工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本（深圳市）在深圳市的勞動用工實踐中，工傷事故的妥善處理對于維護(hù)勞資雙方合法權(quán)益、構(gòu)建和諧勞動關(guān)系至關(guān)重要。一份權(quán)責(zé)清晰、內(nèi)容完備的工傷賠償協(xié)議，是化解矛盾、明確雙方權(quán)利義務(wù)的關(guān)鍵法律文件。本文旨在提供一份符合深圳市地方規(guī)定及司法實踐的工傷賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)范本，并輔以必要說明，供用人單位與工傷職工參考使用。工傷賠償協(xié)議甲方（用人單位）：名稱：[用人單位全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[用人單位統(tǒng)一社會信用代碼]法定代表人/主要負(fù)責(zé)人：[法定代表人/主要負(fù)責(zé)人姓名]住所地：[用人單位注冊地址]聯(lián)系方式：[用人單位聯(lián)系電話]乙方（工傷職工）：姓名：[職工姓名]性別：[男/女]身份證號碼：[職工身份證號碼]戶籍地址：[職工戶籍地址]經(jīng)常居住地：[職工經(jīng)常居住地]聯(lián)系方式：[職工聯(lián)系電話]入職時間：[年月日]受傷前月平均工資：[具體金額]元鑒于：1.乙方系甲方員工，于[年月日][具體時間]左右，在甲方[工作地點(diǎn)]因[簡述工傷事故原因，例如：從事XX工作時不慎XX]導(dǎo)致工傷。2.該事故已經(jīng)過[深圳市/區(qū)]人力資源和社會保障局依法認(rèn)定為工傷（《工傷認(rèn)定決定書》編號：[工傷認(rèn)定決定書編號]）。3.乙方的勞動功能障礙程度經(jīng)[深圳市]勞動能力鑒定委員會鑒定為：[傷殘等級，例如：拾級]（《深圳市工傷（職業(yè)?。┞毠趧幽芰﹁b定結(jié)論》編號：[勞動能力鑒定結(jié)論編號]）。（若尚未完成認(rèn)定或鑒定，此條款需修改為：“雙方均認(rèn)可乙方所受傷害為工傷，并同意參照《工傷保險條例》及《廣東省工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理?！被虼J(rèn)定/鑒定完成后再行簽訂。）4.為妥善解決乙方工傷待遇問題，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守。第一條工傷事故基本情況確認(rèn)1.1工傷發(fā)生時間：[年月日]1.2工傷發(fā)生地點(diǎn)：[詳細(xì)地點(diǎn)]1.3工傷事故原因：[簡述直接原因]1.4傷情診斷結(jié)果：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)論，例如：左食指末節(jié)骨折等]1.5工傷認(rèn)定情況：[已認(rèn)定/未認(rèn)定，如已認(rèn)定，填寫編號]1.6勞動能力鑒定情況：[已鑒定/未鑒定，如已鑒定，填寫傷殘等級及編號]第二條賠償項目及金額甲乙雙方確認(rèn)，基于本協(xié)議第一條所述工傷事實及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲方同意向乙方支付以下工傷待遇及補(bǔ)償款項：序號賠償項目金額（人民幣）備注(如計算依據(jù)、月份等):---:---------------------------:-------------:---------------------------------1一次性傷殘補(bǔ)助金[具體金額]（根據(jù)傷殘等級及本人工資計算）2一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金[具體金額]（根據(jù)傷殘等級及深圳市上年度職工月平均工資計算）3一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金[具體金額]（根據(jù)傷殘等級及深圳市上年度職工月平均工資計算）4停工留薪期工資[具體金額]（共計[X]個月，月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元）5住院伙食補(bǔ)助費(fèi)[具體金額]（共計[X]天，每日[X]元）6護(hù)理費(fèi)[具體金額]（如醫(yī)囑需護(hù)理，注明護(hù)理期限及標(biāo)準(zhǔn)）7醫(yī)療費(fèi)[具體金額]（已由甲方墊付/乙方自行支付后報銷）8交通費(fèi)[具體金額]9[其他費(fèi)用，如康復(fù)費(fèi)等][具體金額]（如有，請注明）............**合計總金額（大寫）****[中文大寫金額]元****（小寫：￥[具體總金額]元）**第三條支付方式及期限3.1甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂生效之日起[X]個工作日內(nèi)，將本協(xié)議第二條約定的合計總金額一次性支付至乙方指定的以下銀行賬戶：戶名：[乙方姓名]開戶行：[具體銀行名稱及支行]賬號：[銀行賬號]3.2乙方收到上述款項后，應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)：（1）按照本協(xié)議約定按時足額支付賠償款項。（2）協(xié)助乙方辦理涉及工傷保險基金支付部分的相關(guān)手續(xù)（如適用，例如一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金）。