常見兒童疾病護理及預防指南孩子的健康成長，是每一位家長最關心的事。在兒童成長過程中，由于免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，他們更容易受到各種疾病的侵襲。了解常見兒童疾病的識別、護理要點以及預防措施，能夠幫助家長更從容地應對孩子生病時的狀況，為孩子的健康保駕護航。一、兒童常見疾病的家庭護理與預防（一）發(fā)熱（發(fā)燒）發(fā)熱本身并非一種疾病，而是身體對感染或其他異常情況的一種防御反應。兒童體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，體溫波動較成人更為明顯。*識別要點：通常以腋下溫度為標準，超過37.3攝氏度可認為是發(fā)熱。低熱時孩子精神狀態(tài)可能較好，高熱時可能伴隨精神萎靡、食欲不振、煩躁哭鬧等。*家庭護理要點：*環(huán)境調整：保持室內空氣流通，室溫適宜（一般建議在24-26攝氏度），避免給孩子穿蓋過多，以利于散熱。*補充水分：鼓勵孩子多喝溫開水，以防脫水。*物理降溫：當體溫低于38.5攝氏度，且孩子精神狀態(tài)良好時，可采用溫水擦浴（擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）或減少衣物等方式物理降溫。不建議使用酒精擦浴或冰敷，以免引起不適或體溫過低。*藥物降溫：若體溫超過38.5攝氏度，或因發(fā)熱導致孩子明顯不適，可在醫(yī)生指導下使用兒童專用退熱藥，嚴格按照說明書劑量服用。*何時需就醫(yī)：持續(xù)高熱不退（超過3天）；發(fā)熱伴隨劇烈咳嗽、嘔吐、腹瀉、抽搐、精神差、呼吸困難、皮疹等癥狀；年齡過小的嬰兒（如3個月以下）出現發(fā)熱。*預防建議：增強孩子抵抗力，均衡飲食，規(guī)律作息，適當運動；根據氣溫變化及時增減衣物，避免受涼；少去人群密集、空氣不流通的場所。（二）普通感冒與流行性感冒感冒是兒童期最常見的上呼吸道感染性疾病，多由病毒引起。*識別要點：*普通感冒：主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、輕微咳嗽、低熱等，全身癥狀較輕，病程通常3-7天。*流行性感冒（流感）：由流感病毒引起，起病急，常表現為高熱（可達39-40攝氏度）、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀明顯，呼吸道癥狀相對較輕。部分患兒可伴有嘔吐、腹瀉。*家庭護理要點：*休息與補水：保證孩子充足的休息，多喝溫開水，飲食清淡易消化。*緩解癥狀：鼻塞時可用生理鹽水滴鼻或噴鼻，幫助清潔鼻腔；咳嗽時可適當拍背，若咳嗽影響睡眠或進食，可在醫(yī)生指導下使用止咳化痰藥物。*對癥治療：高熱時給予退熱治療。普通感冒一般無需使用抗生素。流感患兒在發(fā)病48小時內遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物可減輕癥狀、縮短病程。*預防建議：勤洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；避免用手觸摸口鼻眼；流感季節(jié)前接種流感疫苗是預防流感最有效的方法；保持室內通風，避免與感冒患者密切接觸。（三）腹瀉病腹瀉是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病，多由病毒（如輪狀病毒、諾如病毒）、細菌感染或飲食不當引起。*識別要點：主要表現為大便次數增多（較平時明顯增多）和/或大便性狀改變（如稀水便、蛋花湯樣便、黏液便或膿血便），可伴有嘔吐、發(fā)熱、腹痛等。*家庭護理要點：*預防脫水：這是腹瀉護理的重中之重?？山o孩子口服補液鹽，少量多次飲用，以補充丟失的水分和電解質。*調整飲食：繼續(xù)飲食，避免禁食。選擇清淡、易消化的食物，如米湯、粥、面條等，避免油膩、生冷、刺激性食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。*臀部護理：每次便后用溫水清洗臀部，輕輕擦干，涂抹護臀膏，防止紅臀。*合理用藥：不濫用抗生素（病毒性腹瀉無需抗生素），可在醫(yī)生指導下使用益生菌、蒙脫石散等。*何時需就醫(yī)：腹瀉頻繁，出現明顯脫水癥狀（如口唇干燥、尿量明顯減少、精神萎靡、眼窩凹陷等）；大便帶血或黏液；伴有高熱持續(xù)不退、劇烈嘔吐無法進食進水；年齡過小的嬰兒（尤其是新生兒）腹瀉。*預防建議：注意飲食衛(wèi)生，飯前便后洗手；不吃生冷不潔食物；奶瓶、餐具定期消毒；避免腹部受涼；提倡母乳喂養(yǎng)，增強嬰兒抵抗力。（四）急性支氣管炎與肺炎急性支氣管炎和肺炎均為兒童常見的下呼吸道感染性疾病，肺炎較支氣管炎更為嚴重。