第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁寧夏事業(yè)編護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，患者主訴“腹部疼痛一天”，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即給予止痛藥

B.詳細(xì)詢問疼痛性質(zhì)并記錄

C.立即通知醫(yī)生會(huì)診

D.安撫患者情緒避免焦慮

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A.回血明顯

B.針尖有輕微阻力

C.液體滴速均勻

D.患者手臂出現(xiàn)搏動(dòng)感

3.以下哪種情況下禁止使用熱水袋進(jìn)行熱敷？（）

A.腰部肌肉痙攣

B.胃部寒性疼痛

C.膿腫部位

D.四肢末梢循環(huán)不良

4.護(hù)理文書中，關(guān)于患者過敏史的記錄錯(cuò)誤的是（）

A.注明過敏藥物名稱

B.描述過敏反應(yīng)表現(xiàn)

C.記錄首次發(fā)現(xiàn)時(shí)間

D.注明過敏原檢測(cè)報(bào)告編號(hào)

5.給予患者鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入正確的可靠方法是（）

A.觀察患者有無嗆咳

B.用注射器回抽見胃液

C.聽是否有氣過水聲

D.測(cè)量鼻管距鼻尖的長度

6.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者？（）

A.側(cè)臥位

B.半臥位

C.仰臥位（去枕）

D.頭高腳低位

7.患者因心梗入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即（）

A.測(cè)量血壓

B.準(zhǔn)備急救藥品

C.安撫患者情緒

D.建立靜脈通路

8.預(yù)防院內(nèi)感染中，手衛(wèi)生的“五前”不包括（）

A.接觸患者前

B.處理清潔器械前

C.戴手套前

D.處理污染物品后

9.使用胰島素治療的患者，注射部位應(yīng)（）

A.每次交替選擇

B.每次固定同一部位

C.僅選擇腹部脂肪層

D.優(yōu)先選擇上臂三角肌

10.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括（）

A.確定改進(jìn)目標(biāo)

B.分析根本原因

C.實(shí)施干預(yù)措施

D.調(diào)整科室獎(jiǎng)金分配

11.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，不正確的處理方法是（）

A.導(dǎo)尿并留置尿管

B.溫水沖洗會(huì)陰部

C.下腹部熱敷

D.鼓勵(lì)患者多飲水

12.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)？（）

A.為患者更換床單

B.無菌容器蓋子開閉

C.擺放治療車物品

D.指導(dǎo)患者自我護(hù)理

13.護(hù)理工作中，屬于主觀信息的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭暈”

C.心電監(jiān)護(hù)示波

D.醫(yī)囑“禁食”

14.患者發(fā)生壓瘡，分期判斷錯(cuò)誤的是（）

A.I期：皮膚紅斑

B.II期：部分真皮缺失

C.III期：全層組織缺失

D.IV期：皮下脂肪可見

15.護(hù)理記錄中，描述“患者意識(shí)清醒，能配合治療”屬于（）

A.評(píng)估數(shù)據(jù)

B.護(hù)理措施

C.醫(yī)療診斷

D.治療結(jié)果

16.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是（）

A.仰臥頭低腳高位

B.側(cè)臥頭低腳高位

C.仰臥頭高腳低位

D.側(cè)臥頭高腳低位

17.患者因糖尿病足住院，護(hù)士指導(dǎo)傷口換藥時(shí)錯(cuò)誤的是（）

A.使用無菌生理鹽水沖洗

B.涂抹抗生素軟膏

C.保持傷口干燥暴露

D.每日更換敷料

18.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理計(jì)劃

B.患者交班記錄

C.知情同意書

D.醫(yī)囑執(zhí)行單

19.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，監(jiān)測(cè)呼吸頻率的頻率一般是（）

A.每小時(shí)一次

B.每分鐘一次

C.每兩小時(shí)一次

D.每日一次

20.護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑“硝酸甘油0.5mg舌下含服”，但患者未用藥，正確的處理是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報(bào)告

C.觀察患者癥狀

D.請(qǐng)同事復(fù)核

答：

1________2________3________4________5________

6________7________8________9________10________

11________12________13________14________15________

16________17________18________19________20________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的有（）

A.佩戴醫(yī)用口罩

B.接種乙肝疫苗

C.使用一次性注射器

D.定期消毒醫(yī)療器械

E.患者自帶毛巾

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.局部按摩

C.保持皮膚干燥

D.使用減壓床墊

E.持續(xù)抬高患肢

23.輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.藥物外滲

E.口腔潰瘍

24.護(hù)理記錄的基本要求包括（）

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)準(zhǔn)確

C.重點(diǎn)突出

D.字跡工整

E.涂改隨意

25.患者術(shù)前準(zhǔn)備工作中，需要禁食禁水的是（）

A.上腹部手術(shù)

B.頸部手術(shù)

C.全身麻醉手術(shù)

D.局部麻醉手術(shù)

E.胸部手術(shù)

26.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（）

A.立即呼救

B.檢查患者意識(shí)

