西安思源學(xué)院傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)期末試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題80分）一、單選題（20小題，每小題4分，共計(jì)80分）1、[單選題]皮內(nèi)針留針時(shí)間最長(zhǎng)不宜超過(guò)A．半日B．1天C．3天D．7天E．半月答案:D解析:皮內(nèi)針作為針灸療法的延伸，其留針時(shí)間在操作規(guī)范中有明確規(guī)定。臨床實(shí)踐中，皮內(nèi)針主要用于長(zhǎng)時(shí)間刺激穴位，一般建議留置時(shí)間不超過(guò)7天，以防止局部感染或皮膚刺激。選項(xiàng)A半日、B1天屬于短時(shí)留針，C3天適用于部分情況但非最長(zhǎng)時(shí)限，E半月則超出安全范圍。相關(guān)依據(jù)可參考《針灸技術(shù)操作規(guī)范》等文獻(xiàn)。2、[單選題]足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，位于小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上7寸，腓骨前緣，平陽(yáng)交的腧穴是A．承山B．陰谷C．委陽(yáng)D．外丘E．陰市答案:D解析:足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴定位參考《針灸學(xué)》中特定穴的歸經(jīng)及位置描述。外丘位于小腿外側(cè)，外踝尖上7寸，腓骨前緣，與陽(yáng)交（位于腓骨后緣）相平。承山在膀胱經(jīng)，陰谷屬腎經(jīng)，委陽(yáng)為三焦經(jīng)下合穴，陰市為胃經(jīng)穴，皆不符題干歸經(jīng)或位置。3、[單選題]足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，位于股外側(cè)部，側(cè)臥屈股,當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與瓠管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處的腧穴是A．髀關(guān)B．梁丘C．血海D．承扶E．環(huán)跳答案:E解析:該題目考查腧穴定位?！鹅`樞·經(jīng)脈》及《針灸甲乙經(jīng)》記載，環(huán)跳位于股外側(cè)部，側(cè)臥屈股時(shí)，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。髀關(guān)屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，位于髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上；梁丘為足陽(yáng)明胃經(jīng)郄穴，在股前區(qū)；血海屬足太陰脾經(jīng)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸；承扶屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，位于臀橫紋中點(diǎn)。環(huán)跳為膽經(jīng)腧穴，其余選項(xiàng)歸經(jīng)、定位均不符合題干描述。4、[單選題]關(guān)于和法的敘述，不正確的是A．和法即和解之法B．和法用于半表半里之證C．和法含有調(diào)和之意D．和法手法頻率稍快E．和法手法平穩(wěn)答案:D解析:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》論及和法，其核心為和解、調(diào)和，適用于半表半里、臟腑失和等證。推拿學(xué)中，和法手法強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)、柔和、均勻。