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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)髖關(guān)節(jié)置換護(hù)理題庫(kù)及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是什么?

A.促進(jìn)下肢血液循環(huán)

B.增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度

C.預(yù)防深靜脈血栓形成

D.加速傷口愈合

2.下列哪種體位不適合髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期患者?

A.健側(cè)臥位

B.仰臥位雙腿伸直

C.半臥位屈膝

D.側(cè)臥位雙腿間夾軟枕

3.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)患肢疼痛,護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是?

A.立即通知醫(yī)生

B.給予止痛藥

C.按摩患肢

D.降低患肢抬高角度

4.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥,以下哪項(xiàng)措施最為重要?

A.保持患肢功能位

B.加強(qiáng)肌肉鍛煉

C.預(yù)防性使用抗生素

D.定期復(fù)查

5.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)時(shí),以下哪項(xiàng)是禁忌的?

A.踝泵運(yùn)動(dòng)

B.直腿抬高

C.半坐臥位

D.健側(cè)下肢活動(dòng)

6.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院指導(dǎo)中,以下哪項(xiàng)內(nèi)容不是必須的?

A.如何進(jìn)行家庭康復(fù)鍛煉

B.預(yù)防跌倒的措施

C.飲食注意事項(xiàng)

D.復(fù)查時(shí)間安排

7.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是?

A.肺栓塞

B.感染

C.肌肉拉傷

D.關(guān)節(jié)脫位

8.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn)

B.避免過(guò)度活動(dòng)

C.疼痛時(shí)立即停止鍛煉

D.每日鍛煉次數(shù)越多越好

9.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)患肢短縮,可能的原因是?

A.術(shù)后疼痛

B.肌肉萎縮

C.骨質(zhì)吸收

D.穿著不當(dāng)

10.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?

A.直接從平臥位坐起

B.需要他人輔助

C.坐位時(shí)身體前傾

D.坐位時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)

11.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后,以下哪項(xiàng)情況需要立即就醫(yī)?

A.肢體輕微腫脹

B.疼痛逐漸緩解

C.出現(xiàn)活動(dòng)受限

D.食欲減退

12.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練的目的是?

A.增加肺活量

B.促進(jìn)痰液排出

C.減輕胸痛

D.預(yù)防肺部感染

13.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者使用防脫位床檔的目的是?

A.預(yù)防跌倒

B.防止關(guān)節(jié)脫位

C.方便活動(dòng)

D.提高舒適度

14.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行床上翻身時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?

A.先翻向患側(cè)

B.一人操作

C.翻身時(shí)保持患肢伸直

D.翻身后立即進(jìn)行肢體活動(dòng)

15.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)患肢麻木,可能的原因是?

A.神經(jīng)損傷

B.血液循環(huán)障礙

C.疼痛刺激

D.肌肉痙攣

16.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?

A.活動(dòng)強(qiáng)度越大越好

B.活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好

C.活動(dòng)時(shí)避免疼痛

D.活動(dòng)時(shí)不需要他人監(jiān)督

17.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后,以下哪項(xiàng)活動(dòng)是禁止的?

A.緩慢行走

B.上下樓梯

C.坐輪椅

D.避免提重物

18.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?

A.用力過(guò)猛

B.緩慢進(jìn)行

C.不需要配合呼吸

D.次數(shù)越多越好

19.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)患肢發(fā)紅、發(fā)熱,可能的原因是?

A.血液循環(huán)障礙

B.感染

C.肌肉拉傷

D.神經(jīng)損傷

20.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

A.活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn)

B.避免過(guò)度活動(dòng)

C.疼痛時(shí)立即停止鍛煉

D.每日鍛煉次數(shù)越多越好

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期活動(dòng)的內(nèi)容包括哪些?

A.踝泵運(yùn)動(dòng)

B.直腿抬高

C.半坐臥位

D.健側(cè)下肢活動(dòng)

E.髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)

22.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥的措施包括哪些?

A.保持患肢功能位

B.加強(qiáng)肌肉鍛煉

C.預(yù)防性使用抗生素

D.定期復(fù)查

E.避免深靜脈血栓形成

23.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因包括哪些?

A.肺栓塞

B.感染

C.肌肉拉傷

D.關(guān)節(jié)脫位

E.腎功能衰竭

24.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪些是正確的?

