2025河南許昌禹州鈞都醫(yī)院招聘120急救醫(yī)師1人考試參考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.心臟驟?；颊邠尵葧r，心肺復蘇的正確順序是（）A.先按壓胸部，后人工呼吸B.先人工呼吸，后按壓胸部C.同時進行胸部按壓和人工呼吸D.只進行胸部按壓答案：A解析：心肺復蘇時，胸外按壓是核心，能夠維持血液循環(huán)。應先進行連續(xù)的胸部按壓，每分鐘100120次，按壓深度56厘米。待胸外按壓一定次數(shù)后，再進行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒，觀察胸廓起伏。先按壓后通氣能夠保證重要器官的血液供應，提高搶救成功率。2.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎時，首要的處理措施是（）A.立即進行腹腔穿刺B.禁食水，準備急診手術C.大劑量使用抗生素D.溫水灌腸緩解癥狀答案：B解析：急性闌尾炎并發(fā)腹膜炎提示闌尾穿孔，有感染擴散風險。此時應立即禁食水，避免加重腹腔污染。急診手術是根本治療，能夠徹底清除病灶，防止感染擴散。腹腔穿刺只是輔助診斷手段，抗生素和灌腸只能暫時緩解癥狀，無法解決根本問題。3.患者高熱持續(xù)不退，出現(xiàn)譫妄時，應采取哪種物理降溫方式（）A.全身用冷水擦浴B.頭部放置冰袋，頸部、腋窩、腹股溝處放置冰囊C.大量酒精擦浴D.溫水擦浴答案：B解析：高熱患者出現(xiàn)譫妄時，應避免使用刺激性強的降溫方法。頭部放置冰袋可以降低頭部溫度，防止腦水腫。頸部、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰囊，能夠有效降低體溫。冷水擦浴和酒精擦浴容易引起寒戰(zhàn)，反而使體溫升高。溫水擦浴降溫效果不如冰袋和冰囊。4.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是（）A.保持患者平直，避免扭轉B.使用硬質擔架運輸C.三人同步操作，一人托住頭部D.允許患者自行坐起或站立答案：D解析：脊柱骨折患者搬運不當可能造成脊髓損傷。應保持患者平直，避免扭轉，防止骨折塊移位損傷脊髓。使用硬質擔架可以固定脊柱，減少移動。三人搬運時要同步操作，其中一人要固定頭部和頸部，保持脊柱穩(wěn)定?；颊呓^對禁止坐起或站立，以免骨折移位。5.嚴重哮喘發(fā)作時，首選的解痙藥物是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.異丙腎上腺素D.阿托品答案：B解析：嚴重哮喘發(fā)作時，支氣管痙攣是主要病理改變。沙丁胺醇是選擇性β2受體激動劑，能夠快速舒張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。腎上腺素和異丙腎上腺素也是解痙藥物，但副作用較多。阿托品主要用于解痙和抗膽堿能藥物中毒，對哮喘作用不大。6.膿毒癥休克患者血壓下降時，首選的治療措施是（）A.靜脈快速輸注晶體液B.立即使用血管活性藥物C.大劑量糖皮質激素D.控制感染源答案：A解析：膿毒癥休克時，有效循環(huán)血量不足是重要原因。應立即靜脈快速輸注晶體液，擴充血容量，恢復血壓。血管活性藥物是輔助治療，不能替代補液。糖皮質激素僅在嚴重感染時使用，控制感染源是根本治療，但需要時間。7.燒傷患者出現(xiàn)呼吸困難時，可能發(fā)生了（）A.吸入性燒傷B.水泡感染C.深度燒傷D.脫水答案：A解析：燒傷患者出現(xiàn)呼吸困難，通常是由于吸入性燒傷導致氣道損傷和水腫。吸入性燒傷會破壞呼吸道黏膜，引起痙攣和水腫，嚴重時會導致窒息。水泡感染、深度燒傷和脫水雖然可能引起呼吸困難，但不是主要原因。8.顱腦損傷患者昏迷期間，最重要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身預防壓瘡C.