第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)十項(xiàng)護(hù)理核心制度題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

1.護(hù)理核心制度中，以下哪項(xiàng)制度主要強(qiáng)調(diào)對(duì)患者身份信息的核對(duì)，以防止醫(yī)療差錯(cuò)？

A.查對(duì)制度

B.報(bào)告制度

C.會(huì)診制度

D.患者知情同意制度

2.在執(zhí)行治療護(hù)理操作前，護(hù)士需向患者說(shuō)明操作目的、流程及風(fēng)險(xiǎn)，這一制度屬于：

A.查對(duì)制度

B.知情同意制度

C.搶救制度

D.交接班制度

3.搶救過(guò)程中，口頭醫(yī)囑需經(jīng)哪項(xiàng)制度確認(rèn)后才執(zhí)行？

A.查對(duì)制度

B.醫(yī)囑執(zhí)行制度

C.搶救制度

D.報(bào)告制度

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化但醫(yī)生未及時(shí)處理，應(yīng)遵循哪項(xiàng)制度上報(bào)？

A.報(bào)告制度

B.會(huì)診制度

C.交接班制度

D.查對(duì)制度

5.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)需遵循的原則不包括：

A.及時(shí)性

B.真實(shí)性

C.完整性

D.私自銷(xiāo)毀

6.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件報(bào)告范圍？

A.藥物錯(cuò)用

B.留置針堵塞

C.患者跌倒

D.醫(yī)囑執(zhí)行超時(shí)

7.患者病情危重時(shí)，多科室會(huì)診需遵循哪項(xiàng)制度協(xié)調(diào)？

A.查對(duì)制度

B.會(huì)診制度

C.搶救制度

D.報(bào)告制度

8.護(hù)士在離開(kāi)崗位時(shí)，未將患者病情及未完成事項(xiàng)記錄在交班本中，違反了：

A.查對(duì)制度

B.交接班制度

C.搶救制度

D.報(bào)告制度

9.醫(yī)囑執(zhí)行后，護(hù)士需在醫(yī)囑單上簽名，這一制度強(qiáng)調(diào)：

A.責(zé)任制

B.查對(duì)制

C.知情同意制

D.報(bào)告制

10.患者出院時(shí)，護(hù)士需核對(duì)病歷與出院證明一致性，這一制度屬于：

A.查對(duì)制度

B.交接班制度

C.出院管理制度

D.搶救制度

11.搶救過(guò)程中，多組人員參與時(shí)，需明確分工，這一制度強(qiáng)調(diào)：

A.責(zé)任制

B.協(xié)同制

C.查對(duì)制

D.報(bào)告制

12.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史未記錄在病歷中，應(yīng)立即：

A.更新記錄并報(bào)告醫(yī)生

B.忽略，等待醫(yī)生詢(xún)問(wèn)

C.僅更新記錄

D.向同事咨詢(xún)后處理

13.護(hù)理文件需由誰(shuí)審核并簽名？

A.患者家屬

B.醫(yī)生

C.護(hù)士長(zhǎng)

D.實(shí)習(xí)生

14.搶救結(jié)束后，需對(duì)搶救過(guò)程進(jìn)行記錄，這一制度屬于：

A.查對(duì)制度

B.報(bào)告制度

C.交接班制度

D.知情同意制度

15.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度的范疇？

A.查對(duì)制度

B.報(bào)告制度

C.患者隱私保護(hù)制度

D.患者投訴處理制度

16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，應(yīng)：

A.直接執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生

B.暫停執(zhí)行并核對(duì)醫(yī)囑

C.咨詢(xún)同事后執(zhí)行

D.忽略，等待醫(yī)生確認(rèn)

17.患者病情變化需立即報(bào)告醫(yī)生，這一制度強(qiáng)調(diào)：

A.及時(shí)性

B.準(zhǔn)確性

C.完整性

D.責(zé)任制

18.護(hù)理文件銷(xiāo)毀需遵循：

A.隨意銷(xiāo)毀

B.醫(yī)院規(guī)定程序

C.患者要求

D.同事同意

19.護(hù)士在執(zhí)行操作前核對(duì)患者信息，這一制度屬于：

A.查對(duì)制度

B.知情同意制度

C.搶救制度

D.報(bào)告制度

20.護(hù)理不良事件報(bào)告后，醫(yī)院需進(jìn)行原因分析，這一制度強(qiáng)調(diào)：

A.追責(zé)制

B.改進(jìn)制

C.處罰制

D.保護(hù)制

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選、少選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的首字母填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）

21.護(hù)理核心制度中，查對(duì)制度主要包括哪些內(nèi)容？

A.執(zhí)行醫(yī)囑前核對(duì)患者信息

B.藥物配伍前核對(duì)藥物名稱(chēng)、劑量

C.輸液前核對(duì)患者過(guò)敏史

D.病歷記錄與患者實(shí)際情況核對(duì)

