第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫a3型題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人出現(xiàn)急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）

（A）立即給予高流量吸氧

（B）快速靜脈推注利尿劑

（C）協(xié)助病人取半臥位并雙腿下垂

（D）立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救設(shè)備

答：_________

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）呼吸困難、發(fā)紺

（B）胸痛、心悸

（C）咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

（D）血壓下降、意識模糊

答：_________

3.慢性心力衰竭病人飲食護(hù)理中，應(yīng)優(yōu)先推薦的食物是（）

（A）高鹽、高脂食物

（B）低鹽、高蛋白食物

（C）高糖、易消化食物

（D）高鉀、高熱量食物

答：_________

4.患者因心力衰竭住院，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)其雙下肢水腫，平臥時水腫無明顯消退，提示其水腫屬于（）

（A）全身性水腫

（B）腎源性水腫

（C）心源性水腫

（D）肝源性水腫

答：_________

5.糖尿病酮癥酸中毒病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

（A）意識障礙

（B）呼吸深快帶金屬味

（C）腹部疼痛

（D）血壓下降

答：_________

6.評估糖尿病病人足部皮膚時，以下哪項做法是錯誤的？（）

（A）檢查足部有無水皰、破潰

（B）用棉簽蘸酒精清潔后檢查趾間

（C）詢問病人有無麻木、刺痛感

（D）定期進(jìn)行足部按摩以促進(jìn)循環(huán)

答：_________

7.護(hù)理高血壓病人時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）

（A）體重指數(shù)

（B）血清膽固醇

（C）血壓波動情況

（D）血糖水平

答：_________

8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用（）

（A）淺快呼吸

（B）深慢腹式呼吸

（C）有氧運(yùn)動

（D）屏氣呼吸

答：_________

9.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是（）

（A）電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）

（B）藥物過敏反應(yīng)

（C）活動量過大

（D）體位性低血壓

答：_________

10.糖尿病病人進(jìn)行胰島素注射時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其選擇的注射部位是（）

（A）腹部

（B）手背

（C）大腿內(nèi)側(cè)

（D）上臂三角肌

答：_________

11.心肌梗死病人發(fā)病后，最佳的再灌注治療措施是（）

（A）溶栓治療

（B）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）

（C）冠狀動脈搭橋術(shù)

（D）藥物治療

答：_________

12.護(hù)理肝硬化失代償期病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹水，正確的護(hù)理措施是（）

（A）大量放腹水以緩解癥狀

（B）限制鈉鹽攝入

（C）鼓勵病人平臥以促進(jìn)循環(huán)

（D）使用利尿劑前需監(jiān)測血電解質(zhì)

答：_________

13.急性腎衰竭少尿期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）

（A）尿量

（B）血壓

（C）尿比重

（D）血肌酐水平

答：_________

14.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的原因是（）

（A）胃腸道反應(yīng)

（B）電解質(zhì)紊亂

（C）藥物相互作用

（D）肝功能損害

答：_________

15.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（A）定期修剪趾甲

（B）用熱水泡腳以促進(jìn)循環(huán)

（C）檢查足部皮膚有無破損

（D）使用足部按摩器

答：_________

16.護(hù)理高血壓病人時，健康教育應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）

（A）避免劇烈運(yùn)動

（B）規(guī)律作息、低鹽飲食

（C）隨意使用降壓藥

（D）頻繁測量血壓

答：_________

17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)急性加重時，首選的治療藥物是（）

（A）糖皮質(zhì)激素

（B）支氣管擴(kuò)張劑

（C）抗生素

（D）嗎啡鎮(zhèn)痛

答：_________

18.患者因心力衰竭使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力、心律失常，最可能的原因是（）

（A）藥物過量

（B）電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）

（C）感染

（D）藥物過敏

答：_________

19.糖尿病病人進(jìn)行血糖監(jiān)測時，以下哪項做法是錯誤的？（）

（A）使用酒精消毒采血部位

（B）血糖試紙需與血液充分混合

（C）餐后2小時血糖應(yīng)≥11.1mmol/L

（D）每次監(jiān)測后需清洗血糖儀

答：_________

20.護(hù)理肝硬化門脈高壓病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)立即采取的措施是（）

