第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護(hù)理學(xué)考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報(bào)

C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告

2.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于無菌技術(shù)要求？（）

A.手臂在腰部以下進(jìn)行消毒

B.消毒范圍直徑不小于5cm

C.注射器金屬針頭部分暴露在空氣中

D.用酒精棉簽擦拭注射部位兩次

3.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評估，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？（）

A.體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率24次/分鐘

D.皮膚出現(xiàn)黃疸

4.對意識模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的正確方式是（）。

A.大聲呼喚患者姓名，反復(fù)強(qiáng)調(diào)指令

B.采取平視角度，使用簡單、清晰的語句

C.同時(shí)使用口頭和手勢指令，增加干擾

D.在患者情緒激動(dòng)時(shí)強(qiáng)行溝通

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持床單平整，避免摩擦

B.每小時(shí)更換體位一次

C.定期使用防壓瘡床墊

D.患者穿緊身衣物減少移動(dòng)

6.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是（）。

A.展示護(hù)士的專業(yè)能力

B.減少患者的焦慮情緒

C.獲得患者的配合

D.避免操作失誤

7.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀記錄？（）

A.患者感覺疼痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者要求調(diào)整床位

D.患者對治療表示懷疑

8.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？（）

A.注射前無需洗手

B.注射部位用酒精棉簽消毒一次即可

C.注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后立即拔針，無需按壓

9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.給予患者平臥位

C.立即皮下注射腎上腺素

D.給予患者吸氧

10.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

A.患者自述病情好轉(zhuǎn)

B.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

C.測量患者血壓

D.觀察患者生命體征

11.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于無菌技術(shù)要求？（）

A.使用同一套漱口液為多個(gè)患者進(jìn)行護(hù)理

B.擦拭患者口腔時(shí)使用一次性紗布

C.消毒口腔護(hù)理用品前無需洗手

D.擦拭順序從口腔內(nèi)側(cè)到外側(cè)

12.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體過敏

D.血管栓塞

13.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是（）。

A.展示護(hù)士的專業(yè)能力

B.減少患者的焦慮情緒

C.獲得患者的配合

D.避免操作失誤

14.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀記錄？（）

A.患者感覺疼痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者要求調(diào)整床位

D.患者對治療表示懷疑

15.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合無菌技術(shù)要求？（）

A.注射前無需洗手

B.注射部位用酒精棉簽消毒一次即可

C.注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后立即拔針，無需按壓

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.給予患者平臥位

C.立即皮下注射腎上腺素

C.給予患者吸氧

17.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育，以下哪項(xiàng)屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

A.患者自述病情好轉(zhuǎn)

B.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

C.測量患者血壓

D.觀察患者生命體征

18.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作屬于無菌技術(shù)要求？（）

A.使用同一套漱口液為多個(gè)患者進(jìn)行護(hù)理

B.擦拭患者口腔時(shí)使用一次性紗布

C.消毒口腔護(hù)理用品前無需洗手

D.擦拭順序從口腔內(nèi)側(cè)到外側(cè)

19.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.液體過敏

D.血管栓塞

20.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是（）。

A.展示護(hù)士的專業(yè)能力

B.減少患者的焦慮情緒

C.獲得患者的配合

D.避免操作失誤

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報(bào)

C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再報(bào)告

E.向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容，爭取患者理解

22.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作屬于無菌技術(shù)要求？（）

A.手臂在腰部以下進(jìn)行消毒

B.消毒范圍直徑不小于5cm

C.注射器金屬針頭部分暴露在空氣中

D.用酒精棉簽擦拭注射部位兩次

E.注射前檢查液體有無渾濁

23.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評估，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.體溫38.5℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率24次/分鐘

D.皮膚出現(xiàn)黃疸

E.患者主訴惡心

24.對意識模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的正確方式包括（）。

A.大聲呼喚患者姓名，反復(fù)強(qiáng)調(diào)指令

B.采取平視角度，使用簡單、清晰的語句

C.同時(shí)使用口頭和手勢指令，增加干擾

D.在患者情緒激動(dòng)時(shí)強(qiáng)行溝通

E.耐心傾聽，給予患者表達(dá)的機(jī)會(huì)

25.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括（）。

A.保持床單平整，避免摩擦

B.每小時(shí)更換體位一次

C.定期使用防壓瘡床墊

D.患者穿緊身衣物減少移動(dòng)

E.保持皮膚清潔干燥

26.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是（）。

A.展示護(hù)士的專業(yè)能力

B.減少患者的焦慮情緒

C.獲得患者的配合

D.避免操作失誤

E.提高護(hù)理操作效率

27.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀記錄？（）

A.患者感覺疼痛劇烈

B.患者面色蒼白

C.患者要求調(diào)整床位

D.患者對治療表示懷疑

E.體溫單上的生命體征數(shù)據(jù)

28.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些操作符合無菌技術(shù)要求？（）

A.注射前無需洗手

B.注射部位用酒精棉簽消毒一次即可

C.注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

D.注射后立即拔針，無需按壓

E.注射前檢查藥物有無渾濁

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.給予患者平臥位

C.立即皮下注射腎上腺素

D.給予患者吸氧

E.保持呼吸道通暢

30.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育，以下哪些屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

A.患者自述病情好轉(zhuǎn)