22.搶救制度中，以下哪些行為需記錄在護(hù)理文件中？

A.口頭醫(yī)囑內(nèi)容及執(zhí)行時(shí)間

B.參與搶救人員的簽名

C.患者生命體征變化

D.搶救措施的效果

23.護(hù)理不良事件報(bào)告范圍包括：

A.藥物外滲

B.留置針感染

C.患者跌倒

D.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

24.護(hù)士交接班時(shí)需交接哪些內(nèi)容？

A.患者病情變化

B.未完成的治療護(hù)理項(xiàng)目

C.藥物使用情況

D.病房環(huán)境整潔度

25.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)需遵循的原則包括：

A.及時(shí)性

B.完整性

C.書(shū)寫(xiě)格式規(guī)范

D.私自涂改

26.會(huì)診制度中，以下哪些情況需啟動(dòng)會(huì)診？

A.患者病情復(fù)雜需多科室協(xié)作

B.新生兒黃疸需兒科會(huì)診

C.患者突發(fā)呼吸困難

D.患者家屬對(duì)治療有異議

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化但醫(yī)生未處理，應(yīng)：

A.立即口頭報(bào)告醫(yī)生

B.書(shū)面記錄并再次報(bào)告

C.等待醫(yī)生詢(xún)問(wèn)后匯報(bào)

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

28.護(hù)理文件可以由實(shí)習(xí)生獨(dú)立書(shū)寫(xiě)并簽名。（×）

29.搶救過(guò)程中，口頭醫(yī)囑無(wú)需復(fù)述確認(rèn)即可執(zhí)行。（×）

30.護(hù)理不良事件報(bào)告后，醫(yī)院需對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。（×）

31.護(hù)士在執(zhí)行操作前核對(duì)患者信息屬于查對(duì)制度范疇。（√）

32.護(hù)理文件需妥善保管，不得私自銷(xiāo)毀。（√）

33.患者病情變化無(wú)需立即報(bào)告醫(yī)生，可等待醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。（×）

34.護(hù)士交接班時(shí)僅需口頭交接，無(wú)需書(shū)面記錄。（×）

35.護(hù)理核心制度中不包括患者知情同意制度。（×）

36.護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常時(shí)，可直接執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（×）

37.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)需使用藍(lán)黑墨水或電子記錄系統(tǒng)。（√）

38.護(hù)理不良事件報(bào)告僅需口頭匯報(bào)，無(wú)需書(shū)面記錄。（×）

39.護(hù)士在執(zhí)行操作前無(wú)需核對(duì)患者過(guò)敏史。（×）

40.護(hù)理核心制度中不包括患者隱私保護(hù)制度。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填寫(xiě)在橫線(xiàn)上）

41.護(hù)理核心制度中，查對(duì)制度強(qiáng)調(diào)“三查七對(duì)”，其中“三查”指______查、______查、______查。

42.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)需遵循______、______、______的原則。

43.搶救過(guò)程中，口頭醫(yī)囑需經(jīng)______確認(rèn)后執(zhí)行。

44.護(hù)理不良事件報(bào)告后，醫(yī)院需進(jìn)行______分析，制定改進(jìn)措施。

45.護(hù)士交接班時(shí)需交接______、______、______等內(nèi)容。

46.護(hù)理核心制度中，會(huì)診制度主要用于處理______病情的患者。

47.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化但醫(yī)生未處理，應(yīng)立即______并書(shū)面記錄。

48.護(hù)理文件銷(xiāo)毀需遵循______程序，由指定人員監(jiān)督執(zhí)行。

49.護(hù)理核心制度中，知情同意制度強(qiáng)調(diào)患者有權(quán)______醫(yī)療方案。

50.護(hù)理不良事件報(bào)告范圍包括______、______、______等。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述查對(duì)制度在護(hù)理工作中的重要性。

52.簡(jiǎn)述搶救制度中口頭醫(yī)囑執(zhí)行的要求。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件報(bào)告的流程。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士交接班時(shí)需交接的內(nèi)容。

55.簡(jiǎn)述護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)需遵循的原則。

六、案例分析題（共25分）

56.案例背景：

患者張女士，65歲，因“急性闌尾炎”入院手術(shù)。術(shù)后第2天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者切口感染，但醫(yī)生僅口頭指示使用抗生素。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量與醫(yī)囑單不符，且未記錄患者過(guò)敏史（對(duì)青霉素過(guò)敏）。護(hù)士立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并書(shū)面記錄了處理過(guò)程。