A.活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn)

B.避免過(guò)度活動(dòng)

C.疼痛時(shí)立即停止鍛煉

D.每日鍛煉次數(shù)越多越好

E.需要他人監(jiān)督

25.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后,以下哪些情況需要立即就醫(yī)?

A.肢體劇烈疼痛

B.出現(xiàn)活動(dòng)受限

C.食欲減退

D.發(fā)熱

E.肢體輕微腫脹

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)保持患肢外展中立位。

27.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期活動(dòng)可以預(yù)防深靜脈血栓形成。

28.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以立即進(jìn)行下床行走。

29.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),疼痛是正常的現(xiàn)象。

30.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后,不需要進(jìn)行復(fù)查。

31.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

32.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者使用防脫位床檔可以防止關(guān)節(jié)脫位。

33.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行床上翻身時(shí),應(yīng)避免翻向患側(cè)。

34.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)患肢麻木,可能的原因是神經(jīng)損傷。

35.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),活動(dòng)強(qiáng)度越大越好。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

36.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是____________。

37.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥,以下哪項(xiàng)措施最為重要?__________。

38.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是禁忌的?__________。

39.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是____________。

40.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?__________。

41.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者使用防脫位床檔的目的是____________。

42.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行床上翻身時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?__________。

43.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)患肢麻木,可能的原因是____________。

44.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?__________。

45.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后,以下哪項(xiàng)活動(dòng)是禁止的?__________。

五、簡(jiǎn)答題(共25分,每題5分)

46.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期活動(dòng)的目的。

47.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者預(yù)防并發(fā)癥的措施。

48.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉的原則。

49.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出院后的注意事項(xiàng)。

50.簡(jiǎn)述髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。

六、案例分析題(共30分,每題15分)

案例:患者,男性,65歲,因右側(cè)股骨頭壞死行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)右下肢疼痛、腫脹,體溫38.5℃,活動(dòng)受限。

問(wèn)題:

(1)分析患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?

(2)針對(duì)患者的并發(fā)癥,提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.B

3.A

4.A

5.B

6.C

7.B

8.D

9.C

10.D

11.C

12.A

13.B

14.B

15.A

16.C

17.B

18.B

19.B

20.D

二、多選題

21.ABCDE

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCE

25.ABD

三、判斷題

26.√

27.√

28.×

29.×

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

四、填空題

36.預(yù)防深靜脈血栓形成

37.保持患肢功能位

38.直腿抬高

39.感染

40.需要他人輔助

41.防止關(guān)節(jié)脫位

42.一人操作

43.神經(jīng)損傷

44.活動(dòng)時(shí)避免疼痛

45.上下樓梯

五、簡(jiǎn)答題

46.答:

①預(yù)防深靜脈血栓形成;

②促進(jìn)下肢血液循環(huán);

③維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;

④早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

47.答:

①保持患肢功能位;

②加強(qiáng)肌肉鍛煉;

③預(yù)防性使用抗生素;

④定期復(fù)查;

⑤預(yù)防深靜脈血栓形成。

48.答:

①活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn);

②避免過(guò)度活動(dòng);

③活動(dòng)時(shí)避免疼痛;

④需要他人監(jiān)督;

⑤堅(jiān)持鍛煉。

49.答:

①保持患肢功能位;

②加強(qiáng)肌肉鍛煉;

③預(yù)防性使用抗生素;

④定期復(fù)查;

⑤預(yù)防深靜脈血栓形成;

⑥避免提重物;

⑦避免下蹲、盤腿、蹺二郎腿等動(dòng)作。

50.答:

①肢體劇烈疼痛;

②出現(xiàn)活動(dòng)受限;

③發(fā)熱;

④肢體腫脹;

⑤呼吸困難;

⑥心率加快;

⑦意識(shí)模糊。

六、案例分析題

(1)答:

問(wèn)題1:答:①感染;②深靜脈血栓形成;③關(guān)節(jié)脫位;④肌肉萎縮。

問(wèn)題2:答:①感染:給予抗生素治療,保持傷口清潔干燥,監(jiān)測(cè)體溫等;

②深靜脈血栓形成:給予抗凝治療,促進(jìn)下肢血液循環(huán),監(jiān)測(cè)肢體腫脹等;

