2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——婦產(chǎn)科護理學專項練習題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)。每題2分，共40分）1.妊娠期婦女，哪項表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤？（A）A.無誘因無痛性陰道流血B.孕晚期腹部持續(xù)性疼痛C.伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)的陰道流血D.人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血2.產(chǎn)后出血最常見的原因是？（C）A.子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全B.子宮內(nèi)翻C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.妊娠期高血壓疾病患者，哪項指標最能反映靶器官損害？（B）A.血壓升高程度B.尿蛋白定量C.血常規(guī)檢查D.血清肌酐水平4.產(chǎn)后出血患者，護士采取什么措施最直接有效？（D）A.給予縮宮素靜脈注射B.指導(dǎo)患者下床活動C.行子宮按摩D.立即進行子宮壓迫止血5.早產(chǎn)兒護理中，哪項措施最能降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率？（C）A.出生后立即肌注維生素KB.保持室溫在25℃左右C.出生后盡早給予肺表面活性物質(zhì)D.加強臍部護理6.婦科腫瘤患者，術(shù)前準備中哪項最為重要？（B）A.備皮B.心理護理C.靜脈輸液D.導(dǎo)尿7.子宮肌瘤患者，哪項表現(xiàn)提示可能存在蒂扭轉(zhuǎn)？（C）A.經(jīng)期腹痛加重B.月經(jīng)量增多C.突發(fā)下腹劇痛D.白帶增多8.卵巢癌患者，哪項檢查對確診最有幫助？（A）A.腹腔鏡檢查B.B超檢查C.CA125檢測D.血常規(guī)檢查9.更年期婦女，哪項表現(xiàn)不是雌激素缺乏的典型癥狀？（D）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.皮膚干燥D.乳房發(fā)育10.產(chǎn)褥期婦女，哪項表現(xiàn)提示可能存在乳腺炎？（B）A.乳房脹痛B.乳房紅腫熱痛C.乳頭皸裂D.乳汁分泌減少11.妊娠期糖尿病患者，哪項飲食控制原則最為重要？（C）A.限制總熱量B.增加蛋白質(zhì)攝入C.控制碳水化合物攝入D.多吃水果12.胎膜早破患者，護士應(yīng)采取什么措施預(yù)防感染？（D）A.鼓勵多臥床休息B.給予抗生素預(yù)防C.保持外陰清潔D.監(jiān)測胎心胎動13.不孕癥患者，哪項檢查最能反映卵巢功能？（B）A.宮頸粘液檢查B.促卵泡生成素（FSH）測定C.促黃體生成素（LH）測定D.孕酮（P）測定14.產(chǎn)后抑郁癥患者，哪項護理措施最能幫助患者恢復(fù)？（C）A.給予藥物治療B.加強經(jīng)濟支持C.提供心理支持D.安排專人護理15.子宮脫垂患者，哪項治療措施最為有效？（A）A.手術(shù)治療B.物理治療C.康復(fù)鍛煉D.藥物治療16.婦科手術(shù)患者，術(shù)后早期下床活動的主要目的是？（D）A.促進傷口愈合B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防尿潴留D.促進血液循環(huán)17.人工流產(chǎn)術(shù)后，哪項并發(fā)癥需要緊急處理？（B）A.術(shù)后出血B.感染C.腹痛D.乳脹18.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者，哪項檢查最能反映肝功能損害？（C）A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.肝功能檢查D.膽紅素測定19.多胎妊娠孕婦，哪項并發(fā)癥風險最高？（D）A.妊娠期高血壓B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒生長受限20.產(chǎn)后出血患者，護士進行子宮壓迫止血時，哪項操作最為重要？（A）A.擠壓子宮底部B.使用止血帶C.注射縮宮素D.