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康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級(jí)職稱(chēng))必背100題考試時(shí)間:90分鐘;命題人:教研組考生注意:1、本卷分第I卷(選擇題)和第Ⅱ卷(非選擇題)兩部分,滿(mǎn)分100分,考試時(shí)間90分鐘2、答卷前,考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置,如需改動(dòng),先劃掉原來(lái)的答案,然后再寫(xiě)上新的答案;不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶,不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷(選擇題100分)一、單選題(30小題,每小題2分,共計(jì)60分)1、[單選題]焦慮的治療措施是()。A.基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中,在這種條件下獲得成功的體驗(yàn)B.基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中即可C.只求獲得成功的體驗(yàn)D.需在恐懼事件或愉快事件中,分別感受獲得成功的體驗(yàn)E.以上均不是答案:A解析:焦慮治療措施基于對(duì)抗條件反射,教會(huì)患者一種與焦慮相抗衡的反應(yīng)方式,將患者加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中,在這種條件下獲得成功,使患者感到輕松而解除焦慮。2、[單選題]斜方肌下部纖維向下達(dá)到脊柱的()。A.C1棘突B.C7棘突C.T12棘突D.L5棘突E.骶部答案:C解析:斜方肌起于枕外隆凸、上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶、第7頸椎及全部胸椎棘突,所以最下部分纖維在脊柱T12棘突。纖維的上、中、下三部分分別止于鎖骨外側(cè)1/3、肩胛岡和肩峰。3、[單選題]引起頸椎狹窄的原因不包括()。A.先天性椎弓根短小B.椎間盤(pán)變性突出C.后縱韌帶骨化D.黃韌帶肥厚E.頸肌纖維織炎答案:E解析:頸椎管狹窄有多種病因,如先天性或發(fā)育性的椎弓根短小、頸椎間盤(pán)疝出,單純退變所致椎間盤(pán)突出、腫瘤、骨折及脫位、手術(shù)后、脊椎滑脫、Paget病、氟骨癥、黃韌帶肥厚骨化、后縱韌帶骨化等。E項(xiàng),頸肌纖維織炎主要累及頸部肌肉,不會(huì)引起頸椎狹窄。4、[單選題]對(duì)跌倒或汽車(chē)碰撞后出現(xiàn)頸痛的患者,初步的頸部影像檢查應(yīng)是()。A.骨掃描B.MRIC.CT掃描D.X線平片E.脊髓造影答案:D解析:跌倒或汽車(chē)碰撞后應(yīng)到急診盡快診斷處理,出現(xiàn)頸痛但沒(méi)有其他四肢癱等神經(jīng)癥狀時(shí),首選最快捷的X線平片。5、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)注射的并發(fā)癥不包括()。A.血管迷走神經(jīng)反應(yīng)B.氣胸C.暫時(shí)的神經(jīng)阻斷D.出血E.神經(jīng)肌肉刺激引起興奮答案:E解析:扳機(jī)點(diǎn)注射是神經(jīng)阻滯療法,抑制神經(jīng)肌肉興奮。6、[單選題]關(guān)于康復(fù)評(píng)定的意義如下,但哪一項(xiàng)應(yīng)除外?()A.評(píng)定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)B.又稱(chēng)疾病診斷,是尋找疾病病因和診斷C.評(píng)估康復(fù)療效D.確定康復(fù)治療目標(biāo)E.制訂康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)答案:B解析:B項(xiàng)為疾病診斷的意義,康復(fù)評(píng)定是一種障礙學(xué)診斷。7、[單選題]末梢性疼痛的常見(jiàn)病因不包括()。A.表層組織損傷B.組織張力變化C.血管狀態(tài)異常D.刺激過(guò)強(qiáng)E.腦神經(jīng)損害答案:E解析:末梢性疼痛時(shí)疼痛大多劇烈,定位準(zhǔn)確,呈局限性,如刀割、針刺樣;E項(xiàng),腦神經(jīng)損害引起的疼痛類(lèi)型屬于中樞性疼痛(如三叉神經(jīng)痛、枕神經(jīng)性頭痛等),疼痛范圍根據(jù)神經(jīng)纖維的走向、類(lèi)型以及支配肌肉的區(qū)域而定,而末梢性疼痛的病因主要是因?yàn)樘弁茨┥覅^(qū)域的表層組織損傷、組織張力異常所致,此外,強(qiáng)刺激周?chē)┥疑窠?jīng)也會(huì)引起末梢性疼痛,血管異常收縮,末梢血流減少,自主神經(jīng)功能紊亂也可導(dǎo)致末梢性疼痛。