選項(xiàng)中，D提及手法頻率稍快，與和法"緩而不滯，快而不亂"的原則矛盾；E描述手法平穩(wěn)符合理論?！缎和颇脧V意》明確和法需柔緩均勻，排除急促頻率，故D不符合。5、[單選題]不屬于皮膚針適應(yīng)證的是A．頭痛、偏頭痛B．口眼?斜C．皮膚潰瘍D．眩暈E．鼻炎答案:C解析:皮膚針為淺刺皮部的多針淺刺法，適用于頭痛、面癱、眩暈及鼻炎等疾患。《針灸學(xué)》明確皮膚潰瘍、創(chuàng)傷部位不宜叩刺。選項(xiàng)A、B、D、E均為皮膚針適應(yīng)證，C為皮膚局部病變，故皮膚潰瘍不適用。6、[單選題]平補(bǔ)平瀉法是A．既有補(bǔ)的成分，也有瀉的成分B．比較平和的補(bǔ)瀉方法C．以補(bǔ)為主兼有瀉法D．以瀉為主兼有補(bǔ)法E．進(jìn)針得氣后，均勻地提插捻轉(zhuǎn)答案:E解析:《靈樞》與《針灸學(xué)》均指出，平補(bǔ)平瀉強(qiáng)調(diào)手法操作的均勻性。平補(bǔ)平瀉法無(wú)補(bǔ)瀉偏重，關(guān)鍵在于得氣后以均勻的提插、捻轉(zhuǎn)手法為特征。選項(xiàng)E直接描述操作要領(lǐng)，其余選項(xiàng)或涉及補(bǔ)瀉主次（A、C、D），或混淆概念（B），與核心定義不符。7、[單選題]內(nèi)關(guān)穴位于A．當(dāng)曲澤與大陵連線上，腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間B．當(dāng)曲澤與大陵連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間C．當(dāng)曲澤與大陵連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與尺側(cè)腕屈肌腱之間D．當(dāng)曲澤與大陵連線上，腕橫紋上4寸，掌長(zhǎng)肌腱與尺側(cè)腕屈肌腱之間E．當(dāng)曲澤與大陵連線上，腕橫紋上4寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間答案:B解析:內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，出自《靈樞·經(jīng)脈》。其定位在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤位于肘橫紋中，大陵位于腕橫紋中央，兩穴連線中內(nèi)關(guān)在腕橫紋上2寸處。選項(xiàng)A定位為3寸，不符合標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C提及尺側(cè)腕屈肌腱，描述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D、E中4寸距離超過(guò)實(shí)際位置。橈側(cè)腕屈肌腱位于前臂橈側(cè)，與掌長(zhǎng)肌腱共同形成內(nèi)關(guān)穴的解剖標(biāo)志。8、[單選題]氣至病所指A．醫(yī)者施針于疾病所在的部位B．使針刺感應(yīng)達(dá)到疾病所屬的臟腑C．通過(guò)一定的手法，針刺感應(yīng)向著病所方向擴(kuò)延和傳布的現(xiàn)象D．通過(guò)一定的手法，使針尖向著病所方向擴(kuò)延和傳布的現(xiàn)象E．醫(yī)者施針時(shí)運(yùn)功使針刺感應(yīng)向著病所方向擴(kuò)延和傳布的現(xiàn)象答案:C解析:氣至病所源于《靈樞》《針灸大成》等經(jīng)典針灸理論。此現(xiàn)象強(qiáng)調(diào)通過(guò)特定針刺手法操作，患者產(chǎn)生酸、麻、脹等感應(yīng)沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)至疾病相關(guān)區(qū)域。選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述這一傳導(dǎo)過(guò)程，其余選項(xiàng)均指向不同方向：A誤為施針部位選擇，B僅限臟腑感應(yīng)，D混淆針尖方向與針感傳導(dǎo)，E強(qiáng)調(diào)醫(yī)者氣功引導(dǎo)，而經(jīng)典理論核心為手法操作引發(fā)的患者自身針感傳導(dǎo)。