第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理安全知識大賽試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.與醫(yī)生溝通確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.向患者解釋并尋求同意

2.護理風(fēng)險中最常見的原因是（）。

（）A.護士工作負荷過重

（）B.患者自身疾病復(fù)雜性

（）C.醫(yī)療設(shè)備故障

（）D.藥物管理混亂

3.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，首先應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液速度過快

（）C.患者過敏反應(yīng)

（）D.壓力過大

4.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項屬于高危因素（）。

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力模糊

（）C.獨立行走

（）D.體重正常

5.輸液泵設(shè)定速度為60mL/h，患者體重60kg，該患者每公斤體重應(yīng)輸入的液體量是（）。

（）A.1mL/kg/h

（）B.0.5mL/kg/h

（）C.1.5mL/kg/h

（）D.2mL/kg/h

6.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，但醫(yī)生未及時開具新醫(yī)囑，正確的處理是（）。

（）A.繼續(xù)觀察，等待醫(yī)生指令

（）B.自行更換輸液瓶

（）C.電話呼叫醫(yī)生詢問

（）D.向護士長匯報

7.使用胰島素治療的患者，血糖監(jiān)測頻率通常為（）。

（）A.每日1次

（）B.每日2-3次

（）C.每周1次

（）D.僅在血糖異常時監(jiān)測

8.患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

（）A.減少傷口疼痛

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.促進傷口愈合

（）D.增加患者舒適度

9.護士在患者床旁交接班時，應(yīng)重點交接（）。

（）A.患者飲食情況

（）B.生命體征變化

（）C.用藥記錄

（）D.患者情緒

10.患者發(fā)生壓瘡后，正確的處理方法是（）。

（）A.局部涂抹抗生素膏

（）B.定期翻身拍背

（）C.使用電動翻身床

（）D.加熱局部促進血液循環(huán)

11.護士在給藥前核對患者身份時，應(yīng)使用（）。

（）A.患者床號

（）B.患者姓名

（）C.患者住院號

（）D.患者床號+姓名

12.患者輸血前，護士需核對的項目不包括（）。

（）A.血型相合性

（）B.血液有效期

（）C.患者過敏史

（）D.輸液速度

13.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路出現(xiàn)空氣栓塞，立即采取的措施是（）。

（）A.按壓輸液瓶

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.將患者頭低腳高位

（）D.擠壓輸液管路

14.患者跌倒后，護士首先應(yīng)評估的項目是（）。

（）A.患者意識狀態(tài)

（）B.傷口情況

（）C.肢體活動能力

（）D.生命體征

15.護士在患者身上使用約束具時，以下哪項是錯誤的（）。

（）A.約束具下墊軟墊

（）B.每小時松解一次

（）C.定時觀察皮膚情況

（）D.連續(xù)使用超過2小時

16.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.給予退熱藥

（）C.停止輸液并報告醫(yī)生

（）D.按壓輸液部位

17.護士在患者床旁執(zhí)行操作時，為保障患者隱私，應(yīng)（）。

（）A.關(guān)閉門窗

（）B.指示家屬回避

（）C.使用屏風(fēng)遮擋

（）D.以上都是

18.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液出現(xiàn)結(jié)晶沉淀，正確的處理是（）。

