第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三基題庫(kù)云盤(pán)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？

A.使用無(wú)菌水漱口

B.用同一根棉簽清潔上下牙齒

C.注意觀察口腔黏膜有無(wú)異常

D.操作前后進(jìn)行手部消毒

2.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.立即給予退熱藥

B.協(xié)助患者進(jìn)行物理降溫

C.立即聯(lián)系醫(yī)生開(kāi)具抗生素

D.觀察患者是否有其他癥狀

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是？

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體溫度過(guò)低

4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.定時(shí)翻身拍背

B.保持床鋪干燥平整

C.使用防壓瘡床墊

D.患者自行用力翻身

5.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用降壓藥，患者表示忘記吃藥，護(hù)士應(yīng)如何處理？

A.立即給患者服藥

B.提醒患者下次再補(bǔ)服

C.觀察患者血壓情況再?zèng)Q定

D.告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

6.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.加強(qiáng)巡視觀察

C.與患者溝通安撫

D.報(bào)告醫(yī)生并備好急救物品

7.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

D.記錄患者情況

8.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.減慢輸液速度

B.給予吸氧

C.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

D.觀察患者情況

9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然下降，應(yīng)首先考慮哪種情況？

A.退熱藥起效

B.體溫計(jì)不準(zhǔn)確

C.患者虛脫

D.感染加重

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.快速給予吸氧

B.按壓輸液管

C.將患者置于左側(cè)頭低足高位

D.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.協(xié)助患者進(jìn)行膀胱按摩

B.給予利尿藥物

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行溫水沖洗會(huì)陰

D.立即進(jìn)行導(dǎo)尿

12.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)首先采取哪種措施？

A.給予抗過(guò)敏藥物

B.報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救

C.給予腎上腺素

D.保持患者平臥位

13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.減慢輸液速度

B.給予利尿藥物

C.給予洋地黃類(lèi)藥物

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦出血，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.降低患者頭部高度

B.給予止血藥物

C.保持患者安靜休息

D.立即進(jìn)行頭部按摩

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨折，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.夾板固定

B.冷敷

C.熱敷

D.立即進(jìn)行復(fù)位

16.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)燒傷，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.立即用冷水沖洗傷口

B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.給予止痛藥物

D.立即進(jìn)行包扎

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)燙傷，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.立即用冷水沖洗傷口

B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口

C.給予止痛藥物

D.立即進(jìn)行包扎

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)中毒，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.立即清除毒物

B.給予解毒藥物

C.立即進(jìn)行洗胃

D.禁止給患者飲水

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈厥，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.將患者置于平臥位

B.給予吸氧

C.按壓人中穴

D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)抽搐，以下哪種措施是錯(cuò)誤的？

A.將患者置于側(cè)臥位

B.用紗布包裹筷子塞入患者口中

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.保持患者呼吸道通暢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌操作？

A.手術(shù)器械消毒

B.靜脈輸液

C.口腔護(hù)理

D.換藥

22.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？

A.測(cè)量生命體征

B.協(xié)助患者翻身

C.靜脈輸液

D.口腔護(hù)理

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于危重患者搶救措施？

A.給予吸氧

B.測(cè)量血壓

C.心肺復(fù)蘇

D.靜脈輸液

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于常見(jiàn)癥狀？

A.發(fā)熱

B.呼吸困難

C.惡心嘔吐

D.抽搐

25.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于藥物管理原則？

A.準(zhǔn)確給藥

B.觀察藥物反應(yīng)

C.遵守給藥時(shí)間

D.確保藥物安全

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用同一根棉簽清潔上下牙齒。（×）

27.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)立即給予退熱藥。（×）

28.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的原因是靜脈炎。（√）

29.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免患者自行用力翻身。（√）

30.給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用降壓藥，患者表示忘記吃藥，護(hù)士應(yīng)立即給患者服藥。（×）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者溝通安撫。（√）

32.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救。（√）

33.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并準(zhǔn)備急救。（√）

34.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然下降，應(yīng)首先考慮患者虛脫。（×）

35.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)將患者置于左側(cè)頭低足高位。（√）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)立即進(jìn)行導(dǎo)尿。（×）

37.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即給予腎上腺素。（√）

38.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（×）

39.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦出血，應(yīng)降低患者頭部高度。（√）

40.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨折，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持______手部衛(wèi)生。

42.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，應(yīng)首先考慮______感染。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)考慮______反應(yīng)。

44.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)______定時(shí)翻身拍背。

45.給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)遵循______準(zhǔn)確給藥原則。

46.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取______措施。

47.護(hù)理危重患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，面色發(fā)紺，應(yīng)______報(bào)告醫(yī)生。

48.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過(guò)快，患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)______減慢輸液速度。

49.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫突然下降，應(yīng)考慮______虛脫。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)將患者置于______頭低足高位。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克的處理措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留的處理措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？并給出相應(yīng)的處理措施。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.B

3.C

4.D

5.D

6.D

7.C

8.C

9.C

10.C

11.D

12.B

13.D

14.D

15.D

16.D

17.C

18.D

19.D

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.A,B,C,D

22.A,B,D

23.A,B,C,D

24.A,B,C,D

25.A,B,C,D

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無(wú)菌

42.感染

43.過(guò)敏

44.定時(shí)

45.準(zhǔn)確

46.安全

47.立即

48.減慢

49.虛脫

50.左側(cè)

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

51.答：

①護(hù)理人員進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)保持手部衛(wèi)生，避免污染無(wú)菌物品。

②操作前應(yīng)洗手或手消毒，穿戴清潔的工作服、口罩、帽子。

③操作時(shí)應(yīng)保持無(wú)菌觀念，避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品。

④操作時(shí)應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，避免污染無(wú)菌物品。

⑤操作后應(yīng)處理廢棄物，并再次洗手或手消毒。

52.答：

①立即報(bào)告醫(yī)生。

②保持患者呼吸道通暢，給予吸氧。

③立即皮下注射腎上腺素。

④密切觀察患者生命體征，做好急救準(zhǔn)備。

53.答：

①協(xié)助患者進(jìn)行膀胱按摩。

②指導(dǎo)患者進(jìn)行溫水沖洗會(huì)陰。

③給予利尿藥物。

④必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例背景分析：

該患者因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀，屬于危重患者。

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

答：

①密切觀察患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等。

②觀察患者意識(shí)狀態(tài)，注意有無(wú)意識(shí)障礙加重。

③觀察患者呼吸狀況，注意有無(wú)呼吸困難、紫紺等。

④觀察患者瞳孔大小及對(duì)光反射，注意有無(wú)瞳孔散大、對(duì)光反射消失等。

⑤注意患者有無(wú)嘔吐、抽搐等癥狀。

⑥保持患者呼吸道通暢，預(yù)防窒息。

⑦做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、感染等并發(fā)癥。

問(wèn)題2：給出相應(yīng)的處