2025江蘇省人民醫(yī)院乳腺中心派遣制人員招聘1人考試參考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.乳腺疾病的早期篩查方法中，應(yīng)用最廣泛的是（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺核磁共振D.乳腺觸診答案：D解析：乳腺疾病的早期篩查方法中，乳腺觸診是最基本且應(yīng)用最廣泛的方法。它簡單易行，無需特殊設(shè)備，可以在自我檢查和臨床檢查中廣泛應(yīng)用。乳腺X線攝影、乳腺超聲檢查和乳腺核磁共振雖然也是重要的篩查手段，但各有其適用范圍和局限性，通常在觸診發(fā)現(xiàn)異常或需要進(jìn)一步確診時使用。2.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血液轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：A解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。乳腺癌細(xì)胞首先會通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后可能進(jìn)一步擴散到鎖骨下淋巴結(jié)和內(nèi)乳淋巴結(jié)。血液轉(zhuǎn)移雖然也可能發(fā)生，但相對較少見，通常是在疾病晚期。種植性轉(zhuǎn)移和直接蔓延也不是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。3.乳腺囊性增生病的主要臨床特征是（）A.乳房腫塊B.乳房疼痛C.乳房皮膚改變D.乳頭溢液答案：B解析：乳腺囊性增生病的主要臨床特征是乳房疼痛，尤其是周期性疼痛，通常與月經(jīng)周期有關(guān)。乳房腫塊也是常見的癥狀，但并非所有患者都會出現(xiàn)。乳房皮膚改變和乳頭溢液不是乳腺囊性增生病的主要特征。4.乳腺纖維腺瘤最主要的治療方式是（）A.藥物治療B.內(nèi)分泌治療C.手術(shù)治療D.放射治療答案：C解析：乳腺纖維腺瘤最主要的治療方式是手術(shù)治療。由于乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，雖然通常不會癌變，但較大的腫塊可能會引起患者不適，因此手術(shù)切除是常見的治療方法。藥物治療、內(nèi)分泌治療和放射治療通常不用于治療乳腺纖維腺瘤。5.乳腺癌術(shù)后隨訪的主要目的是（）A.監(jiān)測復(fù)發(fā)B.治療并發(fā)癥C.心理支持D.藥物調(diào)整答案：A解析：乳腺癌術(shù)后隨訪的主要目的是監(jiān)測復(fù)發(fā)。乳腺癌術(shù)后患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實驗室檢查等，以早期發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。治療并發(fā)癥、心理支持和藥物調(diào)整雖然也是隨訪的重要內(nèi)容，但不是主要目的。6.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要癥狀是（）A.乳房腫塊B.乳頭溢液C.乳房疼痛D.皮膚改變答案：B解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要癥狀是乳頭溢液，尤其是血性溢液。部分患者也可能出現(xiàn)乳頭糜爛、乳頭凹陷等癥狀。乳房腫塊、乳房疼痛和皮膚改變不是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要特征。7.乳腺X線攝影的輻射劑量相對較低，適用于（）A.所有年齡段女性B.30歲以上女性C.40歲以上女性D.孕婦和哺乳期婦女答案：B解析：乳腺X線攝影的輻射劑量相對較低，適用于30歲以上女性。雖然乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的重要手段，但其輻射劑量仍然需要考慮，因此通常建議30歲以上女性進(jìn)行定期篩查。40歲以上女性是乳腺癌篩查的重點人群，但30歲以上女性也可以根據(jù)具體情況考慮篩查。孕婦和哺乳期婦女由于對輻射更敏感，通常不推薦進(jìn)行乳腺X線攝影。8.乳腺超聲檢查的主要優(yōu)勢是（）A.無輻射B.價格便宜C.可以鑒別良惡性D.適用于所有乳腺病變答案：A解析：乳腺超聲檢查的主要優(yōu)勢是無輻射。