營養(yǎng)支持D.藥物治療答案：A解析：顱腦損傷患者昏迷時，意識喪失，不能自行保護氣道。保持呼吸道通暢是首要任務，防止窒息。定時翻身可以預防壓瘡，但不是最緊急的。營養(yǎng)支持和藥物治療也很重要，但都必須建立在呼吸道通暢的基礎上。9.心電圖表現(xiàn)為室性心動過速時，首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.阿托品D.美托洛爾答案：A解析：室性心動過速是嚴重心律失常，需要立即治療。利多卡因是室性心律失常的首選藥物，能夠抑制異常放電。腎上腺素用于過敏性休克，阿托品用于緩慢型心律失常，美托洛爾是β受體阻滯劑，對室性心動過速效果較差。10.產(chǎn)后出血患者出現(xiàn)失血性休克時，緊急止血措施是（）A.靜脈快速輸血B.骨盆捆扎C.宮腔填塞D.立即手術答案：C解析：產(chǎn)后出血導致失血性休克時，應立即采取有效止血措施。宮腔填塞能夠快速壓迫子宮血管，減少出血。靜脈快速輸血是支持治療，骨盆捆扎效果有限，立即手術需要時間，不能作為首選。11.患者出現(xiàn)呼吸衰竭時，機械通氣的首要目的是（）A.促進排痰B.改善通氣功能C.提高心輸出量D.增加肺活量答案：B解析：呼吸衰竭的核心問題是氣體交換功能障礙。機械通氣的首要目的就是替代或輔助患者的呼吸功能，改善通氣，確保氧氣進入血液，二氧化碳排出體外。促進排痰、提高心輸出量和增加肺活量都是機械通氣的間接益處或次要目的。12.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、高熱時，應首先考慮（）A.甲亢危象B.甲狀腺炎C.心力衰竭D.甲狀腺腺瘤答案：A解析：甲亢危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，常見于感染、應激等誘因下，表現(xiàn)為高熱、心率快、神志改變等?；颊叱霈F(xiàn)心悸、手抖、高熱等癥狀，符合甲亢危象的診斷特征。甲狀腺炎、心力衰竭和甲狀腺腺瘤雖然也可能出現(xiàn)部分癥狀，但高熱和嚴重心悸更符合甲亢危象的表現(xiàn)。13.消化道大出血患者，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首選的治療措施是（）A.立即進行急診胃鏡檢查B.靜脈快速輸注晶體液C.口服止血藥D.立即手術準備答案：B解析：消化道大出血導致休克時，首要任務是補充血容量，維持生命體征穩(wěn)定?；颊哐獕旱?，心率快，處于失血性休克狀態(tài)。應立即靜脈快速輸注晶體液，擴充血容量，改善組織灌注。急診胃鏡檢查、口服止血藥和手術準備都需要在生命體征穩(wěn)定后進行。14.患者出現(xiàn)急性腎衰竭時，最可能出現(xiàn)的電解質紊亂是（）A.高鈉血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低鎂血癥答案：C解析：急性腎衰竭時，腎臟排泄功能下降，體內代謝廢物無法及時排出，導致電解質紊亂。高鉀血癥是最常見且最危險的并發(fā)癥，因為高鉀血癥可能導致心臟驟停。高鈉血癥和低鎂血癥在急性腎衰竭中較少見，高鈣血癥與急性腎衰竭關系不大。15.腦出血患者出現(xiàn)一側肢體無力時，最可能的受損部位是（）A.對側大腦半球B.同側大腦半球C.腦干D.小腦答案：A解析：根據(jù)神經(jīng)解剖學“交叉支配”原則，大腦半球支配對側身體的運動和感覺。腦出血患者出現(xiàn)一側肢體無力，說明對側大腦半球相應區(qū)域受損。同側大腦半球損傷通常導致對側肢體無力。腦干和小腦損傷雖然也可能導致肢體無力，但不是最常見的情況。16.產(chǎn)后出血患者，經(jīng)宮腔填塞無效，出現(xiàn)失血性休克時，應立即采?。ǎ〢.靜脈輸血B.甲狀腺素片C.妊娠黃體酮D.子宮動脈栓塞答案：D解析：產(chǎn)后出血經(jīng)宮腔填塞無效，說明內部止血措施失敗，需要采取更積極的措施。