第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理實(shí)操考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，以下哪種情況下需要立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？（）

A.輸液速度略慢

B.患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱

C.針尖脫出血管外，液體流入皮下

D.輸液袋內(nèi)液體接近滴完

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不屬于常規(guī)步驟？（）

A.清潔牙齒外側(cè)

B.清潔口腔黏膜

C.擦拭患者口唇

D.使用漱口液漱口

3.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.每小時(shí)更換體位

B.使用防水床墊

C.每日涂抹防瘡膏

D.減少患者進(jìn)食量

4.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用頭孢類藥物，患者自述對(duì)青霉素過敏，護(hù)士應(yīng)？（）

A.立即給患者發(fā)藥，但需加強(qiáng)觀察

B.拒絕給患者發(fā)藥并通知醫(yī)生

C.詢問患者是否對(duì)其他抗生素過敏

D.先給患者服用抗過敏藥物再發(fā)藥

5.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.測(cè)量患者血壓

C.開啟氧氣吸入裝置

D.按壓患者胸部以促進(jìn)呼吸

6.靜脈留置針敷料更換的頻率通常是？（）

A.每日一次

B.每周一次

C.每月一次

D.無需定期更換

7.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無菌技術(shù)要求？（）

A.手部消毒后戴無菌手套

B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

C.擦拭患者床單時(shí)先擦清潔處再擦污染處

D.無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位不屬于常用注射部位？（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.叞大肌

D.前臂肌

9.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，提示可能是？（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者發(fā)熱

D.針頭堵塞

10.護(hù)士在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)及時(shí)？（）

A.等待醫(yī)生詢問后再匯報(bào)

B.立即口頭通知醫(yī)生

C.先自行處理，無需通知醫(yī)生

D.記錄在護(hù)理記錄單上即可

11.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能引起尿路感染？（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.插入導(dǎo)尿管時(shí)用力過猛

D.導(dǎo)尿后定期沖洗膀胱

12.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.床旁放置防跌倒警示牌

B.患者穿防滑鞋

C.每小時(shí)協(xié)助患者站立活動(dòng)

D.患者床欄始終處于關(guān)閉狀態(tài)

13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突，應(yīng)？（）

A.按醫(yī)囑執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告醫(yī)生

C.先咨詢其他護(hù)士意見再執(zhí)行

D.修改醫(yī)囑后執(zhí)行

14.為患者進(jìn)行吸氧時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)表明吸氧效果良好？（）

A.患者呼吸頻率減慢

B.患者口唇發(fā)紺消失

C.氧氣瓶壓力低于2kg/cm2

D.患者精神狀態(tài)煩躁

15.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是？（）

A.立即靜脈注射胰島素

B.監(jiān)測(cè)患者血糖變化

C.保持患者呼吸道通暢

D.糾正患者電解質(zhì)紊亂

16.患者術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？（）

A.患者情緒變化

B.傷口敷料情況

C.患者飲食情況

D.患者睡眠情況

17.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.按時(shí)母乳喂養(yǎng)

B.保持新生兒臀部清潔

C.暴露新生兒皮膚于陽光下

D.定期監(jiān)測(cè)新生兒黃疸指數(shù)

18.護(hù)士在護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)？（）

A.自行修理設(shè)備

B.立即報(bào)告設(shè)備科并停止使用

C.繼續(xù)使用設(shè)備觀察情況

D.向患者隱瞞設(shè)備問題

19.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤？（）

A.定期翻身預(yù)防壓瘡

B.保持呼吸道通暢

C.持續(xù)給予高流量吸氧

D.定期評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)

20.護(hù)士在護(hù)理記錄單中記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)？（）

A.使用模糊描述性語言

B.記錄個(gè)人主觀判斷

C.客觀記錄患者體征及癥狀

D.隱瞞不利于患者的病情信息

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為屬于職業(yè)倫理要求？（）

A.保護(hù)患者隱私

B.尊重患者自主權(quán)

C.惡意傳播患者病情

D.積極參與患者決策

22.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品屬于無菌物品？（）

A.棉球

B.氧氣瓶

C.漱口杯

D.無菌注射器

23.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，以下哪些措施可預(yù)防術(shù)后感染？（）

A.手術(shù)前后使用抗生素

B.嚴(yán)格無菌操作

C.保持傷口敷料干燥

D.減少患者活動(dòng)量

24.護(hù)理長(zhǎng)期輸液患者時(shí)，以下哪些癥狀提示可能發(fā)生靜脈炎？（）

A.靜脈沿走向紅腫熱痛

B.患者體溫升高

C.輸液速度突然減慢

D.液體變渾濁

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

A.獲得醫(yī)療救治的權(quán)利

B.了解自身病情的權(quán)利

C.拒絕治療的權(quán)利

D.選擇護(hù)理人員的權(quán)利

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)始終保持微笑服務(wù)。（）

27.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整。（）

28.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向應(yīng)立即隔離。（）

29.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔上頜再清潔下頜。（）

30.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)使用一次性醫(yī)療器械。（）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可自行修改。（）

32.護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)光線充足。（）

33.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理。（）

34.護(hù)理記錄單應(yīng)字跡工整，避免涂改。（）

35.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)主動(dòng)與患者溝通。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

2.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是______。

3.護(hù)理感染性疾病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______技術(shù)。

4.為患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)核對(duì)患者的______和______。

5.護(hù)理跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，應(yīng)______小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。