肌注止血藥二、多項選擇題（每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)。每題2分，共40分）1.妊娠期高血壓疾病患者，護士應(yīng)密切監(jiān)測哪些指標？（ABC）A.血壓B.尿蛋白C.胎心胎動D.體重變化2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括哪些？（ABCD）A.產(chǎn)后及時進行子宮按摩B.給予縮宮素C.注意軟產(chǎn)道有無裂傷D.產(chǎn)后2小時密切觀察出血情況3.早產(chǎn)兒常見的并發(fā)癥有哪些？（ABCD）A.呼吸窘迫綜合征B.胎糞吸入綜合征C.硬腫癥D.臍炎4.婦科腫瘤患者，術(shù)前準備包括哪些？（ABCD）A.心理護理B.皮膚準備C.靜脈輸液D.備血5.子宮肌瘤患者，哪些情況需要手術(shù)治療？（ABCD）A.肌瘤較大，引起壓迫癥狀B.肌瘤引起月經(jīng)量過多C.肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)D.肌瘤懷疑惡變6.卵巢癌的早期癥狀有哪些？（ABCD）A.腹脹B.食欲不振C.惡心嘔吐D.排便習慣改變7.更年期婦女，哪些癥狀是雌激素缺乏的表現(xiàn)？（ABCD）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.皮膚干燥D.骨質(zhì)疏松8.產(chǎn)褥期婦女，乳腺炎的護理措施包括哪些？（ABCD）A.及時排空乳汁B.保持乳頭清潔C.使用抗生素治療D.注意飲食衛(wèi)生9.妊娠期糖尿病患者，飲食控制的原則包括哪些？（ABCD）A.控制總熱量B.增加蛋白質(zhì)攝入C.控制碳水化合物攝入D.多吃蔬菜水果10.胎膜早破患者，護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？（ABCD）A.監(jiān)測胎心胎動B.保持外陰清潔C.給予抗生素預(yù)防D.鼓勵多臥床休息11.不孕癥的原因有哪些？（ABCD）A.男性因素B.女性因素C.激素失調(diào)D.精神因素12.產(chǎn)后抑郁癥的護理措施包括哪些？（ABCD）A.提供心理支持B.加強經(jīng)濟支持C.鼓勵家屬參與護理D.安排專人護理13.子宮脫垂的治療方法有哪些？（ABCD）A.手術(shù)治療B.物理治療C.康復(fù)鍛煉D.藥物治療14.婦科手術(shù)患者，術(shù)后早期下床活動的好處有哪些？（ABCD）A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防肺部感染C.預(yù)防尿潴留D.促進傷口愈合15.人工流產(chǎn)術(shù)后，哪些并發(fā)癥需要緊急處理？（ABCD）A.感染B.出血C.感覺異常D.惡心嘔吐16.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療方法有哪些？（ABCD）A.保肝治療B.調(diào)整飲食C.適時終止妊娠D.使用維生素E17.多胎妊娠孕婦，常見的并發(fā)癥有哪些？（ABCD）A.妊娠期高血壓B.胎膜早破C.早產(chǎn)D.胎兒生長受限18.產(chǎn)后出血患者，護士進行子宮壓迫止血時，需要注意哪些事項？（ABCD）A.擠壓子宮底部B.使用止血帶C.注射縮宮素D.肌注止血藥三、判斷題（請判斷下列說法的正誤，正確的請在括號內(nèi)打“√”，錯誤的請打“×”。每題1分，共20分）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓持續(xù)升高至160/110mmHg，應(yīng)立即終止妊娠。（×）想想看啊，這血壓確實高得嚇人，但是直接就終止妊娠，這會不會太急了點？得先看看有沒有其他并發(fā)癥，比如有沒有蛋白尿，有沒有胸悶、頭痛這些癥狀，得綜合判斷才行。不能說血壓一高就急著往下做，這得跟家屬好好溝通，不能簡單粗暴啊。2.產(chǎn)后出血患者，按摩子宮時，手應(yīng)該放在子宮底部向前推。（×）哎呀，這個可不能搞反了。按摩子宮的時候，手得放在子宮后壁，輕輕地向前上方推，這樣才能更好地幫助子宮收縮，對吧？如果方向搞反了，那效果可能就不好了。3.早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)該立即放在溫暖的環(huán)境下進行復(fù)蘇。（√）對，對，這是正確的。