第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)陜西單招本科護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，屬于鋪床操作原則的是（）。

A.快速完成，節(jié)省時(shí)間

B.根據(jù)患者需求調(diào)整床鋪高度

C.床單中線對(duì)齊，邊緣整齊

D.使用消毒液擦拭床欄

2.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是（）。

A.手臂在腰部以下活動(dòng)

B.液體瓶口接觸輸液管口

C.消毒范圍直徑不小于5cm

D.輸液器未使用超過(guò)24小時(shí)

3.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即呼叫家屬

B.向醫(yī)生匯報(bào)病情

C.更換患者體位

D.準(zhǔn)備搶救藥物

4.口服給藥時(shí)，屬于正確操作的是（）。

A.患者躺臥時(shí)給予流質(zhì)藥物

B.對(duì)意識(shí)障礙患者使用鼻飼法

C.給藥前詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史

D.藥物與牛奶同時(shí)服用

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.保持床鋪干燥平整

B.定時(shí)更換體位

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

6.患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)（）。

A.測(cè)量血壓

B.安撫患者情緒

C.吸氧

D.心電圖檢查

7.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.輸入致熱物質(zhì)

D.液體溫度過(guò)低

8.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求錯(cuò)誤的是（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C.簽名并注明日期

D.內(nèi)容可涂改

9.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)（）。

A.給予止痛藥

B.減少巡視次數(shù)

C.播放輕音樂(lè)

D.強(qiáng)行喚醒患者

10.護(hù)理工作中，屬于護(hù)患溝通技巧的是（）。

A.避免與患者眼神接觸

B.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情

C.耐心傾聽(tīng)患者訴求

D.對(duì)患者提出的要求置之不理

11.靜脈輸液時(shí)，屬于正確穿刺技巧的是（）。

A.針尖與皮膚呈15度角進(jìn)針

B.穿刺點(diǎn)距離靜脈瓣1cm以上

C.回血后再進(jìn)針0.5cm

D.用力按壓穿刺點(diǎn)

12.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)（）。

A.給予瀉藥

B.指導(dǎo)患者深呼吸

C.熱敷腹部

D.禁食水

13.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.不戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作

B.污染衣物與清潔衣物分開(kāi)清洗

C.工作時(shí)赤腳

D.常用消毒液浸泡鞋襪

14.患者自述“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.測(cè)量呼吸頻率

B.開(kāi)窗通風(fēng)

C.給予平躺體位

D.播放電視節(jié)目

15.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是（）。

A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度

B.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況

C.患者的宗教信仰

D.患者的社會(huì)關(guān)系

16.靜脈輸液時(shí)，屬于正確藥物配伍的是（）。

A.茶堿與葡萄糖混合

B.維生素C與碳酸氫鈉混合

C.氯化鉀與葡萄糖混合

D.腎上腺素與生理鹽水混合

17.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)破損，屬于壓瘡分期的是（）。

A.I期：皮膚完整，局部發(fā)紅

B.II期：真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失

D.IV期：皮膚及皮下組織缺失

18.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）。

A.指導(dǎo)患者正確用藥

B.介紹醫(yī)院規(guī)章制度

C.講解疾病預(yù)防措施

D.安排患者活動(dòng)計(jì)劃

19.輸液時(shí)患者出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)（）。

A.繼續(xù)輸液

B.熱敷患處

C.冷敷患處

D.更換輸液部位

20.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理倫理原則的是（）。

A.優(yōu)先考慮患者利益

B.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑

C.保護(hù)患者隱私

D.積極參與醫(yī)療糾紛處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.鋪床操作中，屬于清潔消毒步驟的是（）。

A.用清水擦拭床欄

B.用消毒液擦拭床頭板

C.用消毒液噴灑地面

D.用消毒液擦拭床單

22.靜脈輸液時(shí)，屬于常見(jiàn)輸液反應(yīng)的是（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

23.護(hù)理工作中，屬于患者權(quán)利的是（）。

A.自主決定權(quán)

B.知情同意權(quán)

C.隱私權(quán)

D.委托權(quán)

24.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.測(cè)量生命體征

B.建立靜脈通路

C.準(zhǔn)備搶救藥物

D.向醫(yī)生匯報(bào)病情

25.護(hù)理工作中，屬于健康教育形式的是（）。

A.講座

B.宣傳手冊(cè)

C.個(gè)別指導(dǎo)