8、[單選題]床與輪椅之間轉(zhuǎn)移的最佳角度為()。A.10°~20°B.25°~30°C.30°~45°D.40°E.50°~60°答案:C解析:床向輪椅轉(zhuǎn)移時(shí),床鋪高度要與輪椅座接近,床頭宜裝一短扶手,輪椅帶有制動(dòng)器和拆卸式擱腳板。輪椅放在患者的健側(cè)。輪椅與床尾的最佳角度呈30°~45°?;颊咦诖才裕孺i上輪椅的制動(dòng)器;軀干前傾,同時(shí)用健肢幫助移向床邊。9、[單選題]周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹低頻電診斷示部分失神經(jīng)支配,一般預(yù)示面肌運(yùn)動(dòng)功能什么時(shí)間可以恢復(fù)?()A.半個(gè)月B.1個(gè)月C.2~3個(gè)月D.半年E.1年答案:D解析:部分失神經(jīng)支配的周?chē)悦姘c預(yù)后較好,多在半年以?xún)?nèi)基本恢復(fù),但是仍然有15%~20%的患者面神經(jīng)功能完全喪失,面肌多處于不可逆的失神經(jīng)支配狀態(tài),預(yù)后很差,盡管是積極的進(jìn)行了藥物和康復(fù)治療,對(duì)于這類(lèi)患者更建議盡早行面神經(jīng)減壓術(shù)。10、[單選題]治療震顫麻痹的最佳藥物是()。A.左旋多巴B.5-羥色胺C.利血平D.乙酰膽堿E.酚妥拉明答案:A解析:A項(xiàng),左旋多巴(L-DOPA)是人和動(dòng)物體內(nèi)合成去甲腎上腺素和多巴胺的前體之一,是經(jīng)典不可替代的抗震顫麻痹藥,常用作帕金森病的藥物治療。左旋多巴在服用后,在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶脫羧作用轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?,從而發(fā)揮多巴胺替代治療功效。B項(xiàng),腦內(nèi)5-羥色胺水平的增高可起到抗抑郁的作用。C項(xiàng),利血平能降低血壓和減慢心率,作用緩慢、溫和而持久。D項(xiàng),乙酰膽堿含量增多與阿爾茲海默?。ɡ夏臧V呆癥)的癥狀改善顯著相關(guān)。E項(xiàng),酚妥拉明,用于血管痙攣性疾病,如肢端動(dòng)脈痙攣癥(即雷諾?。⑹肿惆l(fā)紺癥等、感染中毒性休克以及嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)等。用于室性早搏亦有效。11、[單選題]縮唇呼氣訓(xùn)練的目的是()。A.提高支氣管內(nèi)壓,避免塌陷B.降低胸腔壓力C.增加肺活量D.提高膈肌肌力E.改善肺循環(huán)答案:A解析:縮唇呼氣訓(xùn)練是指教病人練習(xí)在嘴唇半閉(縮唇)時(shí)呼氣,類(lèi)似于吹口哨的嘴型。這個(gè)方法可在氣管支氣管內(nèi)產(chǎn)生壓力差,提高支氣管內(nèi)壓,防止細(xì)支氣管由于失去放射牽引和胸內(nèi)高壓引起的塌陷。該方法包括小量吸氣,長(zhǎng)時(shí)縮唇呼氣。一旦掌握,由于避免了氣道塌陷而幫助控制呼氣。因此答案選A。12、[單選題]直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律是()。A.陽(yáng)通>陰通>陽(yáng)斷>陰斷B.陰通>陽(yáng)通>陰斷>陽(yáng)斷C.陰通>陽(yáng)通>陽(yáng)斷>陰斷D.陽(yáng)通>陰通>陰斷>陽(yáng)斷E.陽(yáng)斷>陰斷>陽(yáng)通>陰通答案:C解析:直流電檢查時(shí)先用陰極電刺激求得閾電流強(qiáng)度,在電流強(qiáng)度不變情況下,轉(zhuǎn)換電流方向用陽(yáng)極刺激,比較陰極和陽(yáng)極電流刺激時(shí)的肌肉收縮強(qiáng)度。判定標(biāo)準(zhǔn):①正常反應(yīng):以感應(yīng)電刺激神經(jīng)和肌肉時(shí)均引起肌肉強(qiáng)直性收縮;以直流電刺激神經(jīng)肌肉時(shí)在通電和斷電時(shí)的瞬間各引起一次閃光樣收縮;極性公式無(wú)改變,陰通;(陽(yáng)通:閾值差1~2ms或大致相等)。②異常反應(yīng):刺激閾值升高或降低。當(dāng)一側(cè)改變時(shí),比對(duì)側(cè)差50%以上為異常,陽(yáng)斷;(陰斷:當(dāng)雙側(cè)改變,以經(jīng)驗(yàn)值為標(biāo)準(zhǔn))。