2025年水痘培訓(xùn)防治試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.水痘是由以下哪種病原體引起的？（）A.麻疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.流感病毒答案：B。解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，故答案選B。麻疹由麻疹病毒引起，風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，流感由流感病毒引起，A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.水痘的潛伏期一般為（）A.1-2天B.3-5天C.10-21天D.25-30天答案：C。解析：水痘潛伏期一般為10-21天，平均14天左右，所以選C。3.水痘最主要的傳播途徑是（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.糞-口傳播答案：A。解析：水痘患者是唯一的傳染源，病毒存在于患者上呼吸道和皰疹液中，主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，故A正確。接觸傳播雖也可傳播，但不是最主要途徑；水痘一般不通過血液和糞-口傳播，C、D錯(cuò)誤。4.典型水痘皮疹的特點(diǎn)不包括（）A.分批出現(xiàn)B.向心性分布C.同一部位可見不同形態(tài)皮疹D.皮疹多沿神經(jīng)走行分布答案：D。解析：典型水痘皮疹特點(diǎn)為分批出現(xiàn)，向心性分布，即軀干部多，四肢少，且同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在。而皮疹沿神經(jīng)走行分布是帶狀皰疹的特點(diǎn)，不是水痘的特點(diǎn)，所以選D。5.水痘患者出疹前（）天至皰疹全部結(jié)痂均有傳染性。A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A。解析：水痘患者出疹前1-2天至皰疹全部結(jié)痂均有傳染性，這期間患者呼吸道排出的病毒可造成傳播，所以選A。6.以下關(guān)于水痘的治療，錯(cuò)誤的是（）A.主要是對癥治療B.早期使用抗生素可預(yù)防感染C.皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑D.重癥患者可使用抗病毒藥物答案：B。解析：水痘是病毒感染性疾病，使用抗生素不能預(yù)防感染，且濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良后果，故B錯(cuò)誤。水痘治療主要是對癥處理，如皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑；重癥患者可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，A、C、D正確。7.接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施，水痘疫苗屬于（）A.減毒活疫苗B.滅活疫苗C.類毒素疫苗D.亞單位疫苗答案：A。解析：水痘疫苗是減毒活疫苗，接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，獲得對水痘-帶狀皰疹病毒的免疫力，所以選A。8.兒童接種水痘疫苗的程序一般是（）A.1劑次，12-18月齡接種B.2劑次，12-18月齡、4-6歲各接種1劑C.3劑次，12-18月齡、3-4歲、6-7歲各接種1劑D.4劑次，12-18月齡、3歲、5歲、7歲各接種1劑答案：B。解析：兒童接種水痘疫苗一般推薦2劑次，12-18月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑，可獲得較好的免疫效果，所以選B。9.水痘患者隔離至（）A.熱退B.皮疹全部結(jié)痂C.出疹后5天D.出疹后10天答案：B。解析：水痘患者應(yīng)隔離至皰疹全部結(jié)痂，因?yàn)榇藭r(shí)患者基本不再具有傳染性，可避免傳播給他人，所以選B。10.下列哪種情況不適合接種水痘疫苗（）A.對疫苗成分過敏者B.健康兒童C.既往接種過水痘疫苗者D.12月齡兒童答案：A。解析：對疫苗成分過敏者接種水痘疫苗可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，是接種的禁忌證，不適合接種，故A正確。健康兒童可以按程序接種；既往接種過水痘疫苗者可根據(jù)情況補(bǔ)種；12月齡兒童是適合接種第1劑水痘疫苗的，B、C、D不符合題意。11.水痘皮疹最先出現(xiàn)的部位通常是（）A.頭面部B.軀干C.四肢D.手掌和足底答案：B。解析：水痘皮疹具有向心性分布的特點(diǎn)，最先出現(xiàn)于軀干，然后逐漸延及頭面部和四肢，所以選B。12.關(guān)于水痘的流行病學(xué)特征，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.