D.示范操作

26.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

A.定時(shí)更換體位

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

27.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求包括（）。

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

C.簽名并注明日期

D.內(nèi)容可涂改

28.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）。

A.戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作

B.污染衣物與清潔衣物分開(kāi)清洗

C.工作時(shí)戴口罩

D.常用消毒液浸泡雙手

29.患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.測(cè)量血壓

B.安撫患者情緒

C.吸氧

D.心電圖檢查

30.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.輸入致熱物質(zhì)

D.液體溫度過(guò)低

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.鋪床操作時(shí)，床單中線應(yīng)與床頭正中垂直。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液器未使用超過(guò)24小時(shí)可以繼續(xù)使用。（）

33.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即呼叫家屬。（）

34.口服給藥時(shí)，患者躺臥時(shí)給予流質(zhì)藥物。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持床鋪干燥平整。（）

36.患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量血壓。（）

37.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸液速度過(guò)快。（）

38.護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、可涂改。（）

39.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥。（）

40.護(hù)理工作中，屬于護(hù)患溝通技巧的是避免與患者眼神接觸。（）

41.靜脈輸液時(shí)，針尖與皮膚呈15度角進(jìn)針。（）

42.患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸。（）

43.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是不戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作。（）

44.患者自述“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)。（）

45.護(hù)理工作中，屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的是患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理工作中，鋪床操作的原則是________、________、________。

47.靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的是________、________、________。

48.患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是________、________、________。

49.口服給藥時(shí)，屬于正確操作的是________、________、________。

50.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________、________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的要點(diǎn)有哪些？

52.簡(jiǎn)述患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

53.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，屬于護(hù)患溝通技巧的有哪些？

六、案例分析題（共1題，25分）

54.患者張女士，65歲，因“高血壓、糖尿病”入院治療。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下問(wèn)題：

（1）患者自述“下肢水腫，活動(dòng)不便”。

（2）患者自述“口渴，多飲多尿”。

（3）患者自述“頭暈，乏力”。

（4）患者對(duì)胰島素的使用方法不熟悉。

結(jié)合上述案例，分析張女士存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：鋪床操作原則是舒適、安全、實(shí)用、美觀。床單中線對(duì)齊，邊緣整齊符合美觀原則，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，鋪床操作應(yīng)確?；颊呤孢m和安全，而非單純追求速度；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鋪床時(shí)應(yīng)根據(jù)床的高度調(diào)整床鋪高度，而非患者需求；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鋪床操作無(wú)需使用消毒液擦拭床欄。

2.C

解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求嚴(yán)格，消毒范圍直徑不小于5cm是正確操作，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂在腰部以下活動(dòng)可能污染無(wú)菌物品；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體瓶口應(yīng)避免接觸輸液管口，以防污染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液器未使用超過(guò)24小時(shí)應(yīng)更換，以防細(xì)菌滋生。

3.B

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)首先向醫(yī)生匯報(bào)病情，以便及時(shí)處理，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼叫家屬應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換患者體位應(yīng)在醫(yī)生明確病情后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，準(zhǔn)備搶救藥物應(yīng)在醫(yī)生明確病情后進(jìn)行。

4.C

解析：口服給藥前詢(xún)問(wèn)患者過(guò)敏史是正確操作，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者躺臥時(shí)給予流質(zhì)藥物可能導(dǎo)致嗆咳；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)意識(shí)障礙患者使用鼻飼法需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物與牛奶同時(shí)服用可能影響藥物吸收。

5.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持床鋪干燥平整是重要措施，但不是關(guān)鍵；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用減壓床墊是輔助措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

6.A

解析：患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量血壓，以便了解患者生命體征變化，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，安撫患者情緒是重要措施，但不是首要措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心電圖檢查需根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行。

7.C

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、疼痛等；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，液體溫度過(guò)低可能導(dǎo)致血管痙攣。

8.D

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、不可涂改，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)均符合護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求。

9.A

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥，以緩解疼痛，幫助患者入睡，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少巡視次數(shù)可能延誤病情觀察；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，播放輕音樂(lè)可能對(duì)部分患者無(wú)效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，強(qiáng)行喚醒患者可能加重患者焦慮。

10.C

解析：耐心傾聽(tīng)患者訴求是護(hù)患溝通技巧，因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，避免與患者眼神接觸可能影響溝通效果；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解釋病情可能影響患者理解；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，對(duì)患者提出的要求置之不理違反護(hù)理倫理。

11.B

解析：穿刺點(diǎn)距離靜脈瓣1cm以上是正確穿刺技巧，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，針尖與皮膚呈15度角進(jìn)針可能損傷靜脈瓣；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，回血后再進(jìn)針0.5cm可能導(dǎo)致靜脈炎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，用力按壓穿刺點(diǎn)可能導(dǎo)致血腫。

