第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)題庫目錄及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于鋪無菌盤的操作中，錯誤的是（）

A.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲不超過90°

B.無菌物品距離身體20cm以上放置

C.鋪好的無菌盤4小時內(nèi)有效

D.撕開無菌巾包時，保持無菌面向內(nèi)

2.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹壓痛，應(yīng)首先考慮（）

A.傷口感染

B.肺部感染

C.膽囊炎

D.尿路感染

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.氧氣吸入

C.靜脈推注利尿劑

D.撤離輸液裝置

4.患者女，68歲，術(shù)后第3天，體溫38.5℃，傷口紅腫、有膿性分泌物，護(hù)士判斷為（）

A.低熱

B.傷口感染

C.肺部感染

D.感染性休克

5.下列關(guān)于氧氣吸入法的描述，錯誤的是（）

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處，避免陽光直射

B.氧氣表連接正確順序為濕化瓶→流量表→鼻導(dǎo)管

C.氧氣流量一般成人2-4L/min

D.鼻導(dǎo)管吸氧時，鼻孔應(yīng)完全插入導(dǎo)管內(nèi)

6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身拍背

C.使用防壓瘡床墊

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

7.患者男，車禍導(dǎo)致骨盆骨折，生命體征不穩(wěn)定，搬運(yùn)時應(yīng)優(yōu)先采?。ǎ?/p>

A.椅式搬運(yùn)法

B.平板搬運(yùn)法

C.三人搬運(yùn)法

D.輪椅搬運(yùn)法

8.術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）

A.芬太尼

B.哌替啶

C.曲馬多

D.水合氯醛

9.護(hù)理長期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防尿路感染，每日膀胱沖洗的次數(shù)是（）

A.1-2次

B.3-4次

C.5-6次

D.7-8次

10.關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯誤的是（）

A.操作前30分鐘停止清掃地面

B.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm距離

C.無菌物品一經(jīng)打開不可再蓋回

D.操作過程中說話、咳嗽不會影響無菌狀態(tài)

11.患者女，28歲，剖宮產(chǎn)后出血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，應(yīng)立即（）

A.輸液

B.配合醫(yī)生止血

C.立即呼叫家屬

D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇

12.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是（）

A.仰臥頭低腳高位

B.側(cè)臥頭低腳高位

C.仰臥頭高腳低位

D.側(cè)臥頭高腳低位

13.下列關(guān)于無菌物品的滅菌方法，錯誤的是（）

A.高壓蒸汽滅菌法適用于大多數(shù)無菌物品

B.玻璃器皿需用紗布包裹

C.棉球不可使用化學(xué)指示卡

D.滅菌后物品需在24小時內(nèi)使用

14.患者男，65歲，因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是（）

A.半臥位

B.平臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

15.關(guān)于手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，錯誤的是（）

A.手術(shù)區(qū)毛發(fā)需剃除

B.洗必泰溶液消毒需涂擦2遍

C.消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域5cm

D.消毒后需等待30分鐘才能鋪巾

16.護(hù)理肥胖患者時，下列措施錯誤的是（）

A.使用可調(diào)節(jié)的床欄

B.預(yù)防性使用足跟保護(hù)墊

C.避免長時間仰臥

D.使用過大的輪椅

17.患者女，術(shù)后返回病房，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血較多，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.按壓傷口

B.更換敷料

C.使用止血帶

D.立即通知醫(yī)生

18.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，錯誤的是（）

A.每日更換集尿袋

B.每周更換導(dǎo)尿管

C.每日進(jìn)行膀胱沖洗

D.鼓勵患者多飲水

19.護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)參數(shù)突然改變，應(yīng)首先檢查（）