冬春季節(jié)高發(fā)B.人群普遍易感C.病后可獲得持久免疫力D.孕婦患水痘不會(huì)對胎兒造成影響答案：D。解析：孕婦在孕期患水痘，尤其是孕早期，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征，影響胎兒發(fā)育，故D錯(cuò)誤。水痘在冬春季節(jié)高發(fā)，人群普遍易感，病后可獲得持久免疫力，一般不會(huì)再患水痘，A、B、C正確。13.水痘患者的皰疹液呈（）A.膿性B.血性C.清亮透明D.黑色答案：C。解析：水痘患者的皰疹液最初清亮透明，數(shù)小時(shí)后變混濁，所以選C。膿性提示可能合并細(xì)菌感染；血性皰疹在水痘中少見；黑色更不符合水痘皰疹液的特點(diǎn)，A、B、D錯(cuò)誤。14.下列哪項(xiàng)不是水痘的并發(fā)癥（）A.肺炎B.腦炎C.心肌炎D.膽結(jié)石答案：D。解析：水痘可并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎等，而膽結(jié)石與水痘并無直接關(guān)聯(lián)，所以選D。15.對于密切接觸水痘患者的易感人群，可采取的預(yù)防措施不包括（）A.醫(yī)學(xué)觀察3周B.接種水痘疫苗C.注射丙種球蛋白D.預(yù)防性使用抗生素答案：D。解析：如前所述，水痘是病毒感染，預(yù)防性使用抗生素不能預(yù)防水痘感染，反而可能帶來不良影響，故D錯(cuò)誤。密切接觸者可醫(yī)學(xué)觀察3周（水痘潛伏期最長21天），接種水痘疫苗可獲得一定免疫力，注射丙種球蛋白可在短期內(nèi)提高機(jī)體抵抗力，A、B、C是可行的預(yù)防措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.水痘的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.瘙癢D.咳嗽、流涕答案：ABCD。解析：水痘患者在出疹前可出現(xiàn)發(fā)熱，同時(shí)可伴有咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀；出疹時(shí)可見皮疹，且皮疹常伴有瘙癢，所以ABCD均正確。2.下列關(guān)于水痘疫苗接種的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.接種前應(yīng)告知醫(yī)生孩子的健康狀況B.接種后應(yīng)在現(xiàn)場觀察30分鐘C.接種后可能會(huì)出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)D.患有急性疾病期間不宜接種答案：ABCD。解析：接種疫苗前告知醫(yī)生孩子健康狀況，有助于判斷是否適合接種；接種后現(xiàn)場觀察30分鐘可及時(shí)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重過敏等不良反應(yīng)；水痘疫苗接種后可能出現(xiàn)輕微發(fā)熱、皮疹等一般反應(yīng)，多可自行緩解；患有急性疾病期間機(jī)體免疫力可能異常，此時(shí)接種可能增加不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也可能影響疫苗效果，所以ABCD都正確。3.水痘的傳播途徑有（）A.空氣飛沫傳播B.接觸傳播C.母嬰傳播D.血液傳播答案：ABC。解析：如前面所述，水痘主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸患者皰疹液或被污染的用具等傳播；孕婦患水痘時(shí)可通過母嬰傳播影響胎兒，一般不通過血液傳播，所以選ABC。4.水痘患者的護(hù)理措施包括（）A.保持皮膚清潔B.剪短指甲，防止抓破皮疹C.給予易消化的食物D.注意休息，保證充足睡眠答案：ABCD。解析：保持皮膚清潔可減少感染機(jī)會(huì)；剪短指甲可防止抓破皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染；給予易消化食物可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)；注意休息和充足睡眠有助于機(jī)體恢復(fù)，所以ABCD都是正確的護(hù)理措施。5.下列人群中，屬于水痘高危人群的有（）A.嬰幼兒B.孕婦C.免疫功能低下者D.老年人答案：ABC。解析：嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，孕婦孕期身體生理變化免疫功能可能有改變，免疫功能低下者抵抗力差，這些人群感染水痘后病情可能較重，屬于高危人群。老年人如果沒有基礎(chǔ)疾病等特殊情況，并非典型的水痘高危人群，所以選ABC。6.水痘皮疹的形態(tài)有（）A.斑疹B.丘疹C.皰疹D.結(jié)痂答案：ABCD。解析：水痘皮疹發(fā)展過程中會(huì)依次出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹，最后結(jié)痂，同一部位可見不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，所以ABCD都正確。