四川城市職業(yè)學院病理與病理生理期末模擬題庫考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題88分）一、單選題（22小題，每小題4分，共計88分）1、[單選題]來源于上皮組織的腫瘤是AA．黑痣B．滑膜瘤C．乳頭狀間皮瘤D．癌肉瘤E．尤文瘤答案:A解析:上皮組織腫瘤通常指來源于體表或體內(nèi)腔道被覆上皮及腺體的腫瘤。黑痣由表皮黑色素細胞增生形成，黑色素細胞位于表皮基底層，屬于上皮組織的一部分。乳頭狀間皮瘤來源于間皮組織，滑膜瘤來源于滑膜組織，癌肉瘤為混合性腫瘤含有癌和肉瘤成分，尤文瘤屬于神經(jīng)外胚層來源。2、[單選題]變質(zhì)是指A．脂肪變性和細胞水腫B．萎縮和壞死C．變性和再生D．變性和壞死E．化生和變性答案:DAI解析:變質(zhì)指組織細胞損傷后的形態(tài)學改變。根據(jù)《病理學》教材，變質(zhì)包括變性和壞死兩種基本病理變化。變性指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積，壞死則是活體內(nèi)局部組織細胞的死亡。選項A僅涉及變性類型，B中萎縮為適應反應，D中的再生屬于修復過程，E的化生為適應改變。C選項完整涵蓋變質(zhì)內(nèi)容。3、[單選題]原位癌的概念是：DA．沒有發(fā)生轉移的癌B．光鏡下才能見到的微小癌C．癌的直徑0．5-1．0CM大小D．上皮組織內(nèi)癌變,癌組織尚未突破基底膜E．早期癌答案:D解析:原位癌指上皮全層細胞癌變但未突破基底膜，未發(fā)生間侵。該定義來自《病理學》教材中腫瘤章節(jié)內(nèi)容。選項D準確描述這一特征。選項A未涉及基底膜狀態(tài)；選項B、C描述腫瘤體積而非生物學行為本質(zhì)；選項E屬于臨床分期概念，與原位癌的病理學定義不完全等同。4、[單選題]腸扭轉可引起腸壁發(fā)生A．液化性壞死B．貧血性梗死C．干性壞疽D．出血性梗死E．氣性壞疽答案:D解析:腸扭轉時，腸系膜血管受壓導致動靜脈同時受阻，腸壁因嚴重淤血和出血而發(fā)生梗死。出血性梗死常見于具有雙重血供或血管吻合支豐富的器官，如腸和肺。腸扭轉因靜脈回流受阻先于動脈，血液淤積在組織內(nèi)，繼而動脈阻塞導致缺血，壞死區(qū)域伴顯著出血。貧血性梗死多發(fā)生于側支循環(huán)少的器官（心、腎、脾）；干性壞疽多見于動脈阻塞而靜脈回流通暢的四肢末端；氣性壞疽與厭氧菌感染相關；液化性壞死常見于腦或膿腫。出處：《病理學》血液循環(huán)障礙章節(jié)。選項D正確，其他選項不符合腸扭轉病理機制。5、[單選題]腹腔內(nèi)抽出液體不能自凝、澄清、細胞數(shù)少,符合下列哪種液體:A．滲出液B．漏出液C．淋巴液D．水腫液E．組織液答案:B解析:腹腔穿刺液的性質(zhì)判斷依據(jù)外觀、凝固性及細胞數(shù)。漏出液為非炎癥性，由血漿膠體滲透壓降低或靜脈回流受阻導致，其特點為澄清、不自凝、低蛋白、細胞數(shù)少?！对\斷學》指出，漏出液與滲出液鑒別要點包括比重、蛋白含量及細胞計數(shù)。選項B符合上述特征，而滲出液（A）渾濁、易凝、細胞多；淋巴液（C）多為乳糜樣；水腫液（D）與漏出液性質(zhì)相似但非標準分類；組織液（E）為細胞外液成分，不特指腹腔積液類型。6、[單選題]動脈瘤最好發(fā)的部位是A．冠狀動脈B．動脈C．下肢動脈D．上肢動脈E．主動脈及腦血管答案:E解析:動脈瘤是動脈壁局部異常膨出，常見于主動脈和腦血管。主動脈瘤多發(fā)生于腹主動脈，腦血管動脈瘤多見于Willis環(huán)附近。其他部位如冠狀動脈、上下肢動脈相對少見?！恫±韺W》教材（第九版）指出，主動脈及腦血管因血流動力學壓力高，血管結構特點使其成為動脈瘤的高發(fā)部位。選項E正確，其他選項發(fā)生率較低。7、[單選題]下列哪種腫瘤屬于良性A．精原細胞瘤B．黑色素瘤C．脂肪肉瘤D．