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，出生后馬上放在溫暖的環(huán)境下，可以幫助他們維持體溫，這對他們的生存特別重要。不能讓他們在冷的環(huán)境里受罪。4.子宮肌瘤患者，如果肌瘤沒有引起任何癥狀，就不需要治療。（×）這可不一定。雖然有些小肌瘤可能沒啥癥狀，但也不能完全不管。得定期復(fù)查，觀察肌瘤有沒有長大，有沒有壓迫到周圍器官，如果長大了或者引起了癥狀，還得考慮治療呢。不能抱著僥幸心理。5.卵巢癌的早期癥狀不明顯，所以很難發(fā)現(xiàn)。（×）其實也不能這么說。雖然卵巢癌早期癥狀可能不是特別典型，但有些患者可能會出現(xiàn)腹脹、食欲不振、惡心這些情況，如果留意到這些變化，及時去醫(yī)院檢查，還是有可能早期發(fā)現(xiàn)的。不能說完全發(fā)現(xiàn)不了。6.更年期婦女，出現(xiàn)潮熱、出汗等癥狀，可以通過吃雌激素藥物來緩解。（√）吃雌激素確實能幫助緩解更年期癥狀，尤其是潮熱、出汗這些。但是，這得在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不能自己隨便吃。醫(yī)生會根據(jù)每個人的情況，判斷是不是適合吃，吃多少，吃多久。這得嚴格遵醫(yī)囑。7.產(chǎn)褥期婦女，乳房發(fā)紅、腫脹、疼痛，很可能是乳腺炎了。（√）對，這很可能是乳腺炎的早期癥狀。得及時處理，不然可能會發(fā)展得更嚴重。主要是要保證乳汁排空，可以采取不同的哺乳姿勢，或者用吸奶器吸出乳汁。8.妊娠期糖尿病患者，應(yīng)該嚴格控制碳水化合物攝入，完全不吃甜食。（×）雖然要控制碳水，但也不能完全不吃。得適量攝入，選擇一些升糖指數(shù)低的食物，比如全麥面包、糙米這些。完全不吃甜食，那身體可能受不了。得均衡飲食。9.胎膜早破患者，應(yīng)該立即平臥，防止臍帶脫垂。（×）這個也不對。如果胎位正常，沒有臍帶先露的情況，可以采取側(cè)臥位，方便觀察。但如果胎位不正，或者有臍帶先露，那就得趕緊準備剖宮產(chǎn)了。不能一概而論。10.不孕癥患者，進行試管嬰兒治療，成功率一般在50%左右。（×）成功率這東西，受好多因素影響，比如年齡、不孕原因、醫(yī)院技術(shù)等等，不能一概而論。年輕、原因明確、技術(shù)好的醫(yī)院，成功率可能會高一些。不能說固定一個數(shù)字。11.產(chǎn)后抑郁癥，主要是由女性性格內(nèi)向造成的。（×）不是性格內(nèi)向造成的，主要是產(chǎn)后激素水平變化、睡眠不足、照顧孩子壓力大等等，這些因素綜合作用的結(jié)果。不能簡單歸咎于性格。12.子宮脫垂患者，可以通過做凱格爾運動來改善。（√）對，凱格爾運動可以增強盆底肌肉，對改善輕度子宮脫垂有幫助。但不能完全依賴這個，如果脫垂比較嚴重，還是得考慮其他治療方法，比如手術(shù)。13.婦科手術(shù)患者，術(shù)后第一天就下床活動，可以預(yù)防血栓形成。（√）對，早期下床活動確實可以促進血液循環(huán)，預(yù)防血栓。但得根據(jù)手術(shù)情況和患者身體狀況，循序漸進，不能突然活動量太大。得在醫(yī)生允許的情況下進行。14.人工流產(chǎn)術(shù)后，如果出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇，很可能是感染了。（√）是的，這很可能是感染的跡象。得趕緊去醫(yī)院檢查，如果是感染，還得用抗生素治療，不能耽誤。術(shù)后要注意觀察身體變化，有任何不舒服要及時就醫(yī)。15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者，如果黃疸加重，可能需要提前終止妊娠。（√）對，如果黃疸加重，說明肝臟損傷比較嚴重，可能會影響胎兒，得考慮提前終止妊娠，以保證母嬰安全。醫(yī)生會根據(jù)具體情況來決定。16.多胎妊娠孕婦，更容易發(fā)生妊娠期高血壓和早產(chǎn)。（√）是的，多胎妊娠確實更容易發(fā)生這些并發(fā)癥。得加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。不能掉以輕心。17.產(chǎn)后出血患者，輸血時，應(yīng)該快速輸入大量血液。（×）不能太快，太快可能會引起循環(huán)超負荷，對心臟不好。得根據(jù)患者的具體情況，控制輸血速度。不能盲目快速輸血。18.卵巢癌患者，如果確診，通常需要進行手術(shù)、化療、放療等多種治療。