子宮動脈栓塞能夠阻斷子宮血流，有效控制出血。靜脈輸血是支持治療，甲狀腺素片和妊娠黃體酮對止血作用有限。在緊急情況下，子宮動脈栓塞是有效的微創(chuàng)止血方法。17.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫的適應證是（）A.心室顫動B.心房顫動C.竇性心動過緩D.室性心動過速答案：A解析：心臟驟停搶救中，除顫是恢復心臟有效收縮的最有效方法。心室顫動是心臟驟停的常見類型，是除顫的絕對適應證。心房顫動、竇性心動過緩和室性心動過速雖然也需要治療，但首選治療措施不是除顫。18.患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸深快B.嗜睡C.饑餓感D.多尿答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒早期，身體開始分解脂肪產(chǎn)生酮體，導致饑餓感和惡心。隨著病情發(fā)展，酮體堆積導致酸中毒，出現(xiàn)呼吸深快（庫斯莫爾呼吸），逐漸發(fā)展為嗜睡、多尿等癥狀。因此，饑餓感是最早出現(xiàn)的癥狀。19.小兒腹瀉脫水時，口服補液鹽中葡萄糖與鈉鹽的比例是（）A.1:2B.1:3C.2:1D.3:1答案：C解析：口服補液鹽（ORS）用于輕中度脫水，其配方中葡萄糖與鈉鹽的比例是2:1。這個比例能夠促進鈉和水的吸收，而不引起滲透性腹瀉。其他比例的配方適用于不同情況，2:1是標準的ORS配方。20.患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.頭低腳高位C.靜脈注射利尿劑D.患者平臥答案：A解析：急性肺水腫時，肺部毛細血管壓力升高，液體滲出到肺泡，導致呼吸困難。高流量吸氧能夠增加氧氣濃度，改善缺氧狀況。頭低腳高位和患者平臥會加重肺水腫，靜脈注射利尿劑需要時間起效，不能作為立即采取的措施。因此，高流量吸氧是首選的緊急處理方法。二、多選題1.心臟驟停患者現(xiàn)場心肺復蘇時，下列哪些操作是正確的（）A.按壓部位是胸骨下半部B.按壓頻率為每分鐘100120次C.按壓深度為56厘米D.按壓與人工呼吸的比例為30:2E.每次按壓后要讓胸廓完全回彈答案：ABCDE解析：心臟驟?，F(xiàn)場心肺復蘇時，按壓部位應在胸骨下半部，保證按壓有效。按壓頻率要求為每分鐘100120次，保持足夠的力量和速率。按壓深度對于成人應為56厘米，以確保心泵效應。按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每按壓30次后進行2次人工呼吸。每次按壓后要讓胸廓完全回彈，以允許心臟重新充盈血液。以上操作均為規(guī)范心肺復蘇的要求。2.關于急性闌尾炎，下列哪些說法是正確的（）A.是外科常見急腹癥B.多見于青少年和兒童C.可表現(xiàn)為轉移性右下腹痛D.闌尾穿孔可導致彌漫性腹膜炎E.治療首選手術切除闌尾答案：ABCDE解析：急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，好發(fā)于青少年和兒童，但各年齡段均可發(fā)病。典型癥狀是轉移性右下腹痛，開始時可能上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉移并固定在右下腹。若闌尾穿孔，炎癥擴散可導致彌漫性腹膜炎。目前治療首選方法是手術切除闌尾，以徹底根治。3.以下哪些是醫(yī)療廢物分類收集的常見類別（）A.感染性廢物B.化學性廢物C.放射性廢物D.損傷性廢物E.患者生活廢物答案：ABCD解析：根據(jù)國家相關規(guī)定，醫(yī)療廢物分為感染性廢物、化學性廢物、放射性廢物、損傷性廢物和藥物性廢物等類別?；颊呱顝U物雖然來源是醫(yī)療機構，但其性質屬于普通生活垃圾，不歸入醫(yī)療廢物管理范疇。因此，A、B、C、D為正確分類。