第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)院檢驗(yàn)崗前培訓(xùn)考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分醫(yī)院檢驗(yàn)崗前培訓(xùn)考試題及答案解析

一、單選題（共20分）

1.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，以下哪種情況屬于“標(biāo)本采集錯(cuò)誤”？

A.患者身份核對(duì)無(wú)誤

B.血清標(biāo)本用藍(lán)色蓋管采集

C.空腹采血未標(biāo)注時(shí)間

D.采血部位消毒后立即穿刺

（）

2.醫(yī)院檢驗(yàn)科常用的“質(zhì)控品”應(yīng)如何管理？

A.與患者標(biāo)本一同送檢

B.定期與患者標(biāo)本混裝檢測(cè)

C.每日檢查批間差

D.存放于普通冰箱內(nèi)

（）

3.以下哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目屬于“急診檢驗(yàn)”？

A.肝功能全項(xiàng)

B.血常規(guī)

C.尿常規(guī)

D.腎功能五項(xiàng)

（）

4.微生物培養(yǎng)時(shí)，哪種培養(yǎng)基用于培養(yǎng)厭氧菌？

A.血瓊脂平板

B.中國(guó)藍(lán)瓊脂平板

C.革蘭氏染色液

D.嗜血桿菌巧克力平板

（）

5.檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后，若患者反饋結(jié)果異常，首先應(yīng)做什么？

A.立即重新檢測(cè)

B.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥

C.核對(duì)標(biāo)本信息

D.忽略患者反饋

（）

6.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致“假性升高”的血糖檢測(cè)結(jié)果？

A.采血時(shí)未止血

B.標(biāo)本放置室溫超過(guò)2小時(shí)

C.患者剛運(yùn)動(dòng)完

D.儀器校準(zhǔn)準(zhǔn)確

（）

7.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，注射器需排盡空氣的原因是？

A.防止污染

B.減少誤差

C.方便運(yùn)輸

D.提高效率

（）

8.檢驗(yàn)科“生物安全柜”主要用于哪種操作？

A.標(biāo)本保存

B.微生物培養(yǎng)

C.標(biāo)本處理

D.儀器校準(zhǔn)

（）

9.以下哪種情況屬于“標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤”？

A.患者姓名與條碼一致

B.日期與采集時(shí)間不符

C.醫(yī)生姓名正確

D.標(biāo)本類型標(biāo)注清晰

（）

10.高溫高壓滅菌時(shí)，哪種參數(shù)適用于不耐熱物品？

A.121℃15分鐘

B.150℃10分鐘

C.135℃20分鐘

D.160℃5分鐘

（）

11.尿常規(guī)檢查中，哪種指標(biāo)升高可能提示泌尿系統(tǒng)感染？

A.尿蛋白

B.紅細(xì)胞

C.白細(xì)胞酯酶

D.尿比重

（）

12.血液凝固試驗(yàn)中，PT（外凝血時(shí)間）延長(zhǎng)可能見(jiàn)于？

A.血小板減少

B.嚴(yán)重肝功能損害

C.促凝物質(zhì)缺乏

D.高脂血癥

（）

13.以下哪種消毒劑適用于檢驗(yàn)科工作臺(tái)面？

A.甲醛溶液

B.75%乙醇

C.氯己定溶液

D.戊二醛

（）

14.血?dú)夥治鰳?biāo)本運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)置于？

A.普通試管內(nèi)

B.冰盒中

C.熱水中

D.紙袋內(nèi)

（）

15.檢驗(yàn)科“SOP文件”的核心作用是？

A.記錄檢驗(yàn)數(shù)據(jù)

B.規(guī)范操作流程

C.指導(dǎo)儀器維修

D.提高報(bào)告效率

（）

16.尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性可能見(jiàn)于？

A.尿路感染

B.腎功能衰竭

C.尿道結(jié)石

D.酒精中毒

（）

17.微生物鑒定時(shí)，哪種方法可快速區(qū)分革蘭陽(yáng)性菌？

A.碳水化合物發(fā)酵試驗(yàn)

B.革蘭染色

C.API鑒定條

D.藥敏試驗(yàn)

（）

18.檢驗(yàn)報(bào)告審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)“結(jié)果與臨床不符”，首先應(yīng)？

