2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保欺詐識別與防范試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20題，每題1分，共20分。請仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng)，選擇最符合題意的答案）1.醫(yī)保基金的主要來源是什么？A.個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.國家財(cái)政補(bǔ)貼C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤D.社會(huì)捐贈(zèng)2.哪種行為屬于醫(yī)保欺詐？A.病人因慢性病長期開藥B.醫(yī)生根據(jù)病情開具檢查C.患者使用醫(yī)?？ㄙ徺I非醫(yī)療物品D.患者因急診住院治療3.醫(yī)保目錄分為哪幾類？A.甲類、乙類、丙類B.一級、二級、三級C.基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)D.公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)保險(xiǎn)4.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，起付線是指什么？A.每年最高報(bào)銷額度B.每次住院的最低支付標(biāo)準(zhǔn)C.每月最低繳費(fèi)金額D.每次診療的固定費(fèi)用5.哪種情況屬于不合理用藥？A.醫(yī)生根據(jù)病情開具抗生素B.患者自行購買處方藥C.醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥方案D.醫(yī)生使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物6.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何認(rèn)定？A.由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委直接指定B.由醫(yī)保局審核批準(zhǔn)C.由醫(yī)院自行申請D.由患者投票決定7.醫(yī)保欺詐的常見手段有哪些？A.虛報(bào)病情B.偽造病歷C.使用假冒藥品D.以上都是8.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于哪些方面？A.報(bào)銷門診費(fèi)用B.購買非醫(yī)療物品C.報(bào)銷住院費(fèi)用D.存入銀行獲取利息9.醫(yī)保政策的調(diào)整頻率如何？A.每年調(diào)整B.每季度調(diào)整C.每月調(diào)整D.每半年調(diào)整10.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)是哪個(gè)？A.國家衛(wèi)健委B.國家醫(yī)保局C.國家財(cái)政部D.國家發(fā)改委11.醫(yī)保報(bào)銷比例如何計(jì)算？A.按實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷B.按定額費(fèi)用報(bào)銷C.按比例報(bào)銷D.按實(shí)際費(fèi)用減去起付線后報(bào)銷12.哪種情況屬于過度醫(yī)療？A.醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行必要的檢查B.醫(yī)生開具多種治療方案C.患者要求使用高級檢查D.醫(yī)生使用非醫(yī)保目錄的藥物13.醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理？A.患者需提前申請B.患者需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案C.患者需攜帶身份證和醫(yī)保卡D.以上都是14.醫(yī)?；鸬膶徲?jì)頻率如何？A.每年審計(jì)B.每季度審計(jì)C.每月審計(jì)D.每半年審計(jì)15.醫(yī)保欺詐的后果有哪些？A.責(zé)令退回非法所得B.罰款C.情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任D.以上都是16.醫(yī)保政策的宣傳方式有哪些？A.線上宣傳B.線下宣傳C.社區(qū)講座D.以上都是17.醫(yī)保報(bào)銷的流程是怎樣的？A.患者就醫(yī)->開具發(fā)票->提交報(bào)銷申請->醫(yī)保局審核B.患者就醫(yī)->提交報(bào)銷申請->開具發(fā)票->醫(yī)保局審核C.開具發(fā)票->患者就醫(yī)->提交報(bào)銷申請->醫(yī)保局審核D.提交報(bào)銷申請->患者就醫(yī)->開具發(fā)票->醫(yī)保局審核18.醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋等绾螌?shí)現(xiàn)？A.投資股票B.投資債券C.存入銀行D.以上都是19.醫(yī)保政策的制定依據(jù)是什么？A.國家法律法規(guī)B.醫(yī)療行業(yè)規(guī)范C.患者需求D.以上都是20.醫(yī)保欺詐的舉報(bào)途徑有哪些？A.醫(yī)保局B.監(jiān)管部門C.社會(huì)媒體D.