7.關(guān)于水痘的診斷，主要依據(jù)有（）A.流行病學(xué)史，如接觸過水痘患者B.典型的臨床表現(xiàn)，如皮疹特點(diǎn)C.實(shí)驗(yàn)室檢查，如病毒分離、血清學(xué)檢測等D.患者的家族病史答案：ABC。解析：水痘診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史（接觸史）、典型臨床表現(xiàn)（皮疹特征等），實(shí)驗(yàn)室檢查如病毒分離、血清學(xué)檢測可進(jìn)一步明確診斷。家族病史對水痘診斷意義不大，所以選ABC。8.水痘的預(yù)防措施包括（）A.接種疫苗B.加強(qiáng)通風(fēng)換氣C.避免與患者密切接觸D.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手答案：ABCD。解析：接種疫苗是最有效的預(yù)防措施；加強(qiáng)通風(fēng)換氣可降低空氣中病毒濃度；避免與患者密切接觸可減少感染機(jī)會(huì)；注意個(gè)人衛(wèi)生、勤洗手可防止經(jīng)手傳播病毒，所以ABCD都是有效的預(yù)防措施。9.水痘治療過程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.避免使用糖皮質(zhì)激素B.嚴(yán)格掌握抗病毒藥物的使用指征C.注意觀察病情變化，如有無并發(fā)癥發(fā)生D.皮膚護(hù)理，防止繼發(fā)感染答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致病毒播散，加重病情，應(yīng)避免使用；抗病毒藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征，避免濫用；治療過程中需密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；皮膚護(hù)理防止繼發(fā)感染有助于病情恢復(fù)，所以ABCD都正確。10.下列關(guān)于水痘和帶狀皰疹的關(guān)系，正確的有（）A.都是由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).患過水痘的人，病毒可潛伏在體內(nèi)，日后可能發(fā)生帶狀皰疹C.水痘和帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)不同D.水痘和帶狀皰疹的治療原則基本相同答案：ABC。解析：水痘和帶狀皰疹均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，患過水痘后病毒可潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可引發(fā)帶狀皰疹；兩者臨床表現(xiàn)不同，水痘是全身性皮疹，帶狀皰疹是沿神經(jīng)走行分布的成簇水皰；治療原則有所不同，水痘主要是對癥和必要時(shí)抗病毒，帶狀皰疹還需注意神經(jīng)痛的處理等，所以選ABC。三、判斷題（每題1分，共10分）1.水痘患者發(fā)熱時(shí)可以使用阿司匹林退熱。（）答案：錯(cuò)誤。解析：水痘患者發(fā)熱時(shí)使用阿司匹林可能會(huì)增加瑞氏綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議使用，可選用對乙酰氨基酚等退熱，所以該說法錯(cuò)誤。2.水痘疫苗接種后就絕對不會(huì)再患水痘了。（）答案：錯(cuò)誤。解析：水痘疫苗接種后可大大降低患水痘的風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對不會(huì)患，少數(shù)人接種后可能因個(gè)體差異等因素仍會(huì)感染水痘，但癥狀通常較輕，所以該說法錯(cuò)誤。3.水痘患者的衣物、被褥等可以在陽光下暴曬進(jìn)行消毒。（）答案：正確。解析：陽光中的紫外線有一定殺菌消毒作用，水痘患者的衣物、被褥等在陽光下暴曬可有效殺滅病毒，所以該說法正確。4.只要接觸過水痘患者就一定會(huì)感染水痘。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接觸過水痘患者不一定會(huì)感染，是否感染與接觸的密切程度、自身免疫力等多種因素有關(guān)，若自身有一定免疫力或接觸病毒量少等情況，可能不會(huì)發(fā)病，所以該說法錯(cuò)誤。5.水痘皮疹瘙癢時(shí)，可以用力搔抓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：用力搔抓水痘皮疹容易導(dǎo)致皮疹破損，增加繼發(fā)細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，還可能留下瘢痕，應(yīng)避免用力搔抓，可使用爐甘石洗劑等止癢，所以該說法錯(cuò)誤。6.水痘患者可以洗澡，但要注意避免弄破皮疹。