醫(yī)院急救藥品管理與使用流程在醫(yī)院這個與死神賽跑的戰(zhàn)場，急救藥品如同戰(zhàn)士手中的利劍，其管理的規(guī)范與使用的精準，直接關(guān)系到患者的生命安危。一套科學(xué)、嚴謹、高效的急救藥品管理與使用流程，是保障醫(yī)療安全、提升搶救成功率的基石。本文將從管理與使用兩大維度，深入探討如何構(gòu)建這一生命防線。一、急救藥品的管理：規(guī)范為基，安全為本急救藥品的管理是一個系統(tǒng)工程，需要從遴選、采購、儲存、保管到盤點、效期監(jiān)控等各個環(huán)節(jié)進行精細化把控，確保藥品時刻處于最佳戰(zhàn)備狀態(tài)。（一）藥品的遴選與配備急救藥品的遴選并非隨意而為，需遵循“救命優(yōu)先、安全有效、常用必需”的原則。通常應(yīng)參考國家及地方衛(wèi)生行政部門發(fā)布的急救藥品目錄，并結(jié)合本院急診科、ICU等重點科室的疾病譜和搶救需求進行動態(tài)調(diào)整。藥品的種類應(yīng)涵蓋心肺復(fù)蘇、抗休克、抗心律失常、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、解毒、止血等多個方面。配備數(shù)量則需根據(jù)科室的床位數(shù)、日均搶救人次以及藥品的使用頻率進行科學(xué)測算，既要保證搶救時的充足供應(yīng)，又要避免積壓浪費。（二）藥品的儲存與保管藥品的儲存條件直接影響其質(zhì)量和療效。急救藥品應(yīng)集中存放于專用的急救車、急救箱或藥品柜中，位置固定且標識清晰，便于緊急情況下快速獲取。儲存環(huán)境需嚴格控制溫濕度，避光、通風(fēng)、干燥，遠離火源和熱源。對于有特殊儲存要求的藥品（如胰島素需冷藏），必須配備相應(yīng)的儲存設(shè)備并進行監(jiān)測記錄。藥品的效期管理是重中之重。應(yīng)采用“先進先出”（FIFO）原則，對近效期藥品（通常設(shè)定為有效期不足三個月或六個月）進行醒目標識和預(yù)警，并優(yōu)先使用。所有急救藥品均應(yīng)標注清晰的有效期，對于拆零藥品，需注明開啟日期及失效日期。高危藥品、毒麻精放等特殊管理藥品，應(yīng)按照國家相關(guān)規(guī)定單獨存放，并有嚴格的防盜、防誤用措施，如雙人雙鎖管理、專用賬冊登記等。藥品的擺放應(yīng)遵循一定的秩序，如按藥理作用分類、按藥品名稱首字母順序，或根據(jù)搶救流程的先后順序排列，以減少尋找時間。同時，藥品標簽應(yīng)清晰、規(guī)范，避免使用易混淆的縮寫或俗稱。（三）賬目管理與盤點建立健全急救藥品的出入庫登記制度，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、有效期、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人及領(lǐng)用日期等信息。實行“日清月結(jié)”，確保賬物相符。定期對急救藥品進行盤點，通常為每月一次，對于使用頻率高或易出現(xiàn)損耗的藥品，可適當(dāng)增加盤點頻次。盤點時需認真核對藥品數(shù)量、效期及外觀質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并上報。（四）效期管理與淘汰更新建立急救藥品效期動態(tài)監(jiān)測機制，通過信息化系統(tǒng)或人工核對，確保對所有藥品的效期狀態(tài)了如指掌。一旦發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)、破損或被污染的藥品，應(yīng)立即停止使用，按規(guī)定程序進行報廢處理，不得隨意丟棄或重新流入臨床。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和新藥的涌現(xiàn)，急救藥品目錄也需定期評估和更新。對于療效不確切、不良反應(yīng)多或有更安全有效替代品的藥品，應(yīng)及時予以淘汰。二、急救藥品的使用流程：快速準確，全程監(jiān)控急救藥品的使用，每一秒都關(guān)乎生命。因此，流程的設(shè)計必須以快速、準確、安全為核心，同時強調(diào)全程的質(zhì)量監(jiān)控。（一）處方權(quán)與醫(yī)囑急救藥品的使用必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的醫(yī)囑。