（A）給予高蛋白飲食

（B）使用制酸藥

（C）避免劇烈咳嗽以預(yù)防出血

（D）進(jìn)行胃鏡檢查

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.急性肺水腫病人的護(hù)理措施包括（）

（A）給予高流量吸氧

（B）協(xié)助病人取半臥位

（C）使用利尿劑快速利尿

（D）遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜

（E）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

答：_________

22.糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)避免的行為包括（）

（A）使用堿性肥皂清洗足部

（B）自行修剪趾甲

（C）用熱水泡腳

（D）定期檢查足部皮膚

（E）使用彈性繃帶包扎足部

答：_________

23.高血壓病人的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括（）

（A）規(guī)律作息、避免熬夜

（B）低鹽飲食、限制飲酒

（C）適量運(yùn)動、控制體重

（D）隨意使用降壓藥

（E）定期測量血壓

答：_________

24.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，正確的指導(dǎo)包括（）

（A）深慢腹式呼吸

（B）使用呼吸興奮劑

（C）避免屏氣呼吸

（D）進(jìn)行有氧運(yùn)動

（E）保持口唇緊閉

答：_________

25.心力衰竭病人的護(hù)理措施包括（）

（A）監(jiān)測體重變化

（B）限制鈉鹽攝入

（C）協(xié)助病人半臥位

（D）遵醫(yī)囑使用利尿劑

（E）大量放腹水以緩解癥狀

答：_________

26.糖尿病酮癥酸中毒病人的臨床表現(xiàn)包括（）

（A）呼吸深快帶金屬味

（B）意識障礙

（C）腹部疼痛

（D）血壓下降

（E）尿量減少

答：_________

27.護(hù)理肝硬化失代償期病人時，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

（A）腹水情況

（B）黃疸水平

（C）肝性腦病跡象

（D）血壓波動

（E）尿量變化

答：_________

28.急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施包括（）

（A）嚴(yán)格記錄出入量

（B）使用利尿劑促進(jìn)排尿

（C）監(jiān)測電解質(zhì)水平

（D）避免使用腎毒性藥物

（E）進(jìn)行血液透析

答：_________

29.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，護(hù)士應(yīng)警惕的毒性反應(yīng)包括（）

（A）惡心、嘔吐

（B）黃視、綠視

（C）心律失常

（D）皮疹、瘙癢

（E）血壓下降

答：_________

30.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，正確的做法包括（）

（A）定期修剪趾甲

（B）用溫水清洗足部

（C）檢查足部皮膚有無破損

（D）使用足部按摩器

（E）避免使用熱水泡腳

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予高流量吸氧以改善呼吸困難。（）

32.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、心悸。（）

33.慢性心力衰竭病人應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。（）

34.心源性水腫通常表現(xiàn)為凹陷性水腫，平臥時水腫無明顯消退。（）

35.糖尿病酮癥酸中毒病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是意識障礙。（）

36.護(hù)理糖尿病病人足部時，可用棉簽蘸酒精清潔后檢查趾間皮膚。（）

37.高血壓病人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以免血壓驟升。（）

38.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用淺快呼吸。（）

39.患者因心力衰竭使用利尿劑后出現(xiàn)肌肉痙攣，可能是電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）。（）

40.糖尿病病人進(jìn)行血糖監(jiān)測時，應(yīng)使用酒精消毒采血部位。（）

41.護(hù)理肝硬化門脈高壓病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免劇烈咳嗽以預(yù)防出血。（）

42.急性腎衰竭少尿期，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量以指導(dǎo)補(bǔ)液。（）

43.患者因心力衰竭使用洋地黃類藥物，出現(xiàn)惡心、嘔吐可能是藥物過量。（）

44.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時，可用熱水泡腳以促進(jìn)循環(huán)。（）

45.高血壓病人應(yīng)頻繁測量血壓，以觀察血壓波動情況。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.病人出現(xiàn)急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其取_________位，以減少回心血量。

47.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是_________，應(yīng)立即將病人置于_________體位。

48.慢性心力衰竭病人飲食護(hù)理中，應(yīng)優(yōu)先推薦_________飲食，每日鈉鹽攝入量不超過_________g。

49.糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)檢查足部有無_________、_________，并詢問有無麻木、刺痛感。

