第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間后執(zhí)行

2.以下哪種體位適用于昏迷或麻醉后的患者？（______）

A.仰臥位頭高腳低位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.俯臥位

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（______）

A.用漱口液漱口前先漱口杯

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.清洗時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜

D.清洗完畢后用吸水管吸干唾液

4.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.惡心、嘔吐

B.呼吸困難、發(fā)紺

C.心悸、胸痛

D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

5.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（______）

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（______）。

A.收縮壓偏低，舒張壓偏高

B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

7.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（______）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手術(shù)衣穿戴后應(yīng)保持內(nèi)面清潔

D.操作時(shí)手臂可跨越無菌區(qū)

8.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，以下哪項(xiàng)是預(yù)防措施？（______）

A.定時(shí)翻身

B.使用過軟的床墊

C.持續(xù)保持局部干燥

D.局部按摩過度

9.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意（______）。

A.患者進(jìn)食速度不限

B.進(jìn)食時(shí)保持平臥位

C.喂食前檢查食物溫度

D.進(jìn)食后立即協(xié)助患者漱口

10.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對(duì)乙酰氨基酚

11.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是（______）。

A.快速補(bǔ)液

B.給氧

C.使用升壓藥

D.止血

12.以下哪種情況適用心電監(jiān)護(hù)？（______）

A.患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)

B.患者出現(xiàn)心律失常

C.患者需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇

D.患者需要進(jìn)行緊急氣管插管

13.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（______）

A.核對(duì)患者信息

B.檢查藥物有效期

C.按照醫(yī)囑時(shí)間給藥

D.給藥后立即離開

14.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（______）

A.高溫高壓滅菌

B.煮沸消毒

C.紫外線消毒

D.化學(xué)消毒

15.患者發(fā)生劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示（______）。

A.腦出血

B.腦震蕩

C.腎結(jié)石

D.胃腸炎

16.以下哪種情況屬于無菌操作？（______）

A.用無菌鉗夾取無菌物品

B.手術(shù)衣穿戴過程

C.手臂跨越無菌區(qū)

D.無菌容器蓋子打開后未及時(shí)蓋好

17.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.保持安靜，減少活動(dòng)

B.給氧

C.使用鎮(zhèn)咳藥物

D.改善通風(fēng)

18.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（______）

A.尊重患者隱私

B.保護(hù)患者安全

C.隨意談?wù)摶颊卟∏?/p>

D.遵守職業(yè)道德

19.患者發(fā)生高熱時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（______）

A.物理降溫

B.使用退熱藥物

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.蓋厚被保暖

20.以下哪種情況屬于護(hù)理記錄的完整性要求？（______）

A.記錄時(shí)間不準(zhǔn)確

B.記錄內(nèi)容不詳細(xì)

C.記錄簽名不清晰

D.記錄內(nèi)容真實(shí)客觀

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（______）

A.安全性

B.準(zhǔn)確性

C.及時(shí)性

D.經(jīng)濟(jì)性

E.系統(tǒng)性

22.以下哪些屬于無菌物品？（______）

A.滅菌后的手術(shù)器械

B.無菌紗布

C.無菌注射器

D.已打開的消毒液

E.滅菌后的敷料

23.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？（______）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.局部按摩過度

E.持續(xù)保持局部濕潤

24.以下哪些屬于給藥的注意事項(xiàng)？（______）

A.核對(duì)患者信息

B.檢查藥物有效期

C.按照醫(yī)囑時(shí)間給藥

D.給藥后立即離開

E.觀察患者用藥反應(yīng)

25.以下哪些屬于無菌操作的注意事項(xiàng)？（______）

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手術(shù)衣穿戴后應(yīng)保持內(nèi)面清潔

D.操作時(shí)手臂可跨越無菌區(qū)

E.操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，可以自行修改。（______）

27.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏低，舒張壓偏高。（______）

28.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以用漱口液代替清水。（______）

29.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是心悸、胸痛。（______）

30.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，可以使用過軟的床墊。（______）

31.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意患者進(jìn)食速度不限。（______）

32.芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。（______）

33.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是止血。（______）

34.以下哪種情況適用心電監(jiān)護(hù)？患者出現(xiàn)心律失常。（______）

35.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，可以按照醫(yī)囑時(shí)間給藥。（______）

36.高溫高壓滅菌適用于不耐熱物品。（______）

37.患者發(fā)生劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示腦出血。（______）

38.用無菌鉗夾取無菌物品屬于無菌操作。（______）

39.患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，可以使用鎮(zhèn)咳藥物。（______）

40.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，可以隨意談?wù)摶颊卟∏?。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________、________、________原則。

42.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致________，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致________。

43.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意________、________、________。

44.輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________、________。

45.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括________、________、________。

46.給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意________、________、________。

47.芬太尼屬于________類藥物，具有________作用。

48.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是________。

49.以下哪種情況適用心電監(jiān)護(hù)？________。

50.護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循________、________、________、________原則。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

52.簡(jiǎn)述給藥的注意事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述無菌操作的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述患者發(fā)生呼吸困難時(shí)的處理措施。