直流電檢查時(shí)其極性規(guī)律為陰通>陽(yáng)通>陽(yáng)斷>陰斷。因此答案選C。13、[單選題]對(duì)髖骨性關(guān)節(jié)炎的診斷在放射線攝影上有幫助的所見(jiàn)不包括()。A.軟骨下硬化B.股骨頭移位C.邊緣性骨贅D.軟骨下骨囊腫E.股骨頸斷裂答案:E解析:E項(xiàng),股骨頸斷裂可以診斷為骨折,不能診斷為關(guān)節(jié)炎。14、[單選題]患者面臨終身殘廢時(shí),運(yùn)用合理情緒療法使患者對(duì)新的自我形象產(chǎn)生()。A.消極B.適應(yīng)C.包容D.糾正E.忘卻答案:B解析:患者面臨終身殘廢時(shí),應(yīng)運(yùn)用合理情緒療法使患者對(duì)新的自我形象產(chǎn)生適應(yīng)。只有患者對(duì)自己終生殘疾形象產(chǎn)生“適應(yīng)”,才能更好適應(yīng)社會(huì),繼續(xù)生活。15、[單選題]正中神經(jīng)起源于()。A.C3~5B.C3~T1C.C4~5D.T1~2E.C5~T1答案:E解析:如圖所示是臂叢神經(jīng)解剖示意圖,可知正中神經(jīng)起源于C5~T1。16、[單選題]肱骨內(nèi)上髁炎時(shí)一般不主張注射藥物,是由于()。A.有傷及尺神經(jīng)的危險(xiǎn)B.通常不成功C.有注入橈動(dòng)脈的危險(xiǎn)D.難以局限于肌肉E.注射時(shí)很痛答案:A解析:肱骨內(nèi)上髁炎又稱(chēng)學(xué)生肘、高爾夫球肘。肱骨內(nèi)上髁是前臂屈肌及旋前圓肌肌腱附著處。經(jīng)常用力屈肘、屈腕及前臂旋前時(shí),尺側(cè)屈腕肌處于緊張收縮狀態(tài),從而易使其肌腱的附著點(diǎn)發(fā)生急性扭傷或慢性勞損。做投擲動(dòng)作或跌倒時(shí)手掌撐地,肘關(guān)節(jié)伸直而前臂過(guò)度外翻,可使前臂屈肌及旋前圓肌腱附著點(diǎn)部分撕裂。慢性勞損者多發(fā)生在腕、肘關(guān)節(jié)用力反復(fù)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng),造成肌腱、韌帶長(zhǎng)期磨損。損傷后肌腱附著點(diǎn)出血可以形成血腫,局部損傷性炎癥,腫脹擠壓尺神經(jīng)肌支引起疼痛;若治療時(shí)選擇藥物注射治療,則可能有損傷尺神經(jīng)的危險(xiǎn)。因此答案選A。17、[單選題]確定C5平面損傷的代表性肌肉是()。A.肱三頭肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌長(zhǎng)肌E.肱二頭肌答案:E解析:脊髓損傷運(yùn)動(dòng)檢查中,確定C5平面損傷的肌肉是屈肘肌,即肱二頭肌和肱肌,其中肱二頭肌為代表。18、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是()。A.FIM是一個(gè)可靠、客觀、實(shí)用的指標(biāo)B.FIM是一項(xiàng)專(zhuān)利C.FIM可用來(lái)預(yù)測(cè)患者的未來(lái)結(jié)果D.FIM評(píng)定包括入院時(shí)FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E.FIM還未得到國(guó)際公認(rèn)答案:E解析:E項(xiàng),F(xiàn)IM(功能獨(dú)立性評(píng)定)量表是被國(guó)際醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評(píng)價(jià)患者綜合功能的專(zhuān)業(yè)量表,包括自理能力、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和認(rèn)知等多個(gè)維度的綜合評(píng)估。19、[單選題]腦卒中患者能成功回歸工作的預(yù)期因素不包括()。A.無(wú)失語(yǔ)或失用B.完成康復(fù)時(shí)自理與活動(dòng)功能良好C.運(yùn)動(dòng)完美或輕偏癱D.有白領(lǐng)工作E.婚姻狀況答案:E解析:腦卒中患者康復(fù)后,對(duì)是否能成功回歸工作進(jìn)行評(píng)價(jià)的預(yù)期因素包括:語(yǔ)言、認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)能力、工作狀況等。E項(xiàng),婚姻狀況不作為回歸工作的指標(biāo)。20、[單選題]某患者,男,40歲,突然起病,劇烈頭痛,嘔吐,意識(shí)不清,頸部強(qiáng)直,腦脊液呈血樣,CT示腦池內(nèi)高密度區(qū)??