③關(guān)節(jié)脫位:保持患肢功能位,避免過(guò)度活動(dòng),必要時(shí)使用防脫位床檔等;

④肌肉萎縮:加強(qiáng)肌肉鍛煉,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等。

(2)總結(jié)建議:

針對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者,應(yīng)加強(qiáng)早期活動(dòng),預(yù)防并發(fā)癥,加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,提高生活質(zhì)量。

解析

一、單選題

1.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成,因此正確答案為C。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轷妆眠\(yùn)動(dòng)不能直接促進(jìn)肺部血液循環(huán);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轷妆眠\(yùn)動(dòng)屬于被動(dòng)活動(dòng),不能增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)轷妆眠\(yùn)動(dòng)不能直接加速傷口愈合。

2.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,仰臥位雙腿伸直會(huì)使髖關(guān)節(jié)處于伸展位,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,因此不適合早期患者。A選項(xiàng)正確,健側(cè)臥位可以減少患側(cè)負(fù)擔(dān),有利于康復(fù);C選項(xiàng)正確,半臥位屈膝可以保持患肢功能位;D選項(xiàng)正確,側(cè)臥位雙腿間夾軟枕可以防止患肢移位。

3.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患肢疼痛時(shí),護(hù)士應(yīng)首先通知醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估疼痛原因并給予相應(yīng)的治療。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)橹雇此幮枰鶕?jù)疼痛原因選擇,不能盲目使用;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,按摩患肢可能會(huì)加重疼痛或?qū)е玛P(guān)節(jié)脫位;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,降低患肢抬高角度可能會(huì)影響血液循環(huán)。

4.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,保持患肢功能位是預(yù)防并發(fā)癥最為重要的措施,可以減少關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮等風(fēng)險(xiǎn),因此正確答案為A。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,雖然加強(qiáng)肌肉鍛煉很重要,但不是最重要的;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,預(yù)防性使用抗生素需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不是所有患者都需要;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,定期復(fù)查很重要,但不是預(yù)防并發(fā)癥最為重要的措施。

5.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,直腿抬高會(huì)使髖關(guān)節(jié)處于過(guò)度屈曲位,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,因此是禁忌的。A選項(xiàng)正確,踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成;C選項(xiàng)正確,半坐臥位可以保持患肢功能位;D選項(xiàng)正確,健側(cè)下肢活動(dòng)可以減少患側(cè)負(fù)擔(dān),有利于康復(fù)。

6.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,出院指導(dǎo)中,飲食注意事項(xiàng)不是必須的,因?yàn)轱嬍撑c髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)沒(méi)有直接關(guān)系。A選項(xiàng)正確,如何進(jìn)行家庭康復(fù)鍛煉是必須的;B選項(xiàng)正確,預(yù)防跌倒的措施是必須的;D選項(xiàng)正確,復(fù)查時(shí)間安排是必須的。

7.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,首先考慮的并發(fā)癥是感染,因?yàn)樾g(shù)后患者抵抗力下降,容易發(fā)生感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,肺栓塞通常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,肌肉拉傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,關(guān)節(jié)脫位通常表現(xiàn)為患肢畸形、活動(dòng)受限等。

8.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,康復(fù)鍛煉時(shí),活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。A選項(xiàng)正確,活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn);B選項(xiàng)正確,避免過(guò)度活動(dòng);C選項(xiàng)正確,疼痛時(shí)立即停止鍛煉;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,每日鍛煉次數(shù)不宜過(guò)多,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

9.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)患肢短縮,可能的原因是骨質(zhì)吸收,因?yàn)樾g(shù)后患者需要長(zhǎng)期服用激素等藥物,可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)吸收。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,術(shù)后疼痛不會(huì)導(dǎo)致患肢短縮;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,肌肉萎縮會(huì)導(dǎo)致患肢無(wú)力,但不會(huì)導(dǎo)致短縮;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,穿著不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患肢不適,但不會(huì)導(dǎo)致短縮。

10.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí),需要他人輔助,因?yàn)榛颊咝g(shù)后體力有限,需要他人幫助保持平衡。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,直接從平臥位坐起可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位;B選項(xiàng)正確,需要他人輔助;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,坐位時(shí)身體應(yīng)保持正直;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,坐位時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