乳腺超聲檢查是一種非侵入性的檢查方法，可以在檢查過程中實時觀察乳腺組織的結(jié)構(gòu)和血流情況，對于鑒別乳腺腫塊的性質(zhì)具有重要價值。雖然乳腺超聲檢查具有價格便宜、可以鑒別良惡性等優(yōu)勢，但其并非適用于所有乳腺病變，某些病變可能需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行診斷。9.乳腺癌的分級系統(tǒng)中最常用的的是（）A.TNM分期B.腺癌分級C.病理分級D.激素受體狀態(tài)答案：C解析：乳腺癌的分級系統(tǒng)中最常用的是病理分級。病理分級是根據(jù)乳腺癌組織的形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分級，通常分為三級：I級為分化良好，II級為分化中等，III級為分化不良。腺癌分級、TNM分期和激素受體狀態(tài)也是乳腺癌診斷和治療中的重要指標(biāo)，但病理分級是最常用的分級系統(tǒng)。10.乳腺自我檢查的最佳時間是在（）A.經(jīng)期前后B.經(jīng)期中C.經(jīng)期后710天D.任何時間答案：C解析：乳腺自我檢查的最佳時間是在經(jīng)期后710天。此時乳腺組織相對較軟，容易發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常。經(jīng)期前后乳腺組織較為敏感，容易引起誤判。經(jīng)期中乳腺組織腫脹，也不容易進(jìn)行準(zhǔn)確的自我檢查。任何時間進(jìn)行乳腺自我檢查都有其意義，但經(jīng)期后710天是最佳時間。11.患者出現(xiàn)乳房持續(xù)性疼痛，伴有觸痛性腫塊，首先考慮的診斷是（）A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺炎答案：D解析：乳腺炎通常表現(xiàn)為乳房紅腫、發(fā)熱、疼痛，并伴有觸痛性腫塊，有時可有膿液?；颊叱霈F(xiàn)的持續(xù)性疼痛和觸痛性腫塊符合乳腺炎的臨床表現(xiàn)。乳腺囊性增生病多表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊，但疼痛通常不劇烈。乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊。乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性腫塊，生長較快，并可能伴有皮膚改變、乳頭溢液等。12.乳腺癌根治術(shù)后，患者出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，最可能的原因是（）A.腫瘤復(fù)發(fā)B.淋巴回流障礙C.血管栓塞D.肌肉拉傷答案：B解析：乳腺癌根治術(shù)會切除腋窩淋巴結(jié)，可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，從而引起患側(cè)上肢腫脹，即淋巴水腫。腫瘤復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為腫塊或皮膚改變。血管栓塞多引起急性肢體疼痛、腫脹和皮色發(fā)紫。肌肉拉傷多表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限。13.乳腺X線攝影中，哪種征象提示乳腺癌可能性較高（）A.邊緣清晰的圓形腫塊B.皮膚凹陷C.乳頭內(nèi)陷D.彌漫性鈣化答案：B解析：乳腺癌的乳腺X線攝影表現(xiàn)多種多樣，但皮膚凹陷（即“酒窩征”）是重要的惡性征象之一，提示皮膚下有腫塊侵犯Cooper韌帶。邊緣清晰的圓形腫塊更傾向于良性。乳頭內(nèi)陷可以是良性的，也可能是惡性的。彌漫性鈣化雖然也可見于乳腺癌，但更多見于良性病變，如鈣化性乳腺病。14.適用于哺乳期婦女乳腺癌診斷的檢查方法是（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲檢查C.乳腺核磁共振D.乳腺導(dǎo)管造影答案：C解析：乳腺核磁共振（MRI）對軟組織的分辨率很高，且不受乳房密度和哺乳狀態(tài)的影響，適用于哺乳期婦女乳腺癌的診斷。乳腺X線攝影受到哺乳期乳腺密度增加的影響，診斷準(zhǔn)確性可能降低。乳腺超聲檢查受乳房密度影響較小，但也不如MRI敏感。乳腺導(dǎo)管造影主要用于檢查乳頭溢液患者的導(dǎo)管病變。15.乳腺癌內(nèi)分泌治療的主要機制是（）A.抑制細(xì)胞增殖B.直接殺滅癌細(xì)胞C.免疫調(diào)節(jié)D.