50.護(hù)理高血壓病人時，健康教育應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)_________、_________，以控制血壓。

51.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用_________呼吸，以改善通氣。

52.患者因心力衰竭使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力、心律失常，最可能的原因是_________（電解質(zhì)紊亂類型）。

53.糖尿病病人進(jìn)行血糖監(jiān)測時，餐后2小時血糖應(yīng)_________mmol/L。

54.護(hù)理肝硬化門脈高壓病人時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，應(yīng)避免_________，以預(yù)防出血。

55.急性腎衰竭少尿期，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄_________，以指導(dǎo)補(bǔ)液。

五、簡答題（共25分，每題5分）

56.簡述急性肺水腫病人的主要護(hù)理措施。

57.簡述糖尿病病人足部護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。

58.簡述高血壓病人的健康教育要點(diǎn)。

59.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的方法。

60.簡述心力衰竭病人使用利尿劑時的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

案例：某患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，近1個月血壓控制不佳。入院查體：體溫36.5℃，血壓180/100mmHg，呼吸頻率28次/分，心率110次/分，雙肺可聞及濕啰音，下肢水腫（平臥時明顯消退）。實驗室檢查：血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高。醫(yī)生診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血壓3級（很高危組）”。

問題：

（1）請分析該患者的主要護(hù)理問題有哪些？

（2）請?zhí)岢鲠槍υ摶颊叩淖o(hù)理措施。

（3）請總結(jié)該患者的健康教育要點(diǎn)。

一、單選題

1.D解析：急性肺水腫時，首要措施是立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救設(shè)備，后續(xù)措施包括高流量吸氧、取半臥位、利尿等。

2.B解析：空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、心悸，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。

3.B解析：慢性心力衰竭病人應(yīng)低鹽、高蛋白飲食，以減輕心臟負(fù)荷并維持營養(yǎng)。

4.C解析：心源性水腫通常表現(xiàn)為凹陷性水腫，平臥時水腫無明顯消退，而腎源性水腫通常為非凹陷性。

5.B解析：糖尿病酮癥酸中毒病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸深快帶金屬味，隨后可能出現(xiàn)意識障礙等。

6.B解析：檢查足部皮膚時不可用棉簽蘸酒精清潔，以免損傷皮膚。

7.C解析：護(hù)理高血壓病人時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測血壓波動情況，以評估治療效果和調(diào)整用藥。

8.B解析：COPD病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用深慢腹式呼吸，以改善通氣效率。

9.A解析：利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）可引起肌肉痙攣、心律失常等。

10.A解析：糖尿病病人進(jìn)行胰島素注射時，應(yīng)選擇腹部等脂肪組織豐富的部位，以減少吸收誤差。

11.B解析：PCI是心肌梗死病人發(fā)病后最佳的再灌注治療措施，可提高生存率。

12.B解析：肝硬化失代償期病人應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少腹水形成。

13.A解析：急性腎衰竭少尿期，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量變化，以評估腎功能和指導(dǎo)補(bǔ)液。

14.A解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)常見惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

15.B解析：糖尿病病人足部護(hù)理時不可用熱水泡腳，以免燙傷。

16.B解析：高血壓病人健康教育應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息、低鹽飲食，以控制血壓。

17.B解析：COPD急性加重期首選支氣管擴(kuò)張劑，以緩解呼吸困難。

18.B解析：利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）可引起肌無力、心律失常等。

19.A解析：使用酒精消毒采血部位會損傷組織，應(yīng)使用碘伏等消毒劑。

20.C解析：肝硬化門脈高壓病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應(yīng)避免劇烈咳嗽以預(yù)防出血。

二、多選題

21.ABCDE解析：急性肺水腫病人的護(hù)理措施包括高流量吸氧、協(xié)助取半臥位、使用利尿劑、嗎啡鎮(zhèn)靜、心電監(jiān)護(hù)。

22.ABC解析：糖尿病病人足部護(hù)理時不可用堿性肥皂清洗、自行修剪趾甲、用熱水泡腳。

23.ABCE解析：高血壓病人健康教育應(yīng)包括規(guī)律作息、低鹽飲食、適量運(yùn)動、控制體重、定期測量血壓。

24.ACD解析：COPD病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時應(yīng)采用深慢腹式呼吸、避免屏氣呼吸、進(jìn)行有氧運(yùn)動。

