第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重慶護(hù)理公招大題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

1.在護(hù)理工作中，對于意識模糊但能夠配合的患者，首要的溝通方式是（）

A.書面文字指導(dǎo)

B.非語言溝通（如手勢、表情）

C.大聲重復(fù)指令

D.背景音樂輔助

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，最可能的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.局部過敏反應(yīng)

D.針頭堵塞

3.護(hù)理患者時，以下哪項操作符合無菌技術(shù)原則？（）

A.摘下口罩接聽電話后直接佩戴

B.洗手時先沖水再擦皂液

C.一次性無菌手套用后直接丟棄在醫(yī)療廢物桶

D.為患者更換床單時，手部跨越無菌區(qū)

4.心肺復(fù)蘇（CPR）時，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）

A.60-80次/分鐘

B.100-120次/分鐘

C.120-140次/分鐘

D.80-100次/分鐘

5.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪項處理措施是首選？（）

A.立即給予導(dǎo)尿術(shù)

B.讓患者多飲水

C.輕柔按摩下腹部

D.口服利尿劑

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

7.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是（）

A.客觀、準(zhǔn)確、及時

B.主觀感受為主

C.避免使用專業(yè)術(shù)語

D.簡化記錄內(nèi)容

8.靜脈注射時，藥液不慎注入血管外，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.拔針后按壓穿刺點(diǎn)

B.熱敷局部

C.用無菌紗布覆蓋并觀察

D.立即給予地塞米松注射

9.患者自述“感覺天旋地轉(zhuǎn)”，可能的診斷是（）

A.腦出血

B.眩暈

C.心肌梗死

D.腦震蕩

10.護(hù)理傳染病患者時，以下哪項行為存在職業(yè)暴露風(fēng)險？（）

A.戴口罩進(jìn)入病房

B.洗手后摘掉手套

C.使用一次性注射器

D.穿脫隔離衣時避免污染內(nèi)面

11.老年患者長期使用降壓藥，突然出現(xiàn)頭暈、黑矇，可能的原因是（）

A.藥物副作用

B.低血糖

C.腦血管痙攣

D.以上都是

12.護(hù)理骨折患者時，石膏固定后應(yīng)注意觀察（）

A.血運(yùn)、感覺、運(yùn)動

B.體溫、脈搏

C.尿量、呼吸

D.飲食、睡眠

13.患者因焦慮情緒導(dǎo)致失眠，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.建議其服用安眠藥

B.提供放松訓(xùn)練（如深呼吸）

C.建議睡前飲酒

D.讓家屬陪伴以分散注意力

14.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致（）

A.電解質(zhì)紊亂

B.靜脈炎

C.急性肺水腫

D.血管痙攣

15.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白、冷汗”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.次級資料

D.患者家屬描述

16.脫水患者靜脈補(bǔ)液時，首選的液體是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.腹膜透析液

17.護(hù)理昏迷患者時，防止壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時翻身拍背

B.使用氣墊床

C.保持皮膚濕潤

D.以上都是

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤，正確的做法是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.必要時與醫(yī)生溝通

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事協(xié)助確認(rèn)

19.患者術(shù)后疼痛評估應(yīng)采用（）

A.數(shù)字評分法（NRS）

B.面部表情評分法

C.主觀感受描述法

D.以上都是

20.護(hù)理患者時，以下哪項操作違反了患者隱私保護(hù)原則？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時屏風(fēng)遮擋

C.護(hù)理記錄單獨(dú)存放

D.未經(jīng)患者同意泄露其健康信息

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將答案填寫在括號內(nèi)）

21.護(hù)理患者時，以下哪些屬于潛在的職業(yè)暴露風(fēng)險因素？（）

A.使用被血液污染的針頭

B.穿刺部位滲血

C.戴口罩時口鼻暴露

D.處理銳器時未使用防刺傷工具

22.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓用具

D.增加營養(yǎng)攝入

23.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于客觀資料？（）

A.患者自述“頭痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者面色蒼白

D.患者食欲差

24.心肺復(fù)蘇（CPR）時，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)具備的特點(diǎn)包括（）

A.按壓深度5-6厘米

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.完整放松胸廓

D.雙手掌根重疊按壓

25.護(hù)理患者時，以下哪些行為符合人文關(guān)懷原則？（）

A.耐心傾聽患者訴求

B.保護(hù)患者隱私

C.使用專業(yè)術(shù)語與患者溝通

D.尊重患者的文化背景

三、判斷題（共10分，每題0.5分，請將答案填寫在括號內(nèi)，√為正確，×為錯誤）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（）