稍\斷()。A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.短暫性腦缺血答案:A解析:“頸部強(qiáng)直”為腦膜刺激征,加上“腦脊液呈血樣,CT表現(xiàn)為腦池內(nèi)高密度區(qū)”懷疑為蛛網(wǎng)膜下隙出血。21、[單選題]狹窄性腱鞘炎時(shí)最敏感的影像學(xué)檢查是()。A.放射攝片B.骨掃描C.MRID.超聲檢查E.DEXA掃描答案:D解析:臨床上通常通過(guò)臨床表現(xiàn)及超聲檢查來(lái)診斷狹窄性腱鞘炎。22、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的初期治療不包括()。A.藥物干預(yù)B.骶髂關(guān)節(jié)注射C.手法治療D.局部用冰敷E.限制長(zhǎng)時(shí)間坐、站答案:B解析:在手法治療、物理因子治療、藥物治療對(duì)骶髂關(guān)節(jié)功能障礙引發(fā)的疼痛作用不顯著時(shí)再考慮關(guān)節(jié)注射。因此骶髂關(guān)節(jié)注射不屬于初期治療。23、[單選題]單獨(dú)的頸部扭傷/勞損的主要體征是()。A.局灶性神經(jīng)缺陷B.頸部活動(dòng)范圍減小與(或)疼痛C.頸區(qū)瘀斑D.頸部明顯可見(jiàn)的腫脹E.斜方肌有多個(gè)扳機(jī)點(diǎn)答案:B解析:由于風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背,血凝氣滯,經(jīng)絡(luò)不舒,或睡覺(jué)時(shí)頸部位置不當(dāng),或頭部猛力扭轉(zhuǎn)等原因引起的頸部一側(cè)疼痛的,叫頸扭傷/勞損。單獨(dú)頸部扭傷/勞損后,主要體征是頸部活動(dòng)范圍減小與疼痛,頭不能自如活動(dòng)。嚴(yán)重的頸部扭傷的體征包括:局部區(qū)域的輕微腫脹,疼痛壓痛明顯,可伴有頭昏、精神不好、食欲減退、煩躁不安等全身不適癥狀。因此答案選B。24、[單選題]腰椎牽引一般需要多大的自身重量?()A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%答案:B解析:增大關(guān)節(jié)間隙脊柱牽引可以增大脊柱的椎間隙,改變椎間盤(pán)突出物與周?chē)M織的相互關(guān)系,減輕神經(jīng)根受壓。對(duì)腰椎神經(jīng)根受壓者,腰椎牽引可改變突出物與神經(jīng)根的關(guān)系,從而緩解壓迫癥狀。腰椎牽引一般需要自身重量50%。25、[單選題]診斷股神經(jīng)病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查是()。A.股部放射攝影B.電診斷C.大腿MRID.骨盆CTE.三相骨掃描答案:B解析:神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查對(duì)周?chē)窠?jīng)疾病的診斷很有價(jià)值,可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周?chē)窠?jīng)病,也是判斷預(yù)后和療效的客觀指標(biāo)。股神經(jīng)屬于周?chē)窠?jīng),故采用電診斷可取得較好診斷效果。26、[單選題]關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是()。A.主要為關(guān)節(jié)退行性改變B.多呈非對(duì)稱(chēng)性C.不可能引起關(guān)節(jié)畸形D.不可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙E.病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作答案:E解析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是以累及周?chē)P(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對(duì)稱(chēng)性、周?chē)远鄠€(gè)關(guān)節(jié)慢性炎性病變,臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動(dòng)功能障礙,病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過(guò)程。其病理為慢性滑膜炎,侵及下層的軟骨和骨,造成關(guān)節(jié)破壞,60%~80%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子。