25.ABCD解析：心力衰竭病人的護(hù)理措施包括監(jiān)測體重、限制鈉鹽、協(xié)助半臥位、使用利尿劑。

26.ABDE解析：糖尿病酮癥酸中毒病人的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快帶金屬味、意識障礙、血壓下降、尿量減少。

27.ABCDE解析：肝硬化失代償期病人應(yīng)重點(diǎn)觀察腹水、黃疸、肝性腦病、血壓、尿量。

28.ABCD解析：急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施包括嚴(yán)格記錄出入量、監(jiān)測電解質(zhì)、避免腎毒性藥物、血液透析（若需要）。

29.ABC解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)包括惡心、嘔吐、黃視、綠視、心律失常。

30.ABC解析：糖尿病病人足部護(hù)理時正確做法包括定期修剪趾甲、用溫水清洗、檢查皮膚、避免使用熱水泡腳。

三、判斷題

31.√解析：急性肺水腫時，應(yīng)立即給予高流量吸氧以改善呼吸困難。

32.√解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、心悸。

33.√解析：慢性心力衰竭病人應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。

34.√解析：心源性水腫通常表現(xiàn)為凹陷性水腫，平臥時水腫無明顯消退。

35.×解析：糖尿病酮癥酸中毒病人最早出現(xiàn)的典型癥狀是呼吸深快帶金屬味。

36.×解析：護(hù)理糖尿病病人足部時不可用棉簽蘸酒精清潔，以免損傷皮膚。

37.×解析：高血壓病人應(yīng)適量運(yùn)動，規(guī)律運(yùn)動有助于控制血壓。

38.×解析：COPD病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用深慢腹式呼吸。

39.√解析：利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）可引起肌肉痙攣。

40.×解析：糖尿病病人進(jìn)行血糖監(jiān)測時不可用酒精消毒，以免損傷組織。

41.√解析：肝硬化門脈高壓病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應(yīng)避免劇烈咳嗽以預(yù)防出血。

42.√解析：急性腎衰竭少尿期，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量以指導(dǎo)補(bǔ)液。

43.√解析：洋地黃類藥物毒性反應(yīng)包括惡心、嘔吐等。

44.×解析：糖尿病病人足部護(hù)理時不可用熱水泡腳，以免燙傷。

45.√解析：高血壓病人應(yīng)頻繁測量血壓，以觀察血壓波動情況。

四、填空題

46.半臥解析：急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取半臥位，以減少回心血量。

47.胸痛、心悸；左側(cè)頭低足高位解析：空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸痛、心悸，應(yīng)立即將病人置于左側(cè)頭低足高位。

48.低鹽；2解析：慢性心力衰竭病人應(yīng)低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量不超過2g。

49.水皰；破潰解析：糖尿病病人足部護(hù)理時，應(yīng)檢查足部有無水皰、破潰。

50.規(guī)律作息；低鹽飲食解析：高血壓病人健康教育應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息、低鹽飲食。

51.腹式解析：COPD病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用腹式呼吸。

52.低鉀解析：利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）可引起肌無力、心律失常。

53.≥11.1解析：糖尿病病人餐后2小時血糖應(yīng)≥11.1mmol/L。

54.劇烈咳嗽解析：肝硬化門脈高壓病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時，應(yīng)避免劇烈咳嗽以預(yù)防出血。

55.出入量解析：急性腎衰竭少尿期，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量以指導(dǎo)補(bǔ)液。

五、簡答題

56.答：①高流量吸氧；②協(xié)助取半臥位；③遵醫(yī)囑使用利尿劑；④快速建立靜脈通路；⑤準(zhǔn)備搶救設(shè)備；⑥密切監(jiān)測生命體征；⑦保持呼吸道通暢。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)及以上得5分）

57.答：①定期檢查足部皮膚有無水皰、破潰、紅腫；②避免使用熱水泡腳；③修剪趾甲時避免過深；④選擇寬松舒適的鞋襪；⑤保持足部干燥清潔；⑥避免赤腳行走。（每點(diǎn)1分，答對5點(diǎn)及以上得5分）

58.答：