腦損傷考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.頭部受到撞擊后，立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過半小時，清醒后大多不能回憶受傷當(dāng)時及傷前近期的情況，這種表現(xiàn)屬于（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷2.下列哪項(xiàng)不是腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)（）A.傷后立即昏迷B.瞳孔不等大C.生命體征紊亂D.腦脊液漏3.急性硬膜外血腫的典型意識障礙是（）A.持續(xù)昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.清醒-昏迷D.淺昏迷4.診斷顱內(nèi)血腫最常用的檢查方法是（）A.頭顱X線平片B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影5.頭部外傷后，出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示可能有（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.枕骨骨折6.腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能的原因是（）A.視神經(jīng)損傷B.動眼神經(jīng)損傷C.交感神經(jīng)損傷D.滑車神經(jīng)損傷7.格拉斯哥昏迷評分法中，最高分為（）A.10分B.12分C.15分D.18分8.腦損傷患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，主要原因是（）A.胃腸功能紊亂B.顱內(nèi)壓增高C.迷走神經(jīng)刺激D.咽喉部受刺激9.下列哪項(xiàng)不屬于腦損傷患者的急救原則（）A.保持呼吸道通暢B.立即手術(shù)C.防治休克D.脫水降顱壓10.開放性腦損傷的主要特點(diǎn)是（）A.頭皮裂傷B.顱骨骨折C.硬腦膜破裂D.腦脊液漏答案：1.A2.D3.B4.B5.A6.B7.C8.B9.B10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.腦損傷患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.壓瘡C.消化道出血D.深靜脈血栓形成E.尿路感染2.下列哪些是腦震蕩的癥狀（）A.頭痛B.頭暈C.惡心D.嘔吐E.逆行性遺忘3.顱內(nèi)血腫按部位可分為（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.腦室內(nèi)血腫E.帽狀腱膜下血腫4.腦挫裂傷的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.防治腦水腫C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.手術(shù)治療5.診斷顱底骨折的主要依據(jù)有（）A.頭部外傷史B.腦脊液漏C.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑D.眶周淤血斑E.耳、鼻出血6.格拉斯哥昏迷評分法評估的項(xiàng)目包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語言反應(yīng)C.運(yùn)動反應(yīng)D.感覺反應(yīng)E.瞳孔反應(yīng)7.腦損傷患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.肢體活動E.頭痛、嘔吐情況8.腦損傷患者預(yù)防壓瘡的措施有（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.按摩受壓部位9.下列哪些情況提示腦損傷患者病情加重（）A.意識障礙加深B.瞳孔不等大C.生命體征紊亂D.頭痛、嘔吐加劇E.肢體偏癱加重10.腦損傷患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.心理治療E.康復(fù)護(hù)理答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.腦震蕩患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征。（）2.急性硬膜下血腫病情進(jìn)展較急性硬膜外血腫緩慢。（）3.顱底骨折本身無需特殊處理，主要是處理腦脊液漏和預(yù)防感染。（）4.腦損傷患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示病情好轉(zhuǎn)。（）5.格拉斯哥昏迷評分越低，說明患者意識障礙越重。（）6.腦損傷患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）7.腦挫裂傷患者早期應(yīng)限制液體入量，以免加重腦水腫。（）8.顱內(nèi)血腫一旦確診，均應(yīng)立即手術(shù)治療。（）9.腦損傷患者康復(fù)治療應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行。（）10.頭部受傷后，頭皮裂傷應(yīng)立即縫合，以減少感染機(jī)會。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腦震蕩的診斷要點(diǎn)腦震蕩診斷要點(diǎn)：頭部外傷史，傷后立即出現(xiàn)短暫意識喪失，不超半小時，清醒后有逆行性遺忘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT等檢查無異常。2.簡述顱內(nèi)血腫的主要臨床表現(xiàn)顱內(nèi)血腫主要臨床表現(xiàn)：意識障礙，可出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷等；瞳孔變化，患側(cè)瞳孔可先縮小后散大；生命體征紊亂，血壓升高、脈搏緩慢等；還可有頭痛、嘔吐、肢體偏癱等。3.簡述顱底骨折的護(hù)理措施顱底骨折護(hù)理措施：頭高位臥床休息；保持鼻腔、耳道清潔，避免堵塞、沖洗；避免用力咳嗽、打噴嚏；觀察腦脊液漏情況；遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。4.簡述腦損傷患者預(yù)防肺部感染的措施預(yù)防肺部感染措施：保持呼吸道通暢，及時吸痰；鼓勵患者咳嗽、咳痰；定時翻身、拍背；必要時霧化吸入；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腦損傷患者出現(xiàn)躁動不安時的護(hù)理措施護(hù)理措施：首先查明躁動原因，如疼痛、缺氧、膀胱充盈等并處理。專人守護(hù)，加用床檔防墜床。合理約束肢體，動作輕柔。保持環(huán)境安靜，減少刺激。必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，密切觀察用藥反應(yīng)。2.討論腦損傷患者如何進(jìn)行營養(yǎng)支持早期可通過腸外營養(yǎng)保證能量供應(yīng)。病情穩(wěn)定后盡早經(jīng)鼻飼等途徑給予腸內(nèi)營養(yǎng)，選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物，如牛奶、米糊等。根據(jù)患者體重、病情調(diào)整營養(yǎng)量，監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)，防止?fàn)I養(yǎng)不良或胃腸道并發(fā)癥。3.討論如何對腦損傷患者進(jìn)行心理護(hù)理主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。關(guān)心、安慰患者，解釋病情及治療過程，增強(qiáng)其康復(fù)信心。鼓勵患者表達(dá)情緒，耐心傾聽。介紹康復(fù)成功案例，組織病友交流。同時關(guān)注家屬心理，給予