（√）是的，卵巢癌的治療通常是比較綜合的，根據(jù)病情分期、患者年齡等因素，可能會用到手術(shù)、化療、放療等多種方法。不能單一治療。19.更年期婦女，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，可以通過補充鈣和維生素D來預(yù)防。（√）對，補充鈣和維生素D確實能幫助預(yù)防骨質(zhì)疏松。但光補還不夠，還得注意適當運動，曬曬太陽，這些都有助于鈣吸收。不能只想著吃補品。20.胎膜早破患者，如果胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常，可能提示胎兒缺氧。（√）是的，胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常，比如胎心過快或過慢，確實可能提示胎兒缺氧。得趕緊采取措施，改善胎兒缺氧狀況。不能忽視這些信號。四、簡答題（請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。每題5分，共30分）1.簡述妊娠期高血壓疾病的三種主要類型及其主要特點。哎呀，這妊娠期高血壓，得分清類型啊。主要有三種：妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。妊娠期高血壓，就是血壓升高，但不超過160/110mmHg，而且沒有蛋白尿，這通常是早期表現(xiàn)。子癇前期，血壓更高，而且伴有蛋白尿，還可能有關(guān)節(jié)痛、視力模糊這些癥狀，這比較嚴重。子癇，就是在子癇前期的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)抽搐、昏迷，這最危險了，得馬上處理。這三種類型，得區(qū)分清楚，處理方法也不一樣。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要原因。產(chǎn)后出血，原因主要有四大：子宮收縮乏力，這最常見，就是子宮松了，不夠緊，血止不住；軟產(chǎn)道裂傷，生的時候用力太猛，把陰道、宮頸這些地方劃傷了；胎盤因素，胎盤沒完全剝離，或者剝離后沒止血；凝血功能障礙，就是身體凝血機制有問題，血不容易凝固。這四大原因，得一個不落地排查，才能找到出血的原因，對癥下藥。3.簡述早期乳腺癌的典型癥狀。早期乳腺癌，癥狀這東西，得留意。最典型的，就是乳房出現(xiàn)腫塊，這腫塊通常是單個的，摸起來硬硬的，活動也不靈便，跟周圍組織分界不清。除了腫塊，還可能乳頭凹陷、皮膚變粗像橘皮一樣、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大等等。但這些癥狀也不是每個都有，有的可能沒什么明顯癥狀，所以定期自查和體檢很重要。4.簡述婦科手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的意義。術(shù)后早期下床活動，這可太重要了。首先，可以促進血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成，這對恢復(fù)很有好處。其次，可以預(yù)防肺部感染，活動一下，肺活量能提高，痰也能咳出來。還能預(yù)防尿潴留，活動一下，膀胱也能正常工作。最后，還能促進傷口愈合，加速身體恢復(fù)。當然，這得根據(jù)手術(shù)情況和患者身體狀況，不能強求。5.簡述妊娠期糖尿病患者飲食控制的原則。妊娠期糖尿病患者，飲食控制這事兒，得講究。首先，要控制總熱量，不能吃太多，以免體重增長過快。其次，要合理搭配，碳水化合物要適量，選擇升糖指數(shù)低的食物，比如全麥面包、糙米這些。蛋白質(zhì)要充足，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品。脂肪要控制，少吃油炸食品。最后，要多吃蔬菜水果，補充維生素和礦物質(zhì)。這得均衡搭配，不能偏食。6.簡述產(chǎn)后抑郁癥的常見護理措施。產(chǎn)后抑郁癥，護理這事兒，得細心。首先，要提供心理支持，多跟產(chǎn)婦聊天，傾聽她的心聲，讓她感到被關(guān)心和理解。其次，要鼓勵家屬參與護理，讓家人多陪伴產(chǎn)婦，幫助她照顧孩子。還要安排專人護理，密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。最后，可以適當安排一些放松活動，比如散步、聽音樂，幫助產(chǎn)婦緩解壓力。這得全方位照顧，不能只關(guān)注一方面。