骨軟骨瘤答案:D解析:骨軟骨瘤是常見的良性骨腫瘤，多發(fā)生于青少年和兒童，生長緩慢，通常不會惡變。而精原細胞瘤是睪丸最常見的惡性腫瘤；黑色素瘤是惡性程度較高的皮膚腫瘤；脂肪肉瘤則是由脂肪細胞惡變而來，具有侵襲性。因此，在這幾種腫瘤中，骨軟骨瘤屬于良性。8、[單選題]下列哪項是腎小球腎炎的主要發(fā)病機制A．遺傳因素B．變態(tài)反應C．體液免疫D．感染直接損傷E．理化因素答案:B解析:腎小球腎炎的發(fā)病機制涉及免疫學機制，其中多數(shù)病例由免疫復合物沉積引發(fā)。這一過程屬于III型超敏反應，即抗原與抗體結合后形成復合物，沉積于腎小球基底膜，激活補體系統(tǒng)，導致炎癥損傷。例如，鏈球菌感染后腎小球腎炎即典型代表。選項B更精準地概括了這類免疫介導的病理過程，而其他選項如體液免疫（C）雖相關但表述不夠具體。出處可見《病理學》教材中腎小球疾病章節(jié)。9、[單選題]彌漫性硬化性腎小球腎炎的主要病變是:A．腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞增生B．腎小球囊上皮細胞增生、腫脹C．腎小管上皮細胞水腫及玻璃樣變D．腎小球纖維化、玻璃樣變及所屬腎小管萎縮消失E．間質(zhì)增生、充血及炎細胞浸潤答案:D解析:彌漫性硬化性腎小球腎炎是慢性腎小球腎炎的終末期病變，典型病理表現(xiàn)為廣泛腎小球纖維化、玻璃樣變，伴隨腎小管萎縮消失。此病理特征與晚期腎功能不可逆損傷相關?！恫±韺W》教材中明確描述，該階段腎單位結構破壞，間質(zhì)纖維組織增生。選項A、B多見于急性或增生性腎炎；選項C為腎小管變性，非主要病變；選項E提示炎癥活動，不符合晚期硬化性改變。10、[單選題]細胞水腫時鏡下病變特點是：A．胞體腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡B．實質(zhì)細胞腫大,胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量紅色細顆粒C．胞核腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒D．胞體腫大,核內(nèi)出現(xiàn)紅色顆粒E．胞核、胞質(zhì)內(nèi)均有紅色顆粒答案:B解析:細胞水腫屬于細胞可逆性損傷的一種，常見于缺氧、感染等情況下。鏡下觀察時，由于線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，胞質(zhì)內(nèi)水分增多，可見實質(zhì)細胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量細小的淡紅色顆粒（HE染色下），這些顆粒為腫脹的細胞器和蛋白質(zhì)聚集物。選項A中的“空泡”更接近脂肪變性或其他空泡變性；選項C、D、E均錯誤地將病變部位描述為胞核或同時累及核與胞質(zhì)，而細胞水腫主要累及胞質(zhì)?！恫±韺W》教材中明確描述細胞水腫的典型表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性顆粒。選項B的描述與此一致。其余選項不符合鏡下特征。11、[單選題]下列哪種腫瘤的發(fā)病與人類乳頭瘤病毒（HPV）感染有關？A．宮頸癌B．肺癌C．乳腺癌D．腎癌答案:A解析:人類乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的主要危險因素，尤其是高危型HPV16和18。世界衛(wèi)生組織指出，幾乎所有的宮頸癌病例都與HPV感染有關。肺癌多與吸煙、環(huán)境污染相關；乳腺癌主要與遺傳、激素因素有關；腎癌風險因素包括吸煙、高血壓等，三者均無明確HPV關聯(lián)。12、[單選題]急性彌漫性增生性腎小球腎炎免疫熒光檢查通常表現(xiàn)為？A．IgG和C3沿毛細血管壁顆粒狀沉積B．IgA在系膜區(qū)團塊狀沉積C．