A.立即電話通知醫(yī)生

B.重新檢測(cè)標(biāo)本

C.核對(duì)儀器參數(shù)

D.忽略差異

（）

19.以下哪種情況屬于“標(biāo)本污染”？

A.標(biāo)本容器清潔

B.采血時(shí)消毒不徹底

C.標(biāo)本及時(shí)送檢

D.采血管塞未擰緊

（）

20.檢驗(yàn)科“應(yīng)急預(yù)案”主要針對(duì)？

A.儀器故障

B.標(biāo)本丟失

C.生物泄漏

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.血常規(guī)檢測(cè)中，以下哪些指標(biāo)升高可能提示感染？

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.中性粒細(xì)胞比例

C.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.C反應(yīng)蛋白

（）

22.微生物培養(yǎng)時(shí)，以下哪些措施可防止污染？

A.手部消毒

B.避免空氣流動(dòng)

C.使用一次性接種環(huán)

D.儀器定期滅菌

（）

23.尿常規(guī)檢查中，以下哪些指標(biāo)可能提示糖尿?。?/p>

A.尿糖陽(yáng)性

B.尿酮體陽(yáng)性

C.尿蛋白陽(yáng)性

D.尿比重升高

（）

24.檢驗(yàn)科“生物安全”要求包括？

A.標(biāo)本分類存放

B.個(gè)人防護(hù)穿戴

C.廢棄物高溫滅菌

D.儀器定期校準(zhǔn)

（）

25.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，以下哪些操作可導(dǎo)致結(jié)果誤差？

A.采血部位消毒不徹底

B.注射器排空氣不凈

C.標(biāo)本放置室溫過(guò)久

D.患者呼吸過(guò)快

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.檢驗(yàn)標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過(guò)2小時(shí)。

（）

27.微生物培養(yǎng)時(shí)，厭氧菌需在無(wú)氧環(huán)境下生長(zhǎng)。

（）

28.檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)出后，無(wú)需再核對(duì)患者信息。

（）

29.尿常規(guī)檢查中，潛血陽(yáng)性可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

（）

30.檢驗(yàn)科“SOP文件”需定期更新，但無(wú)需培訓(xùn)員工。

（）

31.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集時(shí)，血量不足會(huì)導(dǎo)致結(jié)果假性降低。

（）

32.檢驗(yàn)科廢棄物可隨意丟棄，無(wú)需特殊處理。

（）

33.尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性一定是細(xì)菌感染。

（）

34.檢驗(yàn)科儀器校準(zhǔn)時(shí)，無(wú)需記錄校準(zhǔn)參數(shù)。

（）

35.檢驗(yàn)標(biāo)本標(biāo)簽錯(cuò)誤時(shí)，可直接覆蓋正確信息。

（）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，空腹采血一般要求禁食______小時(shí)。

2.微生物培養(yǎng)中，需氧菌常用的培養(yǎng)基是______平板。

3.血?dú)夥治鰳?biāo)本運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)置于______內(nèi)，避免劇烈晃動(dòng)。

4.檢驗(yàn)科“生物安全”等級(jí)分為_(kāi)_____、______和______三級(jí)。

5.尿常規(guī)檢查中，白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性可能提示______感染。

6.血液凝固試驗(yàn)中，PT延長(zhǎng)可能見(jiàn)于______患者或肝功能嚴(yán)重?fù)p害。

7.檢驗(yàn)科廢棄物處理需遵循______原則，防止環(huán)境污染。

8.尿液亞硝酸鹽陽(yáng)性主要與______細(xì)菌感染有關(guān)。

9.檢驗(yàn)科“應(yīng)急預(yù)案”需定期演練，一般每______一次。

10.檢驗(yàn)報(bào)告審核時(shí)，發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，應(yīng)立即______并注明原因。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.簡(jiǎn)述檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。

（）

42.微生物培養(yǎng)中，如何判斷培養(yǎng)基是否污染？

（）

43.檢驗(yàn)科“生物安全”操作中，個(gè)人防護(hù)（PPE）包括哪些？

（）

44.尿常規(guī)檢查中，哪些指標(biāo)升高可能提示腎臟疾??？

（）

六、案例分析題（共25分）

45.案例：某患者因發(fā)熱入院，醫(yī)囑開(kāi)具血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及血培養(yǎng)。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)其標(biāo)本標(biāo)簽僅寫“張三”，未注明床號(hào)、住院號(hào)，且采血時(shí)間已超過(guò)3小時(shí)。