本次試卷答案如下一、單項選擇題1.A思路：前置胎盤最主要的癥狀是無誘因、無痛性陰道流血，尤其是孕28周后。選項B是胎盤早剝的表現(xiàn)，C是有感染可能的出血，D是人工流產(chǎn)的常見情況，與前置胎盤無關(guān)。2.C思路：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，占產(chǎn)后出血的70%以上。選項A是子宮復(fù)舊不全，通常是晚期產(chǎn)后出血的原因；B是子宮內(nèi)翻，比較少見；D是凝血功能障礙，也相對少見。3.B思路：尿蛋白定量是反映妊娠期高血壓疾病靶器官損害（主要是腎臟）的重要指標。尿蛋白越多，說明腎臟受損越嚴重，病情越危險。選項A血壓升高是基本表現(xiàn)；C血常規(guī)檢查主要用于看感染或貧血；D血清肌酐水平主要反映腎功能，但尿蛋白更能早期反映。4.D思路：產(chǎn)后出血時，最直接有效的止血方法是物理性壓迫子宮。立即進行子宮壓迫（如使用Bakri球囊或雙手按摩子宮）可以直接減少出血量，為后續(xù)治療爭取時間。選項A縮宮素靜脈注射需要一定時間起效；B下床活動會加重出血；C子宮按摩是輔助方法。5.C思路：肺表面活性物質(zhì)可以降低肺泡表面張力，防止肺不張，從而降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的發(fā)生率。選項A維生素K是預(yù)防出血的；B室溫合適有助于保暖；D臍部護理是預(yù)防感染。6.B思路：婦科手術(shù)患者，術(shù)前心理護理至關(guān)重要，可以減輕患者焦慮、恐懼，配合手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。選項A備皮是常規(guī)操作；C靜脈輸液是術(shù)前準備的一部分；D導(dǎo)尿也是常規(guī)操作。7.C思路：子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)典型表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈腹痛。選項A經(jīng)期腹痛加重是子宮肌瘤的常見癥狀；B月經(jīng)量增多也是子宮肌瘤的表現(xiàn)；D白帶增多通常與炎癥有關(guān)。8.A思路：腹腔鏡檢查可以直接觀察腹腔內(nèi)情況，對卵巢癌的確診（如發(fā)現(xiàn)包塊、腹水等）最有幫助。選項B超聲檢查可以初步發(fā)現(xiàn)包塊；CCA125檢測是腫瘤標志物，但不能確診；D血常規(guī)主要用于看感染或貧血。9.D思路：雌激素缺乏的典型癥狀是月經(jīng)紊亂、潮熱、皮膚干燥、骨質(zhì)疏松等。乳房發(fā)育是雌激素作用的結(jié)果，雌激素缺乏時乳房會萎縮。選項A、B、C都是雌激素缺乏的常見表現(xiàn)。10.B思路：乳腺炎的典型癥狀是乳房紅腫熱痛，局部有壓痛。選項A乳房脹痛是哺乳期常見的；C乳頭皸裂是乳頭損傷的表現(xiàn)；D乳汁分泌減少可能是奶水不足。11.C思路：妊娠期糖尿病患者，控制碳水化合物攝入是飲食管理的關(guān)鍵，因為碳水化合物對血糖影響最大。選項A限制總熱量是基礎(chǔ)；B增加蛋白質(zhì)攝入有助于營養(yǎng)均衡；D多吃水果需要注意水果的糖分。12.D思路：胎膜早破患者，預(yù)防感染最關(guān)鍵的措施是監(jiān)測胎心胎動，及時發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧或感染跡象。選項A鼓勵多臥床休息有助于減少感染機會；B保持外陰清潔也很重要；C給予抗生素預(yù)防通常是在有指征時使用。13.B思路：促卵泡生成素（FSH）測定可以反映卵巢的基礎(chǔ)功能和儲備功能。FSH水平升高通常提示卵巢功能衰退。選項C促黃體生成素（LH）測定主要反映排卵情況；D孕酮（P）測定主要反映黃體功能。14.C思路：產(chǎn)后抑郁癥患者，心理支持是幫助患者恢復(fù)的關(guān)鍵。理解、傾聽、陪伴可以緩解患者的孤獨和無助感。選項A藥物治療是輔助手段；B經(jīng)濟支持是基礎(chǔ)保障；D專人護理是基礎(chǔ)照顧。15.A思路：子宮脫垂的治療，對于較大、引起明顯癥狀的肌瘤，手術(shù)治療效果最好，可以解除癥狀，甚至可能保留生育功能（取決于手術(shù)方式）。選項B物理治療適用于輕度；C康復(fù)鍛煉是輔助；D藥物治療無效。16.D思路：婦科手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動，主要目的是促進血液循環(huán)，防止下肢靜脈血栓形成。