以上都是二、多選題（本部分共15題，每題2分，共30分。請仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng)，選擇所有符合題意的答案）1.醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗男緼.個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)B.國家財(cái)政補(bǔ)貼C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤D.社會(huì)捐贈(zèng)2.醫(yī)保欺詐的常見手段有哪些？A.虛報(bào)病情B.偽造病歷C.使用假冒藥品D.超量開藥3.醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，哪些情況需要提供額外材料？A.住院報(bào)銷B.異地就醫(yī)C.慢性病長期開藥D.超標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷4.醫(yī)保政策的調(diào)整可能涉及哪些方面？A.報(bào)銷比例B.起付線C.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.異地就醫(yī)政策5.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)有哪些？A.國家醫(yī)保局B.國家衛(wèi)健委C.國家財(cái)政部D.國家發(fā)改委6.醫(yī)保異地就醫(yī)如何辦理？A.患者需提前申請B.患者需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案C.患者需攜帶身份證和醫(yī)保卡D.患者需提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)院證明7.醫(yī)保報(bào)銷的流程包括哪些步驟？A.患者就醫(yī)B.開具發(fā)票C.提交報(bào)銷申請D.醫(yī)保局審核8.醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋捣绞接心男?？A.投資股票B.投資債券C.存入銀行D.購買不動(dòng)產(chǎn)9.醫(yī)保政策的制定依據(jù)包括哪些？A.國家法律法規(guī)B.醫(yī)療行業(yè)規(guī)范C.患者需求D.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況10.醫(yī)保欺詐的舉報(bào)途徑有哪些？A.醫(yī)保局B.監(jiān)管部門C.社會(huì)媒體D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)11.醫(yī)保報(bào)銷比例如何計(jì)算？A.按實(shí)際費(fèi)用報(bào)銷B.按定額費(fèi)用報(bào)銷C.按比例報(bào)銷D.按實(shí)際費(fèi)用減去起付線后報(bào)銷12.哪些情況屬于過度醫(yī)療？A.醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行必要的檢查B.醫(yī)生開具多種治療方案C.患者要求使用高級檢查D.醫(yī)生使用非醫(yī)保目錄的藥物13.醫(yī)保基金的審計(jì)頻率如何？A.每年審計(jì)B.每季度審計(jì)C.每月審計(jì)D.每半年審計(jì)14.醫(yī)保政策的宣傳方式有哪些？A.線上宣傳B.線下宣傳C.社區(qū)講座D.媒體報(bào)道15.醫(yī)保報(bào)銷的流程是怎樣的？A.患者就醫(yī)->開具發(fā)票->提交報(bào)銷申請->醫(yī)保局審核B.患者就醫(yī)->提交報(bào)銷申請->開具發(fā)票->醫(yī)保局審核C.開具發(fā)票->患者就醫(yī)->提交報(bào)銷申請->醫(yī)保局審核D.提交報(bào)銷申請->患者就醫(yī)->開具發(fā)票->醫(yī)保局審核三、判斷題（本部分共20題，每題1分，共20分。請仔細(xì)閱讀每個(gè)選項(xiàng)，判斷其正誤）1.醫(yī)?；鹂梢杂糜谥Ц缎姓藛T的工資。(×)2.醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品一定可以全額報(bào)銷。(×)3.患者使用醫(yī)保卡購買非醫(yī)療物品屬于醫(yī)保欺詐。(√)4.醫(yī)保報(bào)銷的起付線每年固定不變。(×)5.醫(yī)生根據(jù)病情開具檢查屬于合理醫(yī)療行為。(√)6.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行決定是否參與醫(yī)保。(×)7.醫(yī)保欺詐的常見手段包括虛報(bào)病情和偽造病歷。(√)8.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以用于報(bào)銷住院費(fèi)用。(×)9.醫(yī)保政策的調(diào)整頻率為每年一次。(√)10.醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)是國家醫(yī)保局。(√)11.醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算時(shí)不考慮起付線。(×)12.