因此答案選E。27、[單選題]手屈肌練習(xí)時(shí),指淺屈肌相對(duì)于骨滑動(dòng)范圍最大的是()。A.直拳B.全拳C.半握拳D.勾拳E.握玻璃杯狀答案:A解析:手屈肌練習(xí)時(shí),腕關(guān)節(jié)處于中立位直拳時(shí),指淺屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大;而完全握拳時(shí),指深屈肌相對(duì)于骨的滑動(dòng)最大。28、[單選題]患者,男性,35歲,患有腦干梗死。其妻來(lái)咨詢(xún)有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問(wèn)題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測(cè)指標(biāo),床旁檢查所見(jiàn)不包括()。A.說(shuō)話(huà)的聲音“發(fā)濕”B.出現(xiàn)構(gòu)音障礙C.咳嗽機(jī)制改變D.出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)E.舌控制無(wú)效答案:D解析:D項(xiàng),感覺(jué)性失語(yǔ)的臨床表現(xiàn)為不能理解說(shuō)話(huà)人所說(shuō)的內(nèi)容,與“胃管鼻飼吞咽問(wèn)題”無(wú)關(guān)。29、[單選題]斜方肌扭傷/勞損最常見(jiàn)表現(xiàn)為()。A.需要臂內(nèi)收的重復(fù)作業(yè)會(huì)加重疼痛B.沿著整個(gè)肩帶疼痛C.檢查時(shí)可見(jiàn)無(wú)力或活動(dòng)受限D(zhuǎn).如侵及扳機(jī)點(diǎn),會(huì)有典型的牽涉疼痛E.應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)疼痛無(wú)影響答案:D解析:斜方肌近固定時(shí)上部纖維收縮,使肩胛骨上提、上回旋、后縮;中部纖維收縮,使肩胛骨后縮、上回旋;下部纖維收縮,使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)一側(cè)收縮,使頭向同側(cè)屈和向?qū)?cè)回旋;兩側(cè)收縮,使頭和脊柱伸直。在少年兒童時(shí)期發(fā)展此肌,可預(yù)防和矯正駝背。D項(xiàng),斜方肌扭傷/勞損的扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域?qū)τ|覺(jué)及運(yùn)動(dòng)極為敏感,一觸動(dòng)即可激發(fā)劇烈的疼痛發(fā)作,且疼痛由此點(diǎn)開(kāi)始,立即擴(kuò)散到其他部位,引發(fā)牽涉痛。A項(xiàng),斜方肌無(wú)法調(diào)節(jié)肩內(nèi)收。B項(xiàng),斜方肌不屬于肩帶肌肉群。C項(xiàng),并不是斜方肌扭傷最常見(jiàn)的。E項(xiàng),應(yīng)激、疲乏、代謝失衡、營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)造成不同程度的疼痛。30、[單選題]非手術(shù)性急性前交叉韌帶損傷時(shí)的閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動(dòng)練習(xí)時(shí)理論基礎(chǔ)不包括()。A.減少髕骨關(guān)節(jié)的壓力反應(yīng)力B.減小膝關(guān)節(jié)的剪切力C.增強(qiáng)股四頭肌肌力、腘繩肌協(xié)同收縮而不增加前交叉韌帶的勞損D.增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌肌力的特異性E.增強(qiáng)髕腱的張力答案:D解析:急性前交叉韌帶損傷后的保守治療,前期建議進(jìn)行閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動(dòng)練習(xí),增加股四頭肌的力量、股四頭肌與腘繩肌的協(xié)同收縮,分散負(fù)荷至大腿肌肉上,增加髕腱的韌性和張力,同時(shí)減少膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力、剪切力及髕骨關(guān)節(jié)的壓力。D項(xiàng),雖然訓(xùn)練時(shí)強(qiáng)調(diào)股內(nèi)側(cè)肌對(duì)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要性,但肌肉訓(xùn)練無(wú)法改變肌肉的特異性。