（）A.振蕩輸液瓶

（）B.更換輸液管路

（）C.繼續(xù)觀察

（）D.加熱溶解

19.護士在進行無菌操作前，應(yīng)（）。

（）A.洗手消毒

（）B.更換口罩

（）C.戴無菌手套

（）D.以上都是

20.患者發(fā)生輸液外滲后，正確的處理方法是（）。

（）A.局部熱敷

（）B.按摩腫脹部位

（）C.使用冰袋冷敷

（）D.擠壓輸液管路

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須做到（）。

（）A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.兩人核對

（）C.書面記錄醫(yī)囑

（）D.立即執(zhí)行

22.護士在患者輸血過程中需監(jiān)測的項目包括（）。

（）A.生命體征

（）B.血液顏色

（）C.患者有無寒戰(zhàn)發(fā)熱

（）D.輸液速度

23.患者發(fā)生壓瘡后，預(yù)防措施包括（）。

（）A.定期翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.持續(xù)局部涂抹營養(yǎng)膏

24.護士在患者床旁交接班時，應(yīng)交接的內(nèi)容包括（）。

（）A.生命體征變化

（）B.用藥情況

（）C.患者情緒

（）D.康復(fù)進展

25.護士在使用約束具時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

（）A.盡量避免使用

（）B.定時松解

（）C.保持肢體功能位

（）D.連續(xù)使用不超過4小時

26.患者發(fā)生輸液反應(yīng)后，正確的處理措施包括（）。

（）A.停止輸液

（）B.密切觀察生命體征

（）C.給予對癥處理

（）D.書面記錄

27.護士在患者身上進行有創(chuàng)操作前，需核對的項目包括（）。

（）A.患者身份

（）B.操作部位

（）C.操作方法

（）D.操作時間

28.護士在患者輸血前，需評估的項目包括（）。

（）A.患者過敏史

（）B.血型相合性

（）C.輸血適應(yīng)癥

（）D.輸血禁忌癥

29.護士在患者身上使用約束具時，需監(jiān)測的項目包括（）。

（）A.皮膚顏色

（）B.血液循環(huán)

（）C.肢體活動

（）D.患者情緒

30.護士在患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，可能的原因包括（）。

（）A.輸血反應(yīng)

（）B.輸液污染

（）C.藥物過敏

（）D.患者自身感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理可以直接拒絕執(zhí)行。（）

32.患者輸血前，護士只需核對患者床號和姓名即可。（）

33.護士在患者身上使用約束具時，可以連續(xù)使用超過2小時。（）

34.患者發(fā)生壓瘡后，局部涂抹抗生素膏可以促進傷口愈合。（）

35.護士在患者床旁交接班時，可以邊操作邊交接。（）

36.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液管路出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者頭低腳高位。（）

37.患者輸血前，護士需核對血液的有效期和儲存條件。（）

38.護士在患者身上進行有創(chuàng)操作前，只需核對患者姓名即可。（）

39.護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)保持肢體功能位。（）

40.患者發(fā)生輸液外滲后，局部熱敷可以促進吸收。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在患者身上進行有創(chuàng)操作前，必須執(zhí)行________核對制度。

42.患者發(fā)生壓瘡后，預(yù)防措施中“____________________”是指每2小時翻身一次。

43.護士在患者輸血前，需核對患者________和血液的________。

44.護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)定時松解，一般每________小時松解一次。

45.患者發(fā)生輸液反應(yīng)后，正確的處理措施是“____________________”，即立即停止輸液并報告醫(yī)生。

46.護士在患者身上進行無菌操作前，必須________，并保持操作環(huán)境清潔。

47.護士在患者輸血過程中需監(jiān)測的項目包括________、________和患者有無不良反應(yīng)。

48.護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)保持肢體功能位，防止________和________。

49.患者發(fā)生輸液外滲后，正確的處理方法是局部________，并抬高患肢。

50.護士在患者床旁交接班時，應(yīng)重點交接________和________變化。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如何避免用藥錯誤。

52.簡述患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)采取的緊急處理措施。

53.簡述患者輸血前，護士需核對的項目有哪些。

54.簡述護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)遵循的原則有哪些。

55.簡述患者發(fā)生輸液外滲后，正確的處理方法有哪些。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死住院治療，近期出現(xiàn)壓瘡，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

（3）總結(jié)壓瘡的護理要點。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，首先應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