問(wèn)題：

（1）分析本案例中存在的護(hù)理核心制度問(wèn)題；

（2）提出改進(jìn)措施及依據(jù)；

（3）總結(jié)本案例的教訓(xùn)。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：查對(duì)制度強(qiáng)調(diào)對(duì)患者身份信息的核對(duì)，如姓名、床號(hào)、住院號(hào)等，以防止醫(yī)療差錯(cuò)。其他選項(xiàng)中，報(bào)告制度側(cè)重異常情況上報(bào)，會(huì)診制度用于復(fù)雜病情協(xié)作，知情同意制度涉及治療前的溝通。

2.B

解析：知情同意制度要求護(hù)士在執(zhí)行操作前向患者說(shuō)明目的、流程及風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊咧?。其他選項(xiàng)中，查對(duì)制度強(qiáng)調(diào)核對(duì)信息，搶救制度用于危重病情處理，交接班制度用于工作交接。

3.C

解析：搶救制度要求口頭醫(yī)囑需經(jīng)重復(fù)確認(rèn)后執(zhí)行，以避免誤聽(tīng)或遺漏。其他選項(xiàng)中，查對(duì)制度用于核對(duì)信息，醫(yī)囑執(zhí)行制度強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑準(zhǔn)確性，報(bào)告制度用于異常情況上報(bào)。

4.A

解析：報(bào)告制度要求護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生未處理的異常情況需立即上報(bào)。其他選項(xiàng)中，會(huì)診制度用于復(fù)雜病情協(xié)作，交接班制度用于工作交接，查對(duì)制度用于核對(duì)信息。

5.D

解析：護(hù)理文件不得私自銷(xiāo)毀，需遵循醫(yī)院規(guī)定程序。其他選項(xiàng)中，及時(shí)性、真實(shí)性、完整性是文件書(shū)寫(xiě)的核心原則。

6.D

解析：醫(yī)囑執(zhí)行超時(shí)屬于流程問(wèn)題，不屬于不良事件報(bào)告范圍。其他選項(xiàng)中，藥物錯(cuò)用、留置針堵塞、患者跌倒均需報(bào)告。

7.B

解析：會(huì)診制度用于多科室協(xié)作處理復(fù)雜病情。其他選項(xiàng)中，查對(duì)制度用于核對(duì)信息，搶救制度用于危重病情處理，報(bào)告制度用于異常情況上報(bào)。

8.B

解析：交接班制度要求護(hù)士交接患者病情及未完成事項(xiàng)。其他選項(xiàng)中，查對(duì)制度用于核對(duì)信息，搶救制度用于危重病情處理，報(bào)告制度用于異常情況上報(bào)。

9.A

解析：責(zé)任制強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑執(zhí)行后的責(zé)任歸屬。其他選項(xiàng)中，查對(duì)制度用于核對(duì)信息，知情同意制度涉及治療前的溝通，報(bào)告制度用于異常情況上報(bào)。

10.A

解析：查對(duì)制度要求核對(duì)病歷與出院證明一致性。其他選項(xiàng)中，交接班制度用于工作交接，出院管理制度涉及出院流程，搶救制度用于危重病情處理。

11.B

解析：協(xié)同制強(qiáng)調(diào)多組人員參與搶救時(shí)的分工合作。其他選項(xiàng)中，責(zé)任制強(qiáng)調(diào)個(gè)人責(zé)任，查對(duì)制度用于核對(duì)信息，報(bào)告制度用于異常情況上報(bào)。

12.A

解析：報(bào)告制度要求發(fā)現(xiàn)過(guò)敏史未記錄需立即更新并報(bào)告醫(yī)生。其他選項(xiàng)中，忽略或咨詢(xún)同事均不符合規(guī)范，僅更新記錄未報(bào)告醫(yī)生存在風(fēng)險(xiǎn)。

13.C

解析：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)審核護(hù)理文件并簽名。其他選項(xiàng)中，患者家屬、醫(yī)生、實(shí)習(xí)生均無(wú)此權(quán)限。

14.B

解析：報(bào)告制度要求搶救結(jié)束后記錄過(guò)程。其他選項(xiàng)中，查對(duì)制度用于核對(duì)信息，交接班制度用于工作交接，知情同意制度涉及治療前的溝通。

15.D

解析：患者投訴處理制度不屬于核心制度范疇，屬于醫(yī)院管理范疇。其他選項(xiàng)均為核心制度。

16.B

解析：查對(duì)制度要求發(fā)現(xiàn)異常需暫停執(zhí)行并核對(duì)。其他選項(xiàng)中，直接執(zhí)行、咨詢(xún)同事或忽略均不符合規(guī)范。

17.A

解析：報(bào)告制度強(qiáng)調(diào)及時(shí)上報(bào)病情變化。其他選項(xiàng)中，準(zhǔn)確性、完整性、責(zé)任制均重要，但及時(shí)性是核心。

