第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理N2題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行

C.直接聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行

2.下列哪種護(hù)理措施屬于特級(jí)護(hù)理的常規(guī)要求？（）

A.每2小時(shí)巡視一次

B.每4小時(shí)測(cè)量生命體征一次

C.24小時(shí)專人守護(hù)

D.每6小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士首先應(yīng)考慮的是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.空氣栓塞

4.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀記錄？（）

A.患者自述“疼痛明顯”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

5.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.阿司匹林

C.芬太尼

D.氨基比林

6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%依沙吖啶溶液

7.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用（）。

A.氯己定溶液

B.聚維酮碘溶液

C.70%乙醇溶液

D.0.5%氫氧化鈉溶液

8.患者因骨折入院，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.強(qiáng)行拖動(dòng)患者

B.保持患者頭部穩(wěn)定

C.僅移動(dòng)患者上半身

D.不需固定患者四肢

9.護(hù)士在靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎，應(yīng)（）。

A.在炎癥部位穿刺

B.更換手臂穿刺

C.熱敷炎癥部位后穿刺

D.等待炎癥消退后再穿刺

10.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先（）。

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測(cè)生命體征

C.減少輸液量

D.增加患者活動(dòng)量

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者（）。

A.深呼吸慢呼氣

B.張口快速吸氣

C.捏住鼻孔慢呼氣

D.咳嗽時(shí)停止吸入

12.護(hù)理工作中，哪項(xiàng)行為違反了“保護(hù)患者隱私”原則？（）

A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

B.為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時(shí)屏風(fēng)遮擋

C.向患者解釋治療方案

D.在病歷上標(biāo)注患者敏感信息

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間不合理，應(yīng)（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)

D.記錄并執(zhí)行

14.護(hù)理工作中，哪項(xiàng)屬于“健康教育”的內(nèi)容？（）

A.為患者測(cè)量血壓

B.指導(dǎo)患者正確用藥

C.為患者更換敷料

D.為患者進(jìn)行肌肉注射

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.肱二頭肌

D.梨狀肌

16.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀記錄？（）

A.患者體溫37.3℃

B.患者面色潮紅

C.患者自述“疼痛評(píng)分6分”

D.患者心率80次/分

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)（）。

A.每日更換敷料

B.每周更換輸液器

C.每月評(píng)估穿刺部位

D.每日檢查留置針通暢度

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)（）。

A.讓患者取仰臥位

B.使用溫水灌腸

C.灌腸前禁食6小時(shí)

D.灌腸后立即測(cè)量生命體征

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)（）。

A.使用無(wú)菌手套

B.讓患者取仰臥位

C.消毒尿道口

D.導(dǎo)尿后立即夾管

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）。

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.先急后緩

B.先重后輕

C.先主后次

D.先內(nèi)后外

E.先臨時(shí)后長(zhǎng)期

22.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀記錄？（）

A.患者自述“疼痛明顯”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者體溫37.3℃

E.患者心率80次/分

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）。

A.使用溫水漱口

B.清潔牙齒溝槽

C.清潔舌面

D.清潔牙齦

E.使用漱口液

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)（）。

A.檢查輸液器是否通暢

B.選擇合適的穿刺部位

C.固定好留置針

D.檢查患者有無(wú)過(guò)敏史

E.按時(shí)更換輸液器

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)（）。

A.選擇合適的注射部位

B.檢查藥物是否混濁

C.固定好患者肢體

D.注射后觀察患者反應(yīng)

E.使用無(wú)菌注射器

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)（）。

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.注意患者的理解能力

C.指導(dǎo)患者正確用藥

D.讓患者復(fù)述健康教育內(nèi)容

E.記錄健康教育效果

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)（）。

A.檢查穿刺部位有無(wú)紅腫

B.更換敷料

C.檢查留置針通暢度

D.按時(shí)輸液

E.記錄輸液時(shí)間

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)（）。

A.讓患者取左側(cè)臥位

B.使用溫水灌腸

C.灌腸前禁食6小時(shí)

D.灌腸后立即測(cè)量生命體征

E.記錄灌腸量

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)（）。

A.使用無(wú)菌手套

B.讓患者取仰臥位

C.消毒尿道口

D.導(dǎo)尿后立即夾管

E.記錄導(dǎo)尿時(shí)間

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）。

A.每2小時(shí)翻身一次

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用防壓瘡敷料

E.記錄壓瘡情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以自行修改。（）

32.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于客觀記錄。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙齒溝槽。（）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌注射器。（）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)每日更換敷料。（）

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者取右側(cè)臥位。（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒尿道口。（）

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

42.護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于______記錄。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溶液清潔口腔。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇______、______的血管。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用______的語(yǔ)言。