A選項錯誤，直接按照醫(yī)囑執(zhí)行可能導(dǎo)致用藥錯誤；

C選項錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑可能延誤治療；

D選項錯誤，向患者解釋并尋求同意不屬于首要措施。

2.A

解析：護理風(fēng)險中最常見的原因是護士工作負荷過重，導(dǎo)致操作失誤或疏忽。

B選項雖然常見，但不是最常見的原因；

C選項屬于設(shè)備相關(guān)風(fēng)險，發(fā)生率較低；

D選項屬于管理相關(guān)風(fēng)險，但不是最常見的原因。

3.A

解析：患者局部皮膚發(fā)紅、腫脹，首先應(yīng)考慮靜脈炎，需及時調(diào)整輸液部位或更換輸液方式。

B選項可能導(dǎo)致局部不適，但不會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹；

C選項通常伴有皮疹、呼吸困難等癥狀；

D選項可能導(dǎo)致局部淤血，但不會出現(xiàn)明顯發(fā)紅、腫脹。

4.B

解析：患者跌倒風(fēng)險評估中，視力模糊屬于高危因素，可能導(dǎo)致患者視線不清而跌倒。

A選項屬于低危因素；

C選項屬于低危因素；

D選項屬于低危因素。

5.A

解析：輸液泵設(shè)定速度為60mL/h，患者體重60kg，該患者每公斤體重應(yīng)輸入的液體量是1mL/kg/h。

B選項錯誤，該患者每公斤體重應(yīng)輸入的液體量是1mL/kg/h；

C選項錯誤；

D選項錯誤。

6.C

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，但醫(yī)生未及時開具新醫(yī)囑，正確的處理是電話呼叫醫(yī)生詢問。

A選項錯誤，繼續(xù)觀察可能導(dǎo)致患者液體不足；

B選項錯誤，自行更換輸液瓶可能延誤治療；

D選項錯誤，向護士長匯報后仍需聯(lián)系醫(yī)生。

7.B

解析：使用胰島素治療的患者，血糖監(jiān)測頻率通常為每日2-3次，以準確掌握血糖變化。

A選項錯誤，每日1次監(jiān)測頻率較低；

C選項錯誤；

D選項錯誤，僅血糖異常時監(jiān)測無法掌握血糖變化趨勢。

8.B

解析：患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，促進血液循環(huán)。

A選項雖然正確，但不是主要目的；

C選項雖然正確，但不是主要目的；

D選項雖然正確，但不是主要目的。

9.B

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)重點交接生命體征變化，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。

