第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫講課課件及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）脈搏80次/min

（B）患者自述頭暈

（C）呼吸音粗

（D）體溫37.5℃

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

（A）胸痛

（B）呼吸困難

（C）發(fā)紺

（D）心悸

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯誤的是（______）。

（A）用漱口液漱口時(shí)由口角內(nèi)側(cè)向外側(cè)

（B）擦洗時(shí)動作輕柔，避免損傷黏膜

（C）昏迷患者禁止漱口

（D）用止血鉗夾緊棉球進(jìn)行擦洗

4.測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過緊，會導(dǎo)致測量結(jié)果（______）。

（A）偏高

（B）偏低

（C）正常

（D）無法判斷

5.以下屬于一級護(hù)理的是（______）。

（A）術(shù)后患者，生命體征平穩(wěn)

（B）心力衰竭患者，需絕對臥床

（C）糖尿病酮癥酸中毒患者，病情危重

（D）高血壓患者，需定期監(jiān)測血壓

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時(shí)更換體位

（C）使用防壓瘡床墊

（D）以上都是

7.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用抗酸藥，應(yīng)（______）。

（A）立即發(fā)藥

（B）暫不發(fā)藥，通知醫(yī)生

（C）將抗酸藥換成其他藥物

（D）等患者進(jìn)食后再發(fā)藥

8.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒應(yīng)使用（______）。

（A）普通肥皂水

（B）消毒液浸泡

（C）酒精棉球擦拭

（D）含氯消毒液

9.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采?。╛_____）。

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）頭低腳高位

10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，表現(xiàn)為（______）。

（A）沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

（B）局部皮溫升高

（C）疼痛、腫脹

（D）以上都是

11.患者因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）每日檢查足部皮膚

（B）避免使用熱水泡腳

（C）修剪指甲時(shí)避免剪得太短

（D）以上都是

12.護(hù)理人員進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）插管深度適宜

（B）固定牢靠

（C）保持氣道濕潤

（D）以上都是

13.患者因腦出血入院，護(hù)士為其進(jìn)行腦室引流的護(hù)理時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）保持引流管通暢

（B）觀察引流液顏色和量

（C）避免引流瓶過低

（D）以上都是

14.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇（______）部位。

（A）三角肌

（B）臀大肌

（C）股外側(cè)肌

（D）以上都是

15.患者因呼吸衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

（B）觀察患者缺氧癥狀改善情況

（C）定期檢查氧氣裝置

（D）以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免（______）。

（A）輸液速度過快

（B）輸液時(shí)間過長

（C）輸液部位定期更換

（D）以上都是

17.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）限制鈉鹽攝入

（B）少量多餐

（C）避免高脂食物

（D）以上都是

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（B）潤滑導(dǎo)尿管

（C）固定好導(dǎo)尿管

（D）以上都是

19.患者因腦梗死入院，護(hù)士為其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練

（B）進(jìn)行語言功能訓(xùn)練

（C）進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（D）以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）及時(shí)、準(zhǔn)確、完整

（B）使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（C）避免主觀判斷

（D）以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（______）。

（A）主觀資料

（B）客觀資料

（C）生命體征

（D）心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（______）。

（A）肺栓塞

（B）腦栓塞

（C）心肌梗死

（D）心力衰竭

23.口腔護(hù)理的目的是（______）。

（A）保持口腔清潔

（B）預(yù)防口腔感染

（C）促進(jìn)食欲

（D）觀察口腔黏膜病變

24.測量血壓時(shí)，以下哪些因素會影響測量結(jié)果（______）。

（A）袖帶過緊或過松

（B）手臂位置過高或過低

（C）患者情緒緊張

（D）血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)

25.一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）每小時(shí)巡視一次

（B）協(xié)助患者完成日?；顒?/p>

（C）進(jìn)行生命體征監(jiān)測

（D）進(jìn)行健康教育

26.預(yù)防壓瘡的措施包括（______）。

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用防壓瘡床墊

（D）進(jìn)行皮膚按摩

27.給患者發(fā)口服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)（______）。

（A）核對患者身份

（B）觀察患者服藥情況

（C）解釋藥物作用

（D）記錄服藥時(shí)間

28.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)（______）。

（A）洗手消毒

（B）穿戴無菌手套

（C）保持無菌物品清潔干燥

（D）避免面對無菌區(qū)域說話

29.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）保持半臥位

（B）避免劇烈活動

（C）抬高下肢

（D）保持呼吸道通暢

30.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，處理措施包括（______）。

（A）停止輸液

（B）熱敷

（C）使用抗生素

（D）抬高患肢

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，客觀資料是患者自述的主觀感受。（______）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。（______）

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。（______）

34.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶過緊會導(dǎo)致測量結(jié)果偏低。（______）

35.一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每30分鐘巡視一次。（______）

36.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（______）

37.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用抗酸藥，應(yīng)立即發(fā)藥。（______）

38.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對無菌區(qū)域說話。（______）

39.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取平臥位。（______）

40.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部皮溫升高、疼痛、腫脹。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，包括______和______兩個方面。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______進(jìn)行漱口。

44.測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶過緊會導(dǎo)致測量結(jié)果______。

45.一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)______巡視一次。

46.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。

47.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在使用抗酸藥，應(yīng)______。

48.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)______消毒。

49.患者因心力衰竭入院，護(hù)士為其進(jìn)行體位護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取______。