抗血管生成答案：A解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療主要通過降低體內(nèi)雌激素或阻斷雌激素受體來抑制依賴雌激素生長的乳腺癌細(xì)胞的增殖。其作用機制是抑制細(xì)胞增殖，而非直接殺滅癌細(xì)胞、免疫調(diào)節(jié)或抗血管生成?；?、放療等手段則主要通過直接殺滅癌細(xì)胞或抑制其生長來發(fā)揮作用。16.乳腺纖維腺瘤的好發(fā)年齡是（）A.20歲以下B.2030歲C.3040歲D.40歲以上答案：B解析：乳腺纖維腺瘤是乳腺最常見的良性腫瘤，好發(fā)于年輕女性，尤其是2030歲的女性。該病與性激素水平有關(guān)，因此多在性成熟期后發(fā)病。20歲以下較少見，3040歲和40歲以上發(fā)病率相對較低。17.乳腺癌術(shù)后放療的適應(yīng)證不包括（）A.浸潤性導(dǎo)管癌B.腋窩淋巴結(jié)陽性C.激素受體陽性D.微小浸潤性癌答案：C解析：乳腺癌術(shù)后放療的主要目的是殺滅殘留的癌細(xì)胞，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。通常適用于浸潤性癌、腋窩淋巴結(jié)陽性或切除范圍較大等情況。激素受體陽性是內(nèi)分泌治療的重要依據(jù)，通常不需要放療。微小浸潤性癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低，一般不常規(guī)進(jìn)行放療。18.乳腺自我檢查的正確方法是（）A.只檢查乳房外上象限B.用手指抓捏乳房組織檢查C.平躺下來，用手指順時針打圈檢查D.檢查時必須使用專門的乳腺檢查工具答案：C解析：正確的乳腺自我檢查方法包括：平躺下來，在燈光下舉起手臂，用手指指腹順時針或逆時針輕輕打圈檢查整個乳房，包括腋窩和鎖骨區(qū)域，注意感覺是否有腫塊、皮膚變化或乳頭溢液。檢查時無需使用專門工具，避免用手指抓捏，以免將正常組織誤認(rèn)為腫塊。檢查應(yīng)全面，覆蓋所有乳腺區(qū)域。19.乳腺癌的早期癥狀可能包括（）A.乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變B.乳頭出現(xiàn)糜爛C.乳房大小形態(tài)發(fā)生明顯變化D.以上都是答案：D解析：乳腺癌的早期癥狀可以多種多樣，包括乳房內(nèi)出現(xiàn)不易察覺的腫塊、乳房或皮膚出現(xiàn)持續(xù)的疼痛、乳頭凹陷、乳頭溢液（尤其是血性溢液）、乳房皮膚出現(xiàn)糜爛或破潰、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變（皮紋凹陷）、乳房大小形態(tài)發(fā)生明顯變化等。因此，以上都是乳腺癌可能的早期癥狀。20.預(yù)防乳腺癌的有效措施是（）A.保持健康體重B.戒煙限酒C.進(jìn)行規(guī)律運動D.以上都是答案：D解析：保持健康體重、戒煙限酒、進(jìn)行規(guī)律運動都是預(yù)防乳腺癌的有效措施。肥胖、吸煙、飲酒等因素都與乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān)，而健康的體重、不吸煙、不飲酒以及規(guī)律的運動有助于降低乳腺癌風(fēng)險。因此，以上都是預(yù)防乳腺癌的有效措施。二、多選題1.乳腺良性疾病的常見類型包括哪些（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺脂肪瘤E.乳腺癌答案：ABCD解析：乳腺良性疾病的常見類型主要包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺脂肪瘤。這些疾病雖然性質(zhì)為良性，但某些類型可能引起患者不適，需要臨床關(guān)注。乳腺癌是乳腺的惡性腫瘤，不屬于良性疾病范疇。2.乳腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）A.肩關(guān)節(jié)活動受限B.淋巴水腫C.手臂麻木D.腫瘤復(fù)發(fā)E.心律失常答案：ABC解析：乳腺癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肩關(guān)節(jié)活動受限、淋巴水腫和手臂麻木。這些并發(fā)癥與手術(shù)操作、淋巴結(jié)清掃以及術(shù)后恢復(fù)過程有關(guān)。腫瘤復(fù)發(fā)是乳腺癌治療失敗的一種可能結(jié)果，但并非手術(shù)本身的直接并發(fā)癥。心律失常與乳腺癌手術(shù)無直接關(guān)系。3.乳腺X線攝影報告中的常見描述包括哪些（）A.