第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理考試筆試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生報告錯誤

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報

C.直接聯(lián)系醫(yī)生，要求修改醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑中的小錯誤，按主要部分執(zhí)行

2.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述的疼痛程度為“輕微”

B.患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹

C.患者表示“最近睡眠不好”

D.患者情緒低落，不愿交流

3.靜脈輸液時，造成靜脈炎的主要原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭型號選擇不當(dāng)

C.輸液時間過長

D.液體滲透壓過高

4.患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.立即給予吸氧

B.迅速建立靜脈通路，滴注腎上腺素

C.給予地塞米松靜脈注射

D.患者平臥，抬高下肢

5.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者體溫38.5℃

B.患者面色蒼白

C.患者主訴“頭暈”

D.患者血壓130/80mmHg

6.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.朵貝爾氏液

B.生理鹽水

C.1%過氧化氫溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

7.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）。

A.減輕傷口疼痛

B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.預(yù)防腹膜炎

8.長期臥床的老年患者，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.貧血

B.壓瘡

C.肺炎

D.心力衰竭

9.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.先做有創(chuàng)操作，再做無創(chuàng)操作

B.先處理病情危重的患者，再處理病情輕的患者

C.先詢問患者意見，再進(jìn)行操作

D.先清潔雙手，再接觸患者

10.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，正確的留取方法是（）。

A.先排空膀胱，再留取中段尿液

B.隨意留取一段尿液

C.先飲水，再留取尿液

D.留取晨起第一次尿液

11.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)避免的做法是（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.保持眼神交流

C.中斷患者的陳述

D.耐心傾聽患者訴說

12.患者發(fā)生心力衰竭時，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.給予高流量吸氧

B.限制液體入量

C.給予利尿劑

D.以上都是

13.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）。

A.護(hù)士的業(yè)務(wù)水平

B.患者的滿意度

C.護(hù)理工作的規(guī)范性

D.護(hù)理工作的效率

14.患者需要行靜脈留置針穿刺，正確的操作步驟是（）。

A.消毒皮膚后，直接穿刺血管

B.穿刺前先檢查患者血管條件

C.穿刺后立即固定針頭

D.穿刺后無需進(jìn)行沖管

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)采取的措施是（）。

A.繼續(xù)完成操作，并向醫(yī)生報告

B.暫停操作，觀察患者病情

C.忽略患者病情變化，繼續(xù)操作

D.聯(lián)系家屬，告知病情變化

16.患者發(fā)生壓瘡時，正確的處理方法是（）。

A.在創(chuàng)面上涂抹抗生素軟膏

B.定期翻身，保持皮膚清潔干燥

C.使用熱水袋熱敷創(chuàng)面

D.將患者臥于患側(cè)，避免壓迫創(chuàng)面

17.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者表示“我很緊張”

B.患者體溫37.5℃

C.患者情緒煩躁

D.患者主訴“疼痛”

18.患者需要行胸腔閉式引流，正確的護(hù)理措施是（）。

A.保持引流管通暢

B.定期觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

C.引流瓶應(yīng)低于胸腔

D.以上都是

19.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.確?；颊甙踩?/p>

B.尊重患者隱私

C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

D.以上都是

20.患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即查看患者是否有受傷

B.聯(lián)系醫(yī)生，評估患者病情

C.保護(hù)患者隱私，避免尷尬

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生理狀況

B.患者的心理狀況

C.患者的社會狀況

D.患者的文化狀況

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

A.靜脈炎

B.藥物外滲

C.空氣栓塞

D.頸靜脈穿刺

23.患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即給予吸氧

B.迅速建立靜脈通路，滴注腎上腺素

C.給予地塞米松靜脈注射

D.患者平臥，抬高下肢

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）。

A.及時、準(zhǔn)確、完整、客觀

B.書寫規(guī)范，字跡工整

C.禁止涂改、刮擦、粘貼

D.患者信息與醫(yī)療記錄一致

25.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.尊重患者

B.主動傾聽

C.有效溝通

D.保護(hù)隱私

26.患者需要行口腔護(hù)理，常用的漱口液包括（）。

A.朵貝爾氏液

B.生理鹽水

C.1%過氧化氫溶液

D.2%碳酸氫鈉溶液

27.患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.保持營養(yǎng)均衡

28.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.統(tǒng)計分析

C.標(biāo)桿管理

D.病例對照研究

29.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）。

A.確?；颊甙踩?/p>

B.尊重患者隱私

C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

D.操作前告知患者

30.患者發(fā)生跌倒時，評估內(nèi)容包括（）。

A.患者是否有受傷

B.患者意識狀態(tài)

C.患者生命體征

D.跌倒原因

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，可以自行修改。（×）

32.護(hù)理評估中，患者的自述內(nèi)容屬于客觀資料。（×）

33.靜脈輸液時，針頭型號選擇不當(dāng)會導(dǎo)致靜脈炎。（×）

34.患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予吸氧。（√）

35.護(hù)理記錄中，患者主訴“頭暈”屬于主觀資料。（√）

36.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇1%過氧化氫溶液。（×）

37.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。（√）

38.長期臥床的老年患者，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡。（√）

39.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)先清潔雙手，再接觸患者。（√）

40.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)留取晨起第一次尿液。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，其目的是收集患者的________和________，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