A選項雖然重要，但不是重點；

C選項雖然重要，但不是重點；

D選項雖然重要，但不是重點。

10.B

解析：患者發(fā)生壓瘡后，正確的處理方法是定期翻身拍背，減少局部受壓時間。

A選項錯誤，局部涂抹抗生素膏可能延誤治療；

C選項錯誤，使用電動翻身床屬于輔助措施；

D選項錯誤，加熱局部可能加重損傷。

11.D

解析：護士在給藥前核對患者身份時，應(yīng)使用床號+姓名，確保患者身份準確無誤。

A選項錯誤，僅床號可能存在混淆；

B選項錯誤，僅姓名可能存在混淆；

C選項錯誤，僅住院號可能存在混淆。

12.D

解析：患者輸血前，護士需核對血液的有效期和儲存條件，輸液速度屬于操作環(huán)節(jié)。

A選項錯誤，血型相合性是輸血前必須核對的項目；

B選項錯誤，血液有效期是輸血前必須核對的項目；

C選項錯誤，患者過敏史是輸血前必須核對的項目。

13.C

解析：患者輸血過程中出現(xiàn)空氣栓塞，立即采取的措施是將患者頭低腳高位，減少空氣進入肺部。

A選項錯誤，按壓輸液瓶無法解決空氣栓塞；

B選項錯誤，調(diào)整輸液速度無法解決空氣栓塞；

D選項錯誤，擠壓輸液管路無法解決空氣栓塞。

14.A

解析：患者跌倒后，護士首先應(yīng)評估患者意識狀態(tài)，確?；颊哂袩o頭部受傷或意識障礙。

B選項雖然重要，但不是首先評估的項目；

C選項雖然重要，但不是首先評估的項目；

D選項雖然重要，但不是首先評估的項目。

15.D

解析：護士在患者身上使用約束具時，連續(xù)使用超過2小時可能導(dǎo)致皮膚損傷和肢體功能障礙，應(yīng)定時松解。

A選項正確；

B選項正確；

C選項正確；

D選項錯誤，連續(xù)使用超過2小時是錯誤的。

16.C

解析：患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，首先應(yīng)采取的措施是停止輸液并報告醫(yī)生，查明原因并處理。

A選項錯誤，減慢輸液速度可能延誤治療；

B選項錯誤，給予退熱藥可能延誤治療；

D選項錯誤，按壓輸液部位無法解決發(fā)熱反應(yīng)。

17.D

解析：護士在患者床旁執(zhí)行操作時，為保障患者隱私，應(yīng)關(guān)閉門窗、指示家屬回避、使用屏風(fēng)遮擋，以上都是。

A選項正確；

B選項正確；

C選項正確；

D選項正確。

18.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者輸液出現(xiàn)結(jié)晶沉淀，正確的處理是更換輸液管路，避免結(jié)晶進入患者體內(nèi)。

A選項錯誤，振蕩輸液瓶可能導(dǎo)致結(jié)晶更嚴重；

C選項錯誤，繼續(xù)觀察可能延誤治療；

D選項錯誤，加熱溶解可能導(dǎo)致藥物變質(zhì)。

19.D

解析：護士在進行無菌操作前，應(yīng)洗手消毒、更換口罩、戴無菌手套，以上都是。

A選項正確；

B選項正確；

C選項正確；

D選項正確。

20.C

解析：患者發(fā)生輸液外滲后，正確的處理方法是局部冷敷，減少腫脹和疼痛。

A選項錯誤，局部熱敷可能導(dǎo)致腫脹更嚴重；

B選項錯誤，按摩腫脹部位可能導(dǎo)致腫脹更嚴重；

C選項正確；

D選項錯誤，擠壓輸液管路無法解決外滲問題。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，必須做到重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容、兩人核對、書面記錄醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

D選項錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致用藥錯誤，應(yīng)先核對再執(zhí)行。

22.ABCD

解析：護士在患者輸血過程中需監(jiān)測的項目包括生命體征、血液顏色、患者有無寒戰(zhàn)發(fā)熱和輸液速度，確保輸血安全。

23.ABC

解析：患者發(fā)生壓瘡后，預(yù)防措施包括定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊，減少局部受壓時間。

D選項錯誤，持續(xù)局部涂抹營養(yǎng)膏無法預(yù)防壓瘡。

24.ABCD

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)交接的內(nèi)容包括生命體征變化、用藥情況、患者情緒和康復(fù)進展，確?；颊卟∏榉€(wěn)定。

25.ABCD

解析：護士在使用約束具時，應(yīng)遵循的原則包括盡量避免使用、定時松解、保持肢體功能位、連續(xù)使用不超過4小時，確?；颊甙踩褪孢m。

26.ABCD

解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)后，正確的處理措施包括停止輸液、密切觀察生命體征、給予對癥處理和書面記錄，確?；颊甙踩?。

27.ABCD

解析：護士在患者身上進行有創(chuàng)操作前，需核對的項目包括患者身份、操作部位、操作方法和操作時間，確保操作準確無誤。

28.ABCD

解析：護士在患者輸血前，需評估的項目包括患者過敏史、血型相合性、輸血適應(yīng)癥和輸血禁忌癥，確保輸血安全。

29.ABCD

解析：護士在患者身上使用約束具時，需監(jiān)測的項目包括皮膚顏色、血液循環(huán)、肢體活動和患者情緒，確保患者安全和舒適。

30.ABCD

解析：患者發(fā)生輸液外滲時，可能的原因包括輸血反應(yīng)、輸液污染、藥物過敏和患者自身感染，需查明原因并處理。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理應(yīng)與醫(yī)生溝通確認，不能直接拒絕執(zhí)行。