腫塊邊緣B.腫塊密度C.皮膚改變D.乳頭溢液E.鈣化形態(tài)答案：ABCE解析：乳腺X線攝影報告通常會描述腫塊的邊緣、密度、大小、形態(tài)，以及附近皮膚、乳頭乳暈等結(jié)構(gòu)的變化，并對鈣化的形態(tài)、分布進(jìn)行描述。乳頭溢液是臨床癥狀，雖然可能影響檢查，但不是X線報告中描述的影像學(xué)內(nèi)容。4.乳腺癌的高危因素有哪些（）A.早初潮、晚絕經(jīng)B.生育年齡晚、無哺乳史C.家族乳腺癌病史D.肥胖E.長期使用激素替代療法答案：ABCDE解析：乳腺癌的高危因素包括多種，如月經(jīng)生育史（早初潮、晚絕經(jīng)、生育年齡晚、無哺乳史）、家族乳腺癌病史、肥胖、長期使用激素替代療法等。這些因素都與雌激素暴露時間延長或內(nèi)分泌環(huán)境紊亂有關(guān)，可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險。5.乳腺自我檢查的注意事項有哪些（）A.選擇在月經(jīng)周期的合適時間進(jìn)行B.檢查時情緒要放松C.只檢查乳房的外上象限D(zhuǎn).檢查時應(yīng)使用手指指腹按壓E.注意觀察乳頭有無溢液或皮膚變化答案：ABDE解析：進(jìn)行乳腺自我檢查時，應(yīng)注意選擇在月經(jīng)周期的合適時間（通常在月經(jīng)結(jié)束后710天），檢查前保持情緒放松，檢查時應(yīng)使用手指指腹輕輕按壓并滑動，全面檢查乳房及腋窩區(qū)域，而不僅僅局限于外上象限。同時要留意乳頭有無溢液或皮膚顏色、紋理的變化。這些都是乳腺自我檢查的重要注意事項。6.乳腺癌的治療方法主要包括哪些（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.免疫治療答案：ABCDE解析：乳腺癌的治療方法通常是綜合性的，根據(jù)患者的具體情況（如癌腫分期、組織學(xué)類型、激素受體狀態(tài)等）選擇合適的治療方案。主要包括手術(shù)治療、放射治療、化療、內(nèi)分泌治療和免疫治療等多種手段。7.乳腺X線攝影的局限性有哪些（）A.對微小鈣化不敏感B.受乳房密度影響大C.診斷結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響D.有電離輻射E.無法區(qū)分良惡性答案：BCD解析：乳腺X線攝影雖然應(yīng)用廣泛，但也存在一些局限性。其對致密型乳腺中的微小鈣化可能不敏感，診斷結(jié)果會受到乳房密度（脂肪型、致密型、混合型）的影響，且檢查結(jié)果的質(zhì)量與操作者的技術(shù)水平密切相關(guān)。此外，乳腺X線攝影涉及電離輻射，需要權(quán)衡利弊。它可以通過影像特征幫助判斷病變的性質(zhì)傾向，但不能最終確診所有病變的良惡性，需要結(jié)合其他檢查。8.乳腺超聲檢查的優(yōu)點有哪些（）A.無輻射B.可顯示血流情況C.對軟組織分辨率高D.適用于所有人群E.可區(qū)分囊性和實性腫塊答案：ABCE解析：乳腺超聲檢查具有無輻射、操作簡便、可實時觀察、對軟組織分辨率高、能夠清晰顯示病灶的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及判斷囊實性等優(yōu)點，并可結(jié)合彩色多普勒觀察血流情況。但由于操作者經(jīng)驗、設(shè)備性能等因素，其結(jié)果也可能受影響。對于某些病變的定性仍需結(jié)合其他檢查。9.乳腺癌篩查的常用方法有哪些（）A.乳腺自我檢查B.乳腺X線攝影C.乳腺超聲檢查D.乳腺核磁共振E.乳腺導(dǎo)管造影答案：ABCD解析：乳腺癌篩查的常用方法主要包括乳腺自我檢查、乳腺X線攝影（對40歲以上人群尤其推薦）、乳腺超聲檢查和乳腺核磁共振（MRI）。這些方法各有特點，常聯(lián)合使用以提高篩查的敏感性。乳腺導(dǎo)管造影主要用于檢查乳頭溢液的患者，不屬于常規(guī)的乳腺癌篩查方法。10.乳腺癌術(shù)后隨訪的內(nèi)容通常包括哪些（）A.體格檢查B.影像學(xué)檢查（如X線、超聲、MRI）C.實驗室檢查（如腫瘤標(biāo)志物）D.患側(cè)上肢功能評估E.心理健康咨詢答案：ABCD解析：乳腺癌術(shù)后隨訪是監(jiān)測治療效果、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的重要環(huán)節(jié)。隨訪內(nèi)容通常包括：定期進(jìn)行體格檢查（檢查患側(cè)乳房、腋窩、鎖骨上淋巴結(jié)等）；根據(jù)需要行影像學(xué)檢查（如乳腺X線攝影、超聲、MRI等）；檢測腫瘤標(biāo)志物等實驗室檢查；評估患側(cè)上肢功能，篩查淋巴水腫等。