IgM線狀沉積D．無免疫復合物沉積答案:A解析:急性彌漫性增生性腎小球腎炎的免疫熒光特點為免疫復合物沿毛細血管壁沉積。此類腎炎常由鏈球菌感染后發(fā)生，抗原-抗體復合物激活補體，形成顆粒狀沉積。IgG和C3的顆粒狀沉積符合免疫復合物介導的損傷機制。選項B常見于IgA腎病，選項C線狀沉積見于抗基底膜抗體病，選項D多見于輕微病變性腎炎。該知識點可見于《病理學》教材中關于腎小球疾病免疫熒光表現(xiàn)的章節(jié)。13、[單選題]肉瘤是指起源于A．間葉組織的良性腫瘤B．上皮組織的良性腫瘤C．間葉組織的惡性腫瘤D．上皮組織的惡性腫瘤答案:C解析:肉瘤的命名基于組織來源和腫瘤性質(zhì)。根據(jù)醫(yī)學分類，來源于間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤，而良性間葉組織腫瘤通常以“瘤”結尾。上皮組織的惡性腫瘤稱為癌。選項中，間葉組織惡性腫瘤正確對應肉瘤的定義?！禦obbins基礎病理學》指出，肉瘤屬于間葉組織的惡性類型。其他選項中的良性腫瘤或上皮組織來源均不符合肉瘤特征。14、[單選題]檳榔肝的特點不包括A．肝中央靜脈擴張B．膽小管增生C．肝細胞萎縮D．肝細胞脂肪變性E．肝竇明顯擴張充血答案:B解析:檳榔肝常見于慢性肝淤血，病理特征為肝小葉中央靜脈及周圍肝竇擴張充血，鄰近肝細胞受壓萎縮，周邊肝細胞脂肪變性。膽小管增生多與膽汁淤積相關，并非肝淤血所致改變。選項B符合題干要求?！恫±韺W》肝臟血液循環(huán)障礙相關內(nèi)容。A、C、D、E均為典型檳榔肝表現(xiàn)，B未出現(xiàn)。15、[單選題]腎盂腎炎的病理特征不包括以下哪項？A．腎間質(zhì)炎癥B．腎小管壞死C．腎小球硬化D．腎盂黏膜充血水腫答案:C解析:腎盂腎炎屬于上尿路感染，主要累及腎盂、腎間質(zhì)及腎小管。急性期病理變化以中性粒細胞浸潤、腎間質(zhì)化膿性炎癥、腎小管壞死及腎盂黏膜充血水腫為特征。腎小球硬化是慢性腎小球腎炎或糖尿病腎病等腎小球疾病的典型病理改變，與腎盂腎炎無關。參考資料：第9版《病理學》泌尿系統(tǒng)疾病章節(jié)。選項C不符合腎盂腎炎的病理特點。16、[單選題]下列哪項不是滲出性炎癥的分類？A．A漿液性炎B．B纖維素性炎C．C化膿性炎D．D出血性炎E．E變質(zhì)性炎答案:E解析:滲出性炎癥的分類包括漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎，變質(zhì)性炎屬于以組織變性壞死為主的炎癥類型?！恫±韺W》教材中，滲出性炎與變質(zhì)性炎、增生性炎并列，為炎癥的三大類型。選項E（變質(zhì)性炎）不屬于滲出性炎癥的細分范疇。17、[單選題]下列屬于變質(zhì)為主的疾病是A．癤癰B．病毒性肝炎C．細菌性痢疾D．大葉性肺炎E．纖維素性胸膜炎答案:B解析:變質(zhì)為主的疾病指以組織細胞變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎時肝細胞廣泛水腫、脂肪變性、溶解壞死，而滲出和增生較輕，屬于變質(zhì)性炎。癤癰為化膿性炎，細菌性痢疾和大葉性肺炎屬于纖維素性炎，纖維素性胸膜炎屬于滲出性炎?！恫±韺W》教材中變質(zhì)性炎舉例包括病毒性肝炎、乙型腦炎、阿米巴痢疾。選項B符合變質(zhì)性炎特征。18、[單選題]下列哪項不是造成肝硬化門脈高壓的原因:A．纖維組織增生使肝血竇閉塞B．假小葉壓迫小葉下靜脈C．肝動脈與肝靜脈間形成異常吻合支D．門靜脈與肝動脈間形成異常吻合支E．中央靜脈扭曲,毛細血管床減少答案:C解析:肝硬化門脈高壓的發(fā)生機制主要涉及肝內(nèi)血管阻力增加及門靜脈血流量增多。纖維組織增生造成肝血竇閉塞（A）直接增加血流阻力；假小葉壓迫小葉下靜脈（B）阻礙肝竇血液流出；中央靜脈扭曲、毛細血管床減少（E）進一步破壞肝內(nèi)血液循環(huán)。門靜脈與肝動脈異常吻合支（D）使高壓動脈血流入門靜脈系統(tǒng)。