27.護(hù)理記錄中，患者的自述內(nèi)容可以直接記錄為客觀資料。（）

28.靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

29.護(hù)理患者時，手部消毒應(yīng)先用洗手液，再用消毒液。（）

30.昏迷患者容易出現(xiàn)壓瘡，因?yàn)槠淦つw感覺喪失。（）

31.護(hù)士在護(hù)理過程中可以隨意討論患者病情。（）

32.靜脈炎的主要癥狀是穿刺部位紅腫熱痛。（）

33.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的頻率應(yīng)為10-12次/分鐘。（）

34.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化表達(dá)。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行隱私部位護(hù)理時，可以允許家屬在場。（）

四、填空題（共10分，每空1分，請將答案填寫在橫線上）

36.護(hù)理患者時，應(yīng)遵循__________原則，確?；颊甙踩?。

37.靜脈輸液時，若患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮__________可能性。

38.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為__________。

39.護(hù)理記錄應(yīng)__________、__________，確保信息的完整性。

40.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共25分）

41.簡述護(hù)理記錄中客觀資料與主觀資料的區(qū)別，并舉例說明。（5分）

42.長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡，分析其發(fā)生原因及預(yù)防措施。（10分）

43.護(hù)理患者時，如何進(jìn)行有效的溝通？（10分）

六、案例分析題（共20分）

44.案例背景：

患者，男，65歲，因“突發(fā)意識不清、右側(cè)肢體無力”入院。診斷為“腦梗死”。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫；

（2）患者自述“頭暈，不想喝水”；

（3）家屬反映患者“昨天情緒不好，拒絕服藥”；

（4）護(hù)士在記錄時將患者自述的“頭暈”直接記為“客觀資料”。

問題：

（1）分析患者骶尾部皮膚紅腫的可能原因及預(yù)防措施。（6分）

（2）患者自述“不想喝水”及家屬反映“拒絕服藥”屬于什么性質(zhì)的資料？護(hù)士應(yīng)如何處理？（7分）

（3）護(hù)士將患者自述的“頭暈”記為“客觀資料”的做法是否正確？為什么？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：意識模糊但配合的患者，非語言溝通（如手勢、表情）更易被理解和接受。A選項不適用于配合度低的患者；C選項可能增加患者焦慮；D選項僅適用于安靜環(huán)境。

2.A

解析：穿刺部位紅腫熱痛是靜脈炎的典型癥狀。B選項表現(xiàn)為血管痙攣時局部不紅；C選項表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；D選項表現(xiàn)為輸液不暢。

3.C

解析：一次性無菌手套用后直接丟棄符合無菌技術(shù)原則。A選項可能污染口罩；B選項洗手順序錯誤；D選項手部跨越無菌區(qū)可能造成污染。

4.B

解析：成人CPR胸外按壓頻率為100-120次/分鐘。A選項頻率過低；C選項頻率過高；D選項頻率范圍不正確。

5.C

解析：輕柔按摩下腹部可促進(jìn)膀胱收縮，是首選措施。A選項可能造成損傷；B選項需結(jié)合膀胱充盈情況；D選項可能加重脫水。

6.D

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓用具和皮膚護(hù)理。A、B、C均是重要措施。

7.A

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時，確保信息有效傳遞。B選項忽略客觀表現(xiàn)；C選項可能遺漏關(guān)鍵信息；D選項需結(jié)合專業(yè)術(shù)語。

8.C

解析：藥液外滲應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋并觀察，避免繼續(xù)擴(kuò)散。A選項可能延誤處理；B選項需根據(jù)藥液性質(zhì)選擇冷敷或熱敷；D選項地塞米松需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

9.B

解析：“感覺天旋地轉(zhuǎn)”是眩暈的典型癥狀。A選項表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐；C選項表現(xiàn)為胸痛、出汗；D選項表現(xiàn)為昏迷、抽搐。

10.D

解析：穿脫隔離衣時若內(nèi)面被污染，可能造成職業(yè)暴露。A、B、C均符合防護(hù)原則。

11.A

解析：降壓藥副作用可能導(dǎo)致體位性低血壓，表現(xiàn)為頭暈、黑矇。B選項需結(jié)合血糖監(jiān)測；C選項需結(jié)合腦血管檢查；D選項需排除其他原因。

12.A

解析：石膏固定后需觀察血運(yùn)、感覺、運(yùn)動，以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。B、C、D均是護(hù)理關(guān)注點(diǎn)，但非石膏固定的重點(diǎn)。

