2025年壓瘡相關(guān)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.壓瘡形成的主要原因：A.全身營(yíng)養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長(zhǎng)期受壓答案：D2.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度：A.30°B.60°C.90°D.45°答案：A3.仰臥位時(shí)，壓瘡好發(fā)部位不包括：A.枕骨粗隆B.肩胛部C.肘部D.髖部答案：D4.下列哪項(xiàng)不是壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)：A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.有大小水皰形成D.創(chuàng)面有黃色滲出液答案：D5.淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)為：A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮有破損C.局部組織感染D.皮下產(chǎn)生硬結(jié)答案：A6.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A7.對(duì)于易發(fā)生壓瘡的患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間觀察皮膚情況一次：A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B8.為預(yù)防壓瘡，在身體空隙處墊軟枕的作用是：A.減少皮膚受摩擦刺激B.降低空隙處的壓強(qiáng)C.架空受壓部位D.固定體位答案：C9.下列哪種患者不易發(fā)生壓瘡：A.肥胖患者B.昏迷患者C.高熱多汗患者D.活動(dòng)自如患者答案：D10.壓瘡分期中，淺度潰瘍期的特點(diǎn)是：A.全層皮膚破壞B.局部紅腫C.有水皰形成D.表皮破損答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括：A.老年人B.肥胖患者C.糖尿病患者D.脊髓損傷患者E.水腫患者答案：ABCDE2.預(yù)防壓瘡的措施包括：A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.使用減壓床墊E.按摩受壓部位答案：ABCD3.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理措施正確的是：A.防止水皰破裂B.小水皰可自行吸收C.大水皰用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體D.紅外線照射E.加強(qiáng)翻身答案：ABCDE4.壓瘡的好發(fā)部位包括：A.坐骨結(jié)節(jié)B.足跟部C.骶尾部D.肘部E.耳廓答案：ABCDE5.以下屬于影響壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素有：A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.重力E.彈力答案：ABC6.對(duì)壓瘡患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，評(píng)估內(nèi)容包括：A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況C.壓瘡的部位D.壓瘡的分期E.患者的活動(dòng)能力答案：ABCDE7.下列哪些物品可用于預(yù)防壓瘡：A.氣墊床B.水墊C.羊皮墊D.海綿墊E.橡膠圈答案：ABCD8.處理壓瘡創(chuàng)面時(shí)，可選用的藥物有：A.碘伏B.康復(fù)新液C.云南白藥D.紅霉素軟膏E.凡士林答案：ABCDE9.為預(yù)防壓瘡，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)避免：A.局部皮膚長(zhǎng)期受壓B.潮濕刺激C.摩擦力D.剪切力E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCDE10.壓瘡預(yù)防工作中，對(duì)皮膚觀察的內(nèi)容包括：A.顏色B.溫度C.濕度D.完整性E.有無(wú)水腫答案：ABCDE三、判斷題1.只要做好患者的翻身工作，就一定不會(huì)發(fā)生壓瘡。（×）2.壓瘡淤血紅潤(rùn)期皮膚完整性未破壞。（√）3.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)給患者使用質(zhì)地較硬的床墊。（×）4.營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的重要原因之一。（√）5.壓瘡淺度潰瘍期可出現(xiàn)感染，有膿液流出。（√）6.對(duì)壓瘡高?；颊邞?yīng)增加巡視次數(shù)。（√）7.按摩受壓部位皮膚可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生。（×）8.皮膚長(zhǎng)時(shí)間受潮濕刺激會(huì)增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。（√）9.昏迷患者發(fā)生壓瘡的幾率較低。（×）10.壓瘡一旦發(fā)生就無(wú)法治愈。