選項A促進傷口愈合是間接效果；B預(yù)防肺部感染主要是鼓勵咳嗽排痰；C預(yù)防尿潴留主要是鼓勵排尿。17.B思路：人工流產(chǎn)術(shù)后感染是比較嚴重的并發(fā)癥，需要立即緊急處理，通常是抗生素治療和必要時清宮。選項A術(shù)后出血是常見現(xiàn)象；C感覺異常太籠統(tǒng)；D惡心嘔吐可能是正常反應(yīng)或?qū)m縮。18.C思路：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者，黃疸加重提示肝臟損傷嚴重，可能影響胎兒，需要考慮提前終止妊娠以保證母嬰安全。選項A保肝治療是基礎(chǔ)；B調(diào)整飲食有助于緩解；D使用維生素E有爭議。19.D思路：多胎妊娠由于胎盤面積增大、子宮過度膨脹、母體循環(huán)負荷加重，更容易發(fā)生胎兒生長受限（IUGR）。選項A妊娠期高血壓、B胎膜早破、C早產(chǎn)也是多胎妊娠的并發(fā)癥，但胎兒生長受限是其特有且重要的風險。20.A思路：產(chǎn)后出血患者，按摩子宮時，手應(yīng)該放在子宮后壁，向前上方推，利用重力幫助子宮收縮。選項B方向反了，效果不好；C注射縮宮素是藥物方法；D肌注止血藥是藥物方法。二、多項選擇題1.ABC思路：妊娠期高血壓疾病患者，護士應(yīng)密切監(jiān)測血壓、尿蛋白（或24小時尿量）、胎心胎動。這些指標可以反映病情嚴重程度和胎兒情況。選項D體重變化是水腫的指標，不如前三項直接反映高血壓本身。2.ABCD思路：預(yù)防產(chǎn)后出血的措施包括：產(chǎn)后及時按摩子宮促進收縮；給予縮宮素加強宮縮；注意檢查軟產(chǎn)道有無裂傷；產(chǎn)后2小時密切觀察出血量、顏色、生命體征及胎心胎動。這些措施涵蓋了預(yù)防和及時發(fā)現(xiàn)出血的各個方面。3.ABCD思路：早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥包括：呼吸窘迫綜合征（因肺表面活性物質(zhì)缺乏）；胎糞吸入綜合征（因?qū)m內(nèi)缺氧吞咽胎糞）；硬腫癥（因體溫調(diào)節(jié)能力差）；臍炎（因臍帶殘端未完全脫落）。這些是早產(chǎn)兒最常見的幾個問題。4.ABCD思路：婦科手術(shù)患者術(shù)前準備包括：心理護理緩解患者緊張情緒；皮膚準備預(yù)防手術(shù)部位感染；靜脈輸液保證術(shù)中輸液需求；備血（根據(jù)手術(shù)風險評估）應(yīng)對可能的大出血。這些是標準的術(shù)前準備內(nèi)容。5.ABCD思路：子宮肌瘤患者，以下情況需要手術(shù)治療：肌瘤較大（直徑通常超過5cm）引起壓迫癥狀（如尿頻、便秘、不孕等）；月經(jīng)量過多導(dǎo)致嚴重貧血；肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生急性腹痛；懷疑肌瘤惡性變（如快速增大、超聲表現(xiàn)可疑）。這些都是手術(shù)指征。6.ABCD思路：卵巢癌早期癥狀可能不典型，但可以包括：腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、排便習慣改變（便秘或腹瀉）、體重下降等。選項D“看圖題”顯然不符合要求，應(yīng)為文字描述。7.ABCD思路：更年期婦女雌激素缺乏的表現(xiàn)非常多樣，包括：月經(jīng)紊亂（周期不規(guī)律、量少或增多、最終停止）；潮熱、出汗；皮膚干燥、瘙癢；骨質(zhì)疏松（長期雌激素缺乏導(dǎo)致）；情緒波動等。選項D“看圖題”顯然不符合要求，應(yīng)為文字描述。8.ABCD思路：產(chǎn)褥期婦女乳腺炎的護理措施包括：指導(dǎo)患者及時、有效地排空乳汁（是關(guān)鍵）；保持乳頭清潔干燥；遵醫(yī)囑使用抗生素治療；注意飲食衛(wèi)生，避免感染。這些是乳腺炎的綜合處理。9.ABCD思路：妊娠期糖尿病患者飲食控制原則：控制總熱量攝入，維持合理體重；合理分配營養(yǎng)，適當減少碳水化合物（尤其是精制碳水）攝入，選擇低升糖指數(shù)食物；保證足量蛋白質(zhì)和膳食纖維；限制脂肪和sweets攝入，多吃蔬菜水果。這是標準的飲食管理原則。10.ABCD思路：胎膜早破患者預(yù)防感染措施：密切監(jiān)測胎心胎動（及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常）；保持外陰清潔，定時沖洗；根據(jù)醫(yī)院規(guī)定給予抗生素預(yù)防；鼓勵多臥床休息（減少活動，減少感染機會）。