骨科結(jié)業(yè)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般約需（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周2.最易發(fā)生缺血性骨壞死的是（）A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.股骨頸骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.橈骨遠(yuǎn)端骨折3.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.腫脹疼痛4.脊柱骨折最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎5.肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征是（）A.方肩畸形B.杜加氏征陽性C.疼痛D.活動(dòng)受限6.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括（）A.非手術(shù)治療失敗B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折D.老年人不宜臥床過久者7.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段8.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)部位是（）A.脊柱B.膝關(guān)節(jié)C.髖關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)9.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是（）A.腰痛B.下肢放射痛C.大小便失禁D.間歇性跛行10.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純放療B.單純化療C.手術(shù)治療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療等）答案：1.B2.B3.D4.C5.B6.D7.A8.A9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法3.下列屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有（）A.Hippocrates法B.Kocher法C.Stimson法D.切開復(fù)位5.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)有（）A.患肢縮短B.患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.大轉(zhuǎn)子上移D.髖關(guān)節(jié)彈性固定6.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至擔(dān)架上D.使傷員保持脊柱伸直位7.腰椎間盤突出癥的常見體征有（）A.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性B.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性C.椎旁壓痛及放射痛D.下肢感覺、肌力減退8.骨腫瘤的治療原則包括（）A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.免疫治療9.頸椎病的類型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型10.手部清創(chuàng)的原則包括（）A.早期清創(chuàng)B.正確處理深部組織損傷C.一期閉合創(chuàng)口D.盡量保留組織答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.BCD7.ACD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，以便盡快得到妥善處理。（）2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛。（）3.開放性骨折，在傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，絕大多數(shù)創(chuàng)口能一期愈合。（）4.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。（）5.橈骨小頭半脫位常見于5歲以下小兒。（）6.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是盆腔臟器損傷。（）7.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性骨腫瘤，不會(huì)惡變。（）8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，麥?zhǔn)险麝栃浴＃ǎ?.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛麻木，多為脊髓型頸椎病。（）10.骨肉瘤好發(fā)于青少年，常見于長骨干骺端。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.√6.×（最嚴(yán)重并發(fā)癥是出血性休克）7.×（有惡變可能）8.√9.×（多為神經(jīng)根型頸椎?。?0.√四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述骨折的治療原則答案：復(fù)位，將移位骨折段恢復(fù)正常或接近正常的解剖關(guān)系；固定，使骨折維持在復(fù)位后的位置，直至愈合；康復(fù)治療，在不影響固定的前提下，盡早進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。2.簡述骨折切開復(fù)位的指征答案：骨折端間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，影響關(guān)節(jié)功能者；手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能者；骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時(shí)，宜行骨折切開復(fù)位；多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位。3.簡述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法答案：絕對臥床休息，一般3周后帶腰圍起床活動(dòng)；持續(xù)牽引，減輕椎間盤壓力；理療、推拿、按摩，緩解肌肉痙攣；糖皮質(zhì)激素硬膜外注射，減輕神經(jīng)根炎癥和粘連；髓核化學(xué)溶解法，注入木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶溶解髓核。4.簡述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)答案：疼痛劇烈，進(jìn)行性加重；指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱；患室表面皮膚略紅，溫度稍高，腫脹，有嚴(yán)重壓痛；遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常，但晚期脈搏減弱或消失。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)答案：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm，兒童在2cm以內(nèi)；成角移位：下肢骨折輕微的向前或向后成角，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致，日后可在骨痂改造期內(nèi)自行矯正；向側(cè)方成角移位，與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直，必須完全復(fù)位；長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達(dá)1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右。2.討論如何預(yù)防骨折患者的深靜脈血栓形成答案：早期功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)；抬高患肢，利于靜脈回流；對于高?；颊撸墒褂梦锢矸椒?，如足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置等；必要時(shí)可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物，如低分子肝素等，并注意觀察有無出血傾向。3.討論骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療策略答案：全身治療，包括休息、營養(yǎng)支持，合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物；局部治療，局部制動(dòng)，如石膏固定、牽引等；寒性膿腫有混合感染，體溫高，中毒癥狀明顯者，可切開引流；對于病灶清