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)______更換敷料。

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者取______臥位。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用______導(dǎo)尿管。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)______翻身。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的常規(guī)要求。（5分）

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理？（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（5分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（5分）

六、案例分析題（共15分）

患者，男性，68歲，因腦出血入院?；颊咭庾R(shí)模糊，右側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡，面積約2cm×3cm，深度約0.5cm，有少量滲液。請(qǐng)分析并回答以下問(wèn)題：

1.患者右側(cè)肢體出現(xiàn)壓瘡的原因有哪些？（5分）

2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者壓瘡進(jìn)一步加重？（5分）

3.護(hù)士應(yīng)如何對(duì)家屬進(jìn)行壓瘡預(yù)防的健康教育？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行，待確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)囑可能存在風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)先與醫(yī)生溝通；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤。

2.C

解析：根據(jù)《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》第3條，特級(jí)護(hù)理的常規(guī)要求包括24小時(shí)專人守護(hù)、嚴(yán)密觀察病情變化、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑等。A、B、D選項(xiàng)均不屬于特級(jí)護(hù)理的常規(guī)要求。

3.D

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第12條，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮空氣栓塞。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致肺水腫，但癥狀不完全符合；B選項(xiàng)可能導(dǎo)致靜脈炎，但癥狀不完全符合；C選項(xiàng)可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，但癥狀不完全符合。

4.B

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第2條，護(hù)理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀記錄。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀記錄。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

6.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇朵貝爾溶液清潔口腔。A、C、D選項(xiàng)均不適合清潔潰瘍面。

7.C

解析：根據(jù)《無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范》第3條，護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)使用70%乙醇溶液。A、B、D選項(xiàng)均不適合手部消毒。

8.B

解析：根據(jù)《患者翻身與體位管理技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者頭部穩(wěn)定。A選項(xiàng)可能導(dǎo)致患者受傷；C、D選項(xiàng)均不符合翻身要求。

9.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第15條，護(hù)士在靜脈抽血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈炎，應(yīng)更換手臂穿刺。A、C、D選項(xiàng)均不符合操作要求。

10.B

解析：根據(jù)《發(fā)熱護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第3條，患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測(cè)生命體征。A、C、D選項(xiàng)均不符合優(yōu)先處理原則。

11.B

解析：根據(jù)《霧化吸入治療技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者張口快速吸氣。A、C、D選項(xiàng)均不符合霧化吸入要求。

12.A

解析：根據(jù)《護(hù)理倫理與法律法規(guī)》第8條，護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)保護(hù)患者隱私。A選項(xiàng)違反了保護(hù)患者隱私原則。B、C、D選項(xiàng)均符合保護(hù)患者隱私原則。

13.B

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第6條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間不合理，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。A、C、D選項(xiàng)均不符合處理原則。

14.B

解析：根據(jù)《健康教育技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在護(hù)理工作中，指導(dǎo)患者正確用藥屬于“健康教育”的內(nèi)容。A、C、D選項(xiàng)均不屬于健康教育內(nèi)容。

15.A

解析：根據(jù)《肌內(nèi)注射技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇的部位是三角肌。B、C、D選項(xiàng)均不適合肌內(nèi)注射。

16.C

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第2條，護(hù)理記錄中，患者自述“疼痛評(píng)分6分”屬于主觀記錄。A、B、D選項(xiàng)均屬于客觀記錄。

17.D

解析：根據(jù)《靜脈留置針維護(hù)技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)每日檢查留置針通暢度。A、B、C選項(xiàng)均不符合維護(hù)要求。

18.A

解析：根據(jù)《灌腸技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位。B、C、D選項(xiàng)均不符合灌腸要求。

19.A

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套。B、C、D選項(xiàng)均不符合操作要求。

20.D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥。A、B、C選項(xiàng)均屬于壓瘡護(hù)理措施。

二、多選題

21.ABC

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第7條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循先急后緩、先重后輕、先主后次的原則。D、E選項(xiàng)不屬于執(zhí)行醫(yī)囑的原則。

22.BD

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第2條，護(hù)理記錄中，患者面色蒼白、患者體溫37.3℃屬于客觀記錄。A、C、E選項(xiàng)均屬于主觀記錄。

23.BCDE

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔牙齒溝槽、清潔舌面、清潔牙齦、使用漱口液。A選項(xiàng)不符合口腔護(hù)理要求。

24.ABCDE

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第10條，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)檢查輸液器是否通暢、選擇合適的穿刺部位、固定好留置針、檢查患者有無(wú)過(guò)敏史、按時(shí)更換輸液器。