4.嚴重哮喘急性發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)的癥狀包括哪些（）A.呼吸困難，不能平臥B.哮鳴音減弱或消失C.口唇發(fā)紺D.心率增快E.肺部聽診可聞及彌漫性哮鳴音答案：ACDE解析：嚴重哮喘急性發(fā)作時，氣道嚴重痙攣和炎癥導致通氣功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸極度困難，被迫端坐呼吸，不能平臥（A正確）。由于氣道極度狹窄或閉塞，哮鳴音可能減弱甚至消失（B錯誤）。缺氧導致口唇發(fā)紺（C正確）。交感神經(jīng)興奮和缺氧刺激會使心率增快（D正確）。肺部聽診典型表現(xiàn)為彌漫性哮鳴音（E正確）。因此，A、C、D、E是可能出現(xiàn)的癥狀。5.以下哪些是休克常見的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚濕冷、蒼白B.脈搏細速C.血壓下降D.尿量減少E.神志模糊或煩躁不安答案：ABCDE解析：休克是機體有效循環(huán)血量不足導致組織灌注不足的綜合征。其臨床表現(xiàn)多樣，包括外周循環(huán)衰竭表現(xiàn)如皮膚濕冷、蒼白（A正確），心血管系統(tǒng)表現(xiàn)如脈搏細速（B正確）、血壓下降（C正確），腎臟灌注不足表現(xiàn)如尿量減少（D正確），以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如神志模糊或煩躁不安（E正確）。6.成人液體復蘇時，關于晶體液和膠體液的說法，正確的有（）?A.晶體液滲透壓低，組織水腫風險小B.膠體液擴容時間長，作用持久C.晶體液主要用于補充細胞外液D.嚴重休克時優(yōu)先選用膠體液E.晶體液和膠體液的選擇需根據(jù)患者具體情況答案：ABCE解析：晶體液（如生理鹽水、林格液）滲透壓低，能較快補充血容量，但作用時間短，且可能引起組織水腫。膠體液（如血漿、羥乙基淀粉）分子量大，主要在血管內循環(huán)，擴容時間長，作用持久。晶體液主要用于補充細胞外液和維持電解質平衡（A、C正確）。膠體液擴容效果更好，但在嚴重休克時，為快速恢復循環(huán)，晶體液通常作為首選，膠體液可能因成本或特定情況使用（D錯誤）。液體復蘇方案的選擇需綜合考慮患者失血量、血管通透性、心功能等因素（E正確）。因此，A、B、C、E正確。7.以下哪些是心臟驟停的病因（）A.心臟病變B.電擊傷C.藥物中毒D.意外事件E.深度昏迷答案：ABCD解析：心臟驟停的病因多種多樣，主要包括心臟本身病變（如冠心病、心肌病、心律失常等）（A正確），外部因素導致的電生理紊亂（如電擊傷、溺水、窒息等）（B正確），中毒（如藥物中毒、麻醉藥過量等）（C正確），以及各種意外事件（如嚴重創(chuàng)傷、大出血等）（D正確）。深度昏迷是意識狀態(tài)，不是心臟驟停的直接病因，但某些導致深度昏迷的疾?。ㄈ缒X干出血）可能誘發(fā)心臟驟停。因此，A、B、C、D是心臟驟停的常見病因。8.燒傷創(chuàng)面處理的原則包括哪些（）A.清潔創(chuàng)面B.積極抗感染C.減少滲出D.促進愈合E.早期封閉創(chuàng)面答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面處理需遵循多項原則。首先必須清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減少感染源（A正確）。其次要積極抗感染，預防敗血癥等并發(fā)癥（B正確）。通過使用合適的敷料或藥物，減少創(chuàng)面滲出（C正確）。最終目標是促進創(chuàng)面愈合，縮短病程，減少瘢痕形成（D正確）。對于較大面積燒傷，早期封閉創(chuàng)面（如手術植皮或使用生物敷料）是現(xiàn)代燒傷治療的重要趨勢，有助于覆蓋創(chuàng)面，減少感染和滲出，促進愈合（E正確）。