心理健康咨詢也是隨訪中可以提供的支持服務(wù)，但通常不是隨訪的核心檢查內(nèi)容。11.乳腺囊性增生病的主要臨床表現(xiàn)有哪些（）A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳房大小形態(tài)改變D.乳頭溢液E.皮膚橘皮樣改變答案：ABD解析：乳腺囊性增生病是乳腺的常見良性病變，其臨床表現(xiàn)多樣，主要為乳房脹痛，常與月經(jīng)周期有關(guān)；部分患者可觸及乳房腫塊，多為多個、大小不一、邊界不清、活動度好的結(jié)節(jié)；少數(shù)患者可能出現(xiàn)乳頭溢液，多為漿液性或血性。乳房大小形態(tài)改變和皮膚橘皮樣改變不是乳腺囊性增生病的主要表現(xiàn)，這些改變更多見于乳腺癌等惡性病變。12.乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫的原因有哪些（）A.手術(shù)切除腋窩淋巴結(jié)B.淋巴管損傷C.感染D.活動減少E.腫瘤復(fù)發(fā)答案：ABC解析：乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)上肢淋巴水腫的主要原因是手術(shù)時切除或結(jié)扎了腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流通路受阻（A、B）。術(shù)后感染（C）也可能引起局部組織腫脹，加重淋巴回流障礙?；顒訙p少（D）不利于淋巴回流，可能誘發(fā)或加重淋巴水腫。腫瘤復(fù)發(fā)（E）雖然可能引起患側(cè)上肢腫脹，但機制與術(shù)后淋巴水腫不同。13.乳腺X線攝影報告中描述的“結(jié)構(gòu)扭曲”可能提示哪些情況（）A.乳腺癌B.良性增生C.淋巴結(jié)腫大D.導(dǎo)管擴張E.髓樣癌答案：ACDE解析：乳腺X線攝影報告中的“結(jié)構(gòu)扭曲”是指乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)失去正常的形態(tài)和排列，表現(xiàn)為導(dǎo)管增粗、扭曲、拉長等。這種征象可能提示多種情況，包括乳腺癌（A）、髓樣癌（E）等惡性腫瘤，也可見于高級別良性增生（如硬化性腺?。?，有時伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或癌。良性增生（B）和單純的淋巴結(jié)腫大（C）不一定表現(xiàn)為典型的結(jié)構(gòu)扭曲。導(dǎo)管擴張（D）本身可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)扭曲。14.乳腺自我檢查的正確步驟通常包括哪些（）A.站立位對著鏡子觀察乳房B.平躺位舉起手臂檢查對側(cè)乳房C.用手指指腹順時針按壓檢查乳房D.檢查腋窩和鎖骨上區(qū)域E.使用儀器測量乳房尺寸答案：ABCD解析：正確的乳腺自我檢查步驟通常包括：首先站立位對著鏡子觀察乳房，注意形態(tài)、皮膚、乳頭有無異常；然后平躺下來，舉起對側(cè)手臂，用手指指腹以一定的壓力順時針或逆時針輕輕滑動檢查同側(cè)乳房，包括外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下象限及腋窩、鎖骨上區(qū)域；檢查時應(yīng)放松，使用指腹按壓而非抓捏。使用儀器測量乳房尺寸（E）并非乳腺自我檢查的標(biāo)準(zhǔn)步驟。15.乳腺癌內(nèi)分泌治療的適應(yīng)證有哪些（）A.激素受體陽性乳腺癌B.腫瘤體積較大C.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.年齡較輕E.孕期哺乳答案：AC解析：乳腺癌內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體（ER/PR）陽性的乳腺癌患者。這類藥物通過抑制雌激素或阻斷雌激素受體來抑制腫瘤生長。腫瘤體積大?。˙）、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況（C）是判斷手術(shù)和放療適應(yīng)證的因素，不是內(nèi)分泌治療的直接適應(yīng)證。年齡（D）和孕期哺乳（E）是內(nèi)分泌治療的禁忌證或需要特別注意的情況。16.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的好發(fā)部位是（）A.腋尾部導(dǎo)管B.