25.ABCD

解析：根據(jù)《肌內(nèi)注射技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位、檢查藥物是否混濁、固定好患者肢體、注射后觀察患者反應(yīng)。E選項(xiàng)不屬于肌內(nèi)注射的要求。

26.ABCDE

解析：根據(jù)《健康教育技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言、注意患者的理解能力、指導(dǎo)患者正確用藥、讓患者復(fù)述健康教育內(nèi)容、記錄健康教育效果。

27.ABCD

解析：根據(jù)《靜脈留置針維護(hù)技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)檢查穿刺部位有無(wú)紅腫、更換敷料、檢查留置針通暢度、按時(shí)輸液。E選項(xiàng)不屬于維護(hù)要求。

28.ABDE

解析：根據(jù)《灌腸技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位、使用溫水灌腸、灌腸后立即測(cè)量生命體征、記錄灌腸量。C選項(xiàng)不符合灌腸要求。

29.ABCD

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌手套、讓患者取仰臥位、消毒尿道口、導(dǎo)尿后立即夾管。E選項(xiàng)不屬于導(dǎo)尿的要求。

30.ABCD

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次、使用氣墊床、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡敷料。E選項(xiàng)不屬于壓瘡護(hù)理要求。

三、判斷題

31.×

解析：根據(jù)《護(hù)理倫理與法律法規(guī)》第9條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，不能自行修改，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫緩執(zhí)行。

32.×

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第2條，患者自述的內(nèi)容屬于主觀記錄。

33.√

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)清潔牙齒溝槽。

34.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第10條，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。

35.√

解析：根據(jù)《肌內(nèi)注射技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌注射器。

36.√

解析：根據(jù)《健康教育技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

37.√

解析：根據(jù)《靜脈留置針維護(hù)技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)每日更換敷料。

38.×

解析：根據(jù)《灌腸技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位。

39.√

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)消毒尿道口。

40.√

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)保持皮膚清潔干燥。

四、填空題

41.首重安全、先急后緩、先重后輕

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第7條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循首重安全、先急后緩、先重后輕的原則。

42.主觀

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)規(guī)范》第2條，護(hù)理記錄中，患者自述的內(nèi)容屬于主觀記錄。

43.朵貝爾

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用朵貝爾溶液清潔口腔。

44.粗直、彈性好

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第10條，護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。

45.肌肉豐厚、離大血管神經(jīng)較遠(yuǎn)

解析：根據(jù)《肌內(nèi)注射技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大血管神經(jīng)較遠(yuǎn)的部位。

46.通俗易懂

解析：根據(jù)《健康教育技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。

47.每日

解析：根據(jù)《靜脈留置針維護(hù)技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)每日更換敷料。

48.左側(cè)

解析：根據(jù)《灌腸技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位。

49.導(dǎo)尿

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿技術(shù)規(guī)范》第4條，護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)使用導(dǎo)尿?qū)蚬堋?/p>

50.定時(shí)

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：特級(jí)護(hù)理的常規(guī)要求包括24小時(shí)專人守護(hù)、嚴(yán)密觀察病情變化、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、做好患者生活護(hù)理、加強(qiáng)心理支持等。（5分）

解析：根據(jù)《分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)》第3條，特級(jí)護(hù)理的常規(guī)要求包括24小時(shí)專人守護(hù)、嚴(yán)密觀察病情變化、及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑、做好患者生活護(hù)理、加強(qiáng)心理支持等。

52.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括立即停止輸液、通知醫(yī)生、協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位、給予高流量吸氧、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征等。（5分）

解析：根據(jù)《靜脈輸液治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第12條，靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括立即停止輸液、通知醫(yī)生、協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位、給予高流量吸氧、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征等。

53.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理：①立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑；②暫緩執(zhí)行醫(yī)囑；③記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況；④必要時(shí)聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)科室協(xié)助處理。（5分）

解析：根據(jù)《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第6條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理：①立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑；②暫緩執(zhí)行醫(yī)囑；③記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況；④必要時(shí)聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)科室協(xié)助處理。

54.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意：①評(píng)估患者的理解能力；②使用通俗易懂的語(yǔ)言；③注意患者的接受程度；④鼓勵(lì)患者提問(wèn)；⑤記錄健康教育效果。（5分）

解析：根據(jù)《健康教育技術(shù)規(guī)范》第3條，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)注意：①評(píng)估患者的理解能力；②使用通俗易懂的語(yǔ)言；③注意患者的接受程度；④鼓勵(lì)患者提問(wèn)；⑤記錄健康教育效果。

55.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行留置針維護(hù)時(shí)應(yīng)注意：①每日檢查穿刺部位有無(wú)紅腫、滲