第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)原創(chuàng)護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.2℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸頻率20次/分

D.腫脹部位直徑5cm

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是（）。

A.惡心、嘔吐

B.呼吸困難、發(fā)紺

C.心率減慢

D.頭痛、頭暈

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)口腔

C.用血管鉗夾緊棉球

D.每個(gè)棉球更換一次

4.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.阿司匹林

B.芬必得

C.曲馬多

D.布洛芬

5.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）。

A.肺炎

B.壓瘡

C.脫水

D.貧血

6.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪種行為不利于建立信任關(guān)系？（）

A.主動(dòng)傾聽(tīng)

B.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

C.保持眼神接觸

D.尊重患者隱私

7.給患者翻身拍背的主要目的是（）。

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.促進(jìn)排痰

D.緩解疼痛

8.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.導(dǎo)管堵塞

D.輸液反應(yīng)

9.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂向前伸直

D.不可跨越無(wú)菌區(qū)

10.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料？（）

A.患者自述“我感覺(jué)很痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

11.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.開(kāi)放氣道

B.胸外按壓

C.人工呼吸

D.使用除顫器

12.以下哪種食物屬于高蛋白飲食？（）

A.米飯

B.面條

C.雞蛋

D.水果

13.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.選擇合適的注射部位

B.常規(guī)消毒皮膚

C.捏起肌肉

D.快速進(jìn)針

14.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了（）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.導(dǎo)管堵塞

D.輸液反應(yīng)

15.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通

D.進(jìn)行放松訓(xùn)練

16.護(hù)理評(píng)估中，屬于生命體征的是（）。

A.血壓

B.腰圍

C.體重

D.皮膚彈性

17.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）。

A.檢查氧氣裝置

B.連接氧氣裝置

C.調(diào)節(jié)氧流量

D.取下鼻導(dǎo)管

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行護(hù)理操作前，應(yīng)首先（）。

A.核對(duì)患者信息

B.準(zhǔn)備用物

C.通知醫(yī)生

D.清潔雙手

19.患者長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物易發(fā)生（）。

A.肺炎

B.壓瘡

C.股骨頭壞死

D.脫水

20.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于主觀資料？（）

A.患者體溫37.2℃

B.患者自述“我感覺(jué)很痛”

C.患者呼吸頻率20次/分

D.腫脹部位直徑5cm

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)的不良反應(yīng)？（）

A.輸液反應(yīng)

B.靜脈炎

C.空氣栓塞

D.導(dǎo)管堵塞

E.藥物過(guò)敏

23.護(hù)理記錄的要求包括（）。

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.準(zhǔn)確性

D.完整性

E.簡(jiǎn)潔性

24.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口液包括（）。

A.生理鹽水

B.聚維酮碘溶液

C.朵貝爾溶液

D.酚醛溶液

E.碳酸氫鈉溶液

25.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.語(yǔ)言清晰

B.尊重患者

C.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.傾聽(tīng)患者

E.保持眼神接觸

26.老年患者常見(jiàn)的健康問(wèn)題包括（）。

A.壓瘡

B.肺炎

C.脫水

D.貧血

E.股骨頭壞死

27.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.輸液器具污染

C.導(dǎo)管堵塞

D.藥物過(guò)敏

E.輸液反應(yīng)

28.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.洗手并穿戴無(wú)菌手套

B.手臂保持在腰部以上

C.手臂向前伸直

D.不可跨越無(wú)菌區(qū)

E.手臂不可下垂

29.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“我感覺(jué)很痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者呼吸頻率20次/分

E.腫脹部位直徑5cm

30.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，搶救措施包括（）。

A.開(kāi)放氣道

B.胸外按壓

C.人工呼吸

D.使用除顫器

E.建立靜脈通路

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（√）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是呼吸困難、發(fā)紺。（√）

33.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每個(gè)棉球可以重復(fù)使用。（×）

34.阿司匹林屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。（×）

35.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡。（√）

36.護(hù)士與患者溝通時(shí)，使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)有利于建立信任關(guān)系。（×）

37.給患者翻身拍背的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)。（×）

38.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能發(fā)生了輸液反應(yīng)。（√）

39.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手臂可以跨越無(wú)菌區(qū)。（×）

40.護(hù)理記錄中，患者自述“我感覺(jué)很痛”屬于客觀資料。（×）

41.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是人工呼吸。（×）

42.高蛋白飲食適用于所有患者。（×）

43.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)快速進(jìn)針。（×）

44.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能發(fā)生了靜脈炎。（√）

45.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先給予止痛藥。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估包括______、______和______三個(gè)階段。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞最可能出現(xiàn)的早期癥狀是______。