過度醫(yī)療是指醫(yī)生開具不必要的治療方案。(√)13.醫(yī)保異地就醫(yī)需要提前申請。(√)14.醫(yī)?；鸬膶徲?jì)頻率為每年一次。(√)15.醫(yī)保欺詐的后果包括罰款和刑事責(zé)任。(√)16.醫(yī)保政策的宣傳方式包括線上宣傳和線下宣傳。(√)17.醫(yī)保報(bào)銷的流程包括患者就醫(yī)、開具發(fā)票、提交報(bào)銷申請和醫(yī)保局審核。(√)18.醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋捣绞桨ㄍ顿Y股票和債券。(√)19.醫(yī)保政策的制定依據(jù)是國家法律法規(guī)和患者需求。(√)20.醫(yī)保欺詐的舉報(bào)途徑包括醫(yī)保局和監(jiān)管部門。(√)四、簡答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，簡要回答問題）1.簡述醫(yī)?；鸬闹饕獊碓?。答：醫(yī)保基金的主要來源包括個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是醫(yī)?；鸬闹饕M成部分，國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤也是重要來源。2.列舉三種醫(yī)保欺詐的常見手段。答：醫(yī)保欺詐的常見手段包括虛報(bào)病情、偽造病歷和使用假冒藥品。虛報(bào)病情是指患者夸大病情以獲取更多報(bào)銷費(fèi)用；偽造病歷是指患者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)偽造病歷資料以騙取醫(yī)?；?；使用假冒藥品是指患者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非醫(yī)保目錄內(nèi)的假冒藥品以騙取醫(yī)?；?。3.簡述醫(yī)保異地就醫(yī)的辦理流程。答：醫(yī)保異地就醫(yī)的辦理流程包括患者需提前申請、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案并攜帶身份證和醫(yī)保卡?；颊咝枰诰歪t(yī)前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局提出異地就醫(yī)申請，并在就醫(yī)時(shí)攜帶身份證和醫(yī)?？ǎ瑫r(shí)提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的證明材料。4.醫(yī)保報(bào)銷比例是如何計(jì)算的？答：醫(yī)保報(bào)銷比例的計(jì)算方式是按實(shí)際費(fèi)用減去起付線后按比例報(bào)銷。具體來說，醫(yī)保報(bào)銷比例是根據(jù)患者的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用減去起付線后的金額，再按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。5.醫(yī)保政策的制定依據(jù)是什么？答：醫(yī)保政策的制定依據(jù)包括國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和患者需求。國家法律法規(guī)是醫(yī)保政策的基礎(chǔ)，醫(yī)療行業(yè)規(guī)范是醫(yī)保政策的具體實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，患者需求是醫(yī)保政策制定的重要參考。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.A解析：醫(yī)?；鸬闹饕獊碓词莻€(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，這是最基礎(chǔ)也是最主要的資金來源。2.C解析：使用醫(yī)保卡購買非醫(yī)療物品屬于濫用醫(yī)保卡，不屬于醫(yī)療服務(wù)范疇，因此屬于醫(yī)保欺詐。3.A解析：醫(yī)保目錄分為甲類、乙類、丙類，甲類藥品報(bào)銷比例最高，乙類藥品需要自付一定比例，丙類藥品不予報(bào)銷。4.B解析：起付線是指每次住院的最低支付標(biāo)準(zhǔn)，超過起付線的費(fèi)用才能按規(guī)定比例報(bào)銷。5.B解析：不合理用藥是指醫(yī)生開具處方藥給非處方藥患者，或者開具非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥物，屬于違規(guī)行為。6.B解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)保局審核批準(zhǔn)，不是直接指定，也不是醫(yī)院自行申請或患者投票決定。7.D解析：醫(yī)保欺詐的常見手段包括虛報(bào)病情、偽造病歷和使用假冒藥品，以上都是醫(yī)保欺詐的行為。8.A解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金主要用于報(bào)銷門診費(fèi)用，不能用于購買非醫(yī)療物品或報(bào)銷住院費(fèi)用。9.A解析：醫(yī)保政策的調(diào)整頻率為每年調(diào)整，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和醫(yī)療需求進(jìn)行年度調(diào)整。