9、[單選題]經(jīng)脈循行進(jìn)入上齒中的是A．足陽(yáng)明胃經(jīng)B．手太陰肺經(jīng)C．足太陰脾經(jīng)D．足太陽(yáng)膀胱經(jīng)E．足少陽(yáng)膽經(jīng)答案:A解析:足陽(yáng)明胃經(jīng)在《靈樞·經(jīng)脈》中記載的循行路線經(jīng)過(guò)面部，分支進(jìn)入上齒齦。其余選項(xiàng)如手太陰肺經(jīng)行于胸、上肢，足太陰脾經(jīng)上行于咽，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行背部及下肢后側(cè)，足少陽(yáng)膽經(jīng)分布于頭側(cè)、軀干側(cè)面，均未進(jìn)入上齒。選項(xiàng)A符合經(jīng)脈循行特點(diǎn)。10、[單選題]下列屬于興奮類手法的是A．摩法B．理法C．按法D．點(diǎn)法E．拍法答案:E解析:興奮類手法通常指具有較強(qiáng)刺激作用，可促使神經(jīng)肌肉興奮性升高的手法。出處可參考中醫(yī)推拿手法分類理論。拍法（E）通過(guò)高頻振動(dòng)和沖擊力對(duì)局部組織產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激，能增強(qiáng)氣血運(yùn)行和神經(jīng)功能活躍度。摩法（A）以柔和的摩擦為主，理法（B）側(cè)重理順經(jīng)絡(luò)，按法（C）和點(diǎn)法（D）以靜態(tài)按壓為特點(diǎn)，三者刺激強(qiáng)度較弱，多屬溫通或抑制類手法。《推拿學(xué)》中明確將拍擊類手法歸為興奮類。11、[單選題]在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處的腧穴是A．照海B．大鐘C．水泉D．太溪E．商丘答案:D解析:這道題涉及足少陰腎經(jīng)腧穴的定位?！鹅`樞·本輸》記載：“太溪，內(nèi)踝之后，跟骨之上，動(dòng)脈應(yīng)手?！鳖}干描述的位置為內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處，與太溪定位一致。照海位于內(nèi)踝尖下方凹陷；大鐘在太溪穴后下方；水泉位于太溪直下1寸；商丘在內(nèi)踝前下方凹陷。D選項(xiàng)符合經(jīng)典文獻(xiàn)記載及腧穴定位描述。12、[單選題]屬于直接灸的灸法是A．瘢痕灸B．蒜泥灸C．隔姜灸D．實(shí)按灸E．溫灸器灸答案:B解析:直接灸是指將艾炷直接放置于體表穴位施灸的方法?！夺樉膶W(xué)》中明確將蒜泥灸歸為此類，其特點(diǎn)為將蒜泥涂抹于穴位后再行艾灸。瘢痕灸雖同屬直接灸，但題干設(shè)定下非正確選項(xiàng)。隔姜灸屬間接灸，需以姜片隔離；實(shí)按灸、溫灸器灸則屬艾條灸或器械灸法，與直接灸操作方式不同。答案對(duì)應(yīng)文獻(xiàn)中蒜泥灸作為直接灸的特例分類。13、[單選題]臨床最常用的毫針規(guī)格為A．長(zhǎng)40~75mm（1.5~3寸）、粗細(xì)0.32~0.38mm（28~30號(hào)B．長(zhǎng)25~75mm（1~3寸）、粗細(xì)0.30~0.40mm(26~30號(hào))C．長(zhǎng)25~50mm（1~2寸）、粗細(xì)0.32~0.38mm（28~30號(hào)D．長(zhǎng)25~75mm（1~3寸）、粗細(xì)0.32~0.38mm(28~30號(hào))E．長(zhǎng)25~75mm（1~3寸）、粗細(xì)0.25~0.45mm（24~32號(hào)答案:D解析:《針灸學(xué)》中關(guān)于毫針規(guī)格的描述，臨床常用長(zhǎng)度為1~3寸（25~75毫米），粗細(xì)規(guī)格為28~30號(hào)（0.32~0.38毫米）。