C.保護(hù)頭部不受撞擊

D.查看患者有無外傷

E.報(bào)告值班醫(yī)生

27.胃癌患者術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）

A.胃出血

B.胃排空障礙

C.吞咽困難

D.胃腸穿孔

E.嘔吐咖啡樣物

28.護(hù)理工作中需要患者知情同意的有（）

A.有創(chuàng)操作

B.健康教育

C.長期用藥

D.隱私泄露

E.研究參與

29.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，正確的搶救措施包括（）

A.高壓氧治療

B.胸外按壓

C.開放氣道

D.利多卡因靜注

E.高流量吸氧

30.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形有（）

A.失職導(dǎo)致患者死亡

B.患者隱私泄露

C.護(hù)理記錄造假

D.未執(zhí)行醫(yī)囑

E.工作態(tài)度差

答：

21________22________23________24________25________

26________27________28________29________30________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員配藥時(shí)可以擅自更改醫(yī)囑劑量。（×）

32.護(hù)理記錄中可以使用“患者精神好”等主觀描述。（√）

33.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)使用酒精擦浴降溫。（×）

34.靜脈輸液時(shí)，針頭斜面朝上可以減少回血。（√）

35.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持身體前傾。（×）

36.患者自述“疼痛評(píng)分7分”，屬于客觀信息。（×）

37.護(hù)士小王在患者床頭交接班時(shí)可以談?wù)撈渌颊卟∏?。（×?/p>

38.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行。（×）

39.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸頻率低于12次/分屬于正常。（×）

40.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（√）

答：

31________32________33________34________35________

36________37________38________39________40________

四、填空題（共15分，每空1分，共30空）

41.護(hù)理工作中，患者病情發(fā)生變化的第一個(gè)發(fā)現(xiàn)者通常是________。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是________和________。

43.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者過敏史的記錄屬于________信息。

44.患者發(fā)生壓瘡，III期傷口處理的首要原則是________。

45.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)遵循________、________、________的原則。

46.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有________、________、________。

47.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法適用于________。

48.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者病情緊急時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的順序報(bào)告。

49.護(hù)理工作中，屬于主觀信息的有________、________、________。

50.輸液過程中，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能發(fā)生了________。

51.護(hù)理記錄的基本要求包括________、________、________、________。

52.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________的原則。

53.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者的________、________、________。

54.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的情形有________、________、________。

55.護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________、________的步驟。

答：

41________42________________43________44________

45________________________46________________________

47________48________________________49________________________

50________51________________________52________________________

53________________________54________________________

55________________________________

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中“三查七對(duì)”的內(nèi)容。

57.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

58.簡(jiǎn)述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

59.護(hù)理人員如何與患者進(jìn)行有效溝通？

60.簡(jiǎn)述患者發(fā)生跌倒時(shí)的處理流程。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者李女士，68歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑“吸氧、心電監(jiān)護(hù)、硝酸甘油舌下含服、絕對(duì)臥床”。護(hù)士小張?jiān)趫?zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者未按要求臥床，反而坐在床沿與家屬聊天，且面色蒼白、出冷汗。

問題：

（1）護(hù)士小張應(yīng)立即采取哪些措施？（5分）

（2）分析患者未臥床可能的原因及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（5分）

（3）護(hù)士小張應(yīng)如何向患者及家屬解釋病情？（5分）

答：

56________

57________

58________

59________

60________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題

1.B2.B3.C4.D5.B6.C7.B8.C9.A10.D

11.A12.B13.B14.D15.A16.B17.C18.C19.A20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25.AC26.ABCDE

27.ABDE28.AC29.BCD30.ABC

三、判斷題

31.×32.√33.×34.√35.×36.×37.×38.×39.×40.√

四、填空題

41.護(hù)理人員

42.回血明顯

43.主觀

44.清潔創(chuàng)面

45.尊重信任溝通

46.知情同意書病危通知交班記錄

47.頸椎骨折患者

48.呼叫護(hù)士報(bào)告醫(yī)生啟動(dòng)急救

49.患者自述癥狀患者主訴患者情緒

50.靜脈炎

51.客觀真實(shí)及時(shí)準(zhǔn)確重點(diǎn)突出字跡工整

52.嚴(yán)格無菌操作保持無菌觀念遵守?zé)o菌技術(shù)原則

53.意識(shí)呼吸循環(huán)

54.失職導(dǎo)致患者死亡患者隱私泄露護(hù)理記錄造假

55.流水洗手搓手揉搓接觸污染物品前后洗手

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①三查：操作前查、操作中查、操作后查；

②七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

57.答：

①立即停止輸液；

②用50%硫酸鎂濕熱敷；

③報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥；

④定期更換輸液部位。

58.答：

①定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次）；

②局部按摩（骨骼突出處）；

③保持皮膚清潔干燥；

④使用減壓床墊。

59.答：

①尊重患者；

②使用通俗易懂的語言；

③傾聽并回應(yīng)患者需求；

④非語言溝通（表情、姿勢(shì)）。

60.答：