外上象限導(dǎo)管C.乳暈區(qū)大導(dǎo)管D.內(nèi)下象限導(dǎo)管E.腋窩深處導(dǎo)管答案：C解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤主要好發(fā)于乳腺導(dǎo)管的近端，特別是連接乳頭的乳暈區(qū)大導(dǎo)管。患者常因乳頭溢液（尤其是血性溢液）而就診。腋尾部、外上象限、內(nèi)下象限導(dǎo)管以及腋窩深處導(dǎo)管不是其主要好發(fā)部位。17.乳腺癌術(shù)后放療的禁忌證可能包括哪些（）A.腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移B.患者一般情況極差C.切緣距離足夠遠(yuǎn)D.激素受體陰性E.乳房皮膚大面積壞死答案：ABE解析：乳腺癌術(shù)后放療的主要目的是降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。其禁忌證可能包括：腫瘤已經(jīng)發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移（A），導(dǎo)致局部控制意義不大；患者一般情況極差，無法耐受放療的副作用（B）；放療區(qū)域皮膚大面積壞死或感染（E），影響放療進(jìn)行和效果。如果切緣距離足夠遠(yuǎn)，通常不需要放療（C）。激素受體陰性（D）雖然可能影響內(nèi)分泌治療的選擇，但本身不是放療的禁忌證。18.影響乳腺癌預(yù)后的因素有哪些（）A.癌腫分期B.組織學(xué)類型C.激素受體狀態(tài)D.患者年齡E.是否接受規(guī)范治療答案：ABCE解析：乳腺癌的預(yù)后受多種因素影響，包括癌腫的分期（早期預(yù)后較好，晚期較差）、組織學(xué)類型（不同類型惡性程度不同）、激素受體狀態(tài)（陽性者通常對內(nèi)分泌治療反應(yīng)好，預(yù)后相對較好）、治療是否規(guī)范及時徹底（E）等?；颊吣挲g（D）雖然可能對治療選擇和副作用有影響，但通常不作為評估預(yù)后的獨立主要因素。19.乳腺X線攝影中的“簇狀鈣化”提示什么（）A.良性病變B.惡性病變C.淋巴結(jié)腫大D.導(dǎo)管擴張E.皮膚增厚答案：B解析：乳腺X線攝影中，形態(tài)細(xì)小、密集、分布呈簇狀的鈣化，尤其是在非邊緣性、乳腺結(jié)構(gòu)扭曲區(qū)域的簇狀鈣化，是乳腺癌的重要征象之一，提示惡性病變的可能性較高。單獨的、邊緣清晰的粗大鈣化或皮膚增厚（E）通常提示良性病變。20.乳腺超聲檢查中，良性腫塊通常具有哪些特征（）A.形態(tài)規(guī)則B.邊緣清晰C.內(nèi)部回聲均勻D.后方回聲增強E.血流信號豐富答案：ABCD解析：乳腺超聲檢查中，良性腫塊通常表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則（如圓形、橢圓形），邊緣清晰光滑，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲多增強或無變化，且多呈低或等回聲。血流信號通常不豐富或呈稀疏的點狀血流信號。血流信號豐富（E）更多提示惡性可能。三、判斷題1.乳腺囊性增生病是乳腺癌的癌前病變。（）答案：錯誤解析：乳腺囊性增生病是乳腺的常見良性病變，其病理基礎(chǔ)是乳腺導(dǎo)管和腺泡上皮的異常增生及間質(zhì)水腫。雖然該病可能與乳腺癌的發(fā)生發(fā)展存在一定的關(guān)聯(lián)，但乳腺囊性增生病本身并不直接等同于癌前病變，兩者是不同的疾病概念。乳腺癌的癌前病變主要包括乳腺導(dǎo)管上皮非典型增生等。2.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢出現(xiàn)水腫，一定是淋巴水腫。（）答案：錯誤解析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢出現(xiàn)水腫，可能是淋巴水腫，但也可能是其他原因引起的，如術(shù)后感染、心功能不全、靜脈血栓等。淋巴水腫是術(shù)后常見的并發(fā)癥，但并非唯一原因，需要結(jié)合臨床情況進(jìn)行綜合判斷。3.乳腺X線攝影對所有類型的乳腺病變都有很高的診斷價值。（）答案：錯誤解析：乳腺X線攝影是乳腺癌篩查和診斷的重要手段，但對某些類型的病變，如致密型乳腺中的微小鈣化、導(dǎo)管內(nèi)病變等，其診斷價值會受到限制。對于這些病變，乳腺超聲檢查或乳腺核磁共振可能提供更清晰的影像信息。4.乳腺自我檢查可以發(fā)現(xiàn)所有早期乳腺癌病例。（）答案：錯誤解析：乳腺自我