42.靜脈輸液時，針頭型號選擇應(yīng)根據(jù)患者的________和________選擇。

43.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是________。

44.護(hù)理記錄的書寫要求包括________、________、________、________。

45.護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

46.患者需要行口腔護(hù)理，常用的漱口液包括________、________、________、________。

47.患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防措施包括________、________、________、________。

48.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括________、________、________、________。

49.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

50.患者發(fā)生跌倒時，評估內(nèi)容包括________、________、________、________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的主要內(nèi)容。（5分）

52.簡述靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施。（5分）

53.簡述護(hù)士與患者溝通的技巧。（5分）

54.簡述患者發(fā)生壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者，男，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析患者病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報，由醫(yī)生確認(rèn)后修改醫(yī)囑。A選項(xiàng)錯誤，因?yàn)閳?zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重；C選項(xiàng)錯誤，因?yàn)樽o(hù)士無權(quán)修改醫(yī)囑；D選項(xiàng)錯誤，因?yàn)榧词故切″e誤也可能導(dǎo)致患者病情變化。

2.B

解析：護(hù)理評估中，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，如患者皮膚出現(xiàn)大面積紅疹。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料，是患者自述的或感覺到的。

3.B

解析：靜脈輸液時，針頭型號選擇不當(dāng)會導(dǎo)致血管損傷，增加靜脈炎的發(fā)生率。A、C、D選項(xiàng)均不是造成靜脈炎的主要原因。

4.B

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素，應(yīng)迅速建立靜脈通路，滴注腎上腺素。A、C、D選項(xiàng)均不是首選措施。

5.C

解析：護(hù)理記錄中，主觀資料是患者自述的或感覺到的，如患者主訴“頭暈”。A、B、D選項(xiàng)均屬于客觀資料。

6.C

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇1%過氧化氫溶液，可以起到消毒作用。A、B、D選項(xiàng)均不適合用于潰瘍創(chuàng)面。

7.B

解析：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。A、C、D選項(xiàng)均不是半臥位的主要目的。

8.B

解析：長期臥床的老年患者，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡。A、C、D選項(xiàng)均不是長期臥床患者最容易發(fā)生的并發(fā)癥。

9.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則是先清潔雙手，再接觸患者，以防止交叉感染。A、B、C選項(xiàng)均不是首要原則。

10.A

解析：患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，正確的留取方法是先排空膀胱，再留取中段尿液。B、C、D選項(xiàng)均不是正確的留取方法。

11.C

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)耐心傾聽患者訴說，不應(yīng)中斷患者的陳述。A、B、D選項(xiàng)均是良好的溝通方式。

12.D

解析：患者發(fā)生心力衰竭時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括給予高流量吸氧、限制液體入量、給予利尿劑等。A、B、C選項(xiàng)均是正確的措施。

13.B

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是患者的滿意度。A、C、D選項(xiàng)均不是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。

14.B

解析：患者需要行靜脈留置針穿刺，正確的操作步驟是穿刺前先檢查患者血管條件。A、C、D選項(xiàng)均不是正確的操作步驟。

15.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)暫停操作，觀察患者病情。A、C、D選項(xiàng)均不是正確的處理方法。

16.B

解析：患者發(fā)生壓瘡時，正確的處理方法是定期翻身，保持皮膚清潔干燥。A、C、D選項(xiàng)均不是正確的處理方法。

17.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，如患者體溫37.5℃。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料。

18.D

解析：患者需要行胸腔閉式引流，正確的護(hù)理措施包括保持引流管通暢、定期觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量、引流瓶應(yīng)低于胸腔等。A、B、C選項(xiàng)均是正確的措施。

19.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的原則是確?；颊甙踩?、尊重患者隱私、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等。A、B、C選項(xiàng)均不是全部原則。

20.D

解析：患者發(fā)生跌倒時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即查看患者是否有受傷、聯(lián)系醫(yī)生，評估患者病情、保護(hù)患者隱私，避免尷尬等。A、B、C選項(xiàng)均是正確的措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況和文化狀況等。A、B、C、D選項(xiàng)均是護(hù)理評估的內(nèi)容。

22.ABC

解析：靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、藥物外滲、空氣栓塞等。D選項(xiàng)不是靜脈輸液時的并發(fā)癥。

23.ABC

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括立即給予吸氧、迅速建立靜脈通路，滴注腎上腺素、給予地塞米松靜脈注射等。D選項(xiàng)不是首選措施。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀、書寫規(guī)范，字跡工整、禁止涂改、刮擦、粘貼、患者信息與醫(yī)療記錄一致等。A、B、C、D選項(xiàng)均是護(hù)理記錄的書寫要求。

