第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)技能考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

（）C.與同事商量后執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行

2.為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.靜脈炎

（）D.液體滲透壓過高

3.患者張某，意識模糊，躁動不安，護士為其佩戴約束帶時，正確的操作是（）。

（）A.直接使用約束帶固定患者肢體

（）B.在約束帶下墊襯墊，并定時松解

（）C.僅約束患者雙手即可

（）D.無需告知患者及家屬

4.護士在采集患者靜脈血標本時，需要抗凝的標本是（）。

（）A.血氣分析標本

（）B.血常規(guī)標本

（）C.肝功能標本

（）D.腎功能標本

5.患者李某，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）。

（）A.按摩患者全身

（）B.使用酒精擦浴

（）C.開窗通風降溫

（）D.口服退熱藥

6.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

7.患者張某，意識喪失，護士判斷其呼吸微弱，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.開放氣道

（）B.口對口人工呼吸

（）C.心臟按壓

（）D.使用呼吸機

8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，可能的原因是（）。

（）A.患者飲水不足

（）B.尿路感染

（）C.尿道損傷

（）D.尿液濃縮

9.護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是（）。

（）A.洗手→消毒劑揉搓→戴手套

（）B.戴手套→洗手→消毒劑揉搓

（）C.消毒劑揉搓→戴手套→洗手

（）D.洗手→戴手套→消毒劑揉搓

10.患者王某，因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.改善睡眠環(huán)境

（）C.按摩患者背部

（）D.與患者交談分散注意力

11.護士在記錄患者病情時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實際執(zhí)行不符，正確的處理方式是（）。

（）A.直接修改醫(yī)囑記錄

（）B.向醫(yī)生匯報并記錄修改過程

（）C.忽略差異繼續(xù)記錄

（）D.與護士長商量后記錄

12.患者張某，因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.測量血壓

（）C.減慢輸液速度

（）D.建議患者平躺休息

13.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.肌肉厚度

（）B.血管分布

（）C.神經(jīng)分布

（）D.以上都是

14.患者李某，因糖尿病足感染住院，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿液，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.清潔創(chuàng)面后干燥敷料覆蓋

（）B.使用抗生素軟膏后包扎

（）C.直接去除壞死組織

（）D.使用生理鹽水沖洗后留置引流

15.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.停止鼻飼，吸氧

（）B.調(diào)整鼻飼管位置

（）C.給予止咳藥

（）D.按壓患者腹部

16.護士在為患者進行氣管插管時，判斷插管位置正確的依據(jù)是（）。

（）A.患者呼吸平穩(wěn)

（）B.聽診雙肺呼吸音清晰

（）C.指夾試二氧化碳

（）D.以上都是

17.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.暫停輸液，熱敷

（）B.換輸液部位

（）C.給予止痛藥

（）D.使用抗生素

18.患者張某，因車禍導(dǎo)致昏迷，護士在搶救過程中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標是（）。

（）A.體溫

（）B.血壓

（）C.呼吸

（）D.心率

19.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.過氧化氫溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

20.患者李某，因心力衰竭住院，護士在夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率加快，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.測量血壓

（）C.減慢輸液速度

（）D.建議患者平躺休息

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要向醫(yī)生提出質(zhì)疑？（）

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

（）B.醫(yī)囑劑量超范圍

（）C.醫(yī)囑時間不合理

（）D.醫(yī)囑藥物相互作用

22.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況可能引起靜脈炎？（）

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭型號過大

（）C.輸液時間過長

（）D.液體滲透壓過低

23.護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括（）。

（）A.氯己定漱口液

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

24.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用注射部位？（）

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肱大肌

25.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些情況需要停止鼻飼？（）

（）A.患者嘔吐

（）B.患者咳嗽

（）C.鼻飼管堵塞

（）D.患者呼吸困難

26.護士在為患者進行氣管插管時，以下哪些情況需要重新調(diào)整插管位置？（）

（）A.患者呼吸不暢

（）B.聽診雙肺呼吸音不對稱

（）C.指夾試二氧化碳陰性

（）D.患者血氧飽和度下降

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要更換輸液部位？（）

（）A.輸液部位腫脹

（）B.輸液部位疼痛

（）C.輸液不暢

（）D.輸液液體渾濁

28.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些情況需要特別注意？（）

（）A.患者口腔潰瘍

（）B.患者假牙

（）C.患者高血壓

（）D.患者糖尿病

29.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪些措施可以預(yù)防注射部位感染？（）

（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作

（）B.使用一次性注射器

（）C.注射前消毒皮膚

（）D.注射后按壓針眼

30.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些情況需要特別注意？（）

（）A.患者胃排空延遲

（）B.患者嘔吐

（）C.鼻飼管堵塞

（）D.患者呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以直接修改醫(yī)囑記錄。（）

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇過氧化氫溶液漱口。（）

34.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度。（）

35.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，吸氧。（）

36.護士在為患者進行氣管插管時，判斷插管位置正確的依據(jù)是患者呼吸平穩(wěn)。（）

37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，疼痛，應(yīng)首先暫停輸液，熱敷。（）

38.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)選擇碳酸氫鈉溶液漱口。（）

39.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后無需按壓針眼。（）

40.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者胃排空延遲，應(yīng)減少鼻飼速度。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向________提出質(zhì)疑。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是________。

