護理二級題庫及答案及解析

單項選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.彎血管鉗答案：B2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營養(yǎng)C.避免局部長期受壓D.保持床單平整答案：C3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C4.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.腰背部疼痛答案：C5.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B6.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的特點（）A.吸氣顯著困難B.三凹征C.可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴D.呼氣時間延長答案：D7.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過（）A.2gB.4gC.6gD.8g答案：A8.臀大肌注射時，應(yīng)避免損傷（）A.臀部動脈B.臀部靜脈C.坐骨神經(jīng)D.股神經(jīng)答案：C9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度一般為（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃答案：D10.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.壓力過大答案：A多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.臨終關(guān)懷E.用藥護理答案：ABDE2.壓瘡發(fā)生的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁者E.發(fā)熱患者答案：ABCDE3.下列關(guān)于靜脈注射的說法正確的有（）A.穿刺點上方6cm處扎止血帶B.常規(guī)消毒皮膚C.進針角度與皮膚呈15°～30°D.見回血后再進針少許E.推藥速度要慢答案：BCDE4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒C.老年人D.接受各種侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗生素者答案：ABCDE5.下列屬于熱療的禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染時C.軟組織損傷初期D.各種臟器內(nèi)出血時E.惡性腫瘤部位答案：ABCDE6.下列關(guān)于鼻飼法的說法正確的有（）A.插管時患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即拔出胃管B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度為38～40℃D.長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理E.拔管時應(yīng)夾緊胃管末端答案：ABCDE7.下列屬于異常尿液的有（）A.血尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.乳糜尿E.少尿答案：ABCDE8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，有效期為24小時D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE9.下列屬于舒適的影響因素的有（）A.身體因素B.心理社會因素C.環(huán)境因素D.疾病因素E.治療因素答案：ABCDE10.下列關(guān)于疼痛患者護理措施的說法正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位等B.減少環(huán)境因素的刺激C.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練D.必要時遵醫(yī)囑給予止痛藥物E.做好心理護理答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：×2.長期臥床患者易出現(xiàn)體位性低血壓，所以要避免突然改變體位。（）答案：√3.進行口腔護理時，昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√4.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√5.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（）答案：√6.為患者進行背部按摩時，可用50%乙醇。（）答案：√7.大量不保留灌腸的目的之一是為高熱患者降溫。（）答案：√8.肌內(nèi)注射時，為了減輕疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√9.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每日更換集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）答案：√10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及各期特點答案：淤血紅潤期：皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡。淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨骼。2.簡述靜脈輸液的目的答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；補充營養(yǎng)，供給熱量；輸入藥物，治療疾病；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。3.簡述口腔護理的目的答案：保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及有無特殊氣味，提供病情動態(tài)信息。4.簡述無菌技術(shù)操作原則答案：操作環(huán)境清潔寬敞；工作人員著裝符合要求；無菌物品與非無菌物品分開放置；無菌包有效期內(nèi)使用；操作時手臂保持在腰部或治療臺面以上；一套無菌物品僅供一位患者使用。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、過程和益處，消除患者恐懼；操作時動作輕柔熟練，減少不適；關(guān)注患者感受和需求，及時調(diào)整；建立良好護患關(guān)系，增強患者信任，從而提高依從性。2.談?wù)勗谧o理工作中如何預(yù)防交叉感染答案：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好環(huán)境清潔消毒；正確處理醫(yī)療廢物；合理安排病房，避免感染源與易感者接觸；加強手衛(wèi)生，必要時做好隔離防護措施。3.討論如何為臨終患者提供心理支持答案：主動關(guān)心，耐心傾聽患者訴說，理解其情緒；根據(jù)患者不同心理階段給予針對性