這些是預(yù)防感染的標準措施。11.ABCD思路：不孕癥原因復(fù)雜，包括：男性因素（精液異常等）；女性因素（排卵障礙、輸卵管病變、子宮肌瘤等）；激素失調(diào)（如多囊卵巢綜合征）；精神因素（焦慮、壓力過大等）影響排卵或性功能。需要全面檢查才能找到原因。12.ABCD思路：產(chǎn)后抑郁癥護理措施：提供持續(xù)的心理支持，傾聽、理解、鼓勵；鼓勵并支持家屬參與，共同分擔育兒壓力；安排專業(yè)護士進行密切觀察和早期干預(yù)；必要時聯(lián)系精神科醫(yī)生。這是綜合性的心理社會支持。13.ABCD思路：子宮脫垂的治療方法：手術(shù)治療（適用于中重度脫垂，尤其是引起癥狀者）；物理治療（如盆底肌鍛煉、生物反饋療法，適用于輕度）；康復(fù)鍛煉（加強盆底肌力）；藥物治療（主要用于治療伴隨的泌尿道癥狀，不能直接治療脫垂）。這些是主要的治療手段。14.ABCD思路：婦科手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動的好處：促進下肢血液循環(huán)，減少深靜脈血栓形成風險；促進肺部擴張，減少肺不張和肺炎風險；刺激膀胱收縮，預(yù)防尿潴留；促進腸道蠕動，預(yù)防腸粘連。這些都是早期活動的好處。15.ABCD思路：人工流產(chǎn)術(shù)后需要緊急處理的并發(fā)癥：感染（出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、分泌物異常等）；大出血（出血量多，超過正常范圍）；子宮穿孔（劇烈腹痛，有內(nèi)出血可能）；宮腔殘留（腹痛、流血不止）。這些是需要立即處理的情況。16.ABCD思路：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的治療方法：保肝治療（如熊去氧膽酸）；飲食調(diào)整（低脂肪、高蛋白）；適時終止妊娠（通常在孕晚期，以緩解母體癥狀、降低早產(chǎn)風險為原則）；維生素E（有一定爭議，部分研究認為可能有效）。這些是主要的治療選擇。17.ABCD思路：多胎妊娠孕婦常見并發(fā)癥：妊娠期高血壓（風險增加）；胎膜早破（風險增加）；早產(chǎn)（風險顯著增加）；胎兒生長受限（IUGR，一個或多個胎兒生長緩慢）。這些是多胎妊娠特有的高風險并發(fā)癥。18.ABCD思路：產(chǎn)后出血患者，護士進行子宮壓迫止血時：手法要正確，用力均勻，按壓子宮底向前上方；可以使用Bakri球囊等輔助工具；同時配合藥物（縮宮素等）；密切觀察生命體征和出血情況。這些是子宮壓迫的關(guān)鍵要點。三、判斷題1.×思路：血壓160/110mmHg已經(jīng)達到子癇前期的診斷標準，應(yīng)立即進行解痙、降壓、鎮(zhèn)靜等治療，并密切監(jiān)測母胎狀況，根據(jù)病情決定是否需要以及何時終止妊娠，而不是直接終止。2.×思路：按摩子宮時，手應(yīng)該放在子宮后壁，向前上方推，利用重力幫助子宮收縮。如果方向搞反了，不僅效果不好，還可能造成不適或損傷。3.√思路：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，出生后應(yīng)立即置于預(yù)熱好的嬰兒箱或保暖床上，保持適宜的環(huán)境溫度（通常在30-34℃），幫助其維持體溫穩(wěn)定，防止低體溫。4.×思路：雖然肌瘤小且無癥狀，但需要定期復(fù)查監(jiān)測其大小和數(shù)量變化，以及有無壓迫癥狀出現(xiàn)。部分肌瘤可能隨妊娠增大或?qū)е铝鳟a(chǎn)、早產(chǎn)，不能完全不管。5.×思路：雖然早期癥狀可能不明顯，但部分患者可能出現(xiàn)腹脹、月經(jīng)改變、乳頭觸痛等。更重要的是定期篩查（如乳腺超聲、鉬靶），早期發(fā)現(xiàn)率是可以提高的。6.√思路：雌激素缺乏是更年期癥狀的主要原因。雌激素藥物可以緩解潮熱、出汗、陰道干澀等癥狀，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因為有潛在風險（如增加血栓、子宮內(nèi)膜癌風險）。7.√思路：乳房紅腫熱痛是乳腺炎的典型局部體征，通常伴有發(fā)熱、畏寒、腋窩淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需要及時處理，否則可能發(fā)展成乳腺膿腫。