11.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容,患者出院后,出現(xiàn)活動(dòng)受限需要立即就醫(yī),因?yàn)榭赡苁顷P(guān)節(jié)脫位或其他并發(fā)癥的表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,肢體輕微腫脹是正?,F(xiàn)象;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,疼痛逐漸緩解是正常現(xiàn)象;C選項(xiàng)正確,活動(dòng)受限需要立即就醫(yī);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,食欲減退不是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥。

12.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后呼吸功能鍛煉”模塊內(nèi)容,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練的目的是增加肺活量,因?yàn)樾g(shù)后患者臥床時(shí)間較長(zhǎng),容易發(fā)生肺部感染,深呼吸訓(xùn)練可以促進(jìn)肺部擴(kuò)張,增加肺活量。B選項(xiàng)錯(cuò)誤,雖然深呼吸訓(xùn)練可以促進(jìn)痰液排出,但這不是主要目的;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,深呼吸訓(xùn)練不能減輕胸痛;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,深呼吸訓(xùn)練不能直接預(yù)防肺部感染,但可以增加肺活量,間接預(yù)防肺部感染。

13.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,使用防脫位床檔的目的是防止關(guān)節(jié)脫位,因?yàn)樾g(shù)后患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,防脫位床檔不能預(yù)防跌倒;B選項(xiàng)正確,防脫位床檔可以防止關(guān)節(jié)脫位;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,防脫位床檔不能方便活動(dòng);D選項(xiàng)錯(cuò)誤,防脫位床檔不能提高舒適度。

14.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,床上翻身時(shí),應(yīng)避免翻向患側(cè),因?yàn)榉蚧紓?cè)可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,先翻向健側(cè)可以減少患側(cè)負(fù)擔(dān);B選項(xiàng)正確,一人操作可以避免他人移動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,翻身時(shí)患肢應(yīng)保持外展中立位;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,翻身后應(yīng)觀察患肢情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

15.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)患肢麻木,可能的原因是神經(jīng)損傷,因?yàn)樾g(shù)后手術(shù)操作可能會(huì)損傷周圍神經(jīng)。A選項(xiàng)正確,神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致患肢麻木;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致患肢腫脹、發(fā)涼等;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,疼痛刺激不會(huì)導(dǎo)致麻木;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致患肢疼痛、僵硬等。

16.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,康復(fù)鍛煉時(shí),活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,疼痛時(shí)立即停止鍛煉。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,活動(dòng)強(qiáng)度越大越好,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷;C選項(xiàng)正確,活動(dòng)時(shí)避免疼痛;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,活動(dòng)時(shí)不需要他人監(jiān)督,但需要觀察患者情況,必要時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

17.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者可以緩慢行走,但不能上下樓梯,因?yàn)樯舷聵翘輹?huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成較大壓力,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。A選項(xiàng)正確,可以緩慢行走;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,不能上下樓梯;C選項(xiàng)正確,可以使用輪椅;D選項(xiàng)正確,避免提重物。

18.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)緩慢進(jìn)行,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,用力過(guò)猛可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷;B選項(xiàng)正確,緩慢進(jìn)行可以避免關(guān)節(jié)損傷;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,踝泵運(yùn)動(dòng)應(yīng)配合呼吸,深吸氣時(shí)抬高患肢,深呼氣時(shí)放下患肢;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,次數(shù)不宜過(guò)多,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

19.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)患肢發(fā)紅、發(fā)熱,可能的原因是感染,因?yàn)樾g(shù)后患者抵抗力下降,容易發(fā)生感染。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致患肢發(fā)涼、顏色改變等;B選項(xiàng)正確,感染會(huì)導(dǎo)致患肢發(fā)紅、發(fā)熱;C選項(xiàng)錯(cuò)誤,肌肉拉傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致患肢麻木等。

20.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,康復(fù)鍛煉時(shí),活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,疼痛時(shí)立即停止鍛煉。A選項(xiàng)正確,活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn);B選項(xiàng)正確,避免過(guò)度活動(dòng);C選項(xiàng)正確,疼痛時(shí)立即停止鍛煉;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,每日鍛煉次數(shù)不宜過(guò)多,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。

二、多選題

21.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者早期活動(dòng)的內(nèi)容包括踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、半坐臥位、健側(cè)下肢活動(dòng)、髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等。因此正確答案為ABCDE。