43.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇________漱口液。

44.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是________。

45.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即________，吸氧。

46.護士在為患者進行氣管插管時，判斷插管位置正確的依據(jù)是________。

47.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，疼痛，應(yīng)首先________，熱敷。

48.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)選擇________漱口液。

49.護士在為患者進行肌肉注射時，注射后________針眼。

50.護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者胃排空延遲，應(yīng)________鼻飼速度。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符應(yīng)采取的步驟。

52.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的處理措施。

53.簡述護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

患者王某，因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，面色發(fā)紺，心率加快。護士應(yīng)采取哪些措施？請詳細說明每項措施的目的和依據(jù)。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，避免對患者造成傷害。

A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。

C選項錯誤，因為與同事商量后執(zhí)行可能延誤處理時間。

D選項錯誤，因為記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況后執(zhí)行可能延誤處理時間。

2.C

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

A選項錯誤，因為輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，但不會直接引起穿刺部位紅腫、疼痛。

B選項錯誤，因為針頭型號過大可能導(dǎo)致穿刺部位不適，但不會直接引起靜脈炎。

D選項錯誤，因為液體滲透壓過高可能導(dǎo)致靜脈炎，但不是最常見的原因。

3.B

解析：護士為意識模糊、躁動不安的患者佩戴約束帶時，正確的操作是在約束帶下墊襯墊，并定時松解，避免皮膚損傷。

A選項錯誤，因為直接使用約束帶固定患者肢體可能導(dǎo)致皮膚損傷。

C選項錯誤，因為僅約束患者雙手可能無法有效控制患者躁動。

D選項錯誤，因為無需告知患者及家屬可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

4.A

解析：護士在采集患者靜脈血標本時，需要抗凝的標本是血氣分析標本，以防止血液凝固影響檢測結(jié)果。

B、C、D選項錯誤，因為這些標本不需要抗凝。

5.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護士應(yīng)采取的物理降溫措施是使用酒精擦浴，幫助患者降溫。

A選項錯誤，因為按摩患者全身可能導(dǎo)致病情加重。

C選項錯誤，因為開窗通風降溫效果有限。

D選項錯誤，因為口服退熱藥可能導(dǎo)致藥物過量。

6.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是朵貝爾溶液，具有消炎、止痛作用。

A選項錯誤，因為生理鹽水只能清潔口腔，沒有消炎作用。

B選項錯誤，因為過氧化氫溶液具有刺激性，可能加重潰瘍。

D選項錯誤，因為碳酸氫鈉溶液主要用于中和胃酸，不適用于口腔潰瘍。

7.A

解析：患者意識喪失，護士判斷其呼吸微弱，應(yīng)首先采取的措施是開放氣道，確?；颊吆粑〞场?/p>

B、C、D選項錯誤，因為這些措施需要在開放氣道后進行。

8.B

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，可能的原因是尿路感染。

A選項錯誤，因為患者飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，但不會出現(xiàn)絮狀物。

C選項錯誤，因為尿道損傷會導(dǎo)致出血，但不會直接導(dǎo)致尿液渾濁。

D選項錯誤，因為尿液濃縮不會導(dǎo)致絮狀物。

9.A

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒的正確順序是洗手→消毒劑揉搓→戴手套，確保手部無菌。

B、C、D選項錯誤，因為這些順序會導(dǎo)致手部污染。

10.A

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是給予止痛藥，緩解患者疼痛。

B、C、D選項錯誤，因為這些措施只能輔助緩解疼痛，不能根本解決問題。

11.B

解析：護士在記錄患者病情時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與實際執(zhí)行不符，正確的處理方式是向醫(yī)生匯報并記錄修改過程，確保記錄準確。

A選項錯誤，因為直接修改醫(yī)囑記錄可能導(dǎo)致記錄不準確。

C選項錯誤，因為忽略差異繼續(xù)記錄可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

D選項錯誤，因為與護士長商量后記錄可能導(dǎo)致處理延誤。

12.A

解析：患者因心力衰竭住院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧，緩解患者呼吸困難。

B、C、D選項錯誤，因為這些措施只是輔助措施，不能根本解決問題。

13.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度、血管分布、神經(jīng)分布，確保注射安全。

A、B、C選項錯誤，因為這些只是選擇注射部位的部分依據(jù)。

14.A

解析：患者因糖尿病足感染住院，護士在換藥時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有膿液，應(yīng)采取的措施是清潔創(chuàng)面后干燥敷料覆蓋，防止感染擴散。

B、C、D選項錯誤，因為這些措施不能有效防止感染擴散。

15.A

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，吸氧，防止窒息。

B、C、D選項錯誤，因為這些措施不能根本解決問題。

16.D

解析：護士在為患者進行氣管插管時，判斷插管位置正確的依據(jù)是患者呼吸平穩(wěn)、聽診雙肺呼吸音清晰、指夾試二氧化碳，確保插管位置正確。

A、B、C選項錯誤，因為這些只是判斷插管位置的部分依據(jù)。

17.A

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，疼痛，應(yīng)首先暫停輸液，熱敷，緩解患者不適。