因此答案選D。二、多選題(20小題,每小題2分,共計(jì)40分)1、[多選題]頸椎病患者X線正位片上可能見(jiàn)到()。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.頸椎棘突排列不在一直線上答案:A|C|E解析:頸椎X線正位片可以觀察到:棘突有無(wú)偏歪、寰樞關(guān)節(jié)有無(wú)脫臼、齒狀突有無(wú)骨折或缺失、鉤椎關(guān)節(jié)有無(wú)骨贅、椎間隙有無(wú)狹窄或頸肋、橫突肥大、隱裂等。B項(xiàng),頸椎X線側(cè)位片可以觀察到頸椎曲度。D項(xiàng),頸椎X線左右斜位片可觀察到椎間孔是否縮小及縮小的原因。因此答案選ACE。2、6[多選題]運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)用于()。A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.內(nèi)臟器官疾病C.骨科疾病D.肌肉系統(tǒng)疾病E.體育外傷后功能障礙答案:A|B|C|D|E解析:運(yùn)動(dòng)療法是指利用器械、徒手或患者自身力量,運(yùn)動(dòng)療法通過(guò)某些運(yùn)動(dòng)方式(主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等),使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法。著重進(jìn)行軀干、四肢的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、平衡等功能的訓(xùn)練,包括:關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、易化訓(xùn)練、移乘訓(xùn)練、步行訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)療法的使用范圍包括:①外科疾病如骨折、腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后,頸椎病、肩關(guān)節(jié)周?chē)住⑷斯りP(guān)節(jié)術(shù)后、膝關(guān)節(jié)半月板或游離體摘除術(shù)后、截肢術(shù)后、斷肢再植術(shù)后、外翻足、內(nèi)翻足、扁平足、腦震蕩、腦挫傷、燒傷、凍傷等。②內(nèi)科疾病如冠心病、心臟瓣膜病、心力衰竭代償期、高血壓病、慢性氣管炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺結(jié)核、肺不張、胃和十二指腸潰瘍病、內(nèi)臟下垂、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性肝炎、肥胖病、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。③神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管疾病后遺癥、周?chē)窠?jīng)損傷、腰神經(jīng)根炎、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)炎等。④肌肉系統(tǒng)疾病如肌肉韌帶勞損或撕裂、腦卒中、腦外傷以及脊髓損傷后肌肉萎縮等。⑤婦科疾病如子宮脫垂、慢性盆腔炎等。因此答案選ABCDE。3、[多選題]配置直流電導(dǎo)入藥液時(shí),選用的溶劑是()。A.氯化鈉溶液B.葡萄糖溶液C.蒸餾水D.自來(lái)水E.酒精答案:B|C|E解析:直流電藥物導(dǎo)入法是使用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚、黏膜或傷口導(dǎo)入體內(nèi)進(jìn)行治療的方法。藥物在溶液中解離成離子,在直流電的作用下,陰陽(yáng)離子分別向極性相反的方向移動(dòng),利用這個(gè)原理將藥物離子經(jīng)皮膚導(dǎo)入體內(nèi)。配制導(dǎo)入藥液的溶劑一般多采用蒸餾水、無(wú)離子水、乙醇、葡萄糖溶液等。AD兩項(xiàng)都是含離子的溶液,不能用作導(dǎo)入液。4、[多選題]腦性癱瘓的診斷主要依靠()。A.病史B.癥狀C.染色體檢查D.腦電圖E.體格檢查答案:A|B|E解析:腦性癱瘓的診斷主要看患兒的運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、肌力、肌張力等方面的癥狀和體格檢查,以及引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)等病史和頭顱影像學(xué)資料。