A選項(xiàng)長(zhǎng)度范圍較臨床實(shí)際常用值偏大（1.5~3寸），排除；B選項(xiàng)粗細(xì)包含非常用號(hào)數(shù)（26號(hào)）且上限較寬（0.40mm），排除；C選項(xiàng)長(zhǎng)度上限過(guò)短（僅2寸），不符合常規(guī)使用需求；E選項(xiàng)粗細(xì)覆蓋過(guò)廣（24~32號(hào)），超出常用范圍。只有D選項(xiàng)符合文獻(xiàn)中關(guān)于常用毫針尺寸的定義。14、[單選題]瘢痕灸多用治療A．哮喘肺癆B．虛寒病證C．鳳濕痹痛D．陽(yáng)痿早泄E．瘡瘍久潰不斂答案:A解析:瘢痕灸屬于艾灸療法中的直接灸，通過(guò)局部刺激形成灸瘡以達(dá)到治療目的。此法在《針灸資生經(jīng)》中有載，常用于慢性頑固性疾病。A選項(xiàng)哮喘、肺癆屬久病難愈，瘢痕灸可調(diào)整機(jī)體正氣；B虛寒證多用溫和灸法；C風(fēng)濕痹痛常見(jiàn)其他灸法或溫針；D陽(yáng)痿早泄多選補(bǔ)腎穴位普通灸；E瘡瘍久潰需生肌收口，瘢痕灸非適宜。15、[單選題]支正在腕背橫紋上A．4寸B．3寸C．5寸D．7寸E．8寸答案:C解析:支正穴位于前臂后區(qū)，腕背橫紋尺側(cè)端上5寸，陽(yáng)谷穴與小海穴連線上。此定位見(jiàn)于《針灸學(xué)》教材。選項(xiàng)A（4寸）接近但不足5寸；選項(xiàng)B（3寸）為支溝穴定位；選項(xiàng)D（7寸）和E（8寸）超出前臂常規(guī)范疇。明確記載支正穴位置為5寸。16、[單選題]在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸的腧穴是A．風(fēng)門B．厥陰俞C．大杼D．氣海俞E．心俞答案:D解析:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)背俞穴定位中，氣海俞位于第三腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。風(fēng)門在第二胸椎棘突下，厥陰俞在第四胸椎棘突下，大杼在第一胸椎棘突下，心俞在第五胸椎棘突下?！夺樉募滓医?jīng)》載各背俞穴位置，氣海俞與題干所述位置一致。選項(xiàng)D對(duì)應(yīng)第三腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸。其他選項(xiàng)均位于胸椎段，不符題干腰部位置要求。17、[單選題]下列關(guān)于押手的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A．按壓在穴位旁或輔助進(jìn)針的手B．押手即指左手C．固定穴位皮膚，使毫針能準(zhǔn)確刺入穴位D．使毫針有所依靠，不致?lián)u晃、彎曲E．輔助刺手控制針感答案:B解析:押手在針刺手法中的作用主要包括固定穴位、輔助進(jìn)針及控制針感。參考《針灸學(xué)》內(nèi)容，雖然押手習(xí)慣上多用左手，但需根據(jù)操作者左右手習(xí)慣調(diào)整，并非固定為左手。B選項(xiàng)將押手直接等同于左手，忽略了實(shí)際操作中可能存在的左右手互換情況。A、C、D、E均準(zhǔn)確描述了押手的功能與作用，不存在錯(cuò)誤。18、[單選題]足陽(yáng)明胃經(jīng)的起始穴位是A．迎香B．四白C．厲兌D．承泣E．下關(guān)答案:D解析:足陽(yáng)明胃經(jīng)的循行起于鼻旁，上行至鼻根，向下沿鼻外側(cè)進(jìn)入上齒中。相關(guān)經(jīng)典文獻(xiàn)如《靈樞·經(jīng)脈》記載“胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交頞中”。選項(xiàng)分析：迎香屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)；四白位于目下眶；厲兌為胃經(jīng)井穴，位于足部；下關(guān)在耳前，屬胃經(jīng)但不為起點(diǎn)。承泣位于眶下緣，是胃經(jīng)起始穴。答案D與經(jīng)脈循行起點(diǎn)一致。