（3）自本協(xié)議履行完畢之日起，甲方不再對乙方本次工傷事故承擔(dān)任何其他賠償或補(bǔ)償責(zé)任（法律法規(guī)另有強(qiáng)制性規(guī)定的除外）。4.2乙方權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得賠償款項。（2）應(yīng)向甲方提供辦理工傷賠償相關(guān)手續(xù)所需的真實、完整的材料。（3）確認(rèn)在收到本協(xié)議約定的全部賠償款項后，雙方就本次工傷事故所產(chǎn)生的各項權(quán)利義務(wù)（包括但不限于工傷醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等）已一次性了結(jié)。乙方不得再就本次工傷事故以任何理由、任何方式向甲方或其工作人員主張任何權(quán)利，包括但不限于申請勞動仲裁、提起訴訟等。（4）乙方承諾，其本人及家屬就本次工傷事故不再以任何形式干擾甲方正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序。第五條違約責(zé)任5.1若甲方未按本協(xié)議第三條約定的期限足額支付賠償款項，則每逾期一日，應(yīng)按未支付金額的[千分之X，建議不超過千分之二]向乙方支付違約金，直至款項付清為止。5.2若乙方違反本協(xié)議第四條第4.2款第（3）項約定，在收到全部賠償款項后又就本次工傷事故向甲方主張權(quán)利的，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部賠償款項，并承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。第六條爭議解決方式因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地或勞動合同履行地的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。對仲裁裁決不服的，可依法向人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議是甲乙雙方在充分了解相關(guān)法律法規(guī)（包括但不限于《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》等）規(guī)定的基礎(chǔ)上，經(jīng)過平等自愿協(xié)商達(dá)成的一致意見，不存在任何欺詐、脅迫、重大誤解或顯失公平的情形。7.2乙方確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前，已就本協(xié)議內(nèi)容得到充分的理解和說明，并已獲得必要的法律意見（如有需要）。7.3本協(xié)議內(nèi)容為雙方真實意思表示，對雙方均具有法律約束力。7.4本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，具有同等法律效力，自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。（以下無正文）甲方（蓋章）：法定代表人/授權(quán)代表（簽字）：日期：年月日乙方（簽字并按手?。喝掌冢耗暝氯找娮C人（如有）：身份證號碼：日期：年月日---使用說明及注意事項：1.簽訂前提：建議在工傷認(rèn)定結(jié)論和勞動能力鑒定結(jié)論出具后再簽訂本協(xié)議，以確保賠償金額的準(zhǔn)確性。如在認(rèn)定和鑒定前協(xié)商，需明確后續(xù)認(rèn)定鑒定結(jié)果對協(xié)議的影響。2.賠償標(biāo)準(zhǔn)：協(xié)議中的賠償項目和金額應(yīng)嚴(yán)格參照《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》以及深圳市最新的工傷保險政策執(zhí)行。特別是“三個一次性”補(bǔ)助金、停工留薪期期限等，均有明確的法定標(biāo)準(zhǔn)。3.“深圳市上年度職工月平均工資”：此數(shù)據(jù)每年由深圳市統(tǒng)計局發(fā)布，是計算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的重要基數(shù)，請務(wù)必使用最新數(shù)據(jù)。4.本人工資：指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前十二個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之三百的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之三百計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資百分之六十的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的百分之六十計算。5.意思自治：協(xié)議的核心在于雙方自愿。用人單位不得利用優(yōu)勢地位強(qiáng)迫工傷職工簽訂顯失公平的協(xié)議；工傷職工也應(yīng)理性評估自身傷情和應(yīng)得賠償。6.法律咨詢：鑒于工傷賠償涉及復(fù)雜的法律規(guī)定和計算，強(qiáng)烈建議雙方在簽訂本協(xié)議前咨詢專業(yè)勞動法律師，以保障自身合法權(quán)益。7.完整性：確保協(xié)議內(nèi)容完整，特別是賠償項目、金額、支付方式、雙方權(quán)利義務(wù)及“一次性了結(jié)”的意思表示等核心條款