（×）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的原因。壓瘡發(fā)生原因包括力學(xué)因素，如垂直壓力、摩擦力、剪切力；局部潮濕或排泄物刺激，使皮膚抵抗力下降；營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，影響組織修復(fù)；年齡因素，老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少；疾病因素，如長(zhǎng)期臥床、癱瘓、糖尿病等；矯形器械使用不當(dāng)，壓迫局部組織。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。預(yù)防措施有定時(shí)翻身，減少局部持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用減壓裝置，如氣墊床等；改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，保證充足蛋白質(zhì)等攝入；避免局部皮膚受摩擦力和剪切力影響，如正確搬運(yùn)患者；對(duì)高?；颊呒訌?qiáng)皮膚觀察和評(píng)估，做好健康教育。3.簡(jiǎn)述壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為受壓部位皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮有水皰形成，患者有疼痛感覺(jué)。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，防止水皰破裂，小水皰任其自行吸收，大水皰用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體；避免局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔，可適當(dāng)使用紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。4.簡(jiǎn)述處理壓瘡創(chuàng)面的一般原則。一般原則為清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。根據(jù)壓瘡分期和創(chuàng)面情況選擇合適的處理方法，如淤血紅潤(rùn)期重點(diǎn)是去除危險(xiǎn)因素；炎性浸潤(rùn)期保護(hù)皮膚防止破損；淺度潰瘍期清潔創(chuàng)面、預(yù)防感染；壞死潰瘍期徹底清創(chuàng)，必要時(shí)采用手術(shù)等方法促進(jìn)愈合，同時(shí)要加強(qiáng)全身支持治療。五、討論題1.討論如何對(duì)壓瘡高?；颊哌M(jìn)行有效的護(hù)理管理。對(duì)于壓瘡高?；颊?，首先要進(jìn)行全面評(píng)估，包括身體狀況、營(yíng)養(yǎng)、活動(dòng)能力等。制定個(gè)性化翻身計(jì)劃，定時(shí)改變體位。保持皮膚清潔干爽，做好大小便管理。提供營(yíng)養(yǎng)支持，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)和技能。與患者及家屬溝通，做好健康教育，使其積極參與護(hù)理，共同預(yù)防壓瘡發(fā)生。2.討論在臨床工作中，如何提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防知識(shí)的知曉率。在臨床工作中，可通過(guò)多種方式提高知曉率。利用患者入院時(shí)進(jìn)行集中健康宣教，講解壓瘡預(yù)防的重要性和方法。發(fā)放宣傳手冊(cè)，內(nèi)容通俗易懂，圖文并茂。針對(duì)患者及家屬的疑問(wèn)進(jìn)行一對(duì)一解答。在病房張貼宣傳海報(bào)，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍。組織定期的健康講座，邀請(qǐng)專家講解并現(xiàn)場(chǎng)示范翻身、皮膚護(hù)理等操作。鼓勵(lì)患者及家屬參與護(hù)理過(guò)程，在實(shí)踐中掌握知識(shí)技能，同時(shí)加強(qiáng)溝通，及時(shí)反饋學(xué)習(xí)效果。3.討論壓瘡護(hù)理中，如何平衡局部護(hù)理和整體護(hù)理的關(guān)系。壓瘡護(hù)理中，局部護(hù)理和整體護(hù)理相輔相成。局部護(hù)理針對(duì)壓瘡創(chuàng)面，如清潔、換藥、促進(jìn)愈合等，防止感染加重和惡化。整體護(hù)理則關(guān)注患者全身狀況，包括營(yíng)養(yǎng)支持，提供足夠熱量、蛋白質(zhì)等促進(jìn)組織修復(fù)；心理護(hù)理，緩解患者因壓瘡帶來(lái)的焦慮等不良情緒；基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者舒適。只有局部護(hù)理和整體護(hù)理協(xié)調(diào)進(jìn)行，才能提高患者的治療效果和生活質(zhì)量，促進(jìn)壓瘡愈合。4.討論在社區(qū)護(hù)理中，如何開(kāi)展壓瘡預(yù)防的健康教育。在社區(qū)護(hù)理中，可先進(jìn)行社區(qū)居民需求評(píng)估，了解對(duì)壓瘡預(yù)防知識(shí)的掌握程度。通過(guò)社區(qū)宣傳欄張貼宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳資料