9.關于糖尿病酮癥酸中毒，下列哪些說法是正確的（）A.是糖尿病急性并發(fā)癥B.主要表現(xiàn)為高血糖、高酮體、代謝性酸中毒C.早期常出現(xiàn)食欲減退、惡心D.嚴重時可能出現(xiàn)呼吸深快E.治療要點包括補液、糾酸、胰島素治療答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥之一（A正確）。其病理基礎是胰島素缺乏導致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，堆積在體內導致代謝性酸中毒。臨床表現(xiàn)多樣，早期可能表現(xiàn)為食欲減退、惡心等消化道癥狀（C正確），隨著病情進展，出現(xiàn)呼吸深快（庫斯莫爾呼吸），以代償性呼出二氧化碳（D正確）。實驗室檢查可見高血糖、高酮體血癥和陰離子間隙增大。治療原則是糾正水、電解質紊亂和酸中毒，補充胰島素降低血糖和酮體生成，同時處理誘因（E正確）。因此，A、B、C、D、E均為正確描述。10.以下哪些是醫(yī)療急救中需要優(yōu)先處理的危及生命的情況（）A.呼吸停止B.大出血C.心臟驟停D.嚴重過敏反應E.嚴重頭部外傷導致昏迷答案：ABCDE解析：在醫(yī)療急救中，需要根據(jù)病情嚴重程度和危及生命的可能性進行優(yōu)先處理。呼吸停止（A正確）會導致缺氧，心臟驟停（C正確）是生命即刻威脅，兩者都需要立即進行心肺復蘇等搶救。大出血（B正確）會導致失血性休克，嚴重威脅生命，需立即止血和補液。嚴重過敏反應（D正確）可迅速導致休克和窒息，需要立即使用腎上腺素等抗過敏治療。嚴重頭部外傷導致昏迷（E正確）可能伴隨呼吸心跳停止、大出血等，也需要優(yōu)先處理。這五項都是可能迅速危及生命的緊急情況，需要優(yōu)先救治。11.急性心肌梗死患者發(fā)病時，下列哪些癥狀是常見的（）A.突發(fā)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛可向左肩、左臂放射C.伴有心悸、氣短D.可出現(xiàn)惡心、嘔吐E.口唇發(fā)紺答案：ABCD解析：急性心肌梗死是由于冠狀動脈突然閉塞導致心肌缺血壞死。典型癥狀是突發(fā)性、持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，常伴有窒息感，疼痛可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內側、頸部、咽喉部或下頜。部分患者伴有心悸、氣短、煩躁不安。約30%~50%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部疼痛，酷似急腹癥?？诖桨l(fā)紺是嚴重缺氧的表現(xiàn)，不是急性心肌梗死的首發(fā)或常見癥狀。因此，A、B、C、D是常見癥狀。12.關于醫(yī)療急救中的氣道異物梗阻，以下哪些處理方法是正確的（）A.對于清醒站立或坐位的成人患者，可采用海姆立克法B.對于清醒站立或坐位的成人患者，可連續(xù)叩擊患者背部C.對于意識不清的患者，應立即進行心肺復蘇D.對于嬰幼兒氣道異物梗阻，應由兩人分別按壓患者胸骨下半部并拍擊背部E.吸引器可用于清除氣道異物答案：ACE解析：處理氣道異物梗阻需根據(jù)患者情況選擇方法。清醒站立或坐位的成人患者，首選海姆立克法（A正確）或連續(xù)叩擊背部（B錯誤，應為沖擊性拍擊）。意識不清的患者，首先應開始心肺復蘇，并在復蘇過程中檢查并清除異物（C正確）。嬰幼兒氣道異物梗阻，應由兩人操作，一人以示指和中指按壓患者胸骨下半部，另一人拍擊患者兩肩胛骨之間（D錯誤）。吸引器主要用于清除口鼻內的分泌物或嘔吐物，對較大異物效果有限，不是首選清除工具（E錯誤）。因此，A、C正確。13.以下哪些是休克的病理生理基礎（）A.有效循環(huán)血量不足B.組織灌注不足C.微循環(huán)障礙D.