6.護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是______。

7.護(hù)理新生兒時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)______濃度。

8.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，應(yīng)保持呼吸道______。

9.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的______、______和______。

10.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循______和______的職業(yè)規(guī)范。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。

42.簡(jiǎn)述護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的三大措施。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。

44.簡(jiǎn)述護(hù)理感染性疾病患者時(shí)的隔離措施。

45.簡(jiǎn)述護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)的安全護(hù)理要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

46.某患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑“靜脈輸液0.9%生理鹽水500ml，滴速60滴/分鐘”。護(hù)士在輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、熱痛，患者自述手臂發(fā)麻。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.A

4.B

5.C

6.A

7.C

8.D

9.B

10.B

11.C

12.D

13.B

14.B

15.B

16.B

17.C

18.B

19.C

20.C

解析：

1.C-針尖脫出血管外會(huì)導(dǎo)致液體流入皮下，引起局部紅腫、疼痛，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

2.D-口腔護(hù)理的常規(guī)步驟包括清潔牙齒、口腔黏膜和口唇，使用漱口液漱口不屬于常規(guī)操作。

3.A-預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，減少局部受壓時(shí)間。

4.B-患者對(duì)青霉素過敏，使用頭孢類藥物可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，應(yīng)拒絕給藥并報(bào)告醫(yī)生。

5.C-患者突發(fā)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先開啟氧氣吸入裝置以改善缺氧。

6.A-靜脈留置針敷料通常每日更換一次，保持無菌。

7.C-擦拭患者床單時(shí)應(yīng)先擦清潔處再擦污染處，避免交叉感染。

8.D-前臂肌血管豐富且易出現(xiàn)彎曲，不適合肌肉注射。

9.B-沿靜脈走向的紅線提示可能發(fā)生靜脈炎。

10.B-發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)及時(shí)口頭通知醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

11.C-插入導(dǎo)尿管時(shí)用力過猛可能損傷尿道黏膜，增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。

12.D-跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)保持床欄開啟，便于緊急情況時(shí)處理。

13.B-醫(yī)囑與患者過敏史沖突時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報(bào)告醫(yī)生。

14.B-患者口唇發(fā)紺消失表明吸氧效果良好。

15.B-護(hù)理糖尿病酮癥酸中毒患者時(shí)，首要的護(hù)理措施是監(jiān)測(cè)血糖變化。

16.B-術(shù)后返回病房時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察傷口敷料情況，預(yù)防感染。

17.C-暴露新生兒皮膚于陽光下可能增加新生兒黃疸風(fēng)險(xiǎn)。

18.B-發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)立即報(bào)告設(shè)備科并停止使用，確?；颊甙踩?。

19.C-意識(shí)障礙患者長(zhǎng)時(shí)間平臥可能導(dǎo)致呼吸道阻塞，應(yīng)避免持續(xù)給予高流量吸氧。

20.C-護(hù)理記錄單應(yīng)客觀記錄患者體征及癥狀，避免主觀判斷和模糊描述。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.A、B、D

22.A、C、D

23.A、B、C

24.A、B

25.A、B、C

解析：

21.A、B、D-保護(hù)患者隱私、尊重患者自主權(quán)和積極參與患者決策都屬于職業(yè)倫理要求。

22.A、C、D-棉球、漱口杯和無菌注射器屬于無菌物品，氧氣瓶可能被污染。

23.A、B、C-手術(shù)前后使用抗生素、嚴(yán)格無菌操作和保持傷口敷料干燥可預(yù)防術(shù)后感染。

24.A、B-靜脈沿走向紅腫熱痛和患者體溫升高提示可能發(fā)生靜脈炎。

25.A、B、C-獲得醫(yī)療救治的權(quán)利、了解自身病情的權(quán)利和拒絕治療的權(quán)利屬于患者權(quán)利。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.×

29.√

30.√

31.×

32.×

33.√

34.√

35.√

解析：

26.×-護(hù)士應(yīng)保持專業(yè)態(tài)度，微笑服務(wù)需自然得體。

27.√-靜脈輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整，如心肺功能不全者應(yīng)減慢速度。

28.×-發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，而非隔離。

29.√-口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)先清潔口腔上頜再清潔下頜，避免細(xì)菌下移。

30.√-護(hù)理感染性疾病患者時(shí)應(yīng)使用一次性醫(yī)療器械，避免交叉感染。

31.×-護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，不可自行修改。

32.×-護(hù)理新生兒時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)光線柔和，避免強(qiáng)光刺激。

33.√-護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防感染和誤吸。

34.√-護(hù)理記錄單應(yīng)字跡工整，避免涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)劃線簽名后重寫。

35.√-護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.安全

2.針尖有回血

3.無菌

4.姓名、藥名

5.2

6.監(jiān)測(cè)血糖

7.濕度

8.通暢

9.病情變化、治療措施、護(hù)理措施

10.愛崗敬業(yè)、救死扶傷

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.答：

①立即停止輸液，夾閉輸液管。

②將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳高位。

③立即報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。

42.答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓床墊，減輕局部受壓。

43.答：

①定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，如空腹、餐后2小時(shí)血糖。

②注意血糖波動(dòng)情況，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)。

③遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥效果。

44.答：

①嚴(yán)格消毒隔離，佩戴口罩和手套。

②患者單獨(dú)房間，定期通風(fēng)消毒。

③醫(yī)療器械單獨(dú)使用，一次性用品不重復(fù)使用。

45.答：

①保持床鋪清潔干燥，避免壓瘡。

②