12.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解腹脹，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予瀉藥可能導(dǎo)致腸道刺激；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷腹部可能加重腹脹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食水可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

13.B

解析：污染衣物與清潔衣物分開(kāi)清洗是職業(yè)防護(hù)措施，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作違反無(wú)菌技術(shù)原則；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，工作時(shí)赤腳可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，常用消毒液浸泡鞋襪可能損害健康。

14.A

解析：患者自述“呼吸困難”，護(hù)士應(yīng)測(cè)量呼吸頻率，以便了解患者呼吸狀況，因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，開(kāi)窗通風(fēng)可能加重患者寒冷感；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，平躺體位可能加重呼吸困難；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，播放電視節(jié)目可能分散患者注意力。

15.A

解析：護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于患者隱私，不屬于護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

16.D

解析：腎上腺素與生理鹽水混合是正確藥物配伍，因此正確答案為D。A、B、C選項(xiàng)均可能發(fā)生藥物配伍禁忌。

17.A

解析：I期：皮膚完整，局部發(fā)紅是壓瘡分期，因此正確答案為A。B、C、D選項(xiàng)均屬于壓瘡的更高分期。

18.C

解析：健康教育內(nèi)容包括講解疾病預(yù)防措施，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理常規(guī)操作。

19.B

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)靜脈炎，護(hù)士應(yīng)熱敷患處，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解靜脈炎，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能加重靜脈炎；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，冷敷患處可能加重疼痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換輸液部位可能延誤治療。

20.C

解析：保護(hù)患者隱私是護(hù)理倫理原則，因此正確答案為C。A、B、D選項(xiàng)均屬于護(hù)理工作中的基本原則，但不是護(hù)理倫理原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：鋪床操作中，用清水擦拭床欄、用消毒液擦拭床頭板、用消毒液噴灑地面屬于清潔消毒步驟，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鋪床操作無(wú)需使用消毒液擦拭床單。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)輸液反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲，因此正確答案為ABCD。

23.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于患者權(quán)利的有自主決定權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)、委托權(quán)，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD

解析：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、準(zhǔn)備搶救藥物、向醫(yī)生匯報(bào)病情，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD

解析：護(hù)理工作中，健康教育形式包括講座、宣傳手冊(cè)、個(gè)別指導(dǎo)、示范操作，因此正確答案為ABCD。

26.ABC

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)更換體位、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。

27.ABC

解析：護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求包括及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、簽名并注明日期，因此正確答案為ABC。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)要求不可涂改。

28.ABCD

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有戴手套進(jìn)行無(wú)菌操作、污染衣物與清潔衣物分開(kāi)清洗、工作時(shí)戴口罩、常用消毒液浸泡雙手，因此正確答案為ABCD。

29.ABCD

解析：患者自述“心前區(qū)疼痛”，護(hù)士應(yīng)采取的措施有測(cè)量血壓、安撫患者情緒、吸氧、心電圖檢查，因此正確答案為ABCD。

30.CD

解析：輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是輸入致熱物質(zhì)、液體溫度過(guò)低，因此正確答案為CD。A、B選項(xiàng)均屬于輸液操作不當(dāng)，但不是導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)的主要原因。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

41.×

42.√

43.×

44.×

45.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.舒適、安全、實(shí)用

47.無(wú)菌操作、消毒隔離、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)原則

48.測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、準(zhǔn)備搶救藥物

49.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史、核對(duì)藥物、確保給藥途徑正確

50.定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：靜脈輸液時(shí)，屬于無(wú)菌技術(shù)操作的要點(diǎn)有：

①操作前洗手，戴口罩；

②液體瓶口用酒精燈火焰消毒；

③輸液器連接前用酒精燈火焰消毒；

④輸液過(guò)程中保持無(wú)菌操作，避免污染；

⑤輸液完畢后，用酒精燈火焰消毒后拆輸液器。

52.答：患者病情突然加重，護(hù)士應(yīng)采取的措施有：

①立即測(cè)量生命體征；

②建立靜脈通路；

③準(zhǔn)備搶救藥物；

④向醫(yī)生匯報(bào)病情；

⑤做好搶救準(zhǔn)備；

⑥安撫患者情緒。

53.答：護(hù)理工作中，屬于護(hù)患溝通技巧的有：

①耐心傾聽(tīng)患者訴求；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情；

③尊重患者，保護(hù)患者隱私；

④及時(shí)回應(yīng)患者疑問(wèn)；

⑤與患者建立良好的信任關(guān)系。

六、案例分析題（共1題，25分）

54.答：