細胞缺氧E.血壓升高答案：ABCD解析：休克是指機體有效循環(huán)血量不足，導致組織器官灌注不足，進而引起細胞缺氧和代謝紊亂的綜合征。其核心病理生理基礎包括：有效循環(huán)血量減少（A正確）、全身或局部組織器官血流灌注不足（B正確）、微循環(huán)障礙（C正確），最終導致細胞缺氧（D正確）和功能障礙。休克時血壓通常降低（尤其是distributiveshock和cardiogenicshock），而非升高（E錯誤）。因此，A、B、C、D是休克的病理生理基礎。14.成人氣管插管后，為預防呼吸機相關性肺炎（VAP），以下哪些措施是重要的（）A.定期口腔護理B.每小時喚醒患者一次C.保持呼吸機管路密閉D.采取半臥位E.嚴格無菌操作答案：ACDE解析：預防呼吸機相關性肺炎（VAP）需要采取綜合措施。定期口腔護理可以減少口腔細菌定植和誤吸（A正確）。保持呼吸機管路密閉是防止污染氣體的進入（C正確）。采取半臥位（通常頭抬30度）可以利用重力促進分泌物流向咽喉部并排出，減少誤吸風險（D正確）。嚴格無菌操作在插管過程和后續(xù)護理中都很重要，防止外來感染（E正確）。每小時喚醒患者一次主要是為了評估意識水平和早期發(fā)現(xiàn)脫機可能，對預防VAP的直接作用相對較?。˙錯誤）。因此，A、C、D、E是重要措施。15.關于急性左心衰竭，下列哪些說法是正確的（）A.主要表現(xiàn)為急性肺水腫B.患者常感嚴重呼吸困難，端坐呼吸C.肺部聽診可聞及濕啰音D.需要迅速緩解肺淤血E.靜脈注射利尿劑是主要治療手段答案：ABCD解析：急性左心衰竭是由于左心室功能急劇下降導致心排血量不足和肺靜脈壓力急劇升高，進而引起急性肺水腫?；颊咧饕憩F(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難、喘息，被迫端坐呼吸（A、B正確）。急性肺水腫時，肺部聽診布滿濕啰音，可及哮鳴音（C正確）。治療的首要目標是迅速緩解肺淤血，改善氣體交換（D正確）。靜脈注射利尿劑可以促進多余水分排出，減輕心臟前負荷和肺水腫，是急性左心衰竭的重要治療措施之一，但并非唯一手段（E錯誤，主要治療還包括血管擴張劑、正性肌力藥、氧療等）。因此，A、B、C、D是正確的。16.以下哪些是醫(yī)療廢物分類收集的依據(jù)（）A.廢物的來源B.廢物的性質C.廢物對環(huán)境或人體健康的危害程度D.廢物的形狀E.廢物是否已使用答案：ABC解析：醫(yī)療廢物的分類收集主要依據(jù)其來源、性質以及對環(huán)境和人體健康的危害程度。不同來源（如感染性廢物來自臨床診療活動）、不同性質（如化學性廢物、放射性廢物）和不同危害程度（如感染性危害大，損傷性易傳播）的廢物需要采用不同的收集容器和處置方式。廢物的形狀（D錯誤）和是否已使用（E錯誤，如使用過的針頭仍是損傷性廢物）不是分類的主要依據(jù)。因此，A、B、C是分類收集的依據(jù)。17.嚴重多發(fā)傷患者處理時，應遵循哪些原則（）A.快速評估，優(yōu)先處理危及生命的損傷B.先救命，后治傷C.妥善固定所有骨折D.全面了解傷情，避免漏診E.維持患者基本生命體征穩(wěn)定答案：ABDE解析：嚴重多發(fā)傷患者傷情復雜，救治原則是：首先快速評估傷情，優(yōu)先處理那些直接危及生命的損傷，如氣道梗阻、大出血、張力性氣胸等（A正確），遵循“先救命，后治傷”的原則（B正確）。在搶救生命的同時，應維持患者基本生命體征（呼吸、循環(huán)）穩(wěn)定（E正確）。對于骨折，應先進行簡單固定，以減少繼發(fā)性損傷和便于轉運，但并非所有骨折都需要立即妥善固定，需根據(jù)具體情況判斷（C錯誤）。處理過程中要全面了解傷情，避免漏診重要損傷（D正確）。因此，A、B、D、E是重要原則。18.關于心臟驟停的識別，以下哪些說法是正確的（）A.成人突然意識喪失是重要指征B.檢查有無呼吸，判斷時間不超過10秒C.心臟驟?；颊咄ǔＳ写雍粑麯.某些情況下患者可能表現(xiàn)為意識模糊但能對話E.