18.B

解析：護(hù)理文件銷(xiāo)毀需遵循醫(yī)院規(guī)定程序。其他選項(xiàng)中，隨意銷(xiāo)毀、私自銷(xiāo)毀或等待同事同意均不符合規(guī)范。

19.A

解析：查對(duì)制度要求執(zhí)行操作前核對(duì)患者信息。其他選項(xiàng)中，知情同意制度涉及治療前的溝通，搶救制度用于危重病情處理，報(bào)告制度用于異常情況上報(bào)。

20.B

解析：改進(jìn)制強(qiáng)調(diào)報(bào)告后進(jìn)行原因分析并改進(jìn)。其他選項(xiàng)中，追責(zé)制側(cè)重責(zé)任追究，處罰制側(cè)重處罰，保護(hù)制側(cè)重保護(hù)患者權(quán)益。

二、多選題

21.ABCD

解析：查對(duì)制度包括患者信息核對(duì)、藥物配伍核對(duì)、過(guò)敏史核對(duì)、病歷記錄核對(duì)。

22.ABC

解析：搶救記錄需包括口頭醫(yī)囑、參與人員、生命體征、措施效果。

23.ABC

解析：藥物外滲、留置針感染、患者跌倒均需報(bào)告，醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤需報(bào)告但屬于流程問(wèn)題。

24.ABC

解析：交接班需交接病情變化、未完成項(xiàng)目、藥物使用情況。

25.ABC

解析：文件書(shū)寫(xiě)需及時(shí)、完整、格式規(guī)范，不得涂改。

26.ABC

解析：會(huì)診用于復(fù)雜病情協(xié)作、兒科會(huì)診、突發(fā)病情、家屬異議均需會(huì)診。

27.AB

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化需立即口頭報(bào)告并書(shū)面記錄，等待醫(yī)生詢(xún)問(wèn)或僅口頭匯報(bào)均不符合規(guī)范。

三、判斷題

28.×

解析：護(hù)理文件需由注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)并簽名，實(shí)習(xí)生無(wú)此權(quán)限。

29.×

解析：口頭醫(yī)囑需重復(fù)確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。

30.×

解析：報(bào)告后進(jìn)行原因分析，改進(jìn)流程，而非單純處罰。

31.√

解析：核對(duì)患者信息是查對(duì)制度的核心內(nèi)容。

32.√

解析：文件需妥善保管，不得私自銷(xiāo)毀。

33.×

解析：病情變化需立即報(bào)告，不得等待醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

34.×

解析：交接班需書(shū)面記錄，口頭交接不充分。

35.×

解析：知情同意制度是核心制度之一。

36.×

解析：發(fā)現(xiàn)藥物異常需暫停執(zhí)行并核對(duì)，不得直接執(zhí)行。

37.√

解析：文件書(shū)寫(xiě)需使用藍(lán)黑墨水或電子記錄系統(tǒng)。

38.×

解析：不良事件報(bào)告需書(shū)面記錄，僅口頭匯報(bào)不充分。

39.×

解析：執(zhí)行操作前需核對(duì)患者過(guò)敏史。

40.×

解析：隱私保護(hù)制度是核心制度之一。

四、填空題

41.操作前、操作中、操作后

解析：三查七對(duì)中的“三查”指操作前、操作中、操作后核對(duì)。

42.及時(shí)性、真實(shí)性、完整性

解析：文件書(shū)寫(xiě)需遵循的核心原則。

43.重復(fù)確認(rèn)

解析：口頭醫(yī)囑需經(jīng)重復(fù)確認(rèn)執(zhí)行。

44.原因

解析：報(bào)告后需進(jìn)行原因分析。

45.病情變化、未完成項(xiàng)目、藥物使用情況

解析：交接班需交接的核心內(nèi)容。

46.復(fù)雜

解析：會(huì)診用于復(fù)雜病情。

47.書(shū)面記錄

解析：發(fā)現(xiàn)病情變化需立即書(shū)面記錄。

48.規(guī)定

解析：文件銷(xiāo)毀需遵循醫(yī)院規(guī)定程序。

49.選擇

解析：知情同意制度強(qiáng)調(diào)患者有權(quán)選擇醫(yī)療方案。

50.藥物錯(cuò)用、留置針感染、患者跌倒

解析：不良事件報(bào)告范圍。

五、簡(jiǎn)答題

51.查對(duì)制度在護(hù)理工作中的重要性：

答：①防止醫(yī)療差錯(cuò)，如藥物錯(cuò)用、患者身份混淆；②確保治療護(hù)理操作的準(zhǔn)確性；③明確責(zé)任，減少糾紛；