B、C、D選項錯誤，因為這些措施不能根本解決問題。

18.B

解析：患者因車禍導(dǎo)致昏迷，護士在搶救過程中應(yīng)優(yōu)先監(jiān)測的指標是血壓，確?；颊哐h(huán)穩(wěn)定。

A、C、D選項錯誤，因為這些指標雖然重要，但血壓是搶救過程中最優(yōu)先監(jiān)測的指標。

19.A

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)選擇的漱口液是生理鹽水，清潔口腔，緩解出血。

B、C、D選項錯誤，因為這些漱口液不適用于牙齦出血。

20.A

解析：患者因心力衰竭住院，護士在夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸頻率加快，應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧，緩解患者呼吸困難。

B、C、D選項錯誤，因為這些措施只是輔助措施，不能根本解決問題。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下情況需要向醫(yī)生提出質(zhì)疑：醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符、醫(yī)囑劑量超范圍、醫(yī)囑時間不合理、醫(yī)囑藥物相互作用。

D選項錯誤，因為藥物相互作用需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況判斷，護士無需質(zhì)疑。

22.ABC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)以下情況可能引起靜脈炎：輸液速度過快、針頭型號過大、輸液時間過長。

D選項錯誤，因為液體滲透壓過低不會引起靜脈炎。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括氯己定漱口液、棉簽、吸水管、壓舌板。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，常用注射部位包括臀大肌、三角肌、股外側(cè)肌、肱大肌。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)以下情況需要停止鼻飼：患者嘔吐、咳嗽、鼻飼管堵塞、呼吸困難。

26.ABD

解析：護士在為患者進行氣管插管時，以下情況需要重新調(diào)整插管位置：患者呼吸不暢、聽診雙肺呼吸音不對稱、患者血氧飽和度下降。

C選項錯誤，因為指夾試二氧化碳陰性不能判斷插管位置是否正確。

27.ABC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)以下情況需要更換輸液部位：輸液部位腫脹、疼痛、輸液不暢。

D選項錯誤，因為輸液液體渾濁需要檢查液體質(zhì)量，無需更換輸液部位。

28.AB

解析：護士在為患者進行口腔護理時，以下情況需要特別注意：患者口腔潰瘍、患者假牙。

C、D選項錯誤，因為這些情況雖然重要，但不是特別需要注意的情況。

29.ABC

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，以下措施可以預(yù)防注射部位感染：嚴格執(zhí)行無菌操作、使用一次性注射器、注射前消毒皮膚。

D選項錯誤，因為注射后按壓針眼不能預(yù)防感染。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行鼻飼時，以下情況需要特別注意：患者胃排空延遲、嘔吐、鼻飼管堵塞、呼吸困難。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，不能直接修改醫(yī)囑記錄，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并記錄修改過程。

32.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液，避免感染擴散。

33.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液漱口，具有消炎、止痛作用。

A選項錯誤，因為過氧化氫溶液具有刺激性，可能加重潰瘍。

34.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度、血管分布、神經(jīng)分布，確保注射安全。

A選項錯誤，因為肌肉厚度只是選擇注射部位的部分依據(jù)。

35.√

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，吸氧，防止窒息。

36.×

解析：護士在為患者進行氣管插管時，判斷插管位置正確的依據(jù)是患者呼吸平穩(wěn)、聽診雙肺呼吸音清晰、指夾試二氧化碳，確保插管位置正確。

A選項錯誤，因為患者呼吸平穩(wěn)只是判斷插管位置的部分依據(jù)。

37.√

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹，疼痛，應(yīng)首先暫停輸液，熱敷，緩解患者不適。

38.×

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)選擇生理鹽水漱口，清潔口腔，緩解出血。

A選項錯誤，因為過氧化氫溶液具有刺激性，可能加重潰瘍。

39.×

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，注射后需要按壓針眼，避免出血。

40.√

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者胃排空延遲，應(yīng)減少鼻飼速度，避免胃部不適。

四、填空題

41.醫(yī)生

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確保醫(yī)囑的準確性。

42.靜脈炎

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎。

43.朵貝爾

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液漱口，具有消炎、止痛作用。

44.肌肉厚度、血管分布、神經(jīng)分布

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉厚度、血管分布、神經(jīng)分布，確保注射安全。

45.停止鼻飼

解析：護士在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、呼吸困難，應(yīng)立即停止鼻飼，吸氧，防止窒息。

46.患者呼吸平穩(wěn)、聽診雙肺呼吸音清晰、指夾試二氧化碳

解析：護士在為患者進行氣管插管時，判斷插管位置正確的依據(jù)是患者呼吸平穩(wěn)、聽診雙肺呼吸音清晰、指夾試二氧化碳，確保插管位置正確。

47.暫停輸液

解析：護士在為患者進行