19、[單選題]下列腧穴中，不屬于膀胱經(jīng)的是A．?dāng)€竹B．承扶C．附陽(yáng)D．昆侖E．環(huán)跳答案:E解析:膀胱經(jīng)起于目?jī)?nèi)眥，沿頭、背、下肢后側(cè)循行，止于小趾外側(cè)端。《靈樞·經(jīng)脈》載其循行。攢竹位于眉頭，屬膀胱經(jīng)起始穴；承扶位于臀橫紋中點(diǎn)，附陽(yáng)、昆侖分別位于小腿后及外踝后，均屬膀胱經(jīng)。環(huán)跳位于股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線外1/3處，屬足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位。20、[單選題]可用“透天涼”手法治療的疾病為A．寒濕痹證B．陽(yáng)痿C．癲狂D．內(nèi)臟下垂E．中風(fēng)脫證答案:C解析:“透天涼”是針刺瀉法，適用于實(shí)熱證?！鹅`樞·經(jīng)脈》提到“熱則疾之”，《針灸大成》載透天涼手法具有清熱瀉火功效。癲狂實(shí)證常因痰火擾心、肝郁化火等實(shí)熱內(nèi)盛引起，瀉法可清泄熱邪。其余選項(xiàng)中，寒濕痹證屬寒濕，需溫補(bǔ)；陽(yáng)痿、內(nèi)臟下垂、中風(fēng)脫證多為虛證或陽(yáng)脫，均不宜瀉法。第Ⅱ卷（非選擇題20分）二、判斷題（5小題，每小題4分，共計(jì)20分）1、[多選題]下列疾病中，可用三棱針刺絡(luò)法治療的是A．急性吐血B．中暑C．發(fā)熱D．急性腰扭傷E．急性胸痹心痛答案:ABCD解析:刺絡(luò)法源自《靈樞·官針》，主要用于瀉熱、急救、活血。中暑（B）屬暑熱內(nèi)閉，刺絡(luò)可泄熱開(kāi)竅；發(fā)熱（C）多因?qū)崯幔叛汕鍩?；急性腰扭傷（D）為氣滯血瘀，刺絡(luò)可通絡(luò)止痛。急性吐血（A）若為實(shí)證熱迫血行，刺絡(luò)能清泄熱邪?！夺樉拇蟪伞酚涊d刺血治急癥，如高熱、血瘀。選項(xiàng)分析：A屬急癥熱證，B、C為實(shí)熱，D屬瘀血，均符合刺絡(luò)法適應(yīng)癥；E急性胸痹心痛雖常見(jiàn)于臨床，但未在本題答案范圍內(nèi)。2、[多選題]延緩衰老的常用方劑有A．延壽丹B．彭祖延年柏子仁丸C．桂枝芍藥知母湯D．蠲痹湯E．小續(xù)命湯答案:AB解析:《世補(bǔ)齋醫(yī)書》記載“延壽丹”，功用補(bǔ)腎益精?！肚Ы鹨矸健份d“彭祖延年柏子仁丸”，側(cè)重養(yǎng)心安神、補(bǔ)益氣血。桂枝芍藥知母湯（《金匱要略》）主治風(fēng)濕歷節(jié)，蠲痹湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）專治風(fēng)寒濕痹，小續(xù)命湯（《備急千金要方》）用于中風(fēng)證治，三者均側(cè)重祛邪，非延緩衰老主方。3、[多選題]關(guān)于腧穴足臨泣，下列說(shuō)法正確的有A．足少陽(yáng)膽經(jīng)腧穴B．通帶脈C．可治療眩暈D．八會(huì)穴之髓會(huì)E．通督脈答案:ABC解析:《靈樞·經(jīng)脈》載足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位?！夺樉拇蟪伞诽峒鞍嗣}交會(huì)穴中足臨泣通帶脈?！夺樉膶W(xué)》教材列其主治包括頭痛、目眩。A為膽經(jīng)腧穴，符合經(jīng)脈歸屬。B與八脈交會(huì)穴特性對(duì)應(yīng)。C與主治病癥一致。D錯(cuò)誤因髓會(huì)為懸鐘，E錯(cuò)誤因通帶脈非督脈。4、[多選題]以下腧穴可以治療吞咽障礙的有A．建里B．中脫C．上脫D．巨順E．天突答案:ABCDE解析:解析：吞咽障礙多與任脈及胃、咽喉相關(guān)。建里（臍上3寸）：《針灸大成》載其“主腹脹，反胃”，能調(diào)理胃氣，改善胃逆致噎。中脘（臍上4寸）：胃募穴，《甲乙經(jīng)》稱其主治“飲食不下”，調(diào)和中焦以降逆。上脘（臍上5寸）：《銅人》謂“主飲食不化”，可緩解食道氣滯。巨闕（臍上6寸）：心之募穴，《甲乙經(jīng)》載“胸滿噫鬲”，通利胸膈以利咽。