B.指導(dǎo)患者按時(shí)服藥

C.測量患者血壓

D.觀察患者生命體征

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報(bào)告。（）

32.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，消毒范圍直徑應(yīng)不小于5cm。（）

33.患者入院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康評估，所有資料都屬于客觀資料。（）

34.對意識模糊的老年患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取平視角度，使用簡單、清晰的語句。（）

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是每小時(shí)更換體位一次。（）

36.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是減少患者的焦慮情緒。（）

37.護(hù)理記錄中，患者感覺疼痛劇烈屬于客觀記錄。（）

38.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。（）

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）

40.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是__________。

42.護(hù)理記錄中，__________屬于客觀記錄。

43.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，__________符合無菌技術(shù)要求。

44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是__________。

45.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育，__________屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

46.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，__________屬于無菌技術(shù)要求。

47.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮__________。

48.護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟，主要目的是__________。

49.護(hù)理記錄中，__________屬于客觀記錄。

50.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，__________符合無菌技術(shù)要求。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情應(yīng)采取的措施。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

53.簡述護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作前，向患者解釋操作目的和步驟的目的。

54.簡述護(hù)理記錄中，客觀記錄的特點(diǎn)。

55.簡述護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因“高血壓腦病”入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，患者主訴輸液速度較慢，且手臂有輕微麻木感。問題：（1）分析患者出現(xiàn)輸液部位紅腫熱痛的可能原因；（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施解決該問題；（3）總結(jié)預(yù)防類似問題的措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第17條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。

2.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第5條，消毒范圍直徑不小于5cm屬于無菌技術(shù)要求。

3.B

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料，其他選項(xiàng)均為客觀資料。

4.B

解析：根據(jù)《老年患者溝通技巧》第3條，采取平視角度，使用簡單、清晰的語句是正確的溝通方式。

5.B

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第6條，每小時(shí)更換體位一次是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

6.C

解析：護(hù)士解釋操作目的和步驟的主要目的是獲得患者的配合。

7.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀記錄，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

8.C

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4條，注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針符合無菌技術(shù)要求。

9.C

解析：根據(jù)《過敏性休克處理流程》第1條，立即皮下注射腎上腺素是首要措施。

10.B

解析：指導(dǎo)患者按時(shí)服藥屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

11.B

解析：擦拭患者口腔時(shí)使用一次性紗布屬于無菌技術(shù)要求。

12.B

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

13.C

解析：護(hù)士解釋操作目的和步驟的主要目的是獲得患者的配合。

14.B

解析：患者面色蒼白屬于客觀記錄，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

15.C

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4條，注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針符合無菌技術(shù)要求。

16.C

解析：根據(jù)《過敏性休克處理流程》第1條，立即皮下注射腎上腺素是首要措施。

17.B

解析：指導(dǎo)患者按時(shí)服藥屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

18.B

解析：擦拭患者口腔時(shí)使用一次性紗布屬于無菌技術(shù)要求。

19.B

解析：輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛屬于靜脈炎的表現(xiàn)。

20.B

解析：護(hù)士解釋操作目的和步驟的主要目的是減少患者的焦慮情緒。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.BCE

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第17條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告，并向患者解釋醫(yī)囑內(nèi)容，爭取患者理解。

22.BE

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第5條，消毒范圍直徑不小于5cm，注射前檢查液體有無渾濁屬于無菌技術(shù)要求。

23.ACD

解析：體溫、呼吸頻率、皮膚顏色屬于客觀資料，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

24.AB

解析：根據(jù)《老年患者溝通技巧》第3條，采取平視角度，使用簡單、清晰的語句，耐心傾聽，給予患者表達(dá)的機(jī)會(huì)是正確的溝通方式。

25.ABCE

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第6條，保持床單平整，避免摩擦，每小時(shí)更換體位一次，保持皮膚清潔干燥是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

26.BC

解析：護(hù)士解釋操作目的和步驟的主要目的是減少患者的焦慮情緒，獲得患者的配合。

27.BE

解析：體溫單上的生命體征數(shù)據(jù)屬于客觀記錄，其他選項(xiàng)均為主觀資料。

28.CE

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4條，注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，注射前檢查藥物有無渾濁符合無菌技術(shù)要求。

29.CDE

解析：根據(jù)《過敏性休克處理流程》第1條，立即皮下注射腎上腺素，保持呼吸道通暢是首要措施。

30.BDE

解析：指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，觀察患者生命體征，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：根據(jù)《護(hù)士條例》第17條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反患者病情，應(yīng)拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生報(bào)告。

32.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)范》第5條，消毒范圍直徑不小于5cm屬于無菌技術(shù)要求。

33.×

解析：患者自述頭痛屬于主觀資料。

34.√

解析：根據(jù)《老年患者溝通技巧》第3條，采取平視角度，使用簡單、清晰的語句是正確的溝通方式。

35.√

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理指南》第6條，每小時(shí)更換體位一次是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

36.√

解析：護(hù)士解釋操作目的和步驟的主要目的是減少患者的焦慮情緒。

37.×

解析：患者感覺疼痛劇烈屬于主觀資料。

38.√

解析：根據(jù)《肌肉注射操作規(guī)范》第4條，注射器針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針符合無菌技術(shù)要求。

39.√

解析：根據(jù)《過敏性休克處理流程》第1條，立即皮下注射腎上腺素是首要措施。

40.√

解析：指導(dǎo)患者按時(shí)服藥屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容。

四、填空題（共15分