22.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者預(yù)防并發(fā)癥的措施包括保持患肢功能位、加強(qiáng)肌肉鍛煉、預(yù)防性使用抗生素、定期復(fù)查、預(yù)防深靜脈血栓形成等。因此正確答案為ABCDE。

23.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因包括感染、深靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)脫位、肌肉拉傷等。E選項(xiàng)錯(cuò)誤,腎功能衰竭與髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)熱沒(méi)有直接關(guān)系。因此正確答案為ABCD。

24.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),活動(dòng)范圍應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng),疼痛時(shí)立即停止鍛煉,需要他人監(jiān)督,堅(jiān)持鍛煉。D選項(xiàng)錯(cuò)誤,每日鍛煉次數(shù)不宜過(guò)多,應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。因此正確答案為ABCE。

25.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容,患者出院后,出現(xiàn)肢體劇烈疼痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱需要立即就醫(yī)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤,食欲減退不是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,不需要立即就醫(yī)。因此正確答案為ABD。

三、判斷題

26.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)保持患肢外展中立位,可以減少關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn),因此本題說(shuō)法正確。

27.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者早期活動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成,因此本題說(shuō)法正確。

28.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者早期活動(dòng)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不能立即下床行走,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

29.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),疼痛是正常的現(xiàn)象,但需要觀察疼痛程度,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

30.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容,患者出院后,需要定期復(fù)查,以便醫(yī)生了解康復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行處理,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

31.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成,因此本題說(shuō)法正確。

32.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,使用防脫位床檔可以防止關(guān)節(jié)脫位,因?yàn)樾g(shù)后患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,因此本題說(shuō)法正確。

33.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,床上翻身時(shí),應(yīng)避免翻向患側(cè),因?yàn)榉蚧紓?cè)可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,因此本題說(shuō)法正確。

34.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)患肢麻木,可能的原因是神經(jīng)損傷,因?yàn)樾g(shù)后手術(shù)操作可能會(huì)損傷周圍神經(jīng),因此本題說(shuō)法正確。

35.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,康復(fù)鍛煉時(shí),活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

四、填空題

36.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,踝泵運(yùn)動(dòng)的主要目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成,因此答案為“預(yù)防深靜脈血栓形成”。

37.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者預(yù)防并發(fā)癥,以下哪項(xiàng)措施最為重要?保持患肢功能位,可以減少關(guān)節(jié)脫位、肌肉萎縮等風(fēng)險(xiǎn),因此答案為“保持患肢功能位”。

38.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是禁忌的?直腿抬高會(huì)使髖關(guān)節(jié)處于過(guò)度屈曲位,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,因此答案為“直腿抬高”。

39.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,護(hù)士應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是感染,因?yàn)樾g(shù)后患者抵抗力下降,容易發(fā)生感染,因此答案為“感染”。

40.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?需要進(jìn)行他人輔助,因?yàn)榛颊咝g(shù)后體力有限,需要他人幫助保持平衡,因此答案為“需要他人輔助”。

41.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,使用防脫位床檔的目的是防止關(guān)節(jié)脫位,因?yàn)樾g(shù)后患者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差,容易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位,因此答案為“防止關(guān)節(jié)脫位”。

42.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行床上翻身時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?應(yīng)避免翻向患側(cè),因?yàn)榉蚧紓?cè)可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,因此答案為“避免翻向患側(cè)”。

43.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥”模塊內(nèi)容,患者出現(xiàn)患肢麻木,可能的原因是神經(jīng)損傷,因?yàn)樾g(shù)后手術(shù)操作可能會(huì)損傷周圍神經(jīng),因此答案為“神經(jīng)損傷”。

44.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉”模塊內(nèi)容,患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?活動(dòng)時(shí)避免疼痛,因?yàn)樘弁词钦5默F(xiàn)象,但需要觀察疼痛程度,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整,因此答案為“活動(dòng)時(shí)避免疼痛”。

45.解析:根據(jù)培訓(xùn)中“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容,患者出院后,以下哪項(xiàng)活動(dòng)是禁止的?上下樓梯,因?yàn)樯舷聵翘輹?huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成較大壓力,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,因此答案為“上下樓梯”。

五、簡(jiǎn)答題

46.答:

①預(yù)防深靜脈血栓形成;

②促進(jìn)下肢血液循環(huán);

③維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;

④早期發(fā)現(xiàn)并

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