25.ABCD

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)遵循尊重患者、主動傾聽、有效溝通、保護(hù)隱私的原則。A、B、C、D選項(xiàng)均是護(hù)士與患者溝通時應(yīng)遵循的原則。

26.ABCD

解析：患者需要行口腔護(hù)理，常用的漱口液包括朵貝爾氏液、生理鹽水、1%過氧化氫溶液、2%碳酸氫鈉溶液等。A、B、C、D選項(xiàng)均是常用的漱口液。

27.ABCD

解析：患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持營養(yǎng)均衡等。A、B、C、D選項(xiàng)均是預(yù)防措施。

28.ABC

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括PDCA循環(huán)、統(tǒng)計分析、標(biāo)桿管理等。D選項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法。

29.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循確保患者安全、尊重患者隱私、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、操作前告知患者等原則。A、B、C、D選項(xiàng)均是護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時應(yīng)遵循的原則。

30.ABCD

解析：患者發(fā)生跌倒時，評估內(nèi)容包括患者是否有受傷、意識狀態(tài)、生命體征、跌倒原因等。A、B、C、D選項(xiàng)均是評估內(nèi)容。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，不可以自行修改，應(yīng)暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護(hù)士長匯報，由醫(yī)生確認(rèn)后修改醫(yī)囑。

32.×

解析：護(hù)理評估中，患者的自述內(nèi)容屬于主觀資料，是患者自述的或感覺到的。

33.×

解析：靜脈輸液時，輸液速度過快會導(dǎo)致靜脈炎。針頭型號選擇不當(dāng)會導(dǎo)致穿刺部位疼痛、出血等。

34.√

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧狀況。

35.√

解析：護(hù)理記錄中，患者主訴“頭暈”屬于主觀資料，是患者自述的或感覺到的。

36.×

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇2%碳酸氫鈉溶液，可以起到中和胃酸的作用。1%過氧化氫溶液具有刺激性，不適合用于潰瘍創(chuàng)面。

37.√

解析：患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎。半臥位可以改善肺部通氣，促進(jìn)痰液排出。

38.√

解析：長期臥床的老年患者，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是壓瘡。長期臥床會導(dǎo)致局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。

39.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)先清潔雙手，再接觸患者，以防止交叉感染。

40.√

解析：患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)留取晨起第一次尿液，此時尿液中的細(xì)菌數(shù)量較多，有利于培養(yǎng)。

四、填空題

41.主觀資料；客觀資料

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，其目的是收集患者的主觀資料和客觀資料，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

42.血管條件；輸液目的

解析：靜脈輸液時，針頭型號選擇應(yīng)根據(jù)患者的血管條件和輸液目的選擇。

43.腎上腺素

解析：患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是腎上腺素。

44.及時；準(zhǔn)確；完整；客觀

解析：護(hù)理記錄的書寫要求包括及時、準(zhǔn)確、完整、客觀。

45.尊重患者；主動傾聽；有效溝通；保護(hù)隱私

解析：護(hù)士與患者溝通時，應(yīng)遵循尊重患者、主動傾聽、有效溝通、保護(hù)隱私的原則。

46.朵貝爾氏液；生理鹽水；1%過氧化氫溶液；2%碳酸氫鈉溶液

解析：患者需要行口腔護(hù)理，常用的漱口液包括朵貝爾氏液、生理鹽水、1%過氧化氫溶液、2%碳酸氫鈉溶液。

47.定期翻身；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊；保持營養(yǎng)均衡

解析：患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持營養(yǎng)均衡。

48.PDCA循環(huán)；統(tǒng)計分析；標(biāo)桿管理；病例對照研究

解析：護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法包括PDCA循環(huán)、統(tǒng)計分析、標(biāo)桿管理、病例對照研究。

49.確?；颊甙踩?；尊重患者隱私；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；操作前告知患者

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循確?；颊甙踩?、尊重患者隱私、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、操作前告知患者等原則。

50.患者是否有受傷；意識狀態(tài)；生命體征；跌倒原因

解析：患者發(fā)生跌倒時，評估內(nèi)容包括患者是否有受傷、意識狀態(tài)、生命體征、跌倒原因等。

五、簡答題

51.答：

①生理狀況：包括生命體征、疼痛、營養(yǎng)、排泄、活動、皮膚完整性等。

②心理狀況：包括情緒、認(rèn)知、應(yīng)對方式等。

③社會狀況：包括家庭、社會支持、文化背景等。

④文化狀況：包括宗教信仰、生活習(xí)慣等。

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的第一步，其目的是收集患者的生理狀況、心理狀況、社會狀況和文化狀況等資料，為制定護(hù)理計劃提供依據(jù)。

52.答：

①選擇合適的針頭型號，避免損傷血管。

②嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染。

③保持靜脈通路通暢，避免藥物外滲。

④定期觀察患者穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

⑤指導(dǎo)患者避免使用穿刺肢體進(jìn)行劇烈活動。

解析：靜脈輸液時，預(yù)防靜脈炎的措施包括選擇合適的針頭型號、嚴(yán)格無菌操作、保持靜脈通路通暢、