問(wèn)題：

（1）該案例中存在哪些問(wèn)題？

（2）如何避免類似情況發(fā)生？

（3）若患者反饋血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，檢驗(yàn)科應(yīng)如何處理？

（）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.C

3.B

4.D

5.C

6.A

7.B

8.C

9.B

10.A

11.C

12.B

13.B

14.B

15.B

16.A

17.B

18.B

19.B

20.D

二、多選題（共15分）

21.A、B

22.A、B、C、D

23.A、B

24.A、B、C

25.A、B、C

三、判斷題（共10分）

26.√

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.×

33.×

34.×

35.×

四、填空題（共15分）

1.8

2.麥康凱

3.冰盒

4.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)

5.泌尿系統(tǒng)

6.出血

7.無(wú)害化

8.大腸埃希菌

9.半年

10.拒收

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

①查對(duì)醫(yī)囑（姓名、性別、年齡、檢驗(yàn)項(xiàng)目）；

②查對(duì)標(biāo)本（標(biāo)簽、數(shù)量、容器、采集時(shí)間）；

③查對(duì)環(huán)境（清潔、消毒）；

④對(duì)操作（手部消毒、無(wú)菌技術(shù)）；

⑤對(duì)標(biāo)本處理（及時(shí)分離血清/血漿）；

⑥對(duì)結(jié)果（復(fù)核、記錄）；

⑦對(duì)報(bào)告（核對(duì)患者信息、簽名）。

42.答：

①培養(yǎng)基出現(xiàn)菌落生長(zhǎng)，但與接種菌株一致；

②培養(yǎng)基背景渾濁，無(wú)典型菌落形態(tài)；

③培養(yǎng)基上出現(xiàn)雜菌（如酵母菌、霉菌）；

④培養(yǎng)基變形（如溶解、變色）。

43.答：

①口罩（防飛沫）；

②手套（防接觸污染）；

③護(hù)目鏡（防氣溶膠）；

④隔離衣（大范圍操作）；

⑤必要時(shí)佩戴面屏或防護(hù)面罩。

44.答：

①尿蛋白定量升高；

②尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常；

③尿比重持續(xù)降低；

④尿肌酐降低；

⑤尿路感染指標(biāo)（如白細(xì)胞酯酶、亞硝酸鹽）陽(yáng)性。

六、案例分析題（共25分）

45.答：

（1）問(wèn)題：

①標(biāo)本標(biāo)簽信息不完整（缺少床號(hào)、住院號(hào)）；

②標(biāo)本采集時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，可能影響檢驗(yàn)結(jié)果；

③未核對(duì)患者身份，存在標(biāo)本混淆風(fēng)險(xiǎn)。

（2）避免措施：

①采集前嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑和患者信息；

②使用條碼系統(tǒng)，確保標(biāo)簽唯一性；

③標(biāo)本采集后立即標(biāo)記時(shí)間，并盡快送檢；

④建立標(biāo)本追蹤制度，避免漏檢或錯(cuò)誤。

（3）處理流程：

①拒收不合格標(biāo)本，并通知臨床重新采集；

②記錄事件，分析原因，改進(jìn)流程；

③若患者已開(kāi)始治療，需評(píng)估結(jié)果有效性，必要時(shí)復(fù)查。

解析

一、單選題解析

1.C解析：空腹采血要求禁食8小時(shí)以上，以減少食物對(duì)血糖、血脂等指標(biāo)的影響。A、B、D均為規(guī)范操作。

2.C解析：質(zhì)控品需每日檢測(cè)批間差，確保結(jié)果穩(wěn)定性。A、B、D均不規(guī)范。

3.B解析：血常規(guī)屬于急診檢驗(yàn)，需快速報(bào)告。A、C、D屬于常規(guī)檢驗(yàn)。

4.D解析：巧克力平板富含血紅蛋白，適合厭氧菌培養(yǎng)。A、B為革蘭染色用；C為鑒別培養(yǎng)基。

5.C解析：核對(duì)信息是避免錯(cuò)誤報(bào)告的第一步。A、B、D均為后續(xù)操作。

6.A解析：采血時(shí)未止血會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞凝集，結(jié)果假性升高。B、C、D均為正常情況。