在緊急搶救情況下，醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士在執(zhí)行前必須大聲復(fù)述醫(yī)囑內(nèi)容（藥品名稱、劑量、用法），經(jīng)醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，并在搶救結(jié)束后及時督促醫(yī)師補開書面醫(yī)囑。（二）藥品的領(lǐng)取與核對護士在領(lǐng)取或從急救車/柜中取用藥品時，必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度：*三查：操作前查、操作中查、操作后查。*七對：對床號、姓名、藥名、規(guī)格、劑量、用法、時間。核對內(nèi)容包括藥品名稱是否準確（尤其注意音似、形似藥品）、規(guī)格是否符合醫(yī)囑、劑量是否正確、藥品外觀是否正常（有無變色、沉淀、渾濁、破損等）、有效期是否在使用期限內(nèi)。（三）藥品的配制與給藥藥品配制應(yīng)在清潔、無菌的環(huán)境下進行，嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。根據(jù)藥品特性選擇合適的溶媒和配制方法，注意配伍禁忌。配制后的藥液應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用，并注明配制時間和配制人。給藥途徑和速度應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。靜脈給藥時，需選擇合適的血管，確保穿刺成功，并密切觀察有無藥液外滲。對于特殊藥品（如血管活性藥物、高濃度電解質(zhì)等），給藥過程中應(yīng)使用輸液泵等設(shè)備精確控制速度，并進行床旁監(jiān)測。給藥后，應(yīng)將空安瓿或藥品包裝保留至搶救結(jié)束，經(jīng)雙人核對無誤后方可丟棄，以備追溯。（四）用藥過程中的監(jiān)測與記錄急救藥品使用后，醫(yī)護人員需密切觀察患者的病情變化、治療反應(yīng)及有無藥物不良反應(yīng)發(fā)生。對于特殊藥品，還需監(jiān)測相關(guān)的生理生化指標（如血壓、心率、血氧飽和度、電解質(zhì)等）。詳細、準確、及時地記錄用藥情況，包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、給藥時間、患者反應(yīng)、執(zhí)行者等信息，是醫(yī)療文書規(guī)范的要求，也是后續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評估和糾紛處理的重要依據(jù)。（五）用藥錯誤的防范與處理盡管有嚴格的核對流程，用藥錯誤仍可能發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)建立用藥錯誤報告制度，鼓勵主動上報，對報告內(nèi)容保密，并對錯誤原因進行分析，持續(xù)改進流程，而非簡單追責(zé)。一旦發(fā)生用藥錯誤，應(yīng)立即停藥，通知醫(yī)師進行評估和處理，密切觀察患者情況，將損害降至最低。三、保障措施：培訓(xùn)、演練與持續(xù)改進要確保急救藥品管理與使用流程的有效落實，還需要強有力的保障措施。醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護人員進行急救藥品相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，包括藥品的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、不良反應(yīng)及應(yīng)急處理等。同時，定期開展急救演練，模擬真實搶救場景，檢驗醫(yī)護人員對急救藥品的熟悉程度和使用流程的掌握情況，提高應(yīng)急處置能力。此外，應(yīng)建立急救藥品管理質(zhì)量控制小組，定期對各科室急救藥品管理與使用情況進行檢查、督導(dǎo)和評估，收集反饋意見，對存在的問題進行分析，并制定改進措施，形成“計劃-執(zhí)行-檢查-處理”（PDCA）的持續(xù)改進循環(huán)。結(jié)語急救藥品的管理與使用，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系中至關(guān)重要的一環(huán)，直接體現(xiàn)了醫(yī)院的應(yīng)急救治能力和整體醫(yī)療水平。它不僅需要完善的制度和規(guī)范的流程作為支撐，更需要每一