13.B

解析：放松訓(xùn)練（如深呼吸）可緩解焦慮情緒，改善睡眠。A選項可能產(chǎn)生依賴；C選項可能加重睡眠障礙；D選項需結(jié)合心理疏導(dǎo)。

14.C

解析：輸液過快可能導(dǎo)致急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽。A選項可能引起電解質(zhì)紊亂；B選項是靜脈炎癥狀；D選項是血管痙攣表現(xiàn)。

15.B

解析：面色蒼白、冷汗是客觀可觀察到的體征，屬于客觀資料。A選項為主觀感受；C選項為次級資料；D選項為家屬描述。

16.B

解析：脫水患者首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)充血容量。A選項適用于高血糖患者；C選項適用于電解質(zhì)紊亂；D選項用于腹膜透析。

17.D

解析：防止壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、減壓用具和皮膚護(hù)理。A、B、C均是重要措施。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免患者風(fēng)險。A選項可能導(dǎo)致錯誤執(zhí)行；C選項可能延誤治療；D選項需專業(yè)判斷。

19.D

解析：疼痛評估可采用多種方法，結(jié)合患者情況選擇。A、B、C均是常用方法。

20.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情可能泄露隱私。B、C、D均符合隱私保護(hù)原則。

二、多選題

21.ABC

解析：A、B屬于針刺傷風(fēng)險；C選項可能污染口鼻；D選項符合銳器處理原則。

22.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、皮膚護(hù)理和減壓用具。D選項雖重要，但非直接預(yù)防措施。

23.BC

解析：A、D為主觀資料；B、C為客觀可觀察到的體征。

24.ABC

解析：高質(zhì)量的胸外按壓需保證按壓深度、頻率和胸廓完全放松。D選項是成人按壓方法，但未強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵要素。

25.AB

解析：A、B符合人文關(guān)懷原則；C選項需用通俗易懂的語言；D選項需尊重患者文化背景。

三、判斷題

26.√

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前必須確認(rèn)準(zhǔn)確性，避免患者風(fēng)險。

27.×

解析：主觀資料需注明來源（如“患者自述”），不能直接記錄為客觀資料。

28.√

解析：不同年齡患者對輸液速度的需求不同，需個體化調(diào)整。

29.√

解析：洗手順序應(yīng)為沖水→洗手液→消毒液→擦干。

30.√

解析：昏迷患者皮膚感覺喪失，且缺乏主動變換體位，易出現(xiàn)壓瘡。

31.×

解析：護(hù)理記錄和討論應(yīng)避免泄露患者隱私。

32.√

解析：靜脈炎典型癥狀為穿刺部位紅腫熱痛。

33.×

解析：成人CPR人工呼吸頻率為10-12次/分鐘。

34.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)術(shù)語和通俗表達(dá)，便于不同人員理解。

35.×

解析：進(jìn)行隱私部位護(hù)理時需屏風(fēng)遮擋，避免家屬在場。

四、填空題

36.安全

解析：護(hù)理遵循安全原則，確?；颊呱踩?。

37.靜脈炎

解析：紅腫熱痛是靜脈炎典型癥狀。

38.30:2

解析：成人CPR胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。

39.客觀、準(zhǔn)確

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀反映患者情況，準(zhǔn)確記錄信息。

40.定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓用具

解析：是預(yù)防壓瘡的三大措施。

五、簡答題

41.

答：

（1）區(qū)別：

-客觀資料：護(hù)士通過觀察、測量、檢查獲得的患者體征，如體溫、血壓、傷口情況等。

-主觀資料：患者自述的感受、癥狀、需求等，如“疼痛”“頭暈”。

（2）舉例：

-客觀資料：患者體溫38.5℃，脈搏100次/分鐘。

-主觀資料：患者自述“頭痛”。

42.

答：

（1）發(fā)生原因：

①長期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙；

②皮膚潮濕（出汗、排泄物）刺激；

③營養(yǎng)不良導(dǎo)致組織抵抗力下降；

④感覺障礙導(dǎo)致缺乏主動變換體位。

（2）預(yù)防措施：

①定時翻身（至少每2小時一次）；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③增加營養(yǎng)攝入，改善組織營養(yǎng)；

④使用減壓用具（如氣墊床、減壓墊）；

⑤定期檢查皮膚，早期發(fā)現(xiàn)紅腫。

43.

答：

（1）耐心傾聽：給予患者充分表達(dá)機(jī)會；

（2）有效溝通：使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語；

（3）尊重患者：尊重患者隱私和自主權(quán)；

（4）心理支持：關(guān)注患者情緒，提供安慰；

（5）健康教育：指導(dǎo)患者及家屬配合治療；

（6）及時反饋：及時回應(yīng)患者疑問和需求。

六、案例分析題

44.

（1）答：

①可能原因：長期臥床導(dǎo)致