A.氣源壓力

B.氣管插管位置

C.呼吸機(jī)管路連接

D.患者自主呼吸情況

20.關(guān)于壓瘡分期描述，錯誤的是（）

A.I期：皮膚完整，局部紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

D.IV期：僅累及表皮，無真皮缺失

二、多選題（共20分，多選、少選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容（）

A.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒

B.胃腸道準(zhǔn)備

C.患者心理護(hù)理

D.輸液通路建立

E.無菌器械包準(zhǔn)備

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的描述，正確的有（）

A.靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線、疼痛

B.空氣栓塞典型癥狀為突然呼吸困難、低血壓

C.靜脈血栓形成常發(fā)生于下肢

D.藥物外滲需立即停止輸液并局部冷敷

E.發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛

23.護(hù)理術(shù)后疼痛患者時，可采取的措施有（）

A.指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛法

B.按時給予鎮(zhèn)痛藥物

C.調(diào)整手術(shù)體位

D.使用鎮(zhèn)痛泵

E.定時評估疼痛程度

24.關(guān)于無菌技術(shù)的操作要點(diǎn)，正確的有（）

A.操作前洗手并戴無菌手套

B.操作時身體與無菌區(qū)保持30cm以上距離

C.無菌物品一經(jīng)打開不可再蓋回

D.操作過程中不可說話、咳嗽

E.無菌物品掉落地面不可撿起再用

25.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

E.避免使用約束帶

26.關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理，正確的有（）

A.每日更換集尿袋

B.每周更換導(dǎo)尿管

C.每日進(jìn)行膀胱沖洗

D.鼓勵患者多飲水

E.每日進(jìn)行會陰部清潔

27.護(hù)理使用呼吸機(jī)的患者時，需觀察的內(nèi)容包括（）

A.呼吸頻率、節(jié)律

B.血氧飽和度

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.氣道分泌物情況

E.患者自主呼吸能力

28.關(guān)于手術(shù)區(qū)域皮膚消毒的描述，正確的有（）

A.消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域5cm

B.洗必泰溶液消毒需涂擦2遍

C.消毒后需等待30分鐘才能鋪巾

D.手術(shù)區(qū)毛發(fā)需剃除

E.消毒前需去除傷口分泌物

29.護(hù)理肥胖患者時，可采取的措施有（）

A.使用可調(diào)節(jié)的床欄

B.預(yù)防性使用足跟保護(hù)墊

C.避免長時間仰臥

D.使用過大的輪椅

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部肌肉鍛煉

30.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的有（）

A.I期：皮膚完整，局部紅腫

B.II期：表皮破損，真皮部分缺失

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見脂肪組織

D.IV期：肌肉組織缺失，可見骨骼

E.不可分期壓瘡僅累及表皮

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌物品一經(jīng)打開，即使未使用也應(yīng)視為污染，4小時內(nèi)需重新滅菌。（）

32.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)懷疑肺水腫。（）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴右下腹壓痛，應(yīng)首先考慮傷口感染。（）

34.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位頭低腳高位。（）

35.患者女，28歲，剖宮產(chǎn)后出血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生配合止血。（）

36.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取右側(cè)臥位頭高腳低位。（）

37.患者男，65歲，因心力衰竭住院，護(hù)士指導(dǎo)其采取的體位是半臥位。（）

38.關(guān)于手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，錯誤的是手術(shù)區(qū)毛發(fā)需剃除。（）

39.護(hù)理肥胖患者時，可使用過大的輪椅。（）

40.壓瘡分期包括I期、II期、III期、IV期。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無塵的______中，離地面至少______cm，離天花板至少______cm。（）

42.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即采取______臥位，以______改善氣體回流。（）

43.患者術(shù)后疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是______，屬于______鎮(zhèn)痛藥物。（）

44.護(hù)理長期留置導(dǎo)尿管的患者，為預(yù)防尿路感染，每日膀胱沖洗的次數(shù)是______次。（）

45.關(guān)于手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備，消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域______cm。（）

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

47.簡述靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時的處理措施。

48.簡述手術(shù)區(qū)域皮膚的準(zhǔn)備方法。

六、案例分析題（共25分）

49.案例：患者女，65歲，因直腸癌行腸癌根治術(shù)，術(shù)后第3天，患者自訴傷口疼痛加劇，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)傷口敷料滲血較多，傷口周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。請分析：

（1）患者可能出現(xiàn)什么問題？

（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防此類問題發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：無菌物品距離身體20cm以上放置錯誤，正確應(yīng)為10cm以上，以減少污染風(fēng)險。

2.A

解析：術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴右下腹壓痛，應(yīng)首先考慮傷口感染，需及時進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)。

3.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給予氧氣吸入，以緩解缺氧癥狀。

4.B

解析：傷口紅腫、有膿性分泌物，符合傷口感染的表現(xiàn)。

5.D

解析：鼻導(dǎo)管吸氧時，鼻孔只需放入導(dǎo)管末端，不可完全插入，以免損傷鼻黏膜。

6.B

解析：定時翻身拍背是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可減少局部受壓時間。

7.B

解析：骨盆骨折患者生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)使用平板搬運(yùn)法，避免震動加重?fù)p傷。

8.C

解析：曲馬多屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥物，是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選藥物。

