，進(jìn)行綜合評定，生成評估報(bào)告。

（三）結(jié)果分析

1.使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)算均值±標(biāo)準(zhǔn)差。

2.對比干預(yù)前后評分差異，如HAMD-17評分下降幅度≥50%視為顯著改善。

五、報(bào)告規(guī)范

（一）報(bào)告結(jié)構(gòu)

1.標(biāo)題：抑郁癥康復(fù)效果評估報(bào)告

2.內(nèi)容：包括評估對象基本信息、各維度評分變化、改善程度分級及建議。

（二）報(bào)告要點(diǎn)

1.數(shù)據(jù)呈現(xiàn)：使用折線圖展示評分趨勢（如HAMD-17隨時(shí)間變化）。

2.結(jié)論建議：明確康復(fù)效果等級（優(yōu)/良/中/差），提出后續(xù)干預(yù)方向。

六、質(zhì)量控制

（一）評估師資質(zhì)

1.評估師需具備臨床心理學(xué)背景，每年接受復(fù)訓(xùn)以統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。

（二）數(shù)據(jù)核查

1.每月進(jìn)行數(shù)據(jù)抽查，確保評分準(zhǔn)確性，如發(fā)現(xiàn)異常需重新評估。

七、附則

本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告適用于各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抑郁癥康復(fù)科，可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整評估維度。

一、總則

抑郁癥康復(fù)效果評估旨在系統(tǒng)、科學(xué)地監(jiān)測和評價(jià)康復(fù)對象的病情改善程度、心理功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量變化，為制定個(gè)性化康復(fù)方案提供依據(jù)。本方案報(bào)告規(guī)定報(bào)告嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，確保評估過程的客觀性、公正性和有效性。

二、評估對象與條件

（一）評估對象

1.經(jīng)臨床診斷為抑郁癥（參照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）或《國際疾病分類》（ICD-11）標(biāo)準(zhǔn)）的康復(fù)對象。

2.年齡范圍：18-65周歲，具備基本認(rèn)知功能和溝通能力。

3.排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病（如心、肝、腎衰竭）、精神分裂癥或其他精神障礙者。

（二）評估條件

1.康復(fù)對象自愿參與，簽署知情同意書，并明確評估目的和流程。

2.評估需在康復(fù)干預(yù)后的第1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行階段性評估，并根據(jù)病情調(diào)整評估頻率。例如，若康復(fù)對象在3個(gè)月評估中HAMD-17評分未下降15分，需增加每周1次的心理干預(yù)。

三、評估內(nèi)容與方法

（一）評估維度

1.病情嚴(yán)重程度

(1)漢密爾頓抑郁量表（HAMD-17）評分，總分0-56分，評分越高表示抑郁癥狀越嚴(yán)重。

-具體評分項(xiàng)目：包括0項(xiàng)（無癥狀）至3項(xiàng)（嚴(yán)重）的14個(gè)小項(xiàng)，如情緒、有罪感、入睡困難等。

(2)賽義格抑郁量表（SAS）評分，總分20-80分，反映主觀抑郁感受。

-示例數(shù)據(jù)：康復(fù)對象A基線SAS評分為72分，經(jīng)6個(gè)月干預(yù)后降至45分，改善率為37.5%。

2.心理功能恢復(fù)

(1)認(rèn)知功能評估：使用瑞文標(biāo)準(zhǔn)推理測驗(yàn)（Raven'sProgressiveMatrices）評估邏輯推理能力。

-評分標(biāo)準(zhǔn)：總分0-60分，分?jǐn)?shù)越高認(rèn)知功能越好。例如，正常人群平均得分45±5分，而抑郁癥患者基線得分可能降至30±8分。

(2)社交功能評估：采用社交適應(yīng)量表（SocialAdaptationScale）記錄人際交往改善情況。

-具體評估項(xiàng)：包括社交回避、人際沖突、團(tuán)隊(duì)合作等5個(gè)維度，每個(gè)維度0-4分，總分0-20分。

3.生活質(zhì)量改善

(1)生活質(zhì)量測定量表（QOL-SD）評分，總分0-100分，越高表示生活質(zhì)量越好。

-示例數(shù)據(jù)：康復(fù)對象B基線QOL-SD評分為35分，經(jīng)12個(gè)月干預(yù)后提升至68分，生活質(zhì)量改善率達(dá)92.9%。

(2)工作與學(xué)習(xí)能力恢復(fù)情況，通過康復(fù)對象自述及家屬反饋進(jìn)行記錄。

-評估清單：包括工作出勤率、學(xué)習(xí)專注度、任務(wù)完成質(zhì)量等，采用5級量表（1-非常差至5-非常好）評分。

（二）評估方法

1.量表評估：由專業(yè)評估師進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化量表測評，確保評分一致性。

-操作步驟：

(1)評估師提前15分鐘與康復(fù)對象建立信任關(guān)系，解釋評估目的。

(2)按照量表手冊逐項(xiàng)提問，記錄康復(fù)對象真實(shí)回答。

(3)使用評分手冊核對標(biāo)準(zhǔn)，避免主觀偏差。

2.訪談評估：采用半結(jié)構(gòu)化訪談，了解康復(fù)對象的情緒變化、應(yīng)對策略及社會(huì)支持系統(tǒng)。

-訪談提綱：

(1)近期情緒波動(dòng)情況（“過去一周，您最常感受到的情緒是什么？”）。

(2)應(yīng)對策略（“當(dāng)您感到抑郁時(shí)，通常會(huì)采取哪些方法緩解？”）。

(3)社會(huì)支持（“家人或朋友在您康復(fù)過程中提供了哪些幫助？”）。

3.客觀指標(biāo)：結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、甲狀腺功能）排除器質(zhì)性疾病影響。

-檢測項(xiàng)目清單：

(1)血常規(guī)：關(guān)注白細(xì)胞、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是否異常。

(2)甲狀腺功能：檢測T3、T4、TSH水平，排除甲狀腺功能減退引發(fā)的抑郁。

-示例數(shù)據(jù)：約15%的抑郁癥患者存在甲狀腺功能異常，需在基線及每3個(gè)月復(fù)查。

四、評估流程

（一）前期準(zhǔn)備

1.評估師接受培訓(xùn)，統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括量表操作、訪談技巧及倫理規(guī)范，考核合格后方可參與評估。

2.收集康復(fù)對象基本信息，包括病史、用藥情況（如SSRI類藥物劑量）、既往評估記錄等。

（二）實(shí)施步驟

1.第一步：基線評估

-在干預(yù)前進(jìn)行全面評估，建立康復(fù)對象檔案。

-示例數(shù)據(jù)：基線HAMD-17評分均值38.5±5.2分，SAS評分62±8分。

2.第二步：階段性評估

-按計(jì)劃（1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月）開展評估，記錄評分變化。

-操作要點(diǎn)：

(1)若評分波動(dòng)較大（如HAMD-17評分下降<10分），需增加每周1次的心理干預(yù)。

(2)若評分無改善（如HAMD-17評分僅下降5分），需調(diào)整藥物劑量或增加物理治療（如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS）。

3.第三步：終期評估

-康復(fù)周期結(jié)束后，進(jìn)行綜合評定，生成評估報(bào)告。

-案例：康復(fù)對象C經(jīng)過12個(gè)月干預(yù)，HAMD-17評分從45分降至12分，社交適應(yīng)量表從18分提升至20分