*識別要點：*急性支氣管炎：主要表現為咳嗽，初期為干咳，隨后可出現咳痰，可伴有發(fā)熱、流涕等。肺部聽診可聞及不固定的干啰音或粗濕啰音。*肺炎：除咳嗽、咳痰外，常伴有發(fā)熱（可為高熱）、呼吸急促、呼吸困難（如鼻翼扇動、三凹征）、精神不振、食欲減退等。肺部聽診可聞及固定的細濕啰音。*家庭護理要點：*休息與環(huán)境：保證孩子休息，室內空氣新鮮，溫濕度適宜，避免煙塵刺激。*拍背排痰：鼓勵孩子有效咳嗽，家長可幫助孩子拍背，促進痰液排出。*補充水分：多喝水，有助于稀釋痰液。*遵醫(yī)囑治療：支氣管炎如為細菌感染，需用抗生素；肺炎多數需要住院治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥，足療程治療，切勿自行停藥。*預防建議：增強體質，預防感冒；及時接種肺炎疫苗、流感疫苗；避免接觸呼吸道感染患者；保持室內空氣流通。（五）幼兒急疹幼兒急疹是嬰幼兒時期一種常見的急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，由人類皰疹病毒6、7型感染引起。*識別要點：典型特點為“熱退疹出”。即突然高熱，體溫可達39-40攝氏度，持續(xù)3-5天，熱退后周身迅速出現皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，一般1-2天內皮疹消退，無色素沉著和脫皮。發(fā)熱期間孩子精神狀態(tài)通常較好，少數可有輕微流涕、咳嗽等。*家庭護理要點：*對癥處理：主要是針對高熱進行降溫處理（同發(fā)熱護理），無需特殊抗病毒治療。*休息與補水：讓孩子多休息，多喝水。*皮疹護理：皮疹一般無瘙癢，無需特殊處理，注意保持皮膚清潔即可。*何時需就醫(yī)：高熱驚厥；持續(xù)高熱不退或精神萎靡；出現其他異常癥狀。*預防建議：目前無特效預防方法，主要是增強孩子抵抗力，避免接觸患病兒童。（六）過敏性疾病（濕疹、過敏性鼻炎等）過敏性疾病是由于機體對某些物質（過敏原）產生異常免疫反應所致，兒童時期較為常見。*識別要點：*濕疹（特應性皮炎）：多見于嬰幼兒，表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂、脫屑等，伴有明顯瘙癢，反復發(fā)作，好發(fā)于頭面部、四肢屈側等。*過敏性鼻炎：主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞，癥狀可常年性或季節(jié)性發(fā)作，常伴有眼癢、揉鼻子、揉眼睛等動作。*家庭護理與預防要點：*避免接觸過敏原：這是最根本的措施。如對塵螨過敏，應保持室內清潔，勤換被褥，使用防螨床品；對花粉過敏，花粉季節(jié)減少外出，外出戴口罩；對食物過敏，則避免食用該食物。*皮膚護理（濕疹）：保持皮膚清潔滋潤，避免過度清洗，選擇溫和的沐浴產品和保濕劑；穿寬松、純棉衣物，避免羊毛、化纖等刺激性面料；剪短指甲，防止搔抓引起感染。*鼻腔護理（過敏性鼻炎）：可用生理鹽水清洗鼻腔，緩解癥狀；遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素、抗組胺藥物等。*合理用藥：在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物、外用藥物等控制癥狀。*預防建議：有過敏家族史的兒童，應注意早期預防，避免接觸可疑過敏原，提倡母乳喂養(yǎng)，延遲添加易過敏輔食等。二、兒童疾病護理的通用原則與就醫(yī)指征（一）通用護理原則1.密切觀察：注意孩子的體溫、精神狀態(tài)、食欲、睡眠、大小便等情況，以及癥狀的變化。2.充分休息：生病時孩子需要更多的休息來恢復體力。3.合理飲食：給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，保證水分攝入。4.遵醫(yī)囑用藥：不自行增減藥物劑量或停藥，不濫用藥物，尤其是抗生素和退熱藥。5.心理安撫：孩子生病時可能會感到不適、焦慮或恐懼，家長應給予更多的關愛和安撫。（二）重要就醫(yī)指征當孩子出現以下情況時，應及時帶其就醫(yī)：*精神狀態(tài)差，如持續(xù)萎靡不振、煩躁不安、嗜睡或不易喚醒。*呼吸困難、呼吸急促、喘息、口唇發(fā)紺。*高熱持續(xù)不退或反復高熱。*劇烈嘔吐、無法進食進水，或出現明顯脫水癥狀。*劇烈頭痛、頻繁抽搐、頸部僵硬。*皮膚出現不明原因的瘀斑、出血點或嚴重皮疹。*耳朵疼痛、流膿，或眼睛紅腫、分泌物增多。*排尿異常，如尿痛、尿頻、尿急、尿色異常或無尿。*外傷后出現明顯疼痛、活動受限或傷口較深、出血不止。*家長無法判斷的其他嚴重情況或持續(xù)不緩解的癥狀。三、總結兒童的健康是家長最大的心愿。面