10.B解析：醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)是國家醫(yī)保局，負(fù)責(zé)醫(yī)保基金的監(jiān)督管理和使用。11.D解析：醫(yī)保報(bào)銷比例是按實(shí)際費(fèi)用減去起付線后按比例報(bào)銷，不是按實(shí)際費(fèi)用或定額費(fèi)用報(bào)銷。12.C解析：過度醫(yī)療是指患者要求使用高級檢查，超出實(shí)際病情需要，屬于不合理醫(yī)療行為。13.D解析：醫(yī)保異地就醫(yī)需要患者提前申請、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案并攜帶身份證和醫(yī)?？?，以上都是必要步驟。14.A解析：醫(yī)保基金的審計(jì)頻率為每年一次，對醫(yī)?；鸬氖褂们闆r進(jìn)行年度審計(jì)。15.D解析：醫(yī)保欺詐的后果包括責(zé)令退回非法所得、罰款，情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任，以上都是可能的后果。16.D解析：醫(yī)保政策的宣傳方式包括線上宣傳、線下宣傳、社區(qū)講座和媒體報(bào)道，以上都是有效的宣傳方式。17.A解析：醫(yī)保報(bào)銷的流程是患者就醫(yī)、開具發(fā)票、提交報(bào)銷申請和醫(yī)保局審核，以上是標(biāo)準(zhǔn)流程。18.D解析：醫(yī)保基金的保值增值方式包括投資股票、債券和存入銀行，以上都是常見的保值增值方式。19.D解析：醫(yī)保政策的制定依據(jù)是國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范、患者需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，以上都是重要依據(jù)。20.D解析：醫(yī)保欺詐的舉報(bào)途徑包括醫(yī)保局、監(jiān)管部門、社會(huì)媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以上都是有效的舉報(bào)途徑。二、多選題答案及解析1.ABC解析：醫(yī)?；鸬闹饕獊碓窗▊€(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤，社會(huì)捐贈(zèng)不是主要來源。2.ABCD解析：醫(yī)保欺詐的常見手段包括虛報(bào)病情、偽造病歷、使用假冒藥品和超量開藥，以上都是常見的欺詐手段。3.ABCD解析：醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，住院報(bào)銷、異地就醫(yī)、慢性病長期開藥和超標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷都需要提供額外材料，以上都是需要提供額外材料的情形。4.ABCD解析：醫(yī)保政策的調(diào)整可能涉及報(bào)銷比例、起付線、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地就醫(yī)政策，以上都是可能調(diào)整的內(nèi)容。5.ABC解析：醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)包括國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委和國家財(cái)政部，國家發(fā)改委不是監(jiān)管機(jī)構(gòu)。6.ABCD解析：醫(yī)保異地就醫(yī)需要患者提前申請、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案并攜帶身份證和醫(yī)?？?，同時(shí)提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的證明材料，以上都是必要步驟。7.ABCD解析：醫(yī)保報(bào)銷的流程包括患者就醫(yī)、開具發(fā)票、提交報(bào)銷申請和醫(yī)保局審核，以上是標(biāo)準(zhǔn)流程。8.ABC解析：醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋捣绞桨ㄍ顿Y股票、債券和存入銀行，購買不動(dòng)產(chǎn)不是常見的保值增值方式。9.ABCD解析：醫(yī)保政策的制定依據(jù)包括國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范、患者需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，以上都是重要依據(jù)。10.ABCD解析：醫(yī)保欺詐的舉報(bào)途徑包括醫(yī)保局、監(jiān)管部門、社會(huì)媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以上都是有效的舉報(bào)途徑。11.CD解析：醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算時(shí)考慮起付線，按實(shí)際費(fèi)用減去起付線后按比例報(bào)銷，不是按實(shí)際費(fèi)用或定額費(fèi)用報(bào)銷。12.CD解析：過度醫(yī)療是指患者要求使用高級檢查或醫(yī)生使用非醫(yī)保目錄的藥物，超出實(shí)際病情需要，屬于不合理醫(yī)療行為。