（）答案：正確。解析：保持皮膚清潔有助于水痘恢復(fù)，水痘患者可以洗澡，但要注意動(dòng)作輕柔，避免弄破皮疹，防止感染，所以該說法正確。7.孕婦患水痘后，胎兒一定會(huì)發(fā)生先天性水痘綜合征。（）答案：錯(cuò)誤。解析：孕婦患水痘后，胎兒不一定會(huì)發(fā)生先天性水痘綜合征，其發(fā)生與孕婦感染水痘的孕周等因素有關(guān)，孕早期感染風(fēng)險(xiǎn)相對較高，但不是一定會(huì)發(fā)生，所以該說法錯(cuò)誤。8.水痘患者康復(fù)后，不需要進(jìn)行隨訪。（）答案：錯(cuò)誤。解析：水痘患者康復(fù)后進(jìn)行隨訪有助于了解是否有并發(fā)癥的遠(yuǎn)期影響等情況，如有無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等，所以需要隨訪，該說法錯(cuò)誤。9.預(yù)防水痘只需要接種疫苗就可以，不需要其他措施。（）答案：錯(cuò)誤。解析：接種疫苗是重要的預(yù)防措施，但還需要結(jié)合加強(qiáng)通風(fēng)換氣、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸患者等綜合措施，才能更好地預(yù)防水痘，所以該說法錯(cuò)誤。10.水痘是一種自限性疾病，所有患者都不需要治療。（）答案：錯(cuò)誤。解析：水痘是自限性疾病，但對于重癥患者、有并發(fā)癥患者等需要進(jìn)行治療，如使用抗病毒藥物等，不能一概而論說所有患者都不需要治療，所以該說法錯(cuò)誤。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述水痘的典型臨床表現(xiàn)。答：水痘的典型臨床表現(xiàn)可分為前驅(qū)期和出疹期。前驅(qū)期：嬰幼兒常無前驅(qū)癥狀或癥狀輕微，年長兒童和成人可有發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退等上呼吸道癥狀，一般持續(xù)1-2天后出疹。出疹期：皮疹特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)，初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?，再?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。皰疹位置表淺，形似露珠水滴，壁薄易破，周圍有紅暈，皰疹液起初清亮，數(shù)小時(shí)后變混濁。②向心性分布，先出現(xiàn)于軀干和頭部，然后延及面部和四肢，軀干皮疹較多，四肢較少，手掌和足底更少。③同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在，即“四世同堂”現(xiàn)象。④皮疹伴有瘙癢，患者常因搔抓導(dǎo)致皮疹破損。此外，口腔、眼結(jié)膜、咽部、外陰等黏膜部位也可出現(xiàn)皮疹，破潰后形成潰瘍。2.闡述水痘的預(yù)防措施。答：水痘的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：疫苗接種：接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防水痘最有效的措施。兒童一般推薦接種2劑次，12-18月齡接種第1劑，4-6歲接種第2劑。對于易感人群，如未患過水痘且未接種過疫苗的人群，可根據(jù)情況及時(shí)接種。控制傳染源：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離水痘患者，隔離至皰疹全部結(jié)痂。對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察3周，一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)診斷和隔離治療。切斷傳播途徑：①加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，降低空氣中病毒濃度。②對患者的衣物、被褥、玩具等可通過暴曬、煮沸、含氯消毒劑浸泡等方式進(jìn)行消毒。③避免在水痘高發(fā)季節(jié)去人員密集、空氣不流通的場所。注意個(gè)人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免用手觸摸口鼻。咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋口鼻，防止飛沫傳播病毒。增強(qiáng)免疫力：保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.說明水痘患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：水痘患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，可用溫水輕輕擦拭皮膚，但要避免弄破皮疹。剪短患者指甲，嬰幼兒可戴手套，防止抓破皮疹引起繼發(fā)感染。如皮疹瘙癢