8.×思路：碳水化合物需要適量控制，特別是精制碳水化合物，但完全不吃不現(xiàn)實也不健康。應(yīng)該選擇全谷物、雜豆等優(yōu)質(zhì)碳水，保證總熱量和營養(yǎng)均衡。9.×思路：胎膜早破后，如果胎位正常、無臍帶先露、胎兒情況良好，可以采取側(cè)臥位，減少羊水流出，同時方便觀察胎心。如果情況異常，應(yīng)立即準備剖宮產(chǎn)。10.×思路：試管嬰兒成功率受多種因素影響，差異很大，平均成功率可能在30%-50%左右，但個體差異很大，取決于年齡、不孕原因、胚胎質(zhì)量、醫(yī)院技術(shù)等。11.×思路：產(chǎn)后抑郁癥是病理性因素導(dǎo)致的，主要與激素變化、社會心理因素等有關(guān)，不是簡單的性格內(nèi)向問題。雖然性格可能有一定影響，但不是主要原因。12.√思路：凱格爾運動通過收縮和放松盆底肌肉，可以增強肌肉力量和耐力，有助于支撐盆腔器官，對預(yù)防和改善輕度子宮脫垂有積極作用。13.√思路：術(shù)后早期下床活動可以促進下肢血液循環(huán)，降低靜脈血栓風險；活動有助于肺擴張，減少肺部并發(fā)癥；刺激膀胱收縮，預(yù)防尿潴留；促進腸道蠕動，預(yù)防腸粘連。14.√思路：術(shù)后發(fā)熱、腹痛加劇、分泌物異常等是感染的典型表現(xiàn)，需要立即就醫(yī)，查明感染原因并進行抗感染治療，否則可能危及生命。15.√思路：ICP患者黃疸加重是肝臟損害加重的表現(xiàn)，可能影響胎兒預(yù)后，需要警惕并考慮提前終止妊娠，以保障母嬰安全。16.√思路：多胎妊娠由于子宮過度伸展、胎盤負荷過重、激素水平復(fù)雜，確實更容易發(fā)生妊娠期高血壓、早產(chǎn)、胎兒生長受限等并發(fā)癥。17.×思路：輸血需要根據(jù)患者失血量和具體情況，按需、適量、緩慢進行，過快輸血可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引發(fā)心力衰竭等嚴重后果。18.√思路：卵巢癌的治療通常根據(jù)分期、年齡、身體狀況等綜合決定，手術(shù)是主要手段，術(shù)后可能需要化療、放療等輔助治療，以達到最佳治療效果。19.√思路：雌激素缺乏會導(dǎo)致骨量流失，增加骨質(zhì)疏松風險。補充鈣和維生素D是基礎(chǔ)措施，同時保持適度運動和曬太陽，有助于鈣吸收和骨骼健康。20.√思路：胎膜早破后，胎心監(jiān)護出現(xiàn)異常（如過快、過慢或不規(guī)律）可能提示胎兒缺氧，需要立即評估胎兒情況，采取改善氧供的措施，必要時緊急終止妊娠。四、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的三種主要類型及其主要特點。妊娠期高血壓疾病主要包括三種類型。第一種是妊娠期高血壓，這通常發(fā)生在孕20周之后，主要表現(xiàn)是血壓升高，一般收縮壓達到或超過140mmHg，或者舒張壓達到或超過90mmHg，但是沒有蛋白尿，也沒有其他器官的損害。這種類型相對比較常見，但如果不控制，也可能發(fā)展成更嚴重的形式。第二種是子癇前期，這個就比較嚴重了，除了血壓升高，還伴有尿蛋白增多，或者有其他器官的損害，比如肝功能異常、腎功能異常、血小板減少等等。子癇前期又可以根據(jù)嚴重程度分為輕度、中度和重度，重度子癇前期可能伴有抽搐、昏迷。第三種是子癇，這是子癇前期的嚴重表現(xiàn)，患者在子癇前期的基礎(chǔ)上，突然出現(xiàn)抽搐、昏迷，這是非常危險的，需要立即進行搶救。這三種類型，癥狀和嚴重程度不一樣，治療方法和預(yù)后也不一樣，所以一定要分清楚。2.簡述產(chǎn)后出血的四大主要原因。產(chǎn)后出血的原因主要有四大。第一大是子宮收縮乏力，這是最常見的原因，占產(chǎn)后出血的70%以上。主要是因為產(chǎn)后子宮肌壁的縮復(fù)能力下降，導(dǎo)致子宮不能有效關(guān)閉血竇，從而引起出血。第二大是軟產(chǎn)道裂傷，這個在分娩過程中，尤其是產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)或者暴力分娩的時候，可能會造成陰道、宮頸、甚至子宮下段的裂傷，這些裂傷如果沒及時發(fā)現(xiàn)和處理，就會導(dǎo)致大量的出血。第三大是胎盤因素，比如胎盤殘留、胎盤粘連、胎盤植入，這些情況都會導(dǎo)致子宮不能正常收縮，從而引起出血。第四大是凝血功能障礙，這個比較少見，但也很危險，比如患有血液疾病或