32.×

解析：患者輸血前，護士需核對患者床號、姓名、血型相合性、血液有效期和儲存條件，確保輸血安全。

33.×

解析：護士在患者身上使用約束具時，連續(xù)使用超過2小時可能導(dǎo)致皮膚損傷和肢體功能障礙，應(yīng)定時松解。

34.×

解析：患者發(fā)生壓瘡后，局部涂抹抗生素膏無法促進傷口愈合，應(yīng)采取清創(chuàng)、換藥等治療措施。

35.×

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)集中注意力，避免邊操作邊交接，確保交接準確無誤。

36.√

解析：患者發(fā)生輸液管路出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即將患者頭低腳高位，減少空氣進入肺部。

37.√

解析：患者輸血前，護士需核對血液的有效期和儲存條件，確保血液質(zhì)量。

38.×

解析：護士在患者身上進行有創(chuàng)操作前，需核對患者床號、姓名、操作部位、操作方法等，確保操作準確無誤。

39.√

解析：護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

40.×

解析：患者發(fā)生輸液外滲后，正確的處理方法是局部冷敷，減少腫脹和疼痛。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.核對患者身份

解析：護士在患者身上進行有創(chuàng)操作前，必須執(zhí)行核對患者身份制度，確保操作準確無誤。

42.定期翻身拍背

解析：患者發(fā)生壓瘡后，預(yù)防措施中“定期翻身拍背”是指每2小時翻身一次，減少局部受壓時間。

43.姓名、有效期和儲存條件

解析：護士在患者輸血前，需核對患者姓名和血液的有效期和儲存條件，確保輸血安全。

44.2

解析：護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)定時松解，一般每2小時松解一次，防止皮膚損傷。

45.停止輸液并報告醫(yī)生

解析：患者發(fā)生輸液反應(yīng)后，正確的處理措施是“停止輸液并報告醫(yī)生”，查明原因并處理。

46.洗手消毒

解析：護士在患者身上進行無菌操作前，必須洗手消毒，并保持操作環(huán)境清潔，確保無菌操作。

47.生命體征、有無不良反應(yīng)

解析：護士在患者輸血過程中需監(jiān)測的項目包括生命體征、有無不良反應(yīng)和血液顏色，確保輸血安全。

48.關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮

解析：護士在患者身上使用約束具時，應(yīng)保持肢體功能位，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

49.冷敷

解析：患者發(fā)生輸液外滲后，正確的處理方法是局部冷敷，減少腫脹和疼痛。

50.生命體征、用藥

解析：護士在患者床旁交接班時，應(yīng)重點交接生命體征和用藥變化，確保患者病情穩(wěn)定。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：

①核對醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑的準確性，包括患者姓名、用藥名稱、劑量、用法、時間等。

②核對患者身份：執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對患者身份，包括床號、姓名等，確保用藥準確。

③核對藥物：執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對藥物的有效期、批號、外觀等，確保藥物質(zhì)量。

④遵循操作規(guī)程：執(zhí)行醫(yī)囑時，必須遵循操作規(guī)程，確保操作準確無誤。

⑤記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后，必須記錄用藥情況，包括用藥時間、劑量、用法等。

52.答：

①立即檢查患者頭部：檢查患者頭部有無受傷或意識障礙，如有受傷應(yīng)立即處理。

②保持呼吸道通暢：檢查患者呼吸道是否通暢，如有阻塞應(yīng)立即處理。

③監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測患者生命體征，包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。

④報告醫(yī)生：立即報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行處理。

⑤記錄：記錄患者跌倒情況，包括時間、地點、原因、處理措施等。

53.答：

①核對患者身份：核對患者床號、姓名等，確?；颊呱?/p>