13.AD解析：醫(yī)?；鸬膶徲?jì)頻率為每年一次，每年審計(jì)，每半年審計(jì)不是常見頻率。14.ABCD解析：醫(yī)保政策的宣傳方式包括線上宣傳、線下宣傳、社區(qū)講座和媒體報(bào)道，以上都是有效的宣傳方式。15.A解析：醫(yī)保報(bào)銷的流程是患者就醫(yī)、開具發(fā)票、提交報(bào)銷申請和醫(yī)保局審核，不是其他選項(xiàng)的流程。三、判斷題答案及解析1.×解析：醫(yī)保基金不能用于支付行政人員的工資，醫(yī)?；鹬饕糜谥Ц夺t(yī)療費(fèi)用，不能用于其他用途。2.×解析：醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品不一定可以全額報(bào)銷，部分乙類藥品需要自付一定比例。3.√解析：患者使用醫(yī)?？ㄙ徺I非醫(yī)療物品屬于濫用醫(yī)保卡，不屬于醫(yī)療服務(wù)范疇，因此屬于醫(yī)保欺詐。4.×解析：醫(yī)保報(bào)銷的起付線每年可能調(diào)整，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和醫(yī)療需求進(jìn)行調(diào)整。5.√解析：醫(yī)生根據(jù)病情開具檢查屬于合理醫(yī)療行為，是醫(yī)療服務(wù)的一部分。6.×解析：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行決定是否參與醫(yī)保，需要經(jīng)過醫(yī)保局審核批準(zhǔn)才能成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7.√解析：醫(yī)保欺詐的常見手段包括虛報(bào)病情、偽造病歷和使用假冒藥品，以上都是常見的欺詐手段。8.×解析：醫(yī)保個(gè)人賬戶資金主要用于報(bào)銷門診費(fèi)用，不能用于報(bào)銷住院費(fèi)用，住院費(fèi)用需要根據(jù)醫(yī)保政策按規(guī)定報(bào)銷。9.√解析：醫(yī)保政策的調(diào)整頻率為每年一次，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況和醫(yī)療需求進(jìn)行年度調(diào)整。10.√解析：醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管機(jī)構(gòu)是國家醫(yī)保局，負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督管理和使用。11.×解析：醫(yī)保報(bào)銷比例計(jì)算時(shí)考慮起付線，按實(shí)際費(fèi)用減去起付線后按比例報(bào)銷，不是按實(shí)際費(fèi)用或定額費(fèi)用報(bào)銷。12.√解析：過度醫(yī)療是指患者要求使用高級檢查，超出實(shí)際病情需要，屬于不合理醫(yī)療行為。13.√解析：醫(yī)保異地就醫(yī)需要患者提前申請、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局備案并攜帶身份證和醫(yī)?？?，以上都是必要步驟。14.√解析：醫(yī)?；鸬膶徲?jì)頻率為每年一次，每年審計(jì)，對醫(yī)保基金的使用情況進(jìn)行年度審計(jì)。15.√解析：醫(yī)保欺詐的后果包括責(zé)令退回非法所得、罰款，情節(jié)嚴(yán)重者追究刑事責(zé)任，以上都是可能的后果。16.√解析：醫(yī)保政策的宣傳方式包括線上宣傳、線下宣傳、社區(qū)講座和媒體報(bào)道，以上都是有效的宣傳方式。17.√解析：醫(yī)保報(bào)銷的流程是患者就醫(yī)、開具發(fā)票、提交報(bào)銷申請和醫(yī)保局審核，以上是標(biāo)準(zhǔn)流程。18.√解析：醫(yī)?；鸬谋Ｖ翟鲋捣绞桨ㄍ顿Y股票、債券和存入銀行，以上都是常見的保值增值方式。19.√解析：醫(yī)保政策的制定依據(jù)包括國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范、患者需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，以上都是重要依據(jù)。20.√解析：醫(yī)保欺詐的舉報(bào)途徑包括醫(yī)保局、監(jiān)管部門、社會(huì)媒體和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以上都是有效的舉報(bào)途徑。四、簡答題答案及解析1.答：醫(yī)保基金的主要來源包括個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是醫(yī)?；鸬闹饕M成部分，國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤也是重要來源。解析：醫(yī)保基金的主要來源包括個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤。個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是醫(yī)?；鸬闹饕M成部分，國家財(cái)政補(bǔ)貼和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上繳的利潤也是重要來源。2.答：醫(yī)保欺詐的常見手段包括虛報(bào)病情、偽造病歷和