7.B解析：排空氣可避免氣體溶解影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果。A、C、D均與排空氣無(wú)關(guān)。

8.C解析：生物安全柜用于處理生物危險(xiǎn)標(biāo)本。A為保存；B為培養(yǎng)；D為校準(zhǔn)。

9.B解析：日期不符可能導(dǎo)致結(jié)果誤判（如標(biāo)本變質(zhì)）。A、C、D均正確。

10.A解析：121℃15分鐘適用于耐熱物品（如試管、培養(yǎng)皿）。B、C、D溫度或時(shí)間不當(dāng)。

11.C解析：白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示泌尿系統(tǒng)感染。A、B、D均與感染關(guān)系較弱。

12.B解析：PT延長(zhǎng)多見(jiàn)于肝功能損害（凝血因子合成障礙）。A、C、D均為PT縮短原因。

13.B解析：75%乙醇適用于手部消毒和工作臺(tái)面消毒。A、C、D均有特定用途。

14.B解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本需低溫運(yùn)輸，避免代謝。A、C、D均不合適。

15.B解析：SOP文件規(guī)范操作流程，減少誤差。A、C、D均不準(zhǔn)確。

16.A解析：亞硝酸鹽陽(yáng)性提示大腸埃希菌等細(xì)菌感染。B、C、D均為其他原因。

17.B解析：革蘭染色可快速區(qū)分細(xì)菌。A、C、D均為鑒定方法，但革蘭染色更直接。

18.B解析：應(yīng)先重新檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。A、C、D均為后續(xù)或錯(cuò)誤操作。

19.B解析：采血時(shí)消毒不徹底會(huì)導(dǎo)致污染。A、C、D均為規(guī)范操作。

20.D解析：應(yīng)急預(yù)案涵蓋所有風(fēng)險(xiǎn)。A、B、C均為其中一部分。

二、多選題解析

21.A、B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示感染。C、D為其他指標(biāo)。

22.A、B、C、D解析：均為防止污染的措施。

23.A、B解析：尿糖和尿酮體陽(yáng)性提示糖尿病。C、D均為其他指標(biāo)。

24.A、B、C解析：均為生物安全要求。D屬于設(shè)備維護(hù)。

25.A、B、C解析：均會(huì)導(dǎo)致結(jié)果誤差。D與血?dú)夥治鰺o(wú)關(guān)。

三、判斷題解析

26.√解析：標(biāo)本及時(shí)送檢可保證結(jié)果準(zhǔn)確性。

27.√解析：厭氧菌需無(wú)氧環(huán)境。

28.×解析：報(bào)告發(fā)出后仍需核對(duì)信息。

29.√解析：潛血陽(yáng)性可能提示結(jié)石或感染。

30.×解析：SOP文件需培訓(xùn)員工掌握。

31.√解析：血量不足會(huì)導(dǎo)致結(jié)果假性降低。

32.×解析：廢棄物需特殊處理（如滅菌、分類）。

33.×解析：亞硝酸鹽陽(yáng)性也可能由飲食（如硝酸鹽攝入）導(dǎo)致。

34.×解析：校準(zhǔn)參數(shù)需記錄備案。

35.×解析：應(yīng)重新采集標(biāo)本，避免錯(cuò)誤覆蓋。

四、填空題解析

1.8解析：空腹采血要求禁食8小時(shí)。

2.麥康凱解析：麥康凱平板用于分離腸道細(xì)菌。

3.冰盒解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本需低溫運(yùn)輸。

4.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)解析：生物安全等級(jí)分為三級(jí)。

5.泌尿系統(tǒng)解析：白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性提示泌尿系統(tǒng)感染。

6.出血解析：PT延長(zhǎng)多見(jiàn)于凝血功能障礙。

7.無(wú)害化解析：廢棄物處理遵循無(wú)害化原則。

8.大腸埃希菌解析：亞硝酸鹽陽(yáng)性常見(jiàn)于大腸埃希菌感染。

9.半年解析：應(yīng)急預(yù)案一般半