9.A

解析：長期留置導(dǎo)尿管患者每日膀胱沖洗1-2次，以預(yù)防尿路感染。

10.D

解析：操作過程中說話、咳嗽會增加無菌區(qū)域的污染風(fēng)險。

11.B

解析：患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行止血。

12.B

解析：空氣栓塞時，采取左側(cè)臥位頭低腳高位，可減少氣體阻塞肺動脈。

13.C

解析：棉球使用化學(xué)指示卡可監(jiān)測滅菌效果，不可不用。

14.A

解析：心力衰竭患者采取半臥位，可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

15.A

解析：手術(shù)區(qū)毛發(fā)可保留，避免剃除增加感染風(fēng)險。

16.D

解析：肥胖患者應(yīng)使用合適的輪椅，過大的輪椅難以操作。

17.A

解析：傷口敷料滲血較多，應(yīng)首先按壓傷口止血。

18.C

解析：長期留置導(dǎo)尿管患者無需每日進(jìn)行膀胱沖洗，過度沖洗可能損傷膀胱功能。

19.C

解析：呼吸機(jī)參數(shù)突然改變，應(yīng)首先檢查管路連接是否完好。

20.D

解析：IV期壓瘡可見肌肉組織缺失，而非僅累及表皮。

二、多選題（共20分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCDE

解析：手術(shù)前準(zhǔn)備包括手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、胃腸道準(zhǔn)備、心理護(hù)理、輸液通路建立、無菌器械包準(zhǔn)備等。

22.ABCE

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線、疼痛；空氣栓塞典型癥狀為突然呼吸困難、低血壓；靜脈血栓形成常發(fā)生于下肢；藥物外滲需立即停止輸液并局部冷敷；發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛。

23.ABCDE

解析：術(shù)后疼痛護(hù)理措施包括指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛法、按時給予鎮(zhèn)痛藥物、調(diào)整體位、使用鎮(zhèn)痛泵、定時評估疼痛程度等。

24.ABCDE

解析：無菌技術(shù)操作要點(diǎn)包括洗手戴手套、保持距離、物品不可再用、不可說話咳嗽、掉落地面不可再用。

25.ABCDE

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時翻身、保持皮膚清潔、使用防壓瘡床墊、肢體鍛煉、避免使用約束帶等。

26.ABDE

解析：留置導(dǎo)尿管護(hù)理包括每日更換集尿袋、每周更換導(dǎo)尿管、鼓勵多飲水、每日會陰部清潔。

27.ABCDE

解析：呼吸機(jī)患者需觀察呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度、參數(shù)設(shè)置、氣道分泌物、自主呼吸能力等。

28.ABCDE

解析：手術(shù)區(qū)域皮膚消毒包括消毒范圍超出5cm、涂擦2遍、等待30分鐘、剃除毛發(fā)、消毒前去除分泌物。

29.ABC

解析：肥胖患者護(hù)理措施包括使用可調(diào)節(jié)床欄、預(yù)防性使用足跟保護(hù)墊、避免長時間仰臥、指導(dǎo)腹部肌肉鍛煉。

30.ABC

解析：壓瘡分期包括I期（局部紅腫）、II期（表皮破損）、III期（全層皮膚組織缺失）、IV期（肌肉組織缺失）。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：無菌物品一旦打開，即使未使用也應(yīng)視為污染，4小時內(nèi)需重新滅菌。

32.√

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)懷疑肺水腫，需立即采取搶救措施。

33.×

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴右下腹壓痛，應(yīng)首先考慮腹腔內(nèi)感染，需進(jìn)一步檢查鑒別。

34.√

解析：空氣栓塞時，采取左側(cè)臥位頭低腳高位，可減少氣體阻塞肺動脈。

35.√

解析：患者出現(xiàn)失血性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生配合止血。

36.×

解析：空氣栓塞時，應(yīng)采取左側(cè)臥位頭低腳高位，而非右側(cè)臥位。

37.√

解析：心力衰竭患者采取半臥位，可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

38.×

解析：手術(shù)區(qū)毛發(fā)可保留，避免剃除增加感染風(fēng)險。

39.×

解析：肥胖患者應(yīng)使用合適的輪椅，過大的輪椅難以操作。

40.√

解析：壓瘡分期包括I期、II期、III期、IV期。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.無菌柜或無菌箱；30；50

解析：無菌物品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、無塵的無菌柜中，離地面至少30cm，離天花板至少50cm。

42.左側(cè)；肺動脈

解析：空氣栓塞時，采取左側(cè)臥位，以減少氣體阻塞肺動脈。

43.曲馬多；非阿片類

解析：曲馬多屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥物，是術(shù)后疼痛護(hù)理的首選藥物。

44.1-2

解析：長期留置導(dǎo)尿管患者每日膀胱沖洗1-2次，以預(yù)防尿路感染。

45.5

解析：手術(shù)區(qū)域皮膚消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)區(qū)域5cm。

五、簡答題（共15分，每