50.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)______、局部皮溫升高、疼痛、腫脹。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡述口腔護(hù)理的目的和注意事項(xiàng)。

54.簡述預(yù)防壓瘡的措施。

六、案例分析題（共25分）

55.患者張某，男，68歲，因腦出血入院。護(hù)士為其進(jìn)行腦室引流的護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：主觀資料是患者自述的，如頭暈；客觀資料是護(hù)士觀察到的，如脈搏、呼吸音、體溫。

2.D

解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室，首先刺激心包和迷走神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。

3.D

解析：用止血鉗夾緊棉球進(jìn)行擦洗容易損傷黏膜，應(yīng)使用紗布包裹棉球進(jìn)行擦洗。

4.A

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，測量結(jié)果偏高。

5.B

解析：一級護(hù)理適用于病情危重、需要絕對臥床的患者；術(shù)后患者、糖尿病酮癥酸中毒患者需二級或三級護(hù)理。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等措施。

7.B

解析：抗酸藥會中和胃酸，影響藥物吸收，應(yīng)暫不發(fā)藥并通知醫(yī)生。

8.C

解析：無菌操作前需使用酒精棉球進(jìn)行手消毒。

9.B

解析：心力衰竭患者采取半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

10.D

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部皮溫升高、疼痛、腫脹。

11.D

解析：糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚、避免使用熱水泡腳、修剪指甲時(shí)避免剪得太短等措施。

12.D

解析：氣管插管時(shí)需注意插管深度、固定牢靠、保持氣道濕潤等措施。

13.D

解析：腦室引流時(shí)需保持引流管通暢、觀察引流液顏色和量、避免引流瓶過低等措施。

14.D

解析：肌肉注射可選擇三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌等部位。

15.D

解析：氧氣吸入時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量、觀察缺氧癥狀改善情況、定期檢查氧氣裝置等措施。

16.D

解析：靜脈輸液時(shí)需避免輸液速度過快、輸液時(shí)間過長、輸液部位定期更換等措施。

17.D

解析：心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入、少量多餐、避免高脂食物等措施。

18.D

解析：導(dǎo)尿時(shí)需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、潤滑導(dǎo)尿管、固定好導(dǎo)尿管等措施。

19.D

解析：腦梗死患者需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等措施。

20.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免主觀判斷。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、生命體征、心理狀態(tài)等方面。

22.ABCD

解析：空氣栓塞可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括肺栓塞、腦栓塞、心肌梗死、心力衰竭等。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜病變等。

24.ABCD

解析：測量血壓時(shí)，袖帶過緊或過松、手臂位置過高或過低、患者情緒緊張、血壓計(jì)零點(diǎn)未校準(zhǔn)等因素都會影響測量結(jié)果。

25.ABCD

解析：一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)巡視一次、協(xié)助患者完成日?；顒印⑦M(jìn)行生命體征監(jiān)測、進(jìn)行健康教育等。

26.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、進(jìn)行皮膚按摩等。

27.ABCD

解析：給患者發(fā)口服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)核對患者身份、觀察患者服藥情況、解釋藥物作用、記錄服藥時(shí)間等。

28.ABCD

解析：無菌操作時(shí)需洗手消毒、穿戴無菌手套、保持無菌物品清潔干燥、避免面對無菌區(qū)域說話等。

29.ABCD

解析：心力衰竭患者采取半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免劇烈活動可以減少心臟負(fù)擔(dān)，抬高下肢可以促進(jìn)血液循環(huán)，保持呼吸道通暢可以防止缺氧。

30.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，處理措施包括停止輸液、熱敷、使用抗生素、抬高患肢等。

三、判斷題

31.×

解析：主觀資料是患者自述的，客觀資料是護(hù)士觀察到的。

32.√

解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室，首先刺激心包和迷走神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。

33.×

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、漱口水等。

34.×

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，測量結(jié)果偏高。

35.×

解析：一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。

36.×

解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等措施。

37.×

解析：抗酸藥會中和胃酸，影響藥物吸收，應(yīng)暫不發(fā)藥并通知醫(yī)生。

38.√

解析：無菌操作時(shí)，應(yīng)避免面對無菌區(qū)域說話，以免污染無菌物品。

39.×

解析：心力衰竭患者采取半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

40.√

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部皮溫升高、疼痛、腫脹。

四、填空題

41.主觀資料客觀資料

解析：護(hù)理評估包括主觀資料和客觀資料兩個方面。

42.心悸

解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室，首先刺激心包和迷走神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。

43.生理鹽水或漱口水

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、漱口水等。

44.偏高

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，測量結(jié)果偏高。

45.每2小時(shí)

解析：一級護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。

46.定時(shí)翻身

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，避免局部組織長期受壓。

47.暫不發(fā)藥并通知醫(yī)生

解析：抗酸藥會中和胃酸，影響藥物吸收，應(yīng)暫不發(fā)藥并通知醫(yī)生。

48.手

解析：無菌操作前需使用酒精棉球進(jìn)行手消毒。

49.半臥位

解析：心力衰竭患者采取半臥位可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

50.紅線

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、局部皮溫升高、疼痛、腫脹。

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括①收集資料；②分析資料；③制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，包括收集資料、分析資料、制定護(hù)理計(jì)劃三個步驟。

52.答：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括①立即停止輸液；②通知醫(yī)生；③協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位；④吸氧；⑤嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。

解析：空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液、通知醫(yī)生、協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位、吸氧、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征等。

53.答：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜病變等。注