因此答案選ABE。5、54[多選題]不是超短波小劑量治療作用的有()。A.促進(jìn)神經(jīng)再生B.利尿作用強(qiáng)C.使周?chē)Y(jié)締組織增生、老化D.細(xì)胞通透性增高,滲出加劇E.增強(qiáng)造血功能答案:B|C|D解析:AE兩項(xiàng),小劑量超短波有增強(qiáng)骨髓造血的功能。小劑量短波、超短波作用可使感覺(jué)神經(jīng)興奮性下降,痛閾升高;作用于受損的周?chē)窠?jīng),可以加速其再生和傳導(dǎo)功能的恢復(fù);BCD三項(xiàng),中小劑量超短波作用于頭部時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象;大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高,可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。中小劑量超短波、分米波、厘米波作用于人體后,短時(shí)間內(nèi)周?chē)褐邪准?xì)胞總數(shù)增多,中性粒細(xì)胞數(shù)增多,細(xì)胞通透性增高,滲出加劇。對(duì)骨髓等造血器官的功能無(wú)抑制、破壞作用。大劑量超短波可加強(qiáng)利尿作用、促進(jìn)周?chē)Y(jié)締組織增生、老化。6、[多選題]帕金森病功能評(píng)定的內(nèi)容主要包括()。A.肌力B.肌張力C.協(xié)調(diào)功能D.步態(tài)分析E.日常生活活動(dòng)能力答案:A|B|C|D|E解析:帕金森病功能評(píng)定主要包括:軀體功能評(píng)定(肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、肌力、協(xié)調(diào)性、平衡能力、吞咽功能、構(gòu)音功能、呼吸功能、步行能力、強(qiáng)直程度、運(yùn)動(dòng)執(zhí)行能力),認(rèn)知和心理狀況,ADL評(píng)定,以及其他狀況評(píng)定(如病史,興趣愛(ài)好等)。因此答案選ABCDE。7、[多選題]吞咽困難的臨床檢查包括哪些內(nèi)容?()A.意識(shí)狀態(tài)B.言語(yǔ)C.面部肌肉D.病理反射E.咀嚼肌答案:A|B|C|D|E解析:吞咽功能評(píng)定包括臨床綜合評(píng)估、飲水試驗(yàn)、電視X線透視吞咽功能研究、纖維光學(xué)內(nèi)鏡吞咽功能檢查等。臨床檢查方面包括面部肌肉、咀嚼功能、吞咽功能、病理反射等。另外意識(shí)狀態(tài)和言語(yǔ)功能的檢查也有助于判斷吞咽困難的原因。因此答案選ABCDE。8、[多選題]分米波治療時(shí),避免作用的部位為()。A.盆腔臟器B.眼C.胃部D.睪丸E.小兒骨骺答案:B|D|E解析:在進(jìn)行分米波治療前,必須先將輻射器對(duì)準(zhǔn)治療部位或放入體腔內(nèi)(如胃部、盆腔臟器等),放置穩(wěn)妥后才開(kāi)高壓調(diào)節(jié)輸出,不得使有輸出的輻射器朝向任何人眼部或四周環(huán)境,以防止微波對(duì)人眼部的損傷以及對(duì)環(huán)境的電磁波污染。避免在頭面部、小兒骨骺與陰囊部位進(jìn)行分米波、厘米波治療。9、[多選題]磁極特性有()。A.分南極,北極B.有磁力C.同名極互相排斥D.異名極互相吸引E.存在單獨(dú)的正、負(fù)電荷答案:A|B|C|D|E解析:磁極有四種特性:①吸鐵性:可以吸引含鐵物質(zhì);②指向性:分南極和北極;③帶電性:存在單獨(dú)的正負(fù)電荷;④磁極間的相互作用:同名磁極相互排斥、異名磁極相互吸引。10、[多選題]確定短波與超短波劑量時(shí)應(yīng)考慮的因素包括()。A.電極面積B.疾病的部位C.空氣間隙D.作用時(shí)間E.輸出強(qiáng)度答案:A|C|D|E解析:短波與超短波治療時(shí),應(yīng)考慮以下四方面作為治療劑量選擇的標(biāo)準(zhǔn):①治療電極的面積;②作用時(shí)間;③空氣間隙;④輸出強(qiáng)度;B項(xiàng),疾病的部位與治療劑量的選擇無(wú)關(guān),與治療方法的選擇有關(guān)。11、[多選題]如何預(yù)防脊髓損傷后的深部靜脈血栓?()A.避免在下肢靜脈輸液B.下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.下肢溫水浸浴D.序貫性氣壓帶壓迫E.