六、案例分析題（共20分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)速。護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，待確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

2.A

解析：仰臥位頭高腳低位適用于昏迷或麻醉后的患者，可以防止嘔吐物誤吸。

3.D

解析：清洗完畢后應(yīng)用彎盤或治療碗收集唾液，避免使用吸水管，以免造成感染。

4.B

解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。

5.B

解析：半臥位適用于腹部手術(shù)后的患者，可以減輕腹部切口張力，促進(jìn)康復(fù)。

6.A

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏低，舒張壓偏高。

7.D

解析：操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)，以免造成污染。

8.A

解析：定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

9.C

解析：喂食前應(yīng)檢查食物溫度，以免燙傷患者。

10.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

11.A

解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

12.B

解析：患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，適用心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。

13.D

解析：給藥后應(yīng)觀察患者用藥反應(yīng)，并記錄用藥情況。

14.D

解析：化學(xué)消毒適用于不耐熱物品的消毒。

15.A

解析：患者發(fā)生劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示腦出血，需要立即就醫(yī)。

16.A

解析：用無菌鉗夾取無菌物品屬于無菌操作，可以防止污染。

17.C

解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，不應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥物，以免影響呼吸。

18.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私，不得隨意談?wù)摶颊卟∏椤?/p>

19.D

解析：患者發(fā)生高熱時(shí)，應(yīng)采取物理降溫或使用退熱藥物，不宜蓋厚被保暖，以免加重病情。

20.D

解析：護(hù)理記錄的完整性要求記錄內(nèi)容真實(shí)客觀，包括患者信息、病情變化、治療措施等。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性、系統(tǒng)性原則。

22.ABCE

解析：無菌物品包括滅菌后的手術(shù)器械、無菌紗布、無菌注射器、滅菌后的敷料，已打開的消毒液不屬于無菌物品。

23.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥。

24.ABCE

解析：給藥的注意事項(xiàng)包括核對(duì)患者信息、檢查藥物有效期、觀察患者用藥反應(yīng)、給藥后應(yīng)記錄用藥情況。

25.ABCE

解析：無菌操作的注意事項(xiàng)包括操作前洗手并戴口罩、手臂保持在腰部以上，肘部彎曲、操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)、操作環(huán)境應(yīng)保持清潔干燥。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，待確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，不得自行修改。

27.√

解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏低，舒張壓偏高。

28.×

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用清水或漱口液，不宜使用其他液體。

29.×

解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。

30.×

解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，不宜使用過軟的床墊，以免加重壓瘡。

31.×

解析：給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意患者進(jìn)食速度，不宜過快，以免嗆咳。

32.√

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

33.×

解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

34.√

解析：患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，適用心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。

35.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑時(shí)間給藥，確保藥物療效。

36.×

解析：高溫高壓滅菌適用于耐熱物品的消毒，不耐熱物品應(yīng)采用其他消毒方法。

37.√

解析：患者發(fā)生劇烈頭痛、噴射性嘔吐，可能提示腦出血，需要立即就醫(yī)。

38.√

解析：用無菌鉗夾取無菌物品屬于無菌操作，可以防止污染。

39.×

解析：患者發(fā)生呼吸困難時(shí)，不應(yīng)使用鎮(zhèn)咳藥物，以免影響呼吸。

40.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)尊重患者隱私，不得隨意談?wù)摶颊卟∏椤?/p>

四、填空題

41.安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性、系統(tǒng)性

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、經(jīng)濟(jì)性、系統(tǒng)性原則，確保患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

42.收縮壓偏低，舒張壓偏高；收縮壓偏高，舒張壓偏低

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏低，舒張壓偏高；袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高，舒張壓偏低。

43.清潔、消毒、觀察

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意清潔、消毒、觀察，確?？谇恍l(wèi)生，預(yù)防感染。

44.呼吸困難、發(fā)紺

解析：輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。

45.定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥

解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

46.食物溫度、進(jìn)食速度、進(jìn)食姿勢(shì)

解析：給患者喂食時(shí)，應(yīng)注意食物溫度、進(jìn)食速度、進(jìn)食姿勢(shì)，確?；颊甙踩?，提高進(jìn)食效率。

47.阿片類、鎮(zhèn)痛

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

48.快速補(bǔ)液

解析：患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

49.患者出現(xiàn)心律失常

解析：患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，適用心電監(jiān)護(hù)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理心律失常。

50.核對(duì)患者信息、檢查藥物有效期、觀察患者用藥反應(yīng)、給藥后應(yīng)記錄用藥情況

解析：護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)，應(yīng)遵循核對(duì)患者信息、檢查藥物有效期、觀察患者用藥反應(yīng)、給藥后應(yīng)記錄用藥情況原則，確保藥物安全有效。

五、簡(jiǎn)答題

51.壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定時(shí)翻身，避免長時(shí)間受壓；

②使用減壓床墊，減輕局部壓力；

③保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染；

④加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

52.給藥的注意事項(xiàng)包括：

①核對(duì)患者信息，確保用藥安全；

②檢查藥物有效期，避免使用過期藥物；

③觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；

④給藥后應(yīng)