突然摔倒后立即坐起可能是假死狀態(tài)答案：ABD解析：識別心臟驟停需注意：患者突然意識喪失是重要指征，但部分患者可能表現(xiàn)為意識模糊、胡言亂語甚至能簡單對話（D正確），只要意識水平明顯下降都應警惕。發(fā)現(xiàn)患者無反應后，應立即檢查有無正常呼吸，判斷時間應迅速，通常不超過10秒（B正確），呼吸停止或僅出現(xiàn)喘息樣呼吸（不規(guī)則的、淺表、快速呼吸）是心臟驟停的特征（C錯誤，喘息樣呼吸不是“通?！北憩F(xiàn)，且時間很短）。突然摔倒后立即坐起或活動自如，通常提示不是心臟驟停（假死狀態(tài)），但需專業(yè)評估（E錯誤）。因此，A、B、D是正確的識別指征。19.燒傷創(chuàng)面感染常見的病原體包括哪些（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.銅綠假單胞菌E.變形桿菌答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面感染可由多種細菌引起，常見的包括：金黃色葡萄球菌（A正確），是燒傷創(chuàng)面感染的最常見病原體之一；大腸桿菌（B正確），常來自腸道；綠膿桿菌（C正確），在免疫力低下或院內感染中常見；銅綠假單胞菌（D正確），尤其在燒傷較深或廣時易感染；變形桿菌（E正確），也可在燒傷創(chuàng)面引起感染。這些細菌都可能污染燒傷創(chuàng)面，導致感染。20.以下哪些是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的特征（）A.雙側肺彌漫性浸潤B.急性起病，呼吸窘迫C.低氧血癥D.肺動脈壓升高E.肺順應性降低答案：ABCE解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是一種由各種損傷或刺激引起的急性彌漫性肺損傷。其特征包括：急性起?。ㄍǔＴ谑軅虼碳ず?472小時內）（B正確），主要臨床表現(xiàn)為進行性加重的呼吸窘迫和低氧血癥（C正確），影像學表現(xiàn)為雙肺彌漫性浸潤影（A正確），肺順應性降低（E正確），導致呼吸功增加。肺動脈壓升高（D正確）是肺血管反應的一部分，但不是診斷ARDS的必備標準，其病理生理基礎是肺泡毛細血管膜損傷和通透性增加。因此，A、B、C、E是ARDS的特征。三、判斷題1.心臟驟停搶救的黃金時間是4分鐘。（）答案：正確解析：本題考查心臟驟停的搶救知識。心臟驟停發(fā)生后，大腦和重要器官對缺氧的耐受時間有限，通常認為4分鐘內開始有效心肺復蘇，搶救成功率最高。每延遲1分鐘搶救，成功率會明顯下降。因此，強調搶救的及時性，黃金時間通常指4分鐘內開始高質量的心肺復蘇。題目表述正確。2.所有骨折都需要立即進行復位固定。（）答案：錯誤解析：本題考查骨折的處理原則。并非所有骨折都需要立即進行復位固定。閉合性、無移位或輕微移位的骨折，在確保安全的情況下，可以先進行臨時固定，待病情穩(wěn)定后再考慮進一步處理。開放性骨折需要清創(chuàng)并可能需要手術治療，但復位固定并非絕對立即進行。因此，題目表述錯誤。3.嚴重休克患者，優(yōu)先補充晶體液，待血壓穩(wěn)定后再考慮補充膠體液。（）答案：正確解析：本題考查休克液體復蘇的原則。嚴重休克時，首要任務是快速恢復循環(huán)血量。晶體液（如生理鹽水、林格液）滲透壓低，擴容速度快，可以迅速補充血容量，糾正休克。待晶體液補足血容量，血壓有所回升后，再考慮補充膠體液（如血漿），以提供更持久、穩(wěn)定的擴容效果，并減少晶體液滲出。因此，題目表述正確。4.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）主要是由于肺部感染引起的。（）答案：錯誤解析：本題考查ARDS的病因知識。ARDS是由各種直接或間接損傷導致的急性彌漫性肺損傷，引起肺泡毛細血管膜屏障功能受損，導致肺水腫和低氧血癥。其病