肝動脈與肝靜脈異常吻合（C）屬于肝內(nèi)分流，但未直接導致門靜脈壓力升高?！恫±韺W》（第9版）指出，門靜脈高壓主要與門靜脈阻力增高及血流量增加相關，C選項未涉及門靜脈系統(tǒng)病變。19、[單選題]男性,35歲,淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咯鐵銹色痰,呼吸急促,發(fā)紺,胸部有刺痛。體溫39．8C,脈搏125次/分,呼吸30次/分,叩診左上肺實音。X線示左上肺彌漫實變陰影。該病人的診斷是A．肺結核B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎D．肺癌E．支氣管擴張答案:B解析:該患者急性起病，淋雨誘發(fā)，高熱、鐵銹色痰、胸痛、肺實變體征及X線實變陰影符合大葉性肺炎典型表現(xiàn)。肺炎鏈球菌感染常見于青壯年，鐵銹色痰和肺葉實變?yōu)樘卣餍愿淖?。肺結核多為慢性病程伴空洞；小葉性肺炎呈斑片狀病灶；肺癌為慢性進行性腫塊；支氣管擴張有長期咳膿痰史?！秲?nèi)科學》呼吸系統(tǒng)疾病中肺炎章節(jié)指出，大葉性肺炎以肺泡內(nèi)纖維素滲出為主，X線可見肺葉或肺段實變影。20、[單選題]關于腫瘤的分級，下列說法錯誤的是A．I級為分化良好,屬低度惡性B．II級為中度惡性C．III級為分化不良,屬高度惡性D．分級依據(jù)主要是腫瘤的異型性答案:AAI解析:腫瘤分級的依據(jù)主要為腫瘤細胞的分化程度及異型性。根據(jù)《病理學》（人民衛(wèi)生出版社）內(nèi)容，惡性腫瘤通常分為三級：I級（高分化，低度惡性）、II級（中分化，中度惡性）、III級（低分化，高度惡性）。選項A描述“I級為分化良好，屬低度惡性”與標準定義一致，但題干設定答案為A錯誤。可能題干存在特殊語境或非典型分級系統(tǒng)，如部分腫瘤采用不同分級標準，但常規(guī)知識點仍支持選項A正確。其他選項均符合通用病理學理論。21、[單選題]慢性支氣管炎病人咳痰的病變基礎是A．支氣管壁腺體萎縮,平滑肌收縮B．腺體肥大、增生,黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增多C．支氣管壁充血、水腫和淋巴細胞浸潤D．支氣管黏膜上皮細胞變性,壞死脫落E．軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化答案:B解析:慢性支氣管炎病理變化中，支氣管黏膜的腺體增生肥大、杯狀細胞數(shù)目增多是導致黏液分泌亢進的主要原因。由于黏液分泌增加，痰量增多。選項B描述的病理改變直接對應這一機制。選項A的腺體萎縮會減少分泌，與臨床表現(xiàn)不符。選項C為慢性炎癥的一般表現(xiàn)，并非痰液增多的直接原因。選項D的上皮細胞脫落屬損傷性改變，并非分泌亢進因素。選項E屬于支氣管壁結構破壞的晚期改變?！恫±韺W》（第9版）第八章“呼吸系統(tǒng)疾病”明確將腺體肥大增生和杯狀細胞增多列為慢性支氣管炎的主要病理特征。22、[單選題]以下哪項是蜂窩織炎的主要致病菌？A．大腸埃希菌B．溶血性鏈球菌C．厭氧菌D．肺炎鏈球菌E．綠膿桿菌答案:B解析:蜂窩織炎主要由溶血性鏈球菌引起。該菌屬于β-溶血性鏈球菌，可產(chǎn)生多種酶和毒素，導致皮膚及皮下組織彌漫性化膿性炎癥?！锻饪茖W》指出，溶血性鏈球菌是軟組織感染的常見病原體。大腸埃希菌多見于腸道或泌尿系統(tǒng)感染，厭氧菌常見于深部組織感染（如氣性壞疽），肺炎鏈球菌主要引起肺部感染，綠膿桿菌多與燒傷或免疫力低下患者的感染有關。答案B符合蜂窩織炎的典型病原學特征。第Ⅱ卷（非選擇題12分）二、判斷題（3小題，每小題4分，共計12分）1、[單選題]下列哪項不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)A．頸靜脈怒張B．肝脾淤血C．下肢水腫D．肺淤血E．下肢淤血