48.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，常用的漱口液包括______和______。

49.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意______和______。

50.老年患者常見(jiàn)的健康問(wèn)題包括______和______。

51.輸液時(shí)患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括______和______。

52.使用無(wú)菌技術(shù)時(shí)，手臂保持在______以上。

53.護(hù)理記錄中，患者體溫38.5℃屬于______資料。

54.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，搶救措施包括______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的目的。（6分）

56.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。（6分）

57.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。（6分）

58.簡(jiǎn)述護(hù)士與患者溝通的技巧。（6分）

六、案例分析題（共25分）

59.患者李某，男，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，有滲液。請(qǐng)分析該患者發(fā)生壓瘡的原因、可能的影響及預(yù)防措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.B

3.C

4.C

5.B

6.B

7.C

8.D

9.D

10.B

11.B

12.C

13.D

14.B

15.C

16.A

17.D

18.A

19.C

20.B

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABDE

26.ABDE

27.BDE

28.ABCDE

29.BDE

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.×

40.×

41.×

42.×

43.×

44.√

45.×

四、填空題

46.評(píng)估、分析、計(jì)劃

47.呼吸困難、發(fā)紺

48.生理鹽水、朵貝爾溶液

49.語(yǔ)言清晰、尊重患者

50.壓瘡、肺炎

51.輸液器具污染、藥物過(guò)敏

52.腰部

53.客觀

54.開(kāi)放氣道、胸外按壓

五、簡(jiǎn)答題

55.答：

①收集患者健康信息；

②評(píng)估患者健康狀況；

③發(fā)現(xiàn)患者健康問(wèn)題；

④制定護(hù)理計(jì)劃；

⑤為患者提供針對(duì)性護(hù)理。

解析：本題考查護(hù)理評(píng)估的目的。護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，目的是收集患者健康信息，評(píng)估患者健康狀況，發(fā)現(xiàn)患者健康問(wèn)題，為制定護(hù)理計(jì)劃和提供針對(duì)性護(hù)理提供依據(jù)。

56.答：

①立即停止輸液；

②將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位；

③立即通知醫(yī)生；

④準(zhǔn)備除顫器；

⑤必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

解析：本題考查靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈，并立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備除顫器，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

57.答：

①檢查患者口腔情況；

②常規(guī)消毒雙手；

③準(zhǔn)備好口腔護(hù)理用物；

④幫助患者取舒適臥位；

⑤按照順序進(jìn)行口腔護(hù)理；

⑥觀察患者口腔情況，并做好記錄；

⑦幫助患者清潔口腔后，整理用物。

解析：本題考查為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)檢查患者口腔情況，常規(guī)消毒雙手，準(zhǔn)備好口腔護(hù)理用物，幫助患者取舒適臥位，按照順序進(jìn)行口腔護(hù)理，觀察患者口腔情況，并做好記錄，清潔口腔后，整理用物。

58.答：

①語(yǔ)言清晰，語(yǔ)速適中；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)；

③尊重患者，傾聽(tīng)患者；

④保持眼神接觸，建立信任關(guān)系；

⑤注意非語(yǔ)言溝通，如微笑、點(diǎn)頭等；

⑥及時(shí)回應(yīng)患者，避免打斷患者。

解析：本題考查護(hù)士與患者溝通的技巧。護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意語(yǔ)言清晰，語(yǔ)速適中，使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，尊重患者，傾聽(tīng)患者，保持眼神接觸，建立信任關(guān)系，注意非語(yǔ)言溝通，如微笑、點(diǎn)頭等，及時(shí)回應(yīng)患者，避免打斷患者。

六、案例分析題

案例背景分析：該患者因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)不便，營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰，有滲液，屬于壓瘡。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：該患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

答：①長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)不便，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓；

②營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降；

③皮膚潮濕，導(dǎo)致皮膚破損。

解析：本題考查壓瘡的原因。該患者發(fā)生壓瘡的原因包括長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)不便，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受壓；營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致皮膚抵抗力下降；皮膚潮濕，導(dǎo)致皮膚破損。

問(wèn)題2：壓瘡可能對(duì)患者造成哪些影響？

答：①增加患者痛苦；

②延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間；

③嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致感染，甚至危及生命。

解析：本題考查壓瘡的影響。壓瘡可能