穿緊身長(zhǎng)腿褲答案:A|B|D|E解析:避免在下肢靜脈輸液,建議抬高下肢20°~30°(略高于心臟水平),鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉,指導(dǎo)督促病人定時(shí)做下肢的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng);可利用肢體被動(dòng)裝置如彈力襪、氣壓帶壓迫等,以阻止深靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)下肢靜脈血液回流,增加靜脈血液流速,緊身褲也可以。C項(xiàng),下肢溫水浸浴對(duì)預(yù)防深靜脈血栓作用不大。12、[多選題]超短波療法治療作用包括()。A.?dāng)U張血管,改善血液循環(huán),消炎B.小劑量促進(jìn)神經(jīng)再生C.緩解平滑肌、橫紋肌痙攣D.小劑量促進(jìn)肉芽結(jié)締組織增生,促進(jìn)傷口愈合E.大劑量有利尿作用答案:A|B|C|D|E解析:超短波作用于人體時(shí)由于傳導(dǎo)電流、歐姆損耗與位移電流、介質(zhì)損耗的機(jī)制,可引起明顯的溫?zé)嵝?yīng),可改善局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛消炎、加速組織愈合和再生修復(fù)、緩解痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能(小劑量促進(jìn)神經(jīng)組織再生)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺和內(nèi)臟器官的功能(大劑量作用于腎區(qū),可增加尿液的分泌)。13、6[多選題]關(guān)于康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展的描述正確的是()。A.20世紀(jì)20年代以前為初創(chuàng)期B.20世紀(jì)20~40年代末是建立期C.20世紀(jì)50~80年代是成熟期D.20世紀(jì)80年代以后是發(fā)展壯大時(shí)期E.20世紀(jì)90年代以后是穩(wěn)定時(shí)期答案:A|B|C|D解析:康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展分為四個(gè)時(shí)期:①初創(chuàng)期:20世紀(jì)20年代以前;②建立期:20世紀(jì)20~40年代末;③成熟期:20世紀(jì)50~80年代;④發(fā)展壯大時(shí)期:20世紀(jì)80年代以后。14、6[多選題]影響腦可塑性的外界因素有()。A.功能恢復(fù)訓(xùn)練B.恒定電場(chǎng)的影響C.神經(jīng)移植和基因治療D.促進(jìn)腦功能恢復(fù)的藥物E.投入體內(nèi)的NGF答案:A|B|C|D|E解析:腦可塑性是指大腦可以為環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)所修飾,具有在外界環(huán)境和經(jīng)驗(yàn)的作用下塑造大腦結(jié)構(gòu)和功能的能力,分為結(jié)構(gòu)可塑和功能可塑。腦的結(jié)構(gòu)可塑是指大腦內(nèi)部的突觸、神經(jīng)元之間的連接可以由于學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的影響建立新的連接,從而影響個(gè)體的行為。它包括突觸可塑和神經(jīng)元可塑。功能的可塑性可以理解為通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,大腦某一代表區(qū)的功能可以由鄰近的腦區(qū)代替,也表現(xiàn)為腦損傷患者在經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練后腦功能在一定程度上的恢復(fù)。AB兩項(xiàng),功能恢復(fù)訓(xùn)練和恒定電場(chǎng)的影響可促進(jìn)大腦功能的可塑性;CDE三項(xiàng),通過(guò)神經(jīng)移植、增加腦功能恢復(fù)的藥物以及給予腦神經(jīng)源性營(yíng)養(yǎng)因子(如NGF)等外界因素的干預(yù),可促進(jìn)大腦內(nèi)部神經(jīng)元和突觸的再生,起到促進(jìn)腦可塑性的作用。因此答案選ABCDE。15、[多選題]關(guān)于前臂杖的敘述正確的是()。A.把手的位置和支柱的長(zhǎng)度可以調(diào)節(jié)B.適用于握力差、前臂力較弱者但又不必